Тинькофф второй год подряд стал победителем премии IT HR AWARDS
Тинькофф второй год подряд стал победителем премии IT HR AWARDS 2020. Первое место в номинации «Развитие и обучение сотрудников» заняла well-being программа Tinkoff Life, которая успешно позволяет удерживать сотрудников и привлекать в компанию новые таланты из IT-сферы.
Well-being программа Tinkoff Life основана на теории поколений и концепции жизненного баланса. Tinkoff Life состоит из 5 разных направлений, которые особенно важны для молодых кадров: здоровье, профессиональное развитие, эмоциональный комфорт, финансы, социальная жизнь.
Для каждого из этих направлений в компании создана развитая экосистема сервисов и мероприятий для всех сотрудников. В рамках Tinkoff Life можно воспользоваться ДМС и программами лояльности, скидками для сотрудников, заниматься корпоративным спортом или благотворительностью, профессионально обучаться и развиваться, состоять в клубах по интересам и мн.др.
За время существования well-being программы Tinkoff Life показатель по оценке баланса между работой и личной жизнью сотрудников за год повысился на 18 пунктов, удовлетворенность условиями работы также возросла.
В прошлом году Тинькофф уже становился победителем премии IT HR AWARDS. Тогда компания получила награды сразу в двух номинациях. В номинации «HR-инкубатор» первое место заняла Финтех Школа Тинькофф, как лучший проект, направленный на привлечение и удержание молодых сотрудников, а также развитие рынка IT-специалистов. А победителем в номинации «Инновации в HR» стал проект Тинькофф T-Game, основная цель которого — геймифицировать процесс вовлечения сотрудников в корпоративную жизнь и мотивировать их на сверхзадачи.
Тинькофф продолжает активно развивать свой HR-бренд. В 2020 году Тинькофф вошел в тройку лидеров рейтинга 50 лучших работодателей России по версии журнала Forbes, поднявшись за год с 25 до 3 места.
Оригинал пресс-релизаДобровольное медицинское страхование
- Добровольное медицинское страхование
Мы считаем, что будущее ДМС за грамотным управлением здоровьем коллектива. Превентивная медицина интересна и нужна не только страховым компаниям. В первую очередь, в ней заинтересованы сами работодатели, так как она помогает реально снижать издержки с помощью программ управления здоровьем.
«У компаний последнее время формируется потребность по проведению комплексных решений по управлению здоровьем коллектива с учетом специфики их бизнеса. Например, есть компании, которые вводят мотивационные программы для бросивших курить, посещающих фитнес-центры, избавляющихся от избыточного веса, по продвижению активного образа жизни и другие. Этот подход мы сформулировали, как «Бухгалтерия здоровья». Он отвечает на эволюцию запросов наших клиентов по ДМС от обычной опции в соцпакете до роста бизнес показателей. Чтобы вести успешный бизнес, нужны функционально и эмоционально здоровые сотрудники. Поэтому будущее за грамотным управлением здоровьем коллектива».
Наталья Харина, управляющий директор по ДМС
Мы поддерживаем партнерские отношения с более чем 5 000 лечебно-профилактическими учреждениями по всей России и за рубежом. Уровень продления договоров по ДМС в нашей компании составляет 85%. У нас более 3500 корпоративных клиентов и 400 тысяч застрахованных по ДМС.
Налоговые и другие льготы
Благодаря действующим налоговым льготам, компаниям-работодателям стало выгоднее заботиться о здоровье своих сотрудников. Сумма страхового взноса не облагается НДС (п. 3 части 2 ст. 149 НК РФ):
- страховой взнос включается в состав расходов в размере до 6% от годового размера фонда оплаты труда (п. 16 части 2 ст. 225 НК РФ)
- на оплаченный страховой взнос не начисляется ЕСН (п. 7 части 2 ст. 238 НК РФ)
- расходы на страхование не включаются в состав совокупного годового дохода сотрудника (п. 5 части 2 ст. 213 НК РФ)
Опубликовано 09.01.2018 в 12:10
что разрабатывали студенты на интенсиве от Тинькофф, НИУ ВШЭ и МФТИ
В очном проектно-образовательном практикуме участвовали 40 студентов. Под руководством кураторов они работали над проектами, решающими реальные задачи, связанные с продуктами Тинькофф. Кураторами выступили опытные менеджеры проектов или технологи, они помогали определить шаги в решении задачи, разделить зоны ответственности, отвечали на любые вопросы и знакомили студентов со спецификой проекта. На примере трех проектов рассказываем о кейсах практикума.
Well being
В зарубежных компаниях набирает обороты well being – комплексный подход по поддержанию общего благополучия сотрудников. В России он менее распространен. Но и у нас работодатели все больше начинают заботиться не только о рабочей эффективности, но и об остальных сферах жизни сотрудников. ДМС, занятия английским и бесплатный спортзал стали уже нормой для многих компаний: благополучный человек плодотворнее работает и может принести больше пользы компании.
Участники программы проверяли, насколько внедрение концепции well being может повысить ценность компании. Магистранты нашли основные метрики концепции well being и предложили более 20 идей того, как на них можно повлиять. После проверки гипотез и проведенных опросов команда сосредоточилась на трех продуктах, для которых создала интерфейсы и провела ряд UX-тестов (такие исследования нужны, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу, выделить целевую аудиторию, распознать ее потребности, цели и модели поведения). Эти три концепции уже готовы для дальнейшей разработки в продуктовых командах.
Tinkoff Achievements
В экосистеме Tinkoff большое количество сервисов и продуктов, но многие клиенты пользуются только одним из них, например, банковской картой. При этом среди клиентов компании становится все больше миллениалов и представителей поколения Z — тех, кто с раннего детства знаком с компьютерами, смартфонами и играми. Используя элементы геймификации, компании могут увеличить вовлеченность клиентов в экосистему.
Проектная группа подтвердила применимость геймификации к сервисам Тинькофф, определила целевую аудиторию, а также продумала конкретные игровые механики, которые помогут закрыть некоторые потребности пользователей. Компания проанализирует результаты работ и оценит перспективу их внедрения.
Tinkoff Social
У проекта была цель проверить гипотезу о создании новой социальной сети, которая по нескольким параметрам была бы лучше существующих на рынке. Участники оценили финансовую перспективность проекта.
Эта задача очень актуальна: будущее финансового рынка — за BigTech компаниями-экосистемами, которые будут закрывать большинство потребностей клиентов и использовать для взаимодействия различные интерфейсы и платформы. Компании, предоставляющие только финансовые услуги, будут вытеснены с рынка.
Тиньков назвал причины срыва сделки с «Яндексом» — РБК
Менеджмент «Яндекса» испугался прихода Олега Тинькова и «заболтал» сооснователя ИТ-компании Аркадия Воложа, чтобы не покупать банк, считает сам Тиньков. По его мнению, Волож жалеет о срыве сделки
Олег Тиньков (Фото: Екатерина Кузьмина / РБК)
Российский предприниматель и основатель Тинькофф Банка Олег Тиньков к причинам срыва сделки TCS Group с «Яндексом» отнес рост акций группы и позицию менеджмента ИТ-компании. Об этом он рассказал в документальном фильме о Тинькофф Банке «Он такой один», премьера которого состоялась в Москве вечером 1 декабря. Картину снял журналист Андрей Лошак.
По словам Тинькова, о сделке он договаривался в течение месяца, лежа в инфекционном боксе: «Вот я месяц лежал с телефоном и сделал эту сделку с Грегом Абовским (экс-финансовый директор «Яндекса». — РБК), Тиграном Худавердяном (управляющий директор группы «Яндекс». — РБК) и с Аркадием (Воложем, сооснователь и генеральный директор группы компаний «Яндекс». — РБК)». В марте 2020 года стало известно, что у Тинькова диагностирована лейкемия. Бизнесмен борется с ней с октября 2019 года.
«Что пошло не так: во-первых, я болел и дико росли акции в цене. Мы начали сделку по цене там типа $20, а когда заканчивали, она там $40, что ли, была, не помню», — сказал Тиньков.
Тинькофф Банк стал системно значимымВ результате сделки должен был быть создан «национальный чемпион», где у Тинькова не было бы контроля, но была бы возможность консультировать ведение бизнеса — такой взгляд был у самого бизнесмена. По его словам, такого подхода «менеджмент [«Яндекса»] испугался». «Они говорят: «Ну на хрена нам. У нас есть Аркадий, который нам клюет [мозг], еще тут Тиньков появится, харизмат такой». И они его заболтали, Аркадия, что «зачем нам Тиньков». Я говорю: «Нет, подожди, а если вы не хотите, чтобы я вообще как-то принимал участие, то это просто покупка <…>. Тогда больше денег и бабки сразу», — описал ситуацию предприниматель.
Спортивная страховка для детей и взрослых онлайн
Защита от несчастного случая во время участия в спортивном мероприятии. Полис «Мультиспортсмен» поможет обеспечить вам финансовую поддержку на пути к рекордам.
Спортивный страховой полис можно оформить как на взрослого, так и на ребенка.
Время страхования — время участия в спортивном мероприятии (соревнования, чемпионаты, первенство, спортивные игры и секции, и др.).
Страхование рисков:
- Ухода из жизни в результате несчастного случая;
- Инвалидности в результате несчастного случая;
- Телесных повреждений (травм) в результате несчастного случая.
Кто может быть застрахован:
Один или несколько застрахованных спортсменов в возрасте от 3 до 70 лет.
Территория страхования
РФ и стран СНГ.
Размер страховых выплат по полису
| Мультиспортсмен | Мультиспортсмен + |
| Период страхования — 1 месяц. Страховая сумма от 50 т. р. до 200 т. р. |
Период страхования — 1 год. Страховая сумма от 50 т. р. до 300 т. р. |
Преимущества страхования Мультиспортсмен:
- Надежная страховая защита от несчастных случаев на соревнованиях;
- Простой и быстрый в оформлении страховой полис;
- Доступная стоимость.
Как оформить:
-
Оставьте заявку онлайн;
-
Позвоните в СК «Согласие» по номеру телефона 8 900 555-11-55.
Подробное описание:
| Застрахованные | Неограниченное количество Возраст от 3 лет на дату заключения и до 70 лет на дату окончания действия договора страхования. |
| Срок действия | 1 (один) месяц или 1 год |
| Территория страхования | Страны СНГ или Российская Федерация |
| Время действия страхования | Время проведения спортивного мероприятия (соревнования, чемпионата, первенства, спортивных игр и др.) |
| Страховая сумма | Страховая сумма устанавливается общая по всем страховым рискам |
| Оплата страховой премии | Единовременно |
| Страховые случаи и страховая выплата | Страховыми случаями признаются следующие события (страховые риски), предусмотренные договором страхования: Риск «Смерть Застрахованного лица в результате несчастного случая». Страховая выплата производится в размере 100 % страховой суммы. Риск «Установление Застрахованному лицу инвалидности в результате несчастного случая». Страховая выплата производится в следующих размерах:
Риск «Телесные повреждения (травма) в результате несчастного случая». Страховая выплата производится в проценте от страховой суммы, предусмотренной Таблицей страховых выплат «Расширенная» «Стандартная» или «Детская»! |
Если вам требуется купить полис страхования для взрослого или юного спортсмена, то позвоните по многоканальному телефону 8 900 555-11-55 и получите квалифицированную консультацию специалиста или отправьте заявку онлайн. Наши специалисты ответят на любые ваши вопросы.
Полис ДМС – в чем его польза?. Последние свежие новости Воронежа и области
Так уж повелось, что в день рождения или в юбилей мы желаем имениннику крепкого здоровья. Однако далеко не каждый человек может похвастаться этим самым крепким здоровьем. Большинство людей считают себя здоровыми только потому, что у них ничего не болит.
Но при этом все мы знаем, что существует множество болезней, порой весьма серьезных, которые могут протекать бессимптомно. Обращаемся к врачу мы только тогда, когда нас всерьез начнет что-нибудь беспокоить. Да еще, как правило, после того, как по советам друзей и знакомых перепробуем на себе массу народных средств для лечения самостоятельно диагностированной болезни. В России существует определенный закон о страховании жизни и здоровья человека, благодаря которому можно получить полис и не бояться за свою жизнь.
Так почему же люди так не любят обращаться к врачу? Наверное, потому что поход к врачу ассоциируется с массой потраченного времени и денег. Да и хорошего специалиста найти не так уж просто. А не является ли правильным выходом в этой ситуации оформить медицинскую страховку?
В Европе добровольное медицинское страхование – совершенно естественная строка расходов бюджета почти каждой семьи. Полис медицинского страхования, как правило, получают при рождении. И что бы ни случилось – будь то несчастный случай или заболевание – все оплатит страховая компания.
В нашей стране данный вид страхования не так распространен. Чаще всего полисы добровольного медицинского страхования оформляют организации своим сотрудникам. Но в последнее время наблюдается тенденция роста оформления медицинских страховок гражданами самостоятельно.
Выгодно ли это? Несомненно.
- Во-первых, вы сами выбираете лечебное учреждение, в котором хотите проходить лечение. В списках страховых компаний представлено много разнообразных поликлиник, как правило, ведомственных, на любой вкус и кошелек.
- Во-вторых, сами выбираете страховые программы. Кто-то ограничивается только амбулаторным лечением, кому-то необходим вызов врача на дом, а некоторые включат в страховку и госпитализацию.
- В-третьих, за относительно небольшую плату вы получаете медицинскую помощь на довольно большую сумму.
Получив страховой полис, вы будете застрахованы от различных непредвиденных ситуаций, которые могут возникнуть в вашей жизни. Многие люди предпочитают застраховать свое здоровье, чтобы всегда чувствовать себя в безопасности.
АО «Тинькофф Банк», официальный сайт, лицензия ЦБ РФ № 2673. Услуги страхования оказывает АО «Тинькофф Страхование», Москва, ОГРН 1027739031540.
На правах рекламы
Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter
Каждый пятый россиянин решил сменить работу за последние два месяца | Маркетинг | Новости
Большинство планируют сделать это в ближайшие 1-2 месяца
«Авито Работа» и финтех-компания «Деньги Вперед» провели исследование карьерных планов россиян и изменений на их текущем месте работы в феврале-марте 2022 года. Онлайн-опрос был проведен в марте 2022 года, в нем приняли участие 7 494 работающих жителей Российской Федерации старше 18 лет.
Согласно исследованию, каждый пятый опрошенный (21%) принял решение сменить работу, у 70% карьерные планы никак не изменились.
41% респондентов, желающих сменить работу, планируют сделать это в ближайшие 1-2 месяца, еще по одной пятой отводят на процесс поиска новой работы 3-4 месяца (18%) и полгода (20%). Еще 12% рассматривают смену работы в течение года. Из тех респондентов, кто передумал менять работу в феврале-марте 2022 года (9% опрошенных), 60% планируют остаться на текущем месте работы на год и более.
«Рынок труда, который только успел оправиться от пандемии, сейчас вновь переживает турбулентность. Помимо большого процента линейного персонала, которые были вынуждены сменить работу из-за изменений рыночной конъюнктуры, миддл- и топ-специалисты также принимают карьерные решения этой весной – кто по экономическим, кто по этическим причинам. Выше всего процент специалистов, планирующих сменить работу, среди зумеров 18-24 лет и неудивительно – это поколение самое гибкое и четче других понимает свои требования к работодателю и условиям работы», — отмечает Павел Гужиков, основатель и СЕО финтех-компании «Деньги Вперед».
У абсолютного большинства россиян (60% респондентов) заработная плата на текущем месте работы никак не изменилась за последнее время. Примерно равное количество респондентов сообщили, что заработная плата изменилась: у 20% доход снизился, а у 16% — увеличился. При этом чаще всего об уменьшении зарплаты говорят жители Уфы (29%), Ростова-на-Дону (28%) и Новосибирска (23%). В Москве и Санкт-Петербурге об уменьшении дохода говорили 22% и 17% опрошенных, соответственно. Из респондентов, у которых доход увеличился, у большинства он вырос менее чем на четверть (12% от всех респондентов), у 3% – от четверти до половины, у 1% – более чем на половину. Лидерами по увеличению дохода стали Казань (22% опрошенных жителей), Пермь (19%), Волгоград и Нижний Новгород (по 18%).
Среди главных изменений в ситуации с работой помимо заработной платы
респонденты называли уменьшение нагрузки из-за сокращения количества клиентов
(16%), увеличение нагрузки из-за сокращений и приостановки найма (16%),
пересмотр графика отпусков (16%). У 15% россиян урезали ежемесячные или
квартальные премии, у 11% убрали возможность удаленной работы, у 2% – отменили
или сократили ДМС. Чаще других в неоплачиваемый отпуск часть сотрудников
отправляли компании в сфере туризма, предприятий общественного питания и
управления персоналом (по 10%), а приостановили найм или сокращали персонал
компании в сфере медицины и фармацевтики (23%), маркетинга и рекламы (22%),
охраны и сельского хозяйства (по 21%), ЖКХ (20%).
Тинькофф Мобильный банк в App Store
Лучшее мобильное банковское приложение в России в 2013–2018 годах (по версии Deloitte и Markswebb Rank & Report). Лучшее банковское приложение iOS для розничных клиентов в 2017 и 2018 годах по версии UsabilityLab. Лучшее мобильное банковское приложение в Центральной и Восточной Европе в 2018 году по версии Global Finance.
Мы продолжаем расти. Помимо мобильного банкинга, приложение Тинькофф предлагает своим пользователям множество услуг, будь то фильмы, концерты, театры, путешествия, рестораны, шопинг, здоровье или салоны красоты.
Вы можете оформить подписку на любой продукт Тинькофф прямо в приложении и сразу записаться на прием к представителю банка. После этого вам останется только зарегистрироваться в приложении по номеру телефона и активировать карту.
Платежи и переводы:
∙ Оплата мобильного телефона, интернета и коммунальных услуг, штрафов, сборов за госуслуги и др.
∙ Переводы в любой банк с использованием номера мобильного телефона, реквизитов счета или номера карты
∙ Переводы на карты иностранных банков
∙ Регулярные перечисления и автоматические платежи налогов, штрафов, коммунальных платежей
∙ Сканирование и оплата квитанций без ввода платежных реквизитов
∙ Проверка и оплата штрафов ГИБДД, подписка на уведомления о новых штрафах
∙ Подписка на коммунальные платежи и задолженности перед ФНС и ФССП
∙ Оплачивать счета (например, выставленные ФНС или интернет-магазинами)
∙ Снятие наличных в банкоматах Тинькофф с использованием QR-кодов
∙ Оплата транспортными картами, платными проездами и парковками
∙ Подробные квитанции об оплате и переводе
Управление продуктами Тинькофф:
∙ Информация о ваших счетах, вкладах и кредитах
∙ Открытые сберегательные счета и ставить накопительные цели, чтобы следить за своим прогрессом
∙ Экономия денег с Инвестбанком
∙ Добавлять карты других банков для платежей Тинькофф и быстрых пополнений
∙ Заказывать дополнительные карты и предоставлять ограниченный доступ для других держателей карт
∙ Тинькофф Страхование: третье- полисы автогражданской ответственности и автокаско, туристические полисы
∙ Выписки по операциям, выписки с банковских счетов для получения визы, выписки со счетов
∙ Включение и настройка функции овердрафта
Возможности для карт:
∙ Добавление карт Тинькофф в Apple Pay (MasterCard и Visa )
∙ Установить или изменить PIN-код
∙ Блокировать, заменить и заказать дополнительные карты
∙ Заказать дополнительные виртуальные карты
∙ Пополнить счет картами других банков
Детские карты Тинькофф Юниор
∙ Заказать карту для ребенка
∙ Управление счетами и лимитами
∙ Отслеживание местоположения вашего ребенка
∙ Задания и награды за выполнение
Поиск и аналитика:
∙ Расходы трекер с подробной разбивкой по вкладам и счетам
∙ Статистика расходов, которую можно отфильтровать по дате, счету или имени
∙ Поиск по всему приложению: транзакции, избранные платежи, события, провайдеры и контакты
Бонусы:
∙ Выбрать и просмотреть повышенные категории кэшбэка и ваш прогнозируемый размер кэшбэка
∙ Получайте специальные предложения и уведомления о новых акциях
∙ Управляйте своими бонусными баллами и авиамилями для карт лояльности
∙ Пользуйтесь беспроцентной рассрочкой по кредитным картам
∙ Пригласите друга программа
Безопасность:
∙ Управление лимитами транзакций
∙ Зарубежные транзакции
∙ Контрольные вопросы
∙ Вход с помощью Touch ID или Face ID
И еще:
∙ Истории: информация о деньгах и событиях, подборка фильмов, обзоры статей , советы путешественникам и т. д.
∙ Лучшие курсы обмена валюты (наиболее близкие к текущей валютной сделке)
∙ Поддержка 24/7 через чат, электронную почту, звонки через приложение или телефон, социальные сети
∙ Пункты пополнения с фильтрами по партнеру, валюте, сумме
∙ Ближайшие к вам банкоматы
∙ Курсы валют Тинькофф и Банка России
*Тариф Тинькофф Черный: https://static.tinkoff.ru/documents/debit/tariffs/tps_3_0.pdf
*Рассрочка – кредит на покупку с использованием Кредитного лимита. Если Регулярный платеж не производится, то 7 руб.27 Тарифный план применяется в соответствии с Условиями рассрочки. Процентная ставка от 29,9%, кредитный лимит до 300 000 руб., кредит до востребования. Подробнее о Тарифах/Платежах читайте на странице https://www.tinkoff.ru/cards/credit-cards/tinkoff-platinum/tariffs/. Тинькофф Банк
Основатель Тинькофф обещает сохранить контроль над банком на фоне планов продажи Яндексу Яндекс, основатель банка, заявил в среду, подтвердив свое обещание оставаться в бизнесе.
TCS Group, материнская компания Тинькофф, ведет переговоры о продаже банка интернет-группе «Яндекс» за 5,48 млрд долларов. Сделка считается положительной для обеих компаний.
Олег Тиньков, основатель TCS Group, который боролся с острым лейкозом и в июле перенес трансплантацию костного мозга, заявил, что для клиентов Тинькофф, которые только выиграют от сделки, ничего не изменится.
«Это не продажа, а слияние», — написал Тиньков в своем Instagram-аккаунте.
Аналитики сходятся во мнении, что синергетический эффект возможен, если Тинькофф станет частью набора технологических услуг Яндекса, включая предоставление данных и продуктов.
Целью Тинькофф Банка является встраивание в цифровую экосистему Яндекса с доступом к более чем 60 миллионам уникальных пользователей — потенциальных клиентов Тинькофф Банка, говорится в сообщении Альфа-Банка.
Тинькофф в настоящее время является крупнейшим в мире онлайн-банком с более чем 10 миллионами клиентов по всей России.
«Мы считаем сделку положительной для бизнеса ТКС, хотя миноритарным акционерам следует бороться за более высокую цену», — говорят аналитики «Ренессанс Капитала», добавляя, что капитализация ТКС сейчас составляет около четверти капитализации Яндекса.
Предлагаемая цена сделки, представляющая собой оплату денежными средствами и акциями в размере $27,64 за акцию Тинькофф, представляет собой 8-процентную премию к цене ГДР Тинькофф по состоянию на 21 сентября. среду, но вызвал распродажу ГДР TCS в Москве. В Лондоне ГДР TCS выросли на 5,8% до 27,50 доллара за штуку. Предлагаемая сделка, тем не менее, сопряжена с трудностями, открывая Яндексу сектор розничного кредитования и требуя поддержки руководства технологической группы, отмечает «Ренессанс Капитал».
История продолжается
«Кредитные риски банковского бизнеса будут добавлены в общий профиль бизнес-рисков Яндекса», — сообщили в BCS Brokerage.
Сделка также подлежит одобрению акционерами.
«Вероятен сценарий, при котором значительная часть миноритарных акционеров ТКС не выставит свои акции на продажу и оставит ТКС листинговой компанией», — считают аналитики ВТБ Капитал.
(дополнительный отчет Татьяны Вороновой; редакция Кирстен Донован)
| 07.45 — 09.00 |
Регистрация и завтрак |
| 09.00 — 09.10 |
Вступительное словоCiti: Джеймс А. Форезе, президент Citigroup, генеральный директор группы институциональных клиентов |
| 09.10 — 09.30 |
Цифровые деньги — путь к готовностиCiti: Стивен Хольцер, руководитель глобального отдела данных и цифровой стратегии |
| 09.30 – 10.10 |
Банки будущего: нужны банки или просто банковские услуги?CaixaBank: Мария Висенс, руководитель отдела инноваций ING: Аннери Фройгденхил, руководитель отдела инноваций Подрывная группа: Хью Нгуен Триеу, генеральный директор Тинькофф: Оливер Хьюз, генеральный директор Host — Citi: Ronit Ghose, Global Head of Bank Research |
| 10.10 — 10.50 |
Потерянная сделка: как необанки бросают вызов действующей банковской моделиAtom Bank: Джеймс Скотчер, глава казначейства Перец: Гал Бар-Деа, В.П. Продукт Starling Bank: Энн Боден, генеральный директор Tandem Bank: Мэтью Форд, руководитель отдела продуктов Хост — Financial Times: Лаура Нунан, корреспондент отдела инвестиционно-банковских услуг |
| 10.50 – 11.10 |
Перерыв |
| 11.10 — 11.40 |
Финтех на миллиард долларовPing An Insurance Group: Джонатан Ларсен, главный директор по инновациям, главный директор по инновациям, председатель и главный исполнительный директор Ping An Global Voyager Fund Host – Citi: Ронит Гхош, глобальный руководитель отдела банковских исследований |
| 11.40 — 12.10 |
InsurTech: какая политика лучше всего подходит для страховых компаний в эпоху FinTech?Aviva: Крис Вей, исполнительный председатель Asia & Friends Provident International и глобальный председатель Aviva Digital Munich Re: Марк Деннис, главный операционный директор Munich Re Digital Partners Host – Citi: Джеймс Шак, руководитель отдела страховых исследований в регионе EMEA |
| 12.10 — 12.50 |
Доступ к финансовым услугам: единственный путь — этикаCiti: Джеймс Бардрик, генеральный директор Великобритании Допей: Франс ван Эрсел, генеральный директор и основатель IFC WorldBank: Мэтью Саал, руководитель отдела цифровых финансовых услуг Innovate Finance: Шарлотта Кроссвелл, генеральный директор Денежно-кредитное управление Сингапура: Сопененду Моханти, директор FinTech Host – CFTE: Tram Anh Nguyen, соучредитель Citi — Стивен Берд, генеральный директор Global Consumer Banking Модератор: Citi — Ронит Гхош, руководитель отдела банковских исследований |
| 12.50 — 13.20 |
Инновации в банковской сфереCiti: Стивен Бёрд, Global Consumer Bank Host — Citi: Ронит Гхош, глобальный руководитель отдела банковских исследований |
| 13.20 – 14.15 |
Сетевой фуршет |
| 14.15 – 14.45 |
Подключенная коммерцияAmazon Pay: Джулио Монтеманьо, GM Europe |
| 14,45 — 15,15 |
Чат у камина с RippleRipple: Маркус Тричер, глобальный руководитель отдела стратегических счетов Host — Citi: Тони Маклафлин, MD TTS Emerging Payments |
| 15.15 – 16.00 |
Бальный зал
Криптовалюты: причуда или будущее?IBM: Че Х Ан, вице-президент и технический директор, сектор финансовых услуг Mastercard: Дэйв Флеминг, руководитель отдела исследований и разработок Mastercard Labs Silver8: Мануэль Ангита, основатель SETL: Питер Рэндалл, генеральный директор Host – Citi: Ронит Гхош, глобальный руководитель отдела банковских исследований Зал судаДай кредит! Новые методы оценки кредитоспособностиAMP Credit Technologies: Томас Делука, генеральный директор Благодарности: Фредди Келли, генеральный директор Experian: Пол Рассел, директор по аналитическим решениям Андеррайтинг.ai: Марк Штайн, генеральный директор Host — Citi: Джош Левин, EMEA FinTech Research |
| 16.00 — 16.45 |
Бальный зал
Платежи: переосмысление торгового эквайринга для цифровой экономикиCredorax: Игал Ротем, генеральный директор Ingenico Group: Мишель Леже, исполнительный вице-президент по инновациям Wirecard: Susanne Steidl, директор по продукту Wordline: Марк-Анри Деспорт, GM Виза: Хемлата Нарасимхан, руководитель европейского эквайринга Host – Citi: Джош Левин, EMEA FinTech Research Зал судаOpen Banking: достаточно ли фактически изменить платежное поведение?Accenture: Франческо Бурелли, MD Payments Strategy Citi: Рут Вандхофер, глобальный руководитель отдела регулирования и рыночной стратегии Linklaters: Питер Беван, глобальный руководитель группы финансового регулирования Linklaters Йолт: Леон Муис, главный операционный директор Host — Citi: Ashwin Shirvaikar, US Payments Research |
| 16.45 — 17.30 |
Бальный зал
Кибербезопасность: игра в нападении и защите в сфере финансовых услугCiti: Итай Джагер, руководитель Центра инноваций в области безопасности Darktrace: Дэйв Палмер, технический директор Пало-Альто: Грег Дэй, вице-президент и директор по безопасности, регион EMEA Symantec: Пол Нотт, директор, специалист по стратегии безопасности, Северный регион Host — Citi: Джош Левин, EMEA FinTech Research Зал судаИскусственный интеллект: организуют ли роботы DMS в следующем году?Behavox: Эркин Адылов, генеральный директор Личные данные: Шалом Саги, старшийДиректор по управлению продуктами Клиника: Хелен Ю, директор по развитию IBM: Дэвид Робсон, руководитель отдела облачных вычислений и когнитивных вычислений в Европе, исполнительный партнер Имперский колледж: Андрей Кириленко, директор Центра глобальных финансов и технологий Host — Citi: Ashwin Shirvaikar, US Payments Research |
| 17:30 |
Напитки |
Витрины Ventuz — истории пользователей и отличная работа Ventuz
Невиданные ранее шедевры Гойи
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2022/01/InGoyaSetup.jpg 1532 2048 Андрес Хильдебрандт https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Андрес Хильдебрандт2022-01-20 10:00:432022-02-17 13:22:59Шедевры Гойи представлены так, как никогда раньше
Три обезьяны воспроизвели зал Grosvenor Auditorium Национального географического общества в Вашингтоне, округ Колумбия, в виде виртуальной сцены https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2022/02/NG-STS2022-BTS2.jpg 1500 2000 г. Мина Станке https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Мина Станке2022-02-22 15:34:132022-02-22 15:34:13Три обезьяны воспроизвели аудиторию Grosvenor Auditorium Национального географического общества в Вашингтоне в качестве виртуальной сцены
Массовая визуализация больших данных в Китае
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/12/Jianganzhengwu03-scaled.jpg 856 2560 Андрес Хильдебрандт https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Андрес Хильдебрандт2021-12-21 14:33:482022-01-03 14:48:08Масштабная визуализация больших данных в Китае
DMS полагается на технологию Ventuz, чтобы воплотить в жизнь виртуальную церемонию «Ocean Digital Creative Competition 2021»
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/11/NG_Ocean_VirtualStudioPro_sending.png 1200 1920 г. Мина Станке https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Mina Stanke2021-11-16 17:03:052021-11-17 09:11:06DMS полагается на технологию Ventuz, чтобы воплотить в жизнь виртуальную церемонию Ocean Digital Creative Competition 2021
Португальская компания Mainvision процветает с Ventuz во время пандемии
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/10/Mainvision001.jpg 1080 1920 г. Мина Станке https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Mina Stanke2021-10-05 13:56:312022-01-03 09:03:04Португальская компания Mainvision процветает с Ventuz во время пандемии
The Outernet London сотрудничает с Ventuz для создания крупнейшей в мире мульти-8K светодиодной иммерсивной среды для развлечений и вещания
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/08/Ventuz-Outernet-London-01.jpg 283 580 Андре Зиберт https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Андре Сиберт2021-08-03 10:00:432021-08-05 09:14:23The Outernet London сотрудничает с Ventuz для создания крупнейшей в мире мульти-8K-светодиодной иммерсивной среды для развлечений и вещания
.
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/07/agi_.png 962 1898 г. Мина Станке https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Mina Stanke2021-07-23 10:01:452021-08-04 14:21:52Инструменты ничто — AR Showreel«Ваал ван Вурден» — река из слов
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/07/waal-van-woorden-opening-04-scaled.jpg 2560 2256 Мина Станке https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Mina Stanke2021-07-15 11:57:512021-07-15 12:11:23«Ваал ван Вурден» — река из слов
First Ventuz Unreal eSports production
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/05/VentuzMaincastScreen2.png 1159 1920 г. Жозефина Росс https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Жозефин Росс2021-05-19 11:46:442021-07-23 11:01:49First Ventuz Unreal eSports production
National Geographic Story Tellers Summit -3Monkeys
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/05/NG4.png 677 1332 Жозефина Росс https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Жозефин Росс2021-05-04 15:49:222021-05-07 10:27:25Саммит рассказчиков National Geographic -3Monkeys
Let’s Dance Kids – Cliparts.TV powered by Ventuz
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/04/Cliparts.tv-Virtuelle-Spieletechnik-für-Lets-dance-Kids-Copyright-2021-TVNow-324-006.jpg 324 576 Жозефина Росс https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Жозефин Росс2021-04-23 17:12:042021-04-23 17:12:45Let’s Dance Kids – Cliparts.TV на базе Ventuz
Инти воплощает в жизнь концепцию банка Тинькофф с помощью установки Ventuz
https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2021/03/IntyVentuzTinkoff2.jpg 986 1400 Жозефина Росс https://www.ventuz.com/wp-content/uploads/2019/10/ventuz-logo-weiss-300×86.png Жозефин Росс2021-03-25 16:56:512021-03-26 13:12:01Инти воплощает в жизнь концепцию банка Тинькофф с помощью установки Ventuz Пролистать наверх
Исходы и осложнения сахарного диабета у пациентов, перенесших дегенеративную хирургию поясничного отдела позвоночника
Spine (Phila Pa 1976). Авторская рукопись; Доступно в PMC 2015 SEP 1.
Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:
PMCID: PMC4149698
NIHMSID: NIHMS606552
, BS, 1 , PHD, 1 , MD, 2 , БСЭ, 1 , MD, 1 , MD MBA, 1 и , MD 1Хавьер З.Guzman
1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
James C. Iatridis
1 Отделение ортопедической хирургии Медицинской школы Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Branko Skovrlj
2 Отделение нейрохирургии, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Holt Cutler
1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Эндрю С.Hecht
1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Шираз А. Куреши
1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Samuel K. Cho
1 Кафедра ортопедической хирургии, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
1 Отделение ортопедической хирургии, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
2 Отделение нейрохирургии, Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Адрес Для переписки и запроса на перепечатку: Samuel K.Cho, MD, 5 East 98 th Street, Box 1188, New York, NY 10029, Tel: 212-241-0276, Fax: (212) 534-5841, [email protected] См. другие статьи в PMC, которые цитировать опубликованную статью.Abstract
Дизайн исследования
Ретроспективный анализ базы данных.
Цель
Оценить влияние гликемического контроля на периоперационную заболеваемость и смертность у пациентов, перенесших плановую дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника.
Сводка исходных данных
Сахарный диабет (СД) — это распространенное заболевание, связанное с нарушением регуляции уровня глюкозы, которое, как было показано, увеличивает заболеваемость и смертность после операций на позвоночнике.Тем не менее, существует ограниченное понимание того, влияет ли гликемический контроль на результаты хирургических вмешательств у пациентов с СД, перенесших операции на поясничном отделе позвоночника по поводу дегенеративных состояний.
Методы
Национальная выборка стационарных пациентов была проанализирована с 2002 по 2011 год. Госпитализации были изолированы на основе процедурных кодов Международной классификации болезней Девятого пересмотра, клинической модификации для хирургии поясничного отдела позвоночника и кодов диагнозов дегенеративных состояний поясничного отдела позвоночника.Затем пациентов разделили на три группы: диабетики с контролируемым диабетом, диабетики с неконтролируемым диабетом и недиабетики. Для каждой когорты были определены демографические данные пациентов, острые осложнения и исходы госпитализации.
Результаты
В общей сложности 403 629 (15,7%) пациентов с контролируемым диабетом и 19 421 (0,75%) пациентов с неконтролируемым диабетом подверглись дегенеративным операциям на поясничном отделе позвоночника в период с 2002 по 2011 год. По сравнению с недиабетиками у неконтролируемых диабетиков значительно повышена вероятность сердечных осложнений, тромбоза глубоких вен и послеоперационного шока; кроме того, у неконтролируемых диабетиков также была увеличена средняя продолжительность пребывания в стационаре (приблизительно 2,5 часа).5 дней), большие затраты (в 1,3 раза) и больший риск стационарной летальности (отношение шансов = 2,6, 95% доверительный интервал = 1,5-4,8, p < 0,0009). У контролируемых диабетиков также был повышен риск острых осложнений и стационарной смертности по сравнению с недиабетиками, но не до такой степени, как у неконтролируемых диабетиков.
Заключение
Субоптимальный гликемический контроль у пациентов с диабетом, перенесших дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника, приводит к повышенному риску острых осложнений и неблагоприятным исходам.Пациентам с неконтролируемым сахарным диабетом или плохим контролем уровня глюкозы может помочь улучшение гликемического контроля до операции.
Ключевые слова: сахарный диабет, дегенеративная хирургия поясничного отдела позвоночника, гликемический контроль, острые осложнения, контролируемый диабет, неконтролируемый диабет, контроль гликемии, смертность, продолжительность пребывания, затраты, общенациональная стационарная выборка
Введение
Сахарный диабет (СД) Это заболевание, связанное с нарушением регуляции уровня глюкозы в крови, которое, как известно, вызывает осложнения со стороны микроциркуляторного русла, часто приводя к сердечно-сосудистым, офтальмологическим, почечным и периферическим сосудистым заболеваниям. 1 По оценкам, в 2010 г. СД поражало 8,3% населения США, или примерно 25,8 млн человек. 2 Бремя болезни в несколько раз выше у пожилых людей, которым подвержено 26,9% жителей США старше 65 лет. Значительная часть пациентов, подвергающихся дегенеративным операциям на поясничном отделе позвоночника, — пожилые люди, поэтому влияние СД на исходы хирургических вмешательств невелико. большой интерес.
В настоящее время лишь в нескольких исследованиях описаны результаты операций на позвоночнике у больных СД.Кроме того, предыдущие отчеты имеют относительно небольшой размер выборки, что ограничивает выводы, которые можно сделать на их основе. 3-5 У пациентов с СД, перенесших дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника, исследования показали снижение боли, увеличение частоты осложнений спондилодеза и увеличение частоты инфекций области хирургического вмешательства по сравнению с пациентами без СД. 4-6 Недавнее исследование, проведенное в 2011 г., в котором сравнивались результаты, ориентированные на пациента, у диабетиков и пациентов без диабета, перенесших хирургическое вмешательство по поводу распространенных дегенеративных заболеваний позвоночника, показало некоторое уменьшение боли после лечения спинального стеноза и дегенеративного спондилолистеза, но не улучшение после лечения межпозвонкового диска (МПД) грыжа. 7 Однако в этом исследовании пациентов не распределяли по разным уровням гликемического контроля, что делало невозможным определение того, влияет ли тяжесть диабетического состояния пациента на исход хирургического вмешательства.
Целью данного исследования была оценка влияния гликемического контроля на госпитальные исходы у пациентов, перенесших операции на поясничном отделе по поводу дегенеративных состояний. Мы предположили, что пациенты с неконтролируемым СД будут иметь больше периоперационных осложнений, более длительное пребывание в стационаре, более высокие расходы на госпитализацию и повышенный риск стационарной смертности по сравнению с пациентами с контролируемым СД или без СД.
Материалы и методы
В период с 2002 по 2011 год был проведен запрос к национальной базе данных стационарных пациентов (NIS), созданной под эгидой Проекта затрат и использования медицинских услуг (HCUP) и управляемой Агентством исследований и качества в области здравоохранения. который включает 20% стратифицированную выборку всех выписанных из больниц, является крупнейшей базой данных стационарных пациентов в США, в которой участвуют все плательщики.NIS содержит ценную информацию, включая характеристики пациентов (например, раса, возраст и пол), характеристики больницы (например, статус преподавателя, местонахождение и размер) и результаты госпитализации (например, смертность, стоимость и продолжительность пребывания). NIS позволяет идентифицировать госпитализации в соответствии с интересующими процедурами, диагнозами и сопутствующими заболеваниями, используя коды в соответствии с Девятой редакцией Международной классификации болезней, клиническая модификация ( ICD-9-CM ).
Выборка образца
Госпитализации были отобраны для исследования на основании процедурных кодов ICD-9-CM для операций на поясничном отделе позвоночника и диагностических кодов для дегенеративных состояний поясничного отдела позвоночника.Были включены следующие процедурные коды: передний дорсальный поясничный спондилодез (81.04), задний дорсальный поясничный спондилодез (81.04), передний поясничный спондилодез (81.06), поясничный спондилодез, латеральная поперечная техника (81.07), задний поясничный спондилодез (81.08), задняя поясничная декомпрессия. без спондилодеза (03.09), ревизия переднего дорсального поясничного спондилодеза (81.41), ревизия заднего дорсального поясничного спондилодеза (81.35), ревизия переднего поясничного спондилодеза (81.36), ревизия спондилодеза поясничного латерального поперечного отростка (81.37) и ревизия заднего поясничного спондилодеза (81.36).38).
Процедуры были затем стратифицированы, чтобы включить только те с одновременными диагностическими кодами, которые лучше всего описывают дегенеративную поясничную патологию или связанное с ней состояние. Были включены следующие дегенеративные заболевания поясничного отдела позвоночника: поясничный спондилез с миелопатией и без нее (721.42, 721.3), смещение поясничного отдела межпозвонковых дисков без миелопатии (722.10), дегенерация поясничного отдела межпозвонкового диска (722.52), поражение поясничного отдела межпозвонкового диска с миелопатией (722.73), постламинэктомия. синдром поясничного отдела (722.83), другие и неуточненные поражения дисков поясничного отдела (722.93) и стеноз поясничного отдела позвоночника (724.02). Затем процедуры были разделены на три группы: поясничный спондилодез, ревизионный поясничный спондилодез и поясничная декомпрессия без спондилодеза. Коды диабета были выбраны на основе кодов ICD-9-CM для неконтролируемого диабета или контролируемого диабета независимо от вторичного проявления. Например, диабетики 1-го типа (250,53) и 2-го типа (250,52) с офтальмологическими проявлениями описываются как неконтролируемые и, таким образом, включаются в когорту неконтролируемых диабетиков.Диабет Коды диагнозов МКБ-9-КМ , не указанные как неконтролируемые, были включены в когорту пациентов с контролируемым диабетом. Пациенты попали в одну из трех групп: с контролируемым диабетом, с неконтролируемым диабетом или без диабета. Коды диагнозов диабетических когорт и острых осложнений можно найти в Приложении.
Критерии результатов
Мы проанализировали демографические данные неконтролируемого СД, контролируемого СД и когорт без СД, включая возраст (среднее распределение и распределение по возрастным группам), график оплаты, пол, расу, индекс сопутствующих заболеваний Эликсхаузера, характеристики больницы (размер, условия) и хирургическая процедура.Мы выбрали индекс сопутствующих заболеваний Эликсхаузера из-за его проверенной способности точно прогнозировать смертность, а также бремя сопутствующих заболеваний у пациентов в исследованиях административных баз данных. Больший индекс указывает на пациентов с повышенным риском смерти во время госпитализации. 9-11
Периоперационные осложнения также были выбраны на основании кодов диагноза ICD-9-CM (Приложение). Были исследованы следующие острые осложнения: нарушение мозгового кровообращения, респираторные, кардиальные, тромбоэмболия глубоких вен (ТГВ), периферические сосудистые, неврологические, мочеполовые, послеоперационный шок, тромбоэмболия легочной артерии, послеоперационная инфекция и острое послеоперационное кровотечение.Далее мы проанализировали результаты госпитализации, такие как средняя и медианная продолжительность пребывания в стационаре (LOS), затраты и уровень смертности. Все больничные расходы были скорректированы с учетом инфляции с использованием калькулятора годовой инфляции Бюро статистики труда США для представления расходов в 2011 году, который был последним годом, включенным в наше исследование. 12 Затем сборы были преобразованы в расходы с помощью инструмента HCUP для определения отношения затрат к расходам. 13
Анализ данных
Статистический анализ выполнен с использованием SAS версии 9.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина, США). Критерий хи-квадрат использовался для анализа категориальных переменных, а критерий Стьюдента t использовался для непрерывных переменных. При анализе учитывался сложный план обследования ННГ, и для анализа данных использовались такие процедуры, как частота опроса, средние значения опроса и логистика опроса. Веса при выписке, переменные NIS_stratum и кластера (идентификация больницы) были включены для правильной оценки дисперсии и получения национальных оценок на основе стратифицированной выборки.Регрессионное моделирование было выполнено для изучения отношений шансов для ковариатов осложнений, относящихся к контролируемому, неконтролируемому СД и всем пациентам с диабетом (комбинация контролируемого и неконтролируемого СД) с пациентами без СД. Многофакторное логистическое регрессионное моделирование было выполнено для оценки роли неконтролируемого или контролируемого СД в стационарной летальности. Критерий тенденции Cochran-Armitage был выполнен для оценки тенденций распространенности диабетических когорт с течением времени. Статистическая значимость сохранялась при P < 0.05 для всех сравнений, тенденций и регрессионного моделирования.
Результаты
Всего было выполнено 2 568 994 плановых дегенеративных операций на поясничном отделе позвоночника с 2002 по 2011 год. Контролируемый диабет составил 403 629 (15,7%) из этих операций, в то время как неконтролируемый СД наблюдался только в 19 421 (0,75%) всех случаев. Более того, распространенность этих двух диабетических когорт значительно увеличилась с течением времени (и ) (p < 0,0001 для обеих). Диабетики с контролируемым и неконтролируемым диабетом были значительно старше, чем пациенты без диабета ().Обе когорты диабетиков имели значительно больше шансов получить Medicare по сравнению с недиабетиками; однако несколько больше пациентов не были застрахованы в когорте с неконтролируемым СД (1,3% против 0,89% в группе без СД, p < 0,0001), чем в группе с контролируемым СД (0,5% против 0,89% в группе без СД, p < 0,0001) .
Распространенность контролируемого диабета, перенесшего дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника, значительно увеличилась с 2002 по 2011 год (p < 0,0001).
Распространенность неконтролируемого диабета, перенесшего дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника, значительно увеличилась с 2002 по 2011 год (p < 0.0001).
Таблица 1
Демографические данные пациентов с диабетом, перенесших дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника.
| Demographics | NO DM | CONT DM | BECONT DM | P RUTOM NO VS. CONT | P NO NO VS. RUBOT | P RALUCT CONT VS. | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Взвешенный N (%) | 2 145 944 | 403 629 | 19 421 | ||||||||
| Средний возраст (лет) | 57.88 | 64,52 | 63,01 | <0,0001 | <0,0001 | <0,0001 | |||||
| Возрастная группа, лет (%) | <0,0001 | <0,0001 | < | ||||||||
| 0-44 20.89 | 5,65 7,26 | ||||||||||
| 45-64 42.23 | 40,23 43,94 | ||||||||||
| 65< | 36.78 | 54,10 | 48,77 | ||||||||
| Пол (%) | |||||||||||
| 53.20 | 51.00 | 51.00 | 51.43 | <0,033 | 0.033 | 0.632 | |||||
| Раса (%) | <0,0001 | <0,0001 | 0,002 | ||||||||
| Белый | 65,75 | 520 | 59,60 | ||||||||
| Черный | 4,35 | 7,21 | 9,64 | ||||||||
| испаноязычные | 3,92 | 5,35 | 7,21 | ||||||||
| Азии или Тихоокеанского | 0.72 | 1.11 | 1.11 | 0,75 | Коренные американцы | 0,27 | 0.39 | 0.37 | |||
| 1.75 | 1.78 | 1.52 | 1.52 | ||||||||
| Пропавшая пропавшая гонка | 23.28 | 21.94 | 20.92 | ||||||||
|
Преподавание в больнице
статус (%) | 0.791 | 0.368 | 0.323 | ||||||||
| 48.64 | 48.64 | 48.66 | 48.66 | 46.65 | преподавание | 51.36 | 51,34 | 53,35 | |||
| Размер больницы (%) | от 0,001 | 0,301 | 0,630 | ||||||||
| Малый | 13,37 | 12,35 | 10,93 | ||||||||
| Средний | 21,92 | 22,18 | 22,25 | ||||||||
| Большой | 64,71 | 65,46 | 66.82 | ||||||||
| График выплат | <0,0001 | <0,0001 | 0,039 | ||||||||
| Medicare | 38,66 | 55,43 | 52,55 | ||||||||
| Medicaid | 6,17 | 7,14 | 9,51 | ||||||||
| Частный | 43,96 | 30,72 | 29,88 | ||||||||
| Незастрахованный 5 86 | 0,63 1,34 | ||||||||||
| Другое 10.15 | 5,93 6,60 | ||||||||||
| Отсутствующие 0,19 | 0,16 | 0,12 | |||||||||
|
Подлый Эликсхаузер
Индекс | 0,46 | 0,73 | 1,72 | <0,0001 | <0,0001 | <0,0001 | 9 Процедуры (%) | ||||
| Поясничный Декомпрессионный без спондилодеза | 41.07 | 49,13 | 40,54 | <0,0001 | 0,679 | <0,0001 | |||||
| Поясничные Fusion | 55,12 | 47,26 | 54,74 | <0,0001 | 0,771 | <0,0001 | |||||
| Поясничные Fusion Revision | 3.81 | 3.62 | 3.62 | 4,62 | 4,72 | 0,013 | 0.013 | 0.013 | 0.008 | 0.001 | 9084
Основные сопутствующие сопутствующие заболевали с большей распространенностью у пациентов с контролируемыми и неконтролируемыми DM по сравнению с неищеным диабетом ().В частности, застойная сердечная недостаточность (ЗСН) была увеличена почти в 3 раза у больных с контролируемым СД (р < 0,0001) и почти в 5 раз у больных с неконтролируемым СД (р < 0,0001) по сравнению с недиабетиками. Пациенты с контролируемым СД имели 4-кратное увеличение почечной недостаточности, в то время как у неконтролируемых диабетиков эта распространенность увеличилась в 8 раз по сравнению с когортой без диабета. Пациенты с неконтролируемым СД, перенесшие дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника, также имели значительно более высокий уровень ожирения по сравнению с пациентами с контролируемым диабетом (25.9% против 18,6%, p < 0,0001).
Таблица 2
Распространенность сопутствующих заболеваний у пациентов, перенесших дегенеративные операции на поясничном отделе позвоночника.
| сопутствуют сопутствующие мощности | NO DM | CONT DM | RUPONT DM | P right NO VS. CONT | P NO PLATE NO VS. Recomont | P CONT против | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Застойная сердечная недостаточность | 1,46 | 4,31 | 7.17 | <0.0001 | <0.0001 | <0.0001 | |
| 13.43 | 13.66 | 17.45 | <0.0001 | <0 0,0001 | 0.179 | ||
| Болезнь печени | 0.68 | 1,12 | 1,98 | <0,0001 | <0,0001 | <0,0001 | |
| Неврологические расстройства 3 155915 30 | 339 | 4,08 | 0,001 | 0,001 | 0,019 | ||
| Болезни почек | 1,11 | 4,40 | 8,99 | <0,0001 | <0,0001 | <0,0001 | |
| Ожирение | 8,42 | 18.59 | 25.92 | <0 0,0001 | <0 0,0001 | <0 0,0001 | <0 0,0001 |
| Депрессия | 10.86 | 11.36 | 11.36 | 12.98 | 0.001 | 0,0001 | 0,004 |
У пациентов с контролируемым диабетом, перенесших дегенеративную операцию на поясничном отделе позвоночника, была повышена вероятность острых осложнений, включая цереброваскулярные, респираторные, сердечные, ТГВ, мочеполовые, послеоперационные инфекции и послеоперационные кровотечения (). Эти пациенты также имели повышенные шансы стационарной смертности (отношение шансов [ОШ] = 1,4, 95% доверительный интервал [ДИ] = 1,13-1,68, р <0,001). За исключением цереброваскулярных осложнений, у пациентов с неконтролируемым СД вероятность тех же периоперационных осложнений была выше, чем у пациентов с контролируемым СД.Кроме того, у пациентов с неконтролируемым СД была повышена вероятность послеоперационного шока (ОШ=3,6, 95% ДИ=1,9-7,1, р<0,0001) по сравнению с пациентами без диабета, что представляет собой значительное увеличение, которое не наблюдалось у пациентов с контролируемым СД. . Риск стационарной смертности у неконтролируемых диабетиков, перенесших дегенеративную операцию на позвоночнике, был значительно повышен (ОШ = 2,6, 95% ДИ = 1,5–4,8, р < 0,001), что было выше, чем у контролируемых диабетиков или у всех диабетиков вместе взятых. Многофакторный анализ также показал, что неконтролируемый СД был значимым независимым предиктором стационарной летальности (OR=2.3, 95% ДИ = 1,2-4,3, р = 0,009), несмотря на другие потенциальные переменные (). Напротив, контролируемые диабетики в идентичной модели многомерной регрессии не показали такого же влияния на стационарную смертность (ОШ = 1,1, 95% ДИ = 0,92-1,4, р = 0,250).
Таблица 3
Острые осложнения у пациентов, перенесших дегенеративные операции на поясничном отделе позвоночника.
