Как пройти независимую экспертизу: Независимая медицинская экспертиза | Федерация Судебных Экспертов

Содержание

Независимая медицинская экспертиза | Федерация Судебных Экспертов

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

3.8 /

5 ( 65 голосов )

Прежде чем начать разговор о проведении медицинской экспертизы проверьте наличие у организации, которая предлагает Вам проведение судебно-медицинской экспертизы копию лицензии на право оказания услуг в области судебно-медицинской экспертизы. Медицинская экспертиза, продолжает оставаться одной из самых востребованных и в то же время наиболее сложных и дорогостоящих экспертиз, которые проводятся нашими врачами — судмедэкспертами. Повседневная жизнь заставляет наших судмедэкспертов ежечасно оказывать десятки консультаций по медицинским вопросам, причем не только юристам и адвокатам, но и судьям по уголовным делам и делам о защите прав пациента.  

Вопросы

  Ниже мы предлагаем Вам ознакомиться с тематическими вопросами по каждому виду медицинской экспертизы с учетом конкретной жизненной ситуации при которой назначается экспертиза.
Врачебные ошибки:
  • определить, своевременно и правильно ли была оказана больному медицинская помощь, если нет, то какие неблагоприятные последствия это вызвало?
  • определить, в соответствии ли с утвержденными методиками была проведена операция больному?
  • определить, в соответствии ли с методиками проводилось послеоперационное лечение?
  • определить, имеется ли причинная связь между проведенной операцией (послеоперационным лечением  и неблагоприятным исходом (смертью, инвалидностью и т. п.)?
  • определить, имелась ли возможность спасения жизни (недопущение инвалидности) больному при надлежащем лечении?
  • определить, имела ли место в данном случае врачебная ошибка, если да, то в чем она выражалась?
Установление тяжести телесных повреждений:
  • определить, какие повреждения имеются у потерпевшего?
  • определить характер, количество, давность и локализация повреждений?
  • определить, каковы свойства предмета (орудия, оружия), причинившего повреждения?
  • определить, возможно ли причинение повреждений конкретным предметом (орудием, оружием)?
  • определить, каков механизм образования повреждений (вид травмирующего воздействия)?
  • определить направление действия травмирующей силы, от которой произошли повреждения у пострадавшего?
  • определить взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждения?
  • определить, могло ли быть причинено данное повреждение (повреждения) самим потерпевшим?
  • определить, является ли повреждение лица, имеющееся у пострадавшего  неизгладимым (обязательный вопрос в случае локализации повреждений на лице)?
  • определить, какова тяжесть причинения вреда здоровью?
Установление степени утраты трудоспособности:
  • определить, какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого?
  • определить, произошла ли утрата трудоспособности в результате конкретного события?
  • определить, имеется ли у обследуемого потеря трудоспособности?
  • определить, процент утраты профессиональной трудоспособности?
  • определить давность возникновения повреждений?
  • определить процент стойкой утраты обшей трудоспособности?
По делам об изнасиловании:
  • определить, нарушена ли девственная плева у потерпевшей, давность и способ этого нарушения (мужским половым органом, пальцем, каким-либо предметом) ?
  • определить, допускает ли строение девственной плевы потерпевшей совершение полового сношения без ее нарушения?
  • определить, имеются ли в половых путях, в области прямой кишки  на теле, одежде следы спермы, крови (их групповая принадлежность)?
  • определить, имеются ли на теле, одежде подозреваемого следы крови, волос, вагинального содержания (их групповая принадлежность)?
  • определить, имеются ли у подозреваемого в области половых органов следы крови, влагалищного эпителия, объективно подтверждающие факт введения полового члена во влагалище потерпевшей?
  • определить, имеются ли у подозреваемого какие-либо повреждения  их характер, происхождение?
  • определить, не страдает ли кто-либо из обследуемых (потерпевшая, обвиняемый) венерическим заболеванием (какое, срок начала заболевания)?
  • определить, не является ли потерпевшая беременной ? если да, то каков срок беременности?
  • определить, нет ли признаков, указывающих на попытку искусственного прерывания беременности?
  • определить, какие последствия для здоровья повлекло половое сношение с потерпевшей?
  • определить, не был ли потерпевшей произведен аборт, если да, то каким способом?
  • определить, имеются ли признаки, указывающие на совершение полового акта в извращенной форме?
  • определить, какие повреждения имеются у подозреваемого?
 

Вещественные доказательства

  Крови:
  • определить, имеются ли на представленных объектах следы крови?
  • определить, принадлежит кровь человеку или животному?
  • определить, произошли следы крови от живого человека или от трупа?
  • определить, какова групповая и половая принадлежность крови?
  • определить, принадлежит ли кровь конкретному человеку?
  • определить, из какой области тела происходит кровь?
  • определить, является ли кровь менструальной?
  • определить, не принадлежит ли кровь беременной женщине, новорожденному?
  • определить, какова давность образования кровяного пятна?
  • определить, каково количество крови, образовавшее пятно?
  • определить, имеется ли кровь на исследуемых вещественных доказательствах?
Спермы:
  • определить, имеются ли на представленных объектах следы спермы?
  • определить, каковa групповая принадлежность спермы?
  • определить, возможно ли происхождение спермы от определенного мужчины?
  • определить, нет ли в представленных пятнах примеси влагалищного происхождения, если есть, то каковa ее группа?
Слюны (пота, мочи, кала):
  • определить, имеются ли на представленных объектах следы слюны (пота, мочи, кала)?
  • определить, каковa групповая принадлежность слюны (пота, мочи, кала)?
  • определить, каковa половая принадлежность слюны (пота, мочи, кала)?
  • определить, принадлежит ли данная слюна (пот, моча, кал) определенному человеку?
  • определить, могли ли найденные сигареты (папиросы) быть выкуренными определенным человеком?
Волос:
  • определить, являются ли представленные объекты волосами человека?
  • определить, видовую принадлежность волос (от человека или животного)?
  • определить, с какой части тела произошли волосы?
  • определить, являются ли данные волосы вырванными, срезанными или выпавшими?
  • определить, имеются ли повреждения или изменения волос — окраска  заливка, обесцвечивание?
  • определить, принадлежат ли волосы конкретному лицу?
  • определить, какова групповая или половая принадлежность волос?
ДНК:
  • определить, является ли определенное лицо отцом ребенка?
  • определить, является ли определенное лицо матерью ребенка?
  • определить, принадлежит ли микрочастица крови, волос, спермы, ткани, определенному человеку?
Вопросы по цитологическим исследованиям:
  • определить, принадлежат ли клетки (микрочастицы) человеку или животному?
  • определить, каково органо- тканевое происхождение клеток (мышечная, печеночная, легочная и.
    т. п.).
Вопросы на медицинскую экспертизу трупа:
  • определить, какова причина смерти, давность ее наступления?
  • определить пол, возраст, расовая принадлежность, рост человека?
  • определить время нахождения трупа на месте его обнаружения?
  • определить, скелету человека или животного принадлежат останки?
  • определить, являются ли останки частями одною или нескольких скелетов (людей)?
  • определить позу трупа (с указанием возможных изменений и времени их произведения)?
  • определить возможность принадлежности трупа конкретному человеку?
  • определить наличие, количество, характер, тяжесть повреждений?
  • определить время, последовательность их причинения?
  • определить обстоятельства происшествия (причин смерти, подтверждения прижизненного характера имеющихся на трупе повреждений и др.)?
   

Виды

  Стоматологическая экспертиза В ходе выполнения независимых стоматологических экспертиз, целью которых явилось изучение качества оказания врачебных услуг, нами было установлены десятки фактов нарушения врачами-стоматологами терапевтического, хирургического, ортопедического профиля правил оказания медицинской помощи. Психиатрическая экспертиза Психиатрическая экспертиза, она же судебно-психиатрическая экспертиза, является одной из наиболее востребованных и в то же время наиболее технически сложных и дорогостоящих экспертных исследований, которые проводятся нашими судебно-медицинскими экспертами.
Все статьи по теме «Медицинская экспертиза»

Цены:

Виды экспертиз Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний) от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно) от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации (стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Отделение медицинских экспертиз

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Судебно-медицинская экспертиза проводится на базе Многопрофильной клиники Медицинского университета «РЕАВИЗ». Клиника имеет необходимую лицензию на проведение судебно-медицинской экспертизы в отношении потерпевших, обвиняемых и др. лиц.

Прием ведет судебно-медицинский эксперт с большим стажем судебно-медицинской практики, врач высшей квалификационной категорией: Буканов Владислав Олегович.


Услуги врача судебно-медицинского эксперта
  • судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью (побоев) — от 1500р.
  • судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда, причиненного здоровью в ДТП — от 1500р.
  • судебно-медицинская экспертиза по страховым случаям — от 2000р.
  • судебно-медицинская экспертиза вне клиник «Реавиз» — от 4500р.
  • представление врача судебно-медицинского эксперта в суде — от 3000р.
  • проведение рецензирования заключений, данных другими экспертами — от 6000р.
  • ситуационная экспертиза — от 15000р.
  • судебно-медицинская экспертиза профессиональной трудоспособности — от 15000р.
  • судебно-медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи — от 30000р.

Ознакомьтесь с полным перечнем услуг судебно-медицинской экспертизы и их стоимостью.


Контакты для связи

Адрес: г. Самара, ул. Советской Армии, 243 
Телефон: 8 (846) 321-02-03


НИЛ по проблемам морфологии


Научно-исследовательская лаборатория по проблемам морфологии (НИЛ) основана в 2014 году с целью организации комплексных научных и морфологических исследований с использованием современных методов диагностики. Территориально лаборатория располагается в ГБУЗ «Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» по адресу г.Самара ул. XXII Партсъезда, 43.

Научно-исследовательская лаборатория

Более 3000 гистологических исследований ежемесячно проводится в нашей научно-исследовательской лаборатории. На базе лаборатории проводятся независимые медицинские экспертизы

Подробнее

Современное оборудование

Проводка образцов осуществляется в гистопроцессоре карусельного типа Leica TP 1020, изготовление парафиновых блоков производится с помощью станции заливки Leica EG 1150 C, ультратонкие срезы изготавливаются на роторном микротоме Leica RM 2125 RTS

Подробнее

Услуги научной лаборатории

Исследования позволяют выявить основные патологические процессы, в том числе опухолевой природы, это дает возможность проводить эффективное лечение под гистологическим контролем

Подробнее

Услуги отделения медицинских экспертиз

Дмитрий Капустин. Как правильно пройти Независимую экспертизу после ДТП?

Здравствуйте, друзья. Наиболее наболевшая в последнее время тема – как правильно пройти Независимую экспертизу после ДТП.

Страховщики занижают выплаты в разы! Отказывают в выплатах на «идиотских» основаниях. Вам нравиться, когда Вас держать за «дураков»? Мне нет! Поэтому я и написал эту статью.
Как всегда, все, что отражено в ней, реально проверено на практике и воплощено в работе Общества Защиты Прав Автолюбителей (avtopravo.org)

Многие из нас попадают в ДТП. И перед обращением в страховую компанию пытаются пройти свою независимую экспертизу. Какие «подводные» камни таит эта процедура? Что нужно учесть, чтобы не попасть в просак?

Итак. В законе об ОСАГО сказано, что Вы обязаны предоставить свое транспортное средство для осмотра, по месту нахождения страховщика в течении 5 дней с момента первого обращения. В переводе на человеческий язык, это означает, что, как только Вы написали заявление в страховую о наступлении страхового случая, Вы ОБЯЗАНЫ предоставить свою машину  страховщику.

И вот тут таится много недопониманий, как со стороны водителей, так и со стороны недобросовестных страховых компаний.

Давайте разбираться…
Читаем внимательно: «предоставить транспортное средство по МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ СТРАХОВЩИКА».

С одной стороны МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ страховщика может быть город, в котором находится страховая компания. А с другой стороны, МЕСТОМ НАХОЖДЕНИЯ страховщика может являться его фактический адрес. Или же адрес его авторизованных центров, в которых производится первичный осмотр машины.

Закон написан хитро и не конкретно.
Что делают водители в данной ситуации? Они проводят СВОЮ Независимую экспертизу, еще до обращения в страховую компанию. И получают впоследствии отказ в выплате. Почему?
Страховщики формально подходят к отказу. Они говорят: «Сказано по месту нашего нахождения? Сказано! А Вы уважаемый водитель прошли сами свою экспертизу. Так, что «до свидания»!

Даже, если Вы, уведомили страховщика и пригласили на СВОЮ экспертизу ИХ представителя, все равно в большинстве случае вам могу дать отказ. Потому, что юристы страховой компании «вот так по-своему» понимаю закон и трактуют его в свою пользу.
Как же быть и что делать, чтобы у страховщика не было формального повода для отказа в выплате?

  1. Для начала напишите заявление в страховую компанию.
  2. Страховая Вам назначит день прохождения первичного осмотра. Пройдите его!
  3. Пройдите повторную Независимую Экспертизу в Обществе Защиты Прав Автолюбителей
  4. Дождитесь выплаты от страховой компании (не позднее, чем через 20 календарных дней, после написания первого заявления в страховую)
  5. Если выплаченная сумма будет отличаться от суммы повторной независимой экспертизы, обратитесь еще раз в Общество Защиты Прав Автолюбителей  для судебного урегулирования.

Эта схема позволит не только сэкономить Ваше время, но и позволит избежать произвола со стороны страховых компаний.

Независимую экспертизу качества медпомощи пациентам c COVID-19 нужно усилить — Российская газета

В периоды эпидемиологических кризисов в обществе возрастает интерес к системе здравоохранения и ее институтам. В таких условиях чиновники и политики порой стремятся «найти крайнего» за сбои, возникающие в здравоохранении из-за экстренности ситуации. В последнее время таким слабым звеном пытаются «назначить» страховые медицинские организации (СМО).

Эпидемия обострила проблему получения плановой медицинской помощи. Участились жалобы пациентов из групп риска (с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и онкозаболеваниями) на отказы в проведении обследований и назначении лекарственной терапии в амбулаторных условиях.

Основной функционал медицинских страховщиков состоит именно в независимой оценке лечения, в обеспечении профессиональной медицинской экспертизы в интересах пациента. Сегодня только страховые компании отвечают ключевым требованиям оценки качества и доступности медицинской помощи — независимость, объективность и массовость.

Основное правило полноценной экспертизы заключается в независимости эксперта, в том, что регулятор — государственные структуры здравоохранения и фонды ОМС — не может выступать в качестве независимого эксперта. Регулятор не может контролировать регулируемую им же деятельность.

В условиях пиковой нагрузки на отрасль в апреле этого года министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко выступил с инициативой о проактивности врачей первичного звена, призвав их обзванивать пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Тактика правильная, но, к сожалению, пациентов в группах риска оказалось много, а участковых терапевтов в ряде регионов не хватает, да и загружены они в основном лечением пациентов на дому.

Страховые представители такую работу способны выполнить. И уже выполняют. У медицинских страховщиков имеются большой практический опыт, технологии и ресурсы для постоянной актуализации базы пациентов. Они могут сделать выборку пациентов по различным заданным критериям для целевого обзвона, СМС-уведомлений или общения с помощью мессенджеров и т.д.

В условиях распространения коронавирусной инфекции большинство СМО подключились к активному информированию населения о способах инфицирования и методах его предотвращения, правилах гигиены и социального поведения, целесообразности ограничительных мероприятий. Они консультируют граждан по широкому кругу вопросов, актуальных в режиме самоизоляции.

Проанализировав поступающие обращения, СМО стали информировать пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией о праве на получение медпомощи, которая по объему должна быть равна медпомощи пациентам с установленной коронавирусной инфекцией, включая право на госпитализацию.

Экспертная деятельность страховых компаний направлена не только на защиту прав пациентов, медицинские страховщики действуют и в интересах врачебного сообщества

В сфере финансирования медорганизаций страховые компании тоже демонстрируют высокую эффективность. Их специалисты хорошо подготовлены и способны обработать счета медучреждений качественно и оперативно. В период пандемии они выходят на работу и в праздничные, и в выходные дни. Сегодня удается направить финансовые средства в лечебные учреждения в течение одного дня, хотя законодательством предусмотрен срок в три дня.

С медорганизаций уже собраны заявки на дополнительное авансирование, чтобы финансовые средства в условиях снижения доходов от оказания плановой помощи поступили в медучреждения быстро и в необходимом объеме. Они требуются для своевременной оплаты труда медработников и на расходы по хоздоговорам. Выстроенная схема финансирования работает эффективно. Ломать ее нет необходимости.

На ближайшее время медицинские страховщики ставят для себя несколько приоритетов. Так, необходимо усилить экспертизу качества медпомощи пациентам с COVID-19 и летальных исходов с целью выявления дефицита ресурсов, нарушений маршрутизации и фактов невыполнения клинических рекомендаций стандартных операционных процедур, рекомендованных Минздравом России.

Следующий приоритет — развитие независимой экспертизы в отношении онкобольных и больных сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, чтобы оперативно восстанавливать их нарушенное право на доступность помощи в период пандемии.

Для этого необходимо в первую очередь обеспечить онкодиспансеры и онкобольных тест-системами на коронавирус с периодом диагностики 10 минут при госпитализации на этапное лечение. Во-вторых, следует открыть в онкодиспансерах «красные зоны» для лечения онкобольных с коронавирусом. Кроме того, крайне важно перепрофилировать койки дневного стационара в круглосуточные койки для оказания онкопомощи пациентам со сложными случаями.

Актуальным остается информирование онкопациентов об их праве на своевременную и доступную помощь надлежащего качества и недопустимости их понуждения к оформлению добровольного отказа от этапного лечения.

Экспертная деятельность страховых компаний направлена не только на защиту прав пациентов. Медицинские страховщики действуют и в интересах врачебного сообщества.

Если лечебное учреждение работает ненадлежащим образом, то экспертиза страховщиков не позволит его руководству перекладывать ответственность на невиновных рядовых врачей. При этом акт экспертизы становится еще и инструментом справедливости

Проводимая экспертиза представляет собой безвозмездный системный профессиональный аудит медицинской помощи и является «обратной связью» для принятия управленческих решений. Тем медорганизациям, которые работают надлежащим образом, экспертиза дает возможность аргументированно требовать увеличения объемов финансирования от тарифных комиссий.

Если лечебное учреждение работает ненадлежащим образом, то экспертиза страховщиков не позволит его руководству перекладывать ответственность на невиновных рядовых врачей. При этом акт экспертизы становится еще и инструментом справедливости — качественная работа достойна более высокого вознаграждения.

Нельзя забывать про стратегию — национальные проекты. Пандемия COVID-19 стала вызовом для систем здравоохранения многих стран. Российская медицина показала себя с лучшей стороны. В этом можно убедиться, взглянув на мировую статистику. В России зафиксирован самый низкий уровень смертности от коронавирусной инфекции среди стран с аналогичными показателями зараженности. После эпидемии вновь актуальными станут стратегические установки таких федеральных проектов, как борьба с онкологическими заболеваниями, борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неонатология, родовспоможение и демография.

Исполнение страховыми медорганизациями обязательств по нацпроектам в первую очередь связано с сопровождением застрахованных лиц и экспертной задачей. В период пандемии эти функции подверглись некоторым изменениям, но все равно направлены на защиту прав и законных интересов пациентов, а также на быстрейшее восстановление их нарушенного ­права.

Комментарий

Ирина Гусева, депутат Государственной Думы, член фракции «Единая Россия», первый заместитель председателя Комитета по бюджету и налогам:

Коней на переправе не меняют!

— Сегодня надо не усугублять ситуацию «карательными» мерами, а быстро и эффективно предлагать новые функции, ставить новые задачи и совершенствовать существующую финансовую систему ОМС с колес на основе уже имеющихся преимуществ использования страховых медицинских организаций (СМО).

Понятно, что в условиях пандемии финансовые объемы должны быть легкодоступными, мобилизуемыми и эффективно используемыми на местах. Там, где находятся пациенты и врачи, финансовые потоки должны быть быстрыми, но исключающими ловлю в мутной воде в виде неэффективности и коррупции. Возможный принцип — деньги же не наши, а федеральные, как пришли, так и уйдут — это не наш принцип. Наш принцип: федеральные деньги по поручению президента России, деньги налогоплательщика исключительно по федеральным каналам, через федеральную вертикаль системы ОМС должны направляться к исполнителю в медорганизацию, непосредственно для врача и пациента, минуя возможные «местные интересы».

Поэтому насущной задачей по выходу из сложившейся ситуации является создание федеральной вертикали системы ОМС по типу Росздравнадзора с прямым подчинением территориальных управлений Фонда обязательного медстрахования (ТФОМС) Федеральному фонду ОМС с целью:

1) быстрого доступа к федеральным финансовым средствам системы ОМС по единым управленческим принципам;

2) реализации конституционного права медработников на равную оплату за равный труд независимо от субъекта РФ;

3) единой тарифной политики на медуслуги независимо от субъекта РФ;

4) реализации конституционно равного права граждан на равный объем и надлежащее качество медпомощи независимо от субъекта РФ за счет средств федеральной системы ОМС;

5) ликвидации дисбаланса интересов между государственной системой финансирования сферы здравоохранения в рамках вертикальной системы ОМС и субъектовой сферой здравоохранения для преодоления перегибов оптимизации, монопольных преференций и противодействия коррупции;

6) выведения ТФОМС из системы межтерриториальных расчетов на базе дальнейшего процесса федерализации СМО с преодолением разницы в тарифах и нежелания ТФОМС оплачивать помощь в другом субъекте РФ, обеспечения права пациента на помощь в полном объеме вне территории страхования и постоянного проживания, в т.ч. в медорганизациях федерального подчинения.

СМО в настоящее время это независимый финансовый оператор, функции которого обеспечивают баланс интересов между государственной системой финансирования ОМС и медицинскими организациями, принадлежащими субъектам РФ.

Это функционал не может быть передан ТФОМС, т.к. ФОМС и ТФОМС являются регуляторами системы обязательного медстрахования, которые одновременно не могут быть и исполнителями воли регулятора. Эту ситуацию можно сравнить с недавно осуществленной законодательно передачей Сбербанка из ведения регулятора банковской сферы ЦБ РФ в прямое подчинение правительства РФ.

Исполнение контрольных функций не должно быть зависимо от чьих-то интересов, кроме интересов Закона РФ. Мы не можем позволить себе даже подозрений в том, что экспертная деятельность в системе ОМС способна быть необъективной и зависимой от чьей-то воли или интересов. Потому что тогда теряются главный смысл и практическое значение любой экспертной деятельности — принятие новых необходимых управленческих решений на основе достоверных выводов независимой экспертизы.

Финансовый институт обязательного медицинского страхования немыслим без объективного независимого контроля. Поручить его возможно только крупным федеральным финансово независимым страховым компаниям, которые обязаны руководствоваться исключительно интересами законодательства об ОМС, строго выполнять все требования закона и быть подотчетными в этом отношении федеральной вертикали системы ОМС в лице Федерального фонда ОМС и его территориальных управлений.

Бюро судебно-медицинской экспертизы — ДЗМ

График приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами с указанием телефона

Начальник Бюро судебно-медицинской экспертизы
Шигеев Сергей Владимирович
Телефон: (495) 321-60-61
Приём населения (по предварительной записи)


Заместитель начальника Бюро по по общим вопросам
Сахаров Георгий Юрьевич
Телефон: (495) 321-60-61
Приём населения (по предварительной записи) – вторник – с 13:00 до 16:00


Заместитель начальника Бюро по клинико-экспертной и методической работе
Полтарев Сергей Васильевич
Телефон: (495) 321-61-65
Приём населения (по предварительной записи) – четверг – с 13:00 до 16:00


Заместитель начальника Бюро по экспертной работе
Сажаева Ольга Владимировна
Телефон: (495) 321-12-04
Приём населения (по предварительной записи) – среда – с 13:00 до 16:00


Начальник отдела кадров
Колесникова Татьяна Николаевна
Телефон: (495) 321-20-70

О видах медицинской помощи
· судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств и исследования биологических объектов
· судебно-медицинская экспертиза и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц
· судебно-медицинская экспертиза и исследование трупов
· забор, хранения органов и тканей человека для трансплантации

О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Судебно-медицинская экспертизы и исследование в рамках уголовного и административного производства проводятся бесплатно на основании направлений и постановлений (определений) правоохранительных органов и судов г. Москвы

Бюро судмедэкспертизы не участвует в программе ОМС

Бесплатная оценка и экспертиза авто

Помните: бесплатной независимой экспертизы не бывает!

Вам предлагают пройти бесплатную независимую экспертизу в страховой компании? Как понять «бесплатную» — что, бесплатно работают, получали образования, учились в университетах, чтобы потом бесплатно делать всем оценки или экспертизы? Это должно Вас насторожить — независимая и бесплатная! Получается, зависимая! То есть страховая компания в сговоре с «независимой» экспертизой, страховая платит им за отчеты, чтобы Вам посчитали мало, занизили нормо-часы по работам, а люди думают, что так и должно быть и выхода нет.

Выход есть: обратитесь в независимую экспертную компанию, и через суд Вы получите свои деньги как положено, плюс все расходы за экспертизу и юристов также компенсируют! И не надо идти на поводу у страховых компаний! Если Вас послали на якобы независимую экспертизу, покажите им машину, пусть смотрят, Вы обязаны показать машину страховой компании по закону, но для себя поймите, это — зависимая экспертиза, они со страховой компанией работают по договорам, в сговоре!

Независимой бесплатной экспертизы не бывает!

Если Вам дают документ на подпись, и в нем пишется, что Вы должны отказаться от независимой оценки или экспертизы, что Вы согласны с суммой, начисленной Вам, — разве этого не достаточно, чтобы Вы наконец поняли, что Вас обманывают, а страховая в сговоре с «независимой»? С Вас требуют подпись, что Вы отказываетесь от независимой экспертизы или оценки и Вы согласны с суммой их выплаты! Для чего страховая компания такую бумагу от Вас требует? Чтобы потом в суде сказать Вам: а Вы тут  добровольно сами расписались, что согласны с суммой выплаты и отказываетесь от независимой экспертизы, Вы же сами подпись поставили!

Вспомните самое начало приема документов: страховая компания Вас послала на «бесплатную» независимую экспертизу, — тогда зачем Вам предлагают подписать доп. соглашение, где Вы должны отказаться от независимой экспертизы и согласиться с их суммой выплаты? Вопрос в том, что же они тогда делали в начале, когда Вы принесли документы о ДТП и попросили о возмещении Ваших убытков: страховая компания дала Вам направление на бесплатную экспертизу или оценку, что за экспертиза, и какая она — теперь понятно?! Страховая компания договаривается с экспертной организацией, чтобы последняя считала для страховой компании по заниженным нормо-часам, вот поэтому Вам и не хватает на ремонт, а большинство людей просто считают, что не смогут отсудить со страховой компании деньги.

Ответ прост! Хотите получить всю сумму, как положено, тогда придите и как положено сделайте независимую экспертизу — и недостающую сумму Вы без проблем получите со страховой компании. Тогда у нас с Вами будет что предъявить страховой компании на законном основании. На основании настоящей независимой экспертизы.

Администрация: «Эксперт174»

Главная — БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ЦЕЛИ И ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПб ГБУЗ «БСМЭ»

Цель деятельности учреждения: организация проведения судебно-медицинских экспертиз. Предмет деятельности учреждения: проведение судебно-медицинских экспертиз.


ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


  • Проведение судебно-медицинских экспертиз вещественных доказательств и исследование биологических объектов (биохимических, генетических, медико-криминалистических, спектрографических, судебно-биологических, судебно-гистологических, судебно-химических, судебно-цитологических, химико-токсикологических).
  • Проведение судебно-медицинских экспертиз и исследований трупов.
  • Проведение судебно-медицинских экспертиз и обследований потерпевших, обвиняемых и других лиц.
  • Проведение экспертиз и исследований по материалам уголовных, гражданских, арбитражных и административных дел, дел об административных правонарушениях.
  • Производство дополнительных, повторных комиссионных и комплексных экспертиз и исследований.
  • Судебно-медицинское обеспечение работ по забору органов и тканей человека для трансплантации в соответствии с действующим законодательством.
  • Участие специалистов Учреждения в следственных действиях в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
  • Деятельность, связанная с оборотом (приобретение, хранение, использование в экспертной деятельности) наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и Ш перечня наркотических средств, психотропных и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в установленном порядке.
  • Судебно-медицинское обеспечение в случаях чрезвычайных ситуаций и катастроф.
  • Временное хранение, подготовка к выдаче и выдача трупов и биологических объектов для погребения, а также медицинских документов, необходимых для погребения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Разработка и апробация новых научных и организационных технологий решения прикладных задач судебно-медицинской экспертизы.

Виды деятельности, приносящие доход:

  • Проведение судебно-медицинских экспертиз сверх объема, установленного государственным заданием, по договорам с юридическими и физическими лицами.
  • Выполнение забора биологического материала для лабораторных и специальных овальных исследований.
  • Судебно-медицинское обеспечение работ по забору органов и тканей в соответствии с действующим законодательством.
  • Оказание медицинских услуг (медицинских манипуляций) и выполнение работ по обеспечению сохранности, санитарной обработке при проведении судебно-медицинской экспертизы трупов и подготовке трупов к погребению с оформлением необходимой медицинской документации.
  • Оказание консультативной помощи по договорам с юридическими и физическими лицами в соответствии с целью деятельности Учреждения.
  • Проведение конференций, семинаров в соответствии с целью деятельности Учреждения.
  • Разработка и распространение информационно-методических материалов и практических пособий в соответствии с целью деятельности Учреждения, за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности.
  • Проведение научно-исследовательских работ в области судебной медицины, разработка и реализация новых методик исследования вещественных доказательств, биологических и иных объектов.

ИСТОРИЯ БЮРО


Судебно-медицинская экспертная служба в Петрограде, в настоящее время носящая название Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (СПб ГБУЗ БСМЭ), была создана Комиссариатом здравоохранения Петроградской Трудовой Коммуны 9 апреля 1918 г. Более половины бывших полицейских врачей и других служащих продолжили активную работу в советское время. Последние из них умерли на боевом посту во время блокады Ленинграда.

Первым руководителем созданного учреждения назначен бывший сверхштатный старший медицинский чиновник Управления Главного врачебного инспектора МВД Андрей Павлович Прейн. Затем в период 1919-36 г.г. учреждением руководил Николай Иванович Ижевский, за плечами которого был десятилетний опыт работы помощника и частного врача С.-Петербургской полиции. Он создал вполне дееспособную по тем временам организацию, пользовавшуюся заслуженным авторитетом у судебных медиков и правоохранительных органов.

Читать полностью

 

Ягмуров Оразмурад Джумаевич
Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы

Как подготовиться к IME

Что такое независимый медицинский осмотр?

IME определяется как «оценка потерпевшей стороны с привлечением стороннего независимого медицинского специалиста для вынесения объективного мнения о травме».

Например, если есть разногласия по поводу заявления о компенсации работникам, IME дает возможность собрать на одной странице специалистов по страхованию, работодателей, адвокатов и врачей. Независимые медицинские осмотры часто помогают разрешить претензию своевременно и эффективно.

Они также предоставляют услуги юридическим и страховым организациям, если корпорация сталкивается со следующими проблемами:

  • Ответственность за травмы . Если кто-то получает травму из-за собственности, которой вы владеете, вы часто должны получить определенную компенсацию. Это может быть как инциденты поскользнуться и упасть, так и пищевое отравление в ресторане.
  • Травмы. Многие случаи травм связаны с дорожно-транспортными происшествиями, несчастными случаями в доме или несчастными случаями, связанными с дефектом продукта, что также называется ответственностью за качество продукции.
  • Претензии в связи с потерей трудоспособности . По данным Департамента социального обеспечения США, «определение инвалидности гласит, что у человека должно быть серьезное нарушение, которое либо длилось, либо, как ожидается, продлится не менее одного года». В этих конкретных случаях медицинские записи должны четко демонстрировать, что человек будет инвалидом. В этих случаях жизненно важно пройти независимое медицинское обследование.
  • Претензии по охране труда. Если вы слышали об OSHA (Закон о безопасности и гигиене труда), вы, вероятно, знаете, что работодатели обязаны обеспечивать безопасное и здоровое рабочее место. Деловой словарь определяет профессиональную опасность как «опасность для здоровья, конечностей или жизни, которая присуща или связана с определенной профессией, отраслью или производственной средой». Эта классификация включает в себя риски несчастных случаев и возможность вызвать заболевание.
  • Заявления об опасности для окружающей среды .Это могут быть проблемы со здоровьем в результате воздействия токсичных отходов, последствия разливов химических веществ и т. Д.
  • Претензии в связи с халатностью в доме престарелых . С возрастом многие люди ищут место жительства в учреждениях длительного ухода, и власти полагают, что количество жалоб в этой категории значительно возрастет. Если близким человеком пренебрегают или оскорбляют его в помещении дома престарелых, или если сотрудник предприятия причиняет вред жителю, учреждение может быть привлечено к ответственности.

Эти инциденты очень разнообразны, и это основная причина, по которой для компании или домовладельца так важно иметь страховку.

Для выяснения любых споров относительно степени травмы, болезни или ущерба, нанесенного человеку, может потребоваться независимое медицинское обследование.

Кто выполняет IME?

IME выполняется беспристрастным сторонним подрядчиком, имеющим право проводить медицинские осмотры. В отличие от обычного или семейного врача, эти врачи являются просто консультантами и заключают контракт на предоставление объективной медицинской оценки для конкретного случая. Примите во внимание следующую информацию об этих подрядчиках:

  • Они не несут ответственности за долгосрочное здоровье или лечение пациента.
  • Привилегия конфиденциальности врача и пациента не существует в этих конкретных ситуациях.

Зачем компании IME?

IME привлекаются, когда возникает спор или необходимо выяснить причину, степень и лечение производственной или другой травмы, когда возникает проблема ответственности.

IME в первую очередь запрашивается работодателем, страховой компанией или юрисконсультом. Эти организации ищут информацию о том, связано ли состояние здоровья человека с компенсируемым событием.Это решит, должен ли и как страховщик возместить пациенту расходы или они могут отказать в иске.

Звучит намного сложнее, чем есть на самом деле. Главное — выбрать авторитетный независимый центр медицинского осмотра.

Когда вам нужен IME?

Очень многое поставлено на карту в делах о компенсации рабочих и других травмах.

Одно из самых известных заявлений о подделке документов касалось почтового работника из Северной Каролины. Почтовый работник заявила, что на работе повредила плечо и больше не могла поднимать почтовые лотки в почтовые грузовики.Она собирала пособия четыре года.

Этот почтальон нашел время и силы, чтобы действительно появиться на игровом шоу. The Price is Right . Она была выбрана в качестве участницы и дважды использовала верхнюю часть тела, включая плечи, чтобы крутить знаменитое большое колесо шоу.

Она также пошла на молнию и разместила на своей странице в Facebook фотографию, на которой запечатлено ее захватывающее приключение в воздухе.

В конце концов, она признала себя виновной в мошенничестве в связи с иском о компенсации рабочим к Почтовой службе США.

Это может быть крайним примером того, как иск может быть опровергнут, и большинство людей честны, но это очень важно для обеспечения законности исков против предприятий, владельцев собственности и частных лиц.

Виды претензий

Разногласия по искам, подаваемым частными лицами или предприятиями, могут возникать из-за множества условий. Вот три самых распространенных:

  • Производственные травмы. Травмы на рабочем месте не всегда просты.Когда возникает спор о компенсации работникам, независимое медицинское обследование может помочь в быстром, справедливом и беспристрастном урегулировании обвинений.
  • Автомобильные аварии. Жертвы автомобильных столкновений могут понести ущерб от потери имущества и физического повреждения до потери дохода. Независимый медицинский осмотр может беспристрастно прояснить ситуацию.
  • Претензии по телесным повреждениям . Травма — это юридический термин, определяемый как «травма тела, разума или эмоций, в отличие от материального ущерба.«В этих случаях может возникнуть спор из-за вины. Беспристрастный анализ ситуации часто приводит к удовлетворительному выводу.
Чего ожидать от независимого медицинского осмотра

Если вам требуется IME, вы можете немного опасаться. Но беспокоиться не о чем. Обратите внимание на эти советы о том, как подготовиться к IME, которые помогут раскрыть тайну экзамена:

Как выбрать средство IME?

Выбор надежного, надежного и честного центра IME имеет решающее значение в любой ситуации. Экзамен всегда назначается страховой компанией, юридической фирмой или корпорацией, и IME будет иметь прямое влияние на разрешение дела. Выбор надежного и ответственного предприятия имеет первостепенное значение.

Выбор центра IME должен включать как минимум следующие требования:

  • Безупречная репутация в отрасли
  • Нанять аккредитованный медицинский персонал
  • Помощь в согласовании медицинских файлов для врача-консультанта заранее
  • Убедитесь, что фактическое обследование сосредоточено на той области тела, которая указана в отчете
  • Обеспечить возможность дачи показаний как при допросе под присягой, так и в зале суда
  • Публикация окончательного и подробного отчета, включающего решенные проблемы, такие как статус возврата к работе, статус нетрудоспособности и определение ограничений на работу
  • Предоставить заключение о травме или вреде, причиненных происшествием
  • Развитие прямых каналов связи и легкий доступ ко всей информации IME, включая медицинские записи, историю претензий, а также все записи и выписки

Если вам нужен надежный и респектабельный IME, обратитесь в Центр обслуживания IME.Вы не только получите оперативное и индивидуальное внимание, но и познакомитесь с нашей всеобъемлющей и универсальной организацией.

Наши услуги и возможности варьируются от простых случаев до самых сложных и запутанных ситуаций. Вот что мы предлагаем:

  • Служба поддержки клиентов. Каждый клиент получает оперативное обслуживание и график для ускорения и решения нерешенных проблем. Мы гордимся тем, что постоянно общаемся и удовлетворяем все ваши потребности, чтобы закрыть дело как можно быстрее.
  • Врачи. Наши медицинские специалисты являются экспертами в своей области, имеют сертификаты и имеют хорошую репутацию в своих медицинских комиссиях. Центр обслуживания IME предлагает полный спектр поддержки, включая обширную группу врачей, представляющих различные медицинские специальности. В Центре обслуживания IME у вас будет доступ к лицензированным профессионалам в области кардиологии, общей хирургии, неврологии, медицины труда, офтальмологии, лечения боли в ортопедии, детской ортопедии и многого другого.
  • Записать просмотры . Первым шагом во многих консультациях является просмотр истории болезни. Сертифицированный врач или сертифицированный медицинский работник центра IME Care Center оценит статус заявителя на основе имеющихся медицинских записей.
  • Экзамены. Мы гарантируем, что наши экзамены будут тщательными, объективными, подробными и подробными. Во время осмотра заявителя в The IME Care Center наши врачи остаются нейтральными и действуют как беспристрастная третья сторона.
  • Отчеты. Заявления, составленные нашим учреждением по уходу, включают тщательный анализ всех соответствующих медицинских отчетов. После экзамена и проверки мы предоставим качественное и объективное повествование. Если требуются дополнительные медицинские записи, мы поможем вам получить необходимую информацию для завершения процесса в сжатые сроки.
  • Видео / устные показания . Медицинское осаждение имеет решающее значение во всех случаях. Снятие показаний — это свидетельские показания под присягой, которые даются перед всеми сторонами и их адвокатом.Обычно они происходят лично, но также могут происходить через видео. Команда центра IME Care Center состоит из сертифицированных врачей, поэтому наш авторитет хорошо зарекомендовал себя. Большинство вопросов во время дачи показаний касаются опыта независимого судмедэксперта и знания о травме. Наши специалисты в области здравоохранения готовы объективно подробно обсудить медицинское состояние заявителя.
  • Дополнения. Наши специалисты готовы предоставить письменные дополнения, необходимые для разъяснения отчета.
  • Разрешение холодного ящика. В Центре обслуживания IME мы тоже можем действовать как детективы. Не позволяйте старым инцидентам задерживать вашу рабочую нагрузку. Мы можем помочь вам разрешить незавершенные дела и избавить вас от них.
  • Оценка функциональных возможностей. Эта тема может показаться сложной, но не для наших профессионалов. Мы понимаем, что одна из самых важных оценок заявителей — это то, способны ли они выполнить свои должностные обязанности.Если способность заявителя выполнять рабочие задачи ставится под сомнение, наши эксперты предоставят оценку степени обесценения в дополнение к заполнению необходимых форм, связанных с оценкой инвалидности.
  • Рассказывающие буквы. Претензии работников о компенсации часто требуют большого количества документов. Центр обслуживания IME может предоставить вам независимое повествование и избавить вас от времени и энергии, необходимых для работы с этими документами.
  • Разное заполнение форм. Для оспариваемых ситуаций с травмами могут потребоваться специализированные и подробные формы, и мы можем помочь с ними. Центр обслуживания IME понимает, какие формы необходимы и когда они требуются. И мы также можем заполнить для вас все необходимые формы.

Случаев, которые могут повлиять на вашу страховку на протяжении всей корпоративной или личной жизни, может быть множество. Мы в The IME Care Center гордимся своей репутацией и объемом нашей поддержки.

Доверьтесь IME Care Center, чтобы он правильно выполнил работу с первого раза.Свяжитесь с нами сейчас и расскажите, чем могут помочь наши профессионалы.

Как выиграть (не очень) независимый медицинский экзамен для LTD

Как объясняется в нашем видео, независимый медицинский осмотр для получения льгот LTD не является независимым. Фактически, это прекрасный пример того, как страховая компания не в ладах со своим достойным клиентом. Что вы можете сделать, если ваша страховая компания хочет назначить вам независимый медицинский осмотр во время процесса оценки страхового случая?

Прежде всего, страховщики имеют право запрашивать IME.Это может применяться независимо от того, подаете ли вы заявление о долгосрочной нетрудоспособности или уже через 5 лет подаете заявление. Фактически, многие политики по инвалидности содержат формулировки, которые оговаривают, что если вы отказываетесь сотрудничать или посещать IME, вам может быть отказано в льготах или приостановлено их действие.

Аналогичным образом, вы имеете право на копию отчета IME. Вас также может сопровождать кто-нибудь во время экзамена.

Цель независимого медицинского осмотра для оценки LTD.

IME должен быть беспристрастным и давать надежный анализ вашего состояния здоровья.Он должен давать точную оценку ограничений, налагаемых вашей инвалидностью. Он должен выявить тех истцов, которые действительно преувеличивают убытки.

Но на практике страховая компания будет использовать IME, чтобы избежать выплаты пособий по действительным претензиям.

Процесс включает медицинский осмотр, проводимый врачом, выбранным и оплачиваемым вашей страховщиком по инвалидности. Во многих случаях нанятый врач получает инструкции относительно того, что ищет страховщик. Врачи IME, которые считают заявителей здоровыми и трудоспособными, делают это для защиты своей занятости.

Когда намерение состоит в том, чтобы составить медицинский отчет, подтверждающий отказ или прекращение выплаты пособия по инвалидности, эта страховая компания ставит свои финансовые интересы выше интересов заявителя и действует недобросовестно.

Как ты можешь это победить? Что вы можете сделать, чтобы защитить себя во время IME?

Привлечь к участию в IME юриста.

Как ваши поверенные перед независимым медицинским осмотром, мы можем убедиться, что врач IME имеет ваши полные медицинские записи, историю болезни и результаты диагностических тестов, связанных с вашим состоянием.Это звучит упрощенно; тем не менее, часто бывает, что страховщик не , а предоставляет врачу IME вашу полную информацию. Как может врач без этого сделать медицинское заключение об инвалидности?

Мы также можем обеспечить соблюдение вашего права на видеозапись независимого медицинского осмотра страховой компании для обработки требований LTD. Эти и другие меры могут помочь гарантировать, что IME выполняется честно и вас не используют.

Наши юристы будут оспаривать несправедливые выводы в отчете IME и разъяснять любые неверные утверждения или фактические ошибки, подтвержденные соответствующими медицинскими доказательствами.

Будьте правдивы. Не приукрашивайте.

Иногда непреклонность страховых компаний является причиной того, почему честность так важна в случаях долгосрочной нетрудоспособности. Расскажите врачу IME о своей боли и ограничениях, каковы они на самом деле. Воздержитесь от преувеличения симптомов.

Определенные нарушения могут вызвать у вас хорошие и плохие дни; симптомы нарастания и убыли. Если вы скажете врачу IME страховой компании, что с трудом можете пройти 25 шагов до почтового ящика и обратно и что вы всегда должны использовать трость, убедитесь, что это так.Что произойдет, если пять дней спустя запись видеонаблюдения покажет, что вы играете в бадминтон на семейной вечеринке?

Это дает страховой компании опору, которую она должна отрицать. Врачи, нанятые для проведения независимого медицинского обследования для оценки LTD, знают, что внимательно следят за невинными ошибками или откровенным обманом, и сочтут любой из них мошенничеством.

И последнее, но не менее важное: в случае с заслугами никогда не нужно полагаться на преувеличение симптомов (известное как симуляция ) или другое искажение боли или функциональности.

Что, если страховщик отклонит ваше требование на основании отчета IME?

Пригласите адвоката по вопросам инвалидности и обжалуйте отказ!

Хорошо подготовленная апелляция может преодолеть предвзятый отчет IME страховщика и доказать, что вы не можете работать.

Поскольку вы не в состоянии работать, наша юридическая фирма позаботится обо всем за вас. Мы соберем и соберем всю необходимую документацию, поговорим с вашими врачами, предоставим показания свидетелей, поработаем с профессиональными экспертами и будем использовать новейшие достижения науки и техники для изучения и детального изучения вашего дела.

У вас есть преданный адвокат в Marc Whitehead & Associates. Где бы вы ни жили, мы можем помочь.

Как подготовиться к независимому медицинскому обследованию

В 2018 году в Нью-Йорке было подано более 105000 исков о компенсации работникам.

В идеальном мире, если бы вы были одним из статистиков, ваша заявка была бы одобрена без каких-либо вопросов. Но, к сожалению, так бывает не всегда.

В настоящее время работодатели все чаще оспаривают требования работников о выплате компенсаций, а это означает, что вам необходимо предпринять дополнительные шаги для получения компенсации.Один из таких способов — пройти независимое медицинское обследование.

Если вам предстоит один из этих экзаменов, возможно, вас это беспокоит.

Многие люди спрашивают: «Как мне подготовиться к независимому медицинскому экзамену (IME)?» Но не беспокойтесь; мы дадим вам пять шагов, как подготовиться.

1. Изучите все подробности, окружающие вашу травму

Учитывая, что ваша нынешняя травма возникла совсем недавно, все подробности, связанные с этим событием, должны быть свежи в вашей памяти.Поэтому отвечать на любые вопросы о том, как вы получили травму на работе, должно быть относительно легко.

Однако вам все равно захочется сесть и все перебрать; вы можете сделать это либо в уме, либо с помощью ручки и бумаги.

Подумайте обо всем, что произошло до и после вашей травмы. Все, что вы вспомните, поможет вам построить более веские доводы.

Вам также нужно будет сообщить врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, как отпускаемых без рецепта, так и по рецепту.

Компетентный врач также спросит вас о любых ранее полученных вами травмах. Это может показаться несущественным, но факт в том, что ваши предыдущие травмы могли повлиять на то, насколько серьезна ваша нынешняя.

Перед визитом может быть хорошей идеей составить список ваших предыдущих травм, чтобы их было легче вспомнить с врачом.

2. Будьте честны

Если у вас были предыдущие травмы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с вашей нынешней, возможно, вы немного беспокоитесь о них.Из-за этого у вас может возникнуть соблазн солгать о них доктору рабочего компа.

Однако это плохая идея. Если они обнаружат, что вы в чем-то солгали, это может серьезно повредить вашему делу и в любом случае приведет к отклонению вашего иска.

Лучшая политика — быть честным и откровенным обо всем. Если вас спросят о предыдущих травмах, вспомните о них как можно больше подробностей. Это может повысить вашу репутацию, если вы проинформируете врача о предыдущих курсах лечения, которые вам помогли.

Также, что касается вашей нынешней травмы, не бойтесь сказать, болит ли вы при выполнении определенных движений. Если вы продолжаете говорить, что больно, независимо от того, какой тест проводит врач, он может заподозрить, что вы преувеличиваете. Это может серьезно подорвать ваш авторитет.

3. Прибытие на прием к IME пораньше

Вы знаете, что говорят: рано вовремя, а вовремя поздно.

Возможно, это независимое медицинское обследование уже сильно вас раздражает, поэтому лучше всего приехать как минимум на 30 минут раньше.Так у вас будет время устроиться в зале ожидания и познакомиться с окружающим миром.

Если вы придете на прием пораньше, вы не только произведете хорошее впечатление, но и у вас будет достаточно времени, чтобы заполнить любые формы, которые может иметь для вас медицинский офис.

Когда вы дадите врачу достаточно времени для посещения, ему не придется спешить. В результате они будут в лучшем настроении к экзамену.

4. Соответствующий закон

Ваши действия во время обследования могут существенно повлиять на результат.Например, если вы видели, как обычно идете в зал ожидания, но при входе в кабинет врача начинаете хромать, тогда они могут заподозрить, что вы имитируете или преувеличиваете свои травмы.

Во время экзамена сохраняйте позитивное и уважительное отношение. Убедитесь, что вы чисты и ухожены, и что вы носите подходящую одежду. Например, если вы появляетесь в спортивной одежде и утверждаете, что у вас достаточно травмы, чтобы пропустить работу, это может вас дискредитировать.

Часть работы врача по компенсациям рабочим заключается в том, чтобы задавать вам вопросы, чтобы они могли правильно оценить вашу ситуацию.Старайтесь не принимать эти вопросы на свой счет, так как он должен задать их всем своим пациентам.

5. Будьте готовы к длительному экзамену

В некоторых случаях вы можете входить в кабинет врача и выходить из него в считанные минуты. Но в других вы можете быть там какое-то время.

Мысленно подготовьтесь к длительному независимому медицинскому обследованию. Если вы собираетесь покинуть медицинский кабинет в течение нескольких минут, вы можете почувствовать нетерпение во время обследования.Это может привести к тому, что вы станете невысоким и раздражительным, что не поможет вашему делу.

Имейте в виду, что продолжительность экзамена не обязательно означает, хорошо он у вас или нет. Если ваше обследование длится довольно долго, возможно, врач пытается собрать больше доказательств, чтобы прийти к заключению по вашему требованию.

Просто не забывайте сохранять спокойствие, быть позитивным и уважительным и быть правдивым в своих ответах. Чем больше несоответствий они обнаружат, тем хуже будет ваше доверие.

Будьте готовы к независимому медицинскому обследованию

До тех пор, пока вы честны и имеете подлинное заявление о выплате вознаграждения работникам, ваше независимое медицинское обследование не должно быть слишком сложным для прохождения.

Понятно, что у вас может возникнуть некоторая обеспокоенность по поводу этого экзамена, поскольку это ключ к рассмотрению вашей претензии и продвижению вперед. Но пока вы следуете нашим советам, это должен быть относительно плавный процесс.

Если вы недавно попали в аварию на рабочем месте и не нашли рабочего врача, позвоните по телефону 1-800-897-8440, чтобы помочь вам найти ближайшего к вам опытного специалиста по выплате компенсаций работнику штата Нью-Йорк.

Понимание процесса независимого медицинского освидетельствования

Независимое медицинское освидетельствование, или IME, — это оценка состояния здоровья человека для определения того, имеет ли он право на получение пособия по инвалидности или компенсации. Провайдером IME обычно является врач или другой квалифицированный медицинский работник.

Независимое медицинское обследование может служить нескольким целям.Провайдеры IME часто оценивают требования работников о компенсации в соответствии с критериями приемлемости страховой компании. Поставщик может также оценить право человека на получение федерального пособия по инвалидности. IME также может играть роль в судебных процессах, связанных с психиатрическими или физическими травмами. Например, лицо, подавшее в суд на своего работодателя из-за черепно-мозговой травмы, полученной на работе, может пройти независимое медицинское обследование.

Если вы специалист в области психического здоровья, который занимается лечением биполярного расстройства, посттравматического стресса (ПТСР), хронической боли или других нарушений, ваш клиент может в какой-то момент пройти независимое медицинское обследование.Понимание того, как работают эти оценки, может помочь вам оказать эмоциональную поддержку во время этого процесса. Психологи или психиатры, желающие стать независимым судебно-медицинским экспертом, могут подробнее узнать о вакансии ниже.

Что такое независимый медицинский эксперт?

Независимый судмедэксперт — это эксперт, осматривающий пациента для оценки его здоровья. Адвокаты и страховые компании часто нанимают их в контексте судебных разбирательств или когда работник подает иск о компенсации работнику.

Компании по страхованию автомобилей, страховые компании по страхованию компенсаций работникам и самозастрахованные работодатели, выплачивающие компенсацию работникам, имеют право запросить независимую медицинскую оценку. В контексте судебного разбирательства IME может быть инструментом для доказательства претензии истца в судебном процессе, чтобы побудить ответчика урегулировать судебный процесс. Это также может служить подтверждением утверждения ответчика о том, что истец не так пострадал, как он утверждает.

В контексте психического здоровья независимые медицинские эксперты — это лицензированные специалисты в области психического здоровья — часто психиатры или психологи — которые оценивают, есть ли у человека диагноз психического здоровья, имеющий право на страховые выплаты или другие льготы.Экзаменаторы должны давать независимые и объективные оценки. Они не принимают непосредственного участия в уходе за пациентами, не заказывают лечение и не оказывают постоянный уход человеку, которого они оценивают. Специалист, который ранее ухаживал за человеком, не может выступать в качестве независимого судмедэксперта.

Нет отношений терапевт-пациент и нет конфиденциальности. Таким образом, в отличие от традиционного медицинского осмотра или психиатрической оценки, одна из целей экзаменатора может заключаться в том, чтобы найти дыры в истории пациента.Их работа заключается в оценке правдивости заявлений человека о травме или инвалидности, а не в предоставлении лечения.

Некоторые вопросы, на которые может ответить независимый судмедэксперт, включают:

  • Есть ли у человека заболевание или травма, на которые он претендует?
  • Кто или что вызвало болезнь или травму?
  • Насколько серьезно больной человек?
  • Может ли человек работать?
  • В каком лечении нуждается человек?
  • Может ли человек оправиться от болезни или травмы?

Кто может быть независимым медицинским экспертом?

Право стать независимым судмедэкспертом зависит от того, кто нанимает поставщика.Каждый страховщик устанавливает свои собственные политики и критерии для поставщиков IME. Каждый страховщик также должен соблюдать государственные правила для провайдеров IME. Эти правила сильно различаются от штата к штату. В некоторых штатах разрешается вводить IME только врачам. В других штатах психологи и аналогичные специалисты могут давать IME.

Провайдер IME должен иметь квалификацию для диагностики рассматриваемого состояния. Таким образом, психолог не сможет диагностировать сердечную недостаточность. Но в таких штатах, как Калифорния, где психологи могут выступать в качестве провайдеров IME, психолог может оценить человека на предмет шизофрении или другого психического состояния.

В контексте судебного разбирательства может быть несколько экспертов или других свидетелей-экспертов. Они могут выдвигать конкурирующие и противоречивые теории. Любая из сторон может подвергнуть сомнению квалификацию провайдера IME другой стороны или свидетеля-эксперта. Сторона может также подвергнуть сомнению научную основу заключения эксперта, например, заявив, что IME не включает проверенные инструменты оценки. Это называется ходатайством Даубера по имени Дауберт против Merrell Dow Pharmaceuticals, Inc., дело Верховного суда, устанавливающее стандарты для свидетелей-экспертов.

В целом, чтобы стать независимым судебно-медицинским экспертом, необходимо:

  1. Учеба и окончание училища.
  2. 2 Учится в медицинском институте или в аспирантуре.
  3. Получение лицензии на практику в вашем штате.
  4. Получение сертификата страховщика или открытие бизнеса в качестве контрактного поставщика IME.

Хотя человеку не обязательно проходить сертификацию Американского совета независимых медицинских экспертов, получение этого удостоверения может помочь найти работу и завоевать доверие.

Процесс оценки претензий

Человеку может потребоваться пройти независимое медицинское обследование, если:

  • Врач назначает такую ​​оценку в рамках судебного разбирательства.
  • Их адвокат рекомендует провести оценку в рамках судебного разбирательства.
  • Самостоятельно застрахованный работодатель или страховщик запрашивает оценку, поскольку они не согласны с диагнозом врача или рекомендациями по лечению.

Правила о том, кто может выбирать поставщика IME, сложны и варьируются от штата к штату.Иногда человек может выбрать своего психиатра или врача, но во многих случаях страховая компания может выбрать эксперта. Когда страховщик выбирает поставщика IME, эксперт может проявить предвзятость (сознательную или бессознательную) в пользу страховщика. Таким образом, лицо, подающее заявление о компенсации работникам или инвалидности, может захотеть проконсультироваться с адвокатом, чтобы защитить свои права.

Во время оценки экзаменатор может просмотреть предыдущие медицинские записи человека, в том числе те, которые были сделаны до травмы или заболевания.Они также могут:

  • Осмотрите лицо, ищущее пособия. Этот экзамен может включать физический осмотр, лабораторные тесты и психологическое тестирование.
  • Соберите информацию о происхождении и истории человека. Например, человеку, который требует компенсации за посттравматическое стрессовое расстройство, возможно, потребуется ответить на вопросы о предыдущей травме, которая могла способствовать развитию посттравматического стрессового расстройства.
  • Сравните текущие отчеты о травмах с предыдущими отчетами. Например, если пациент жалуется на новый симптом, о котором он никогда раньше не упоминал, экзаменатор может отметить это.
  • Проводить собеседования с третьими сторонами относительно травмы / травмы человека, истории физического и психического здоровья и текущего уровня функционирования.

На основании этих данных эксперт составляет отчет с подробной информацией о:

  • Текущее состояние здоровья человека.
  • Причина или причины каких-либо состояний.
  • Способствуют ли какие-либо факторы образа жизни текущему состоянию человека.
  • Правильный курс лечения и вероятность того, что лечение подействует.
  • Вероятность того, что человек симулирует, то есть преувеличивает любые симптомы.
  • Медицинское свидетельство различных симптомов. Например, если человек жалуется на хроническую боль в спине, но экзаменатор не может найти медицинских доказательств травмы спины, в отчете, скорее всего, это будет указано. Однако если полагаться только на видимые признаки симптомов, то такие состояния, как фибромиалгия, могут быть упущены.

Этические обязанности поставщика IME варьируются от штата к штату.Они также являются предметом постоянных споров. Например, нет четких юридических указаний о том, должен ли провайдер раскрывать несвязанное условие, которое он обнаруживает во время IME.

Провайдеры

IME должны выполнять свои этические обязанности не причинять вреда, и к ним могут быть применены дисциплинарные меры, если они причинят вред пациенту или солгут, чтобы помешать пациенту получить помощь. Однако и здесь нет согласия. Суды, лицензионные комиссии и страховщики расходятся во мнениях относительно того, что является вредом, и нет единого правила, применимого ко всем медицинским осмотрам.Независимые медицинские эксперты должны проконсультироваться с государственными правилами и местным лицензионным советом для получения дополнительных рекомендаций. Многие советы по лицензированию предлагают горячие линии по вопросам этики, на которых можно ответить на вопросы об этических обязанностях провайдера перед пациентами.

Артикул:

  1. Barreiro, S. (н. Д.). Что такое независимое медицинское обследование и как оно повлияет на дело о компенсации моим работникам? Получено с https://www.nolo.com/legal-encyclopedia/what-independent-medical-examination-how-will-it-affect-my-workers-compensation-case.HTML
  2. Сертифицированный независимый медицинский эксперт [PDF]. (нет данных). Американский совет независимых медицинских экспертов. Получено с http://www.abime.org/documents/CIME.pdf
  3. Эбрагим, С., Сава, Х., Кунц, Р., и Бусс, Дж. У. (2014). Этика и законность, связанные с независимой медицинской оценкой. Canadian Medical Association Journal, 18 6 (4), 248-249 Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3940566/
  4. Функ, К. (2018).Движения Даубера: вызов эксперту оппонента. Получено с https://www.theexpertinstitute.com/daubert-motions-challenging-opponents-expert/
  5. .
  6. Goguen, D. (нет данных). Советы по независимому медицинскому освидетельствованию (IME) в иске о возмещении вреда. Получено с https://www.nolo.com/legal-encyclopedia/tips-the-independent-medical-examination-ime-injury-case.html
  7. .
  8. Независимые медицинские осмотры. (нет данных). Получено с https://psycholegalassessments.com/areas-of-expertise/independent-medical-examination-ime/
  9. .
  10. Национальный справочник независимых медицинских экспертов [PDF].(2018). Получено с https://www.imenet.com/content/seak2018imedirectory.pdf
  11. .
  12. Следует ли вам рассмотреть возможность проведения независимых медицинских осмотров для работников компа? (2009, 29 сентября). Практическое обновление APA. Получено с https://www.apaservices.org/practice/update/2009/09-30/should-you-consider

Правда о служебных врачах и независимых медицинских осмотрах

Нервничаете по поводу независимого медицинского осмотра? Вы должны быть. Узнайте, как врачи страховой компании могут подать или отклонить иск о компенсации вашим работникам.

Навигация по медицинскому процессу компенсации работникам может добавить еще больше дискомфорта к болезненной производственной травме.

В каждом штате есть свои правила и положения в отношении требований о выплате компенсаций работникам, но одно правило является общим для всех:

Раненые работники, обращающиеся за пособиями, должны быть оценены и диагностированы врачами, занимающимися компенсацией, утвержденными страховой компанией работодателя.

Для многих травмированных рабочих это означает прохождение независимого медицинского осмотра или IME по заказу компании по страхованию компенсаций рабочим.

Могут ли вас заставить пройти независимое медицинское обследование?

Если вы получили травму на работе и подаете заявление о компенсации работникам, вы должны пройти медицинское обследование и пройти лечение у врачей, одобренных страховой компанией вашего работодателя.

Практически все государственные нормативные акты разрешают вам лечиться у собственного врача, но ваше заявление в значительной степени зависит от медицинского заключения врача из утвержденного списка страховой компании.

Страховая компания может потребовать от вас пройти независимую медицинскую экспертизу (IME) по нескольким причинам.

Страховая компания называет это запросом, но суть в том, что если вы откажетесь пройти IME, ваше требование будет категорически отклонено. Игра окончена.

Помните, что компания по страхованию заработной платы рабочих сделает все возможное, чтобы сэкономить деньги. Это означает ограничение пособий и выплат заработной платы таким травмированным работникам, как вы.

Самый быстрый способ для страховой компании оправдать ограничение оплаты труда ваших работников — это иметь медицинские «доказательства» того, что вы готовы вернуться к работе.

Вы можете рассчитывать на то, что вас назначат на независимый медицинский осмотр, когда:

  • Страховая компания не согласна с медицинским заключением вашего лечащего врача.
  • Требование продвигается слишком медленно или становится слишком дорогим, и страховой агент хочет закрыть его.
  • Доказательства необходимы для разрешения спора по поводу вашего иска, ограничения ваших льгот или полного отклонения вашего иска.

И если ваш лечащий врач определит, что у вас полная или частичная постоянная инвалидность, вы можете держать пари, что страховая компания отправит вас на независимое медицинское обследование с выбранным врачом.

В страховой компании работают врачи IME

У врачей есть разные причины для решения работать в страховой компании, но, как и у большинства работников, их цель — получение зарплаты.

Независимо от того, хотят ли они дополнить свою частную практику или вышли на пенсию и не могут отказаться от легкого дополнительного дохода, большинство из них имеют финансовую мотивацию.

IME Квалификация врача

Вы не часто найдете врачей, сертифицированных в области хирургии, ортопедии или других специальностей, которые проводят медицинское освидетельствование для компаний по страхованию заработной платы.Часто врачи, которые в первую очередь обрабатывают заявления о несчастных случаях на производстве, считаются «второстепенными».

Многие не следят за новейшей медицинской литературой, продолжают медицинское образование или не знают последних медицинских технологий. Некоторые из них являются врачами общей практики с ограниченным опытом или без опыта работы с травмами на рабочем месте.

Врачи защищают прибыль компании

Врачи, отвечающие за компенсацию работникам, знают, что страховые компании не любят тратить деньги на дорогостоящие обследования, такие как МРТ и компьютерная томография.Эти тесты дороги и усложняют всю претензию.

Даже если врачи обычно рекомендуют эти диагностические или терапевтические услуги, в случаях, когда речь идет о рабочих, они не упоминают об этом травмированному рабочему. Врачу IME легче уйти в сторону, когда вы столкнетесь с вашим разочарованием или разногласиями со страховой компанией.

В результате многие одобренные страховыми компаниями врачи с большей вероятностью будут лечить травмы обезболивающими. Таблетки намного дешевле, чем МРТ.

Workers ’Comp Врачи IME знают, что если они подтвердят серьезность ваших травм, страховая компания должна будет соответственно выплатить вам пособие. Они также знают, что страховой компании это не понравится.

Чтобы оставаться в списке для направления к специалистам, некоторые врачи могут классифицировать пациентов как симуляторов, вместо того, чтобы диагностировать реальные проблемы с болью и травмы, которые могут повлечь за собой длительную нетрудоспособность.

Врачи не заботятся о вас

По-настоящему независимого медицинского осмотра не существует.Врачам, нанятым для проведения IME, платит страховая компания, обслуживающая ваше заявление. В большинстве случаев оценщик, работающий с вашим заявлением, выбирает врача IME, к которому вы должны будете обратиться.

Помните, что если вы отказываетесь подчиняться IME, страховая компания может на законных основаниях отказать вашим работникам в иске о компенсации и лишить вас медицинских льгот и пособий по замене заработной платы.

IME не займет много времени

Врача на рабочем месте не будет, чтобы лечить вас или помочь справиться с производственными травмами.Врач, выбранный для проведения IME, должен изучить все медицинские записи и документы, относящиеся к вашему требованию, обсудить вашу травму и осмотреть вас.

На самом деле экзамены обычно очень короткие, некоторые длятся менее десяти минут. Большинство врачей, проводящих независимые медицинские экзамены, не имеют большого стимула тратить необходимое время на изучение всей документации, связанной с вашим заявлением.

Оплата труда врача зависит от количества пациентов, а не от времени, затраченного на каждый случай.Чем больше пациентов проходит за день, тем быстрее растут гонорары.

Доктора IME с двойным погружением

Другой потенциальный конфликт интересов возникает, когда врачи владеют или имеют финансовые связи в медицинских учреждениях, в которые они направляют вас для диагностических обследований или лечения.

Из-за своих финансовых интересов некоторые врачи могут назначать ненужные или сомнительные анализы или лечение, надеясь, что страховая компания их оплатит. Как врач, который заказывает индивидуальные подтяжки или ортопедические вставки для обуви, которые могут быть изготовлены только компанией, принадлежащей врачу.

Если страховая компания сочтет эти тесты или устройства ненужными с медицинской точки зрения, вы можете нести личную ответственность за расходы на тесты или другое расширенное лечение.

Что делать до, во время и после IME

Как подготовиться к независимому медицинскому обследованию

Вы не можете отказать страховой компании в просьбе о предоставлении IME, иначе вы рискуете потерять все льготы своих сотрудников. Но вы можете уменьшить стресс от столкновения с IME, подумав о том, что вас спросит врач, и приготовившись дать полные и честные ответы.

Если возможно, попросите друга или родственника пойти с вами в IME. Никогда не помешает иметь собственный свидетель на экзамене. Им не разрешают говорить, но просят делать записи.

Какие проблемы?

Страховая компания отправит копии ваших медицинских записей врачу IME задолго до назначенной даты обследования, обычно вместе с сопроводительным письмом, в котором врачу сообщается, что они хотят знать о вашем состоянии.

Попытайтесь получить копию этого письма.Вам необходимо знать, нет ли у страховой компании неверной информации о вас, чтобы вы могли исправить ошибки. Сделайте запрос в письменной форме и отправьте копию запроса в комиссию работников вашего штата.

Как произошла авария?

Узнайте, как именно произошла авария, и будьте готовы рассказать подробности врачу IME. Да, врач должен получить эту информацию из вашей медицинской документации, но он захочет услышать ее от вас.

Не торопитесь.Врач IME будет искать несоответствия в вашей истории, поэтому не позволяйте никому торопить вас. Не высказывайте свое мнение добровольно, просто излагайте факты.

Чего ожидать во время IME

Вы не имеете права на конфиденциальность при проведении этого медицинского обследования. Все, что вы скажете или сделаете, будет сообщено в страховую компанию и может быть использовано против вас.

За вами будут наблюдать с того момента, как вы прибудете на место IME. Они будут следить за тем, легко ли вы выскочите из машины и быстро подойдете к зданию, только чтобы хромать и стонать, когда вы изо всех сил пытаетесь сесть в кресло в зале ожидания.

Какова ваша история болезни?

Не пытайтесь скрыть уже существующие условия. Если у вас есть предыдущие травмы или ранее существовавшее заболевание, будьте готовы объяснить, как эта производственная травма и ее влияние на вас отличается и отличается от вашего состояния до производственной травмы.

Как ты сегодня?

Расскажите врачу IME все подробности о своем обезболивании, проблемах с подвижностью и о том, как производственная травма влияет на вашу повседневную деятельность.Не преувеличивайте, но и ничего не упускайте.

Там могут быть детали, которые смущают, но влияют на качество вашей жизни. Если вы не могли одеться после аварии или иногда не можете вовремя добраться до ванной, вы должны сообщить об этом.

Помните, что страховые компании часто наблюдают за травмированными работниками. Если вы говорите, что не умеете водить, поднимать или наклоняться, вы можете лишиться права на выплату компенсаций своим работникам, если у страховой компании есть видеозаписи, на которых вы загружаете продукты в машину.

Будьте вовремя и осторожны. Вежливы или грубы врач и персонал IME, вы должны быть вежливыми и всегда думать, прежде чем говорить.

Сделайте это после IME

Даже если вы привели свидетеля для заметок во время IME, делайте свои собственные записи об экзамене, пока все это свежо в вашей памяти. Если писать сложно, попробуйте произносить заметки в приложение для мобильного телефона или попросите кого-нибудь написать за вас.

Запросить копию заключения врача IME. Если врач IME допустил какие-либо ошибки в вашей истории болезни или в том, что вы сказали, вам нужно будет оспорить отчет.

Будьте осторожны с медсестрой, ведущей дело

Медсестры — это дипломированные медсестры, работа которых заключается в содействии общению между врачом и страховой компанией. Вам может быть назначена ведущая медсестра, которая поможет вам с вашим заявлением.

Медсестра может представить себя вашим защитником, который действует в ваших интересах. Хотя большинство медсестер честны и трудолюбивы, не забывайте, что медсестра работает в страховой компании.

У вас есть право на конфиденциальность медицинских данных

Медсестра страховой компании может потребовать присутствия в палате, когда ваш врач осматривает или лечит вас, и без колебаний оспорит мнение вашего врача.

Если медсестра угрожает лишить ваших работников льгот, если вы не позволите ей прийти на прием к врачу, немедленно обратитесь за советом к адвокату по травмам.

В большинстве штатов вы можете отказать медсестре в комнате для осмотра, пока вы посещаете врача. Кроме того, вам не нужно разговаривать с медсестрой.

Если в палате находится медсестра, все, что вы говорите или делаете во время осмотра, может быть использовано против вас.Медсестра сообщит обо всем, что вы говорите или делаете, в страховую компанию, не обращая внимания на вашу личную жизнь.

Например, она может не согласиться с вашим врачом относительно вашей боли или уровня подвижности, а также о том, когда вас следует выпустить, чтобы вернуться к работе. В этом случае она могла бы порекомендовать вас направить на независимый медицинский осмотр к врачу страховой компании, работающей в другой компании.

Помните, это вы против страховой компании, а медсестра — просто еще один из их сотрудников.

Как защитить свою рабочую силу Заявление

Если вы полностью удовлетворены уровнем ухода и лечения со стороны врача по компенсациям рабочих, а также размером и продолжительностью вашего пособия по замене заработной платы, вам больше ничего не нужно делать.

Но если вы чувствуете, что вас разыгрывает страховая компания работников или вы не уверены, что получаете заслуженные льготы, не ждите, чтобы защитить свое требование.

У вас есть право запросить второе медицинское заключение, если вы считаете, что врач-консультант не решает ваши проблемы со здоровьем.Большинство страховых компаний разрешают травмированному работнику пройти повторное обследование у другого врача из их утвержденного списка.

Хотя второе мнение может показаться полезным, другим врачам, как и первому, платит страховая компания.

Спросите своего адвоката, как действовать дальше.

По истечении указанного времени с момента подачи заявления вам будет разрешено пройти обследование и лечение у выбранного вами врача, независимо от того, входит ли он в утвержденный страховой компанией список или нет.

Получение второго (а иногда и третьего) медицинского заключения может помочь в обосновании вашего заявления.

Сколько стоит ваше заявление о травме?

Узнайте прямо сейчас с помощью БЕСПЛАТНОГО рассмотрения дела адвокатом…

Компенсация работникам IME Вопросы и ответы

Пропущен разрыв сухожилия двуглавой мышцы…

Мой муж во время работы почувствовал резкий хруст в руке.Он сообщил об этом своему начальнику и попросил пойти к врачу компании….

Как независимый медицинский осмотр повлияет на мои права на получение пособия по инвалидности?

Несмотря на то, что у вашего врача есть четкая документация, вам все равно, возможно, придется участвовать в независимом медицинском осмотре (IME), прежде чем работодатель предоставит вам пособие по долгосрочной инвалидности.К сожалению, хотя предполагается, что вовлеченный врач должен быть беспристрастным, страховщики часто могут использовать информацию, полученную во время этого визита, как причину для отказа, отсрочки или уменьшения ваших льгот. Важно знать, чего ожидать от этих экзаменов и как они могут повлиять на ваше конкретное заявление.

Что доктор будет искать в IME?

Когда вы подаете заявление на получение долгосрочного пособия по нетрудоспособности через своего работодателя, вы подчиняетесь условиям вашей политики.Люди часто упускают из виду тот факт, что страховые компании являются коммерческим бизнесом, а это означает, что у них есть финансовый мотив уклоняться от выплаты по вашему иску. Одна из часто используемых тактик — настаивать на независимом медицинском обследовании (IME). Хотя «независимость» подразумевает беспристрастность, дело в том, что врач, к которому они вас направляют, входит в их платежную ведомость. Поскольку они оплачивают счет, это, как правило, дает им право диктовать поставщика медицинских услуг, к которому вы обращаетесь.

Основная цель этого визита — убедиться, что ваше состояние соответствует критериям и действительно ли является достаточно серьезным, чтобы оправдать получение пособия по инвалидности.Согласно Министерству труда (DOL), есть четыре основных элемента информации, на которых врач сосредоточится во время экзамена:

  • Медицинский диагноз, полученный вами от других поставщиков медицинских услуг, на котором вы утверждаете, что он основан;
  • Точные или основные причины вашей травмы или болезни и то, как они переросли в инвалидность;
  • Прогноз вашего выздоровления, который вам дал врач;
  • Ожидаемый уровень максимального улучшения состояния здоровья (MMI).

Максимальное улучшение состояния здоровья связано с вероятностью выздоровления в результате лечения. В некоторых случаях вы сможете в конечном итоге восстановить подвижность в течение нескольких месяцев. В других случаях инвалидность может быть длительной или даже постоянной. Эта и другая полученная информация будет влиять на то, будет ли вам отказано в выплате пособия по долгосрочной нетрудоспособности или будет одобрено.

На что обращать внимание при проведении независимого медицинского осмотра

Если ваше заявление о долгосрочной нетрудоспособности отклонено из-за результатов вашего IME, вы имеете право подать апелляцию в соответствии с Законом о пенсионном обеспечении сотрудников 1974 года (ERISA).Однако, поскольку это может быть сложный процесс, вы захотите предпринять некоторые шаги, чтобы увеличить свои шансы на «сдачу» этого экзамена:

  • Сотрудничайте с доктором и избегайте оборонительной или конфронтационной позиции;
  • Будьте конкретны в описании ваших симптомов и их серьезности;
  • Не преувеличивайте свое состояние, но и не преуменьшайте его;
  • Избегайте чрезмерного обмена информацией, особенно о других сферах своей жизни. Решайте только те вопросы, которые имеют отношение к вашему состоянию здоровья.

Позвольте нам помочь вам сегодня

Если вы страдаете инвалидностью и планируете пройти IME, поговорите с нашим адвокатом по вопросам долгосрочной инвалидности Орландо до вашего визита. Позвоните или свяжитесь с Законом об инвалидности Фаррелла онлайн, чтобы запросить консультацию в нашем офисе в Орландо или Джексонвилле сегодня.

https://www.mydisabilitylaw.com/be-your-own-advocate-when-it-comes-to-long-term-disability-benefits/

К Томас Фаррелл | опубликовано 5 декабря 2019

Информационный бюллетень независимых медицинских осмотров

Этот информационный бюллетень для рабочих объясняет использование независимых медицинских осмотров в управлении компенсацией травм работникам штата Новый Южный Уэльс.В нем изложены требования к экзамену и оплате, а также что ожидать во время экзамена.

Что такое независимое медицинское обследование?

Независимое медицинское обследование дает страховщику или вашему законному представителю независимое заключение относительно вашей травмы и лечения, которое помогает принять решения о вашей реабилитации, восстановлении при работе / возвращении на работу и ваших правах на компенсацию.

Независимый медицинский эксперт (IME) — это специалист, имеющий квалификацию, имеющую отношение к вашей травме.Они не заменяют назначенного вами лечащего врача. Они рассмотрят вашу травму и предоставят независимые комментарии.

IME не используются Управлением государственного регулирования страхования (SIRA) или отправителем. Они не могут лечить вас или предлагать лечить вас как пациента.

Кто вас направляет и почему?

Ваш страховщик * или работодатель может направить вас к IME, если:

  • информация от вашего врача недоступна, неадекватна или противоречива, несмотря на запросы о предоставлении этой информации
  • страховщик не смог решить проблемы после обсуждения с вашей службой поддержки команда
  • требуется оценка постоянного обесценения.

Ваш законный представитель может также направить вас в IME, чтобы узнать больше о вашем состоянии здоровья и убедиться, что вы получаете все свои права.

Кто оплачивает обследование?

Если вас направит страховая компания, она оплатит стоимость обследования.

Ваш законный представитель может заплатить, если он направит вас к IME, или, в некоторых случаях, от вас может потребоваться внести аванс, а страховщик возместит вам расходы позже.

Независимая служба юридической помощи и проверки (ILARS) может заплатить, если направит вас к IME, помогая вам в разрешении спора со страховщиком.

Закон защищает вас от ненужных медицинских осмотров. Возмещается только один отчет IME, если вы не прошли курс лечения от множественных травм. В этом случае можно получить по одному врачу по каждой специальности.

Что должен делать реферер?

Направляющий должен выбрать практикующего врача с соответствующей квалификацией, разбирающегося в вашем типе травмы. Если требуется заключение о причине вашей травмы или необходимости лечения, врач должен иметь текущую клиническую практику.

Направляющее лицо:

  • обеспечит запись на прием в течение разумного периода времени (обычно четыре недели) и как можно ближе к вашему дому.
  • предоставит всю необходимую информацию для проведения осмотра врачом.

Что вам нужно делать

Закон требует, чтобы вы посещали необходимые независимые медицинские осмотры по запросу вашего работодателя или страховщика.

Не менее чем за десять рабочих дней до приема вы получите письмо о порядке и причине обследования.Получив это письмо, вы должны:

  • немедленно подтвердить запись. Если вы не можете прийти на прием, как можно скорее сообщите лицу, запрашивающему обследование.
  • Сообщите этому человеку, есть ли у вас какие-либо особые потребности, такие как переводчик или доступ для инвалидов.
  • Возьмите все рентгенографические снимки и результаты анализов (X- лучи, МРТ, КТ, УЗИ и т. д.), относящиеся к вашему состоянию, чтобы помочь врачу провести тщательную оценку
  • носить удобную одежду, которая поможет врачу осмотреть вас
  • выделите дополнительное время перед приемом, чтобы администратор мог получить соответствующую информацию .Будьте готовы к важным датам и именам.
  • Возьмите с собой друга или родственника для поддержки, если вам нужно. Сообщите врачу или секретарю, если вы хотите, чтобы вас сопровождали во время обследования, так как судмедэксперт должен дать согласие на присутствие сопровождающего лица во время обследования. Этот человек не может выступать в качестве переводчика или отвечать на вопросы судмедэксперта. Если IME требует присутствия третьей стороны, они должны получить ваше согласие до проверки.
  • Сообщите вашему страховщику, если вам требуется предоплата дорожных расходов.

С вашего разрешения врач может записать осмотр. Вы имеете право отклонить этот запрос.

Во время приема

Прием будет включать рассмотрение соответствующей информации, собеседование и обследование.

Врач задаст вам ряд вопросов, которые могут включать:

  • вашу прошлую и настоящую медицинскую и трудовую историю
  • причину травмы или состояния
  • как травма влияет на вас сейчас
  • лечение, которое вы получили или рассматриваем.

Врач должен понимать степень вашей травмы или болезни и то, как они влияют на вашу жизнь. По мере возможности сотрудничайте с запросами информации. Будьте прямолинейны и ясны. Не волнуйтесь, если вы что-то забудете во время собеседования. Просто сделай все, что в твоих силах.

В рамках обследования врач объяснит, что они хотят, чтобы вы делали. Они осмотрят вас и могут исследовать части вашего тела, которые не были травмированы, чтобы понять, как травма влияет на другие части вашего тела.

Врач проведет осмотр уважительно и профессионально, приложив все усилия, чтобы сохранить вашу скромность и не усугубить ваше состояние и не причинить вам боли.

Не предполагается, что вы будете предпринимать какие-либо действия, которые вы не можете выполнять безопасно. Если вы решите не предпринимать никаких действий или откажетесь отвечать на какие-либо вопросы, это может быть отмечено в отчете экзаменатора. Важно объяснить причину своего отказа экзаменатору.

IME не может предоставить вам мнение о вашем состоянии здоровья или о лечении, которое вы получили или планируете, например, хирургическое вмешательство — вам необходимо обратиться к своему врачу за советом о вашем состоянии и лечении.

Отчет судмедэксперта

IME подготовит отчет на основе интервью, обследования и предоставленной информации, включая предыдущую рентгенографию и результаты тестов.

Отчет и рекомендации могут быть использованы для определения вашего иска или помощи в ведении и лечении вашего состояния. Вашему назначенному лечащему врачу будет предоставлена ​​копия отчета.

Вы (или ваш кандидат) можете запросить копию отчета, а также документы, которые были предоставлены IME.Вы имеете право на копию отчета, если он имеет отношение к решению страховщика оспорить ответственность или уменьшить компенсационные выплаты.

Дополнительные обследования

В некоторых случаях последствия травмы могут сохраняться в течение некоторого времени, и может потребоваться посещение дополнительных обследований, чтобы судмедэксперт мог сообщить о вашем прогрессе.

Если вас просят пройти более одного независимого медицинского обследования, спросите страховщика, вашего законного представителя или работодателя, почему.У вас есть право отказаться от посещения ненужных встреч.

Если во время обследования возникнут проблемы

Если вас что-то не устраивает во время обследования, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы не можете решить проблему с врачом, сообщите об этом своему реферреру.

Подача жалобы

Если вы хотите подать жалобу на IME, свяжитесь с любым из следующих:

  • рефералом (то есть страховщиком, работодателем или вашим законным представителем)
  • Центр обслуживания клиентов SIRA по телефону 13 10 50
  • ваш профсоюз
  • Комиссия по рассмотрению жалоб на здравоохранение
  • Австралийское агентство по регулированию практикующих врачей
  • Медицинский совет штата Новый Южный Уэльс

Дополнительная информация

SIRA — это правительственная организация, отвечающая за регулирование системы компенсации работникам штата Новый Южный Уэльс.Узнайте больше о SIRA и компенсации работникам на нашем веб-сайте.

Если вам нужны услуги устного перевода, обратитесь в Службу письменного и устного перевода (TIS) по телефону 13 14 50 или посетите сайт tisnational.gov.au.

Если у вас нарушение речи или слуха, вы можете обратиться в Национальную службу ретрансляции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *