Комиссия мсэк: Как оформить инвалидность в Москве: куда обращаться?

Медико–социальная экспертиза — Иркутская область. Официальный портал

 Горячая линия: (3952) 25-33-07 в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00

Социальный телефон: 8-800-100-22-42, в будние дни 09.00-13.00, 14.00-18.00 звонок бесплатный

Е-mail: [email protected]

Горячая линия по вопросам работы в условиях коронавируса (3952) 21-49-86, по будням с 9.00 до 18.00 

Горячая линия по вопросам организации отдыха и оздоровления детей (3952) 52-75-41, по будням с 9.00 до 18.00

  Телефоны «Горячих линий» подведомственных учреждений   

 

Почтовый адрес: 664075, г. Иркутск, ул. Байкальская, д. 206

Местонахождение администрации: г. Иркутск, ул. Байкальская, д.

206

тел/факс приемной: (3952) 488-621,

e-mail: [email protected]

Режим работы: 8³⁰-17⁰⁰, обеденный перерыв: 12³⁰-13⁰⁰

Основными задачами федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы являются:

— установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию;

— изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.

Бюро выполняет следующие функции:

—  проводит медико-социальную экспертизу граждан на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

— разрабатывает индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

— устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления инвалидности;

— определяет степень утраты профессиональной трудоспособности;

— определяет стойкую утрату трудоспособности и др.

Дата изменения: 09.12.2020 12:14

Новости — Правительство России

Постановление от 21 сентября 2021 года №1580

Документ

• Постановление от 21 сентября 2021 года №1580

Действующий в России временный порядок установления или подтверждения инвалидности продлевается до 1 марта 2022 года. Такое решение приняло Правительство.

Временный порядок предполагает автоматическое продление ранее установленной инвалидности на последующие шесть месяцев. Он также позволяет присваивать инвалидность впервые без личного обращения человека в бюро медико-социальной экспертизы. Все необходимые документы, в том числе для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, поступают в учреждения с помощью системы электронного межведомственного взаимодействия.

Этим же постановлением до 1 марта 2022 года продлевается упрощённый порядок определения степени утраты трудоспособности для граждан, пострадавших на производстве или имеющих профессиональные заболевания. Их размер зависит от степени утраты трудоспособности, которую устанавливает бюро медико-социальной экспертизы. Там же оформляются необходимые справки. Упрощённый порядок позволяет делать это без личного посещения бюро. Он также предполагает автоматическое продление ранее установленной степени утраты трудоспособности на следующие шесть месяцев. Кроме того, без личного посещения бюро пострадавшему назначается или продлевается программа реабилитации. Вся информация также поступает через систему электронного межведомственного взаимодействия, а готовые документы направляются гражданам заказным письмом.

Временные правила для граждан с инвалидностью и работников, пострадавших на производстве, были введены из-за коронавируса. Срок их действия заканчивается 1 октября.

Подписанным документом внесены изменения в постановление Правительства от 16 октября 2020 года №1697 и постановление Правительства от 24 октября 2020 года №1730.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Утверждены

Постановлением Правительства

Российской Федерации

от 16 октября 2000 г. N 789

 

ПРАВИЛА

УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

 

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 N 49,

от 10.11.2011 N 920, от 16.04.2012 N 318, от 25.03.2013 N 257,

с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ

от 08. 04.2003 N КАС 03-132, решениями Верховного Суда РФ

от 20.08.2007 N ГКПИ07-627, от 29.06.2011 N ГКПИ11-521)

 

I. Общие положения

 

1. Настоящие Правила определяют порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуются - пострадавшие).

Об оставлении без удовлетворения заявления о признании незаконным пункта 2 в части ограничения на установление процентов утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время см. решение Верховного Суда РФ от 27.01.2003 N ГКПИ 02-1358.

Определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132 решение Верховного Суда РФ от 27.01.2003 N ГКПИ 02-1358 отменено и вынесено новое решение, которым признан недействующим и не подлежащим применению со дня вынесения определения пункт 2 в части, ограничивающей возможность установления степени утраты профессиональной трудоспособности за период, предшествующий дню освидетельствования.

2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, от 25.03.2013 N 257)

3. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

4. Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется - учреждение здравоохранения).

В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

5. Учреждение медико-социальной экспертизы обязано ознакомить пострадавшего в доступной для него форме с настоящими Правилами.

6. Исключен. - Постановление Правительства РФ от 10.11.2011 N 920.

 

II. Освидетельствование пострадавших

 

7. Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Учреждение медико-социальной экспертизы в течение 2 рабочих дней со дня обращения страховщика, работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) запрашивает в порядке межведомственного информационного взаимодействия у Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, Федеральной службы по надзору в сфере транспорта, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, территориальных органов страховщика имеющуюся в их распоряжении информацию о факте несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Межведомственный запрос направляется учреждением медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Запрашиваемая информация предоставляется указанными органами в течение 3 рабочих дней со дня поступления запроса учреждения медико-социальной экспертизы в той же форме, в какой был направлен запрос, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Учреждение медико-социальной экспертизы не вправе требовать от пострадавшего (его представителя) и работодателя (страхователя) представления указанных в абзацах третьем и пятом настоящего пункта актов и заключения о причинах повреждения здоровья. Эти лица вправе представить их по собственной инициативе по своему выбору в форме документа на бумажном носителе либо с использованием федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

(п. 7 в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

8. Работодатель (страхователь) представляет в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.

Указанное заключение представляется работодателем (страхователем) (либо страховщиком — в случае ликвидации юридического лица или прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) при его обращении в учреждение медико-социальной экспертизы о проведении освидетельствования пострадавшего либо запрашивается этим учреждением, если освидетельствование проводится по обращению иных лиц или по определению судьи (суда).

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

Межведомственный запрос направляется учреждением медико-социальной экспертизы в орган государственной экспертизы условий труда в течение 2 рабочих дней со дня обращения в это учреждение в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

Заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, представляется по запросу учреждения медико-социальной экспертизы в той же форме, в какой был направлен запрос.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

9. Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

Направление в течение 3 рабочих дней со дня его оформления представляется учреждением здравоохранения в учреждение медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

10. При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

11. В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

12. На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

13. Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.

14. В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов.

15. В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов.

16. В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов.

17. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.

18. Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

Решением Верховного Суда РФ от 28.05.2008 N ГКПИ08-1162 было отказано в удовлетворении заявления о признании недействующим абзаца первого пункта 19 в части слов «возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения», поскольку по своему смыслу оспариваемая норма не предполагает установление пострадавшему степени утраты профессиональной трудоспособности с учетом его возможности выполнять работу по другой профессии, кроме той, которая предшествовала страховому случаю и по которой осуществлялось обучение или переобучение пострадавшего.

Определением Верховного Суда РФ от 05.08.2008 N КАС08-392 указанное решение оставлено без изменения.

19. При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

В случае уклонения (отказа) пострадавшего от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий вопрос о степени утраты профессиональной трудоспособности рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность.

20. При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

21. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Программа реабилитации пострадавшего составляется в срок до одного месяца после принятия экспертного решения по форме, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.02.2005 N 49, от 25.03.2013 N 257)

22. Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.

23. Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение.

Специалисты, принимавшие экспертное решение, дают разъяснения пострадавшему или его представителю.

24. Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под роспись.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 25.03.2013 N 257)

Порядок составления справки и ее форма утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 25.03.2013 N 257)

25. Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю), выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего (его представителя), а также направляются страховщику, в том числе в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Порядок составления выписки и ее форма утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 25.03.2013 N 257)

(п. 25 в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

 

III. Переосвидетельствование пострадавших

 

26. Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

27. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

Об оставлении без удовлетворения заявления о признании незаконным пункта 28 в части ограничения на установление процентов утраты профессиональной трудоспособности за прошлое время см. решение Верховного Суда РФ от 27.01.2003 N ГКПИ 02-1358.

Определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 N КАС 03-132 решение Верховного Суда РФ от 27.01.2003 N ГКПИ 02-1358 отменено и вынесено новое решение, которым признан недействующим и не подлежащим применению со дня вынесения определения пункт 28 в части, ограничивающей право пострадавшего в случае пропуска срока очередного переосвидетельствования на установление степени утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период на основании его обращения.

28. В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

29. Переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае:

изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;

выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

30. Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего.

 

IV. Обжалование решения учреждения

медико-социальной экспертизы

 

31. Пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

Бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование пострадавшего, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми документами в главное бюро медико-социальной экспертизы.

32. Главное бюро медико-социальной экспертизы в месячный срок со дня поступления заявления проводит переосвидетельствование пострадавшего и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 318)

33. Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Вернуть больницам обязанности и право принимать самостоятельные решения об признании человека инвалидом без участия МСЭ

С тех пор, как врачебно-трудовая экспертная комиссия (далее ВТЭК)-отделившись от больниц и системы минздрава,стала отдельной структурой и была переименована в медико-социальную экспертную комиссию(далее МСЭК),что имело место в 1990 годах-появились свои плюсы и минусы.
Что касается плюсов-то главное здесь,это больше объективности при прохождении комиссии и освидетельствовании.
Однако минусов здесь не меньше. А именно:
1)Если сравнить нынешнюю независимую от больниц, МСЭ с комиссиями ВТЭК-которые входили в состав больниц и минздрава,то было намного удобнее инвалидам при прохождении ВТЭК,поскольку это занимало намного меньше времени и намного меньше ожидания.Ведь сейчас,чтобы пройти освидетельствование МСЭК-необходимо брать посыльной лист у лечащего врача,проходя все необходимые обследования и анализы,консультации лечащего врача и врачей смежных специальностей,а так же и участкового терапевта(детям-педиатра).После чего-посыльной лист отправляется из больницы на МСЭ,и больной ожидает приглашение на комиссию МСЭ,в течении 10-30 дней.
А что касается внутрибольничных ВТЭК,то достаточно было, лечащему врачу, отвести своего пациента в соседний кабинет или в соседний корпус-и решение вопроса насчет установления группы инвалидности и индивидуальной программы реабилитации, обычно не заставляло себя ждать, более чем за несколько часов,а как максимум- за несколько дней.
Часто усугубляет ситуацию то обстоятельство,что больницы,в которых наблюдается инвалид, находятся в том муниципальном округе-где живет больной,либо-в ближайшей региональной столице,где больной часто наблюдается в стационаре специализированной областной больницы. А бюро МСЭК-часто находятся за десятки и сотни километров от больниц и от места жительства больного.То есть намного дальше чем больница.Ведь как правило-бюро МСЭК обслуживает как минимум-несколько городов и районов.
2)Все внутрибольничные ВТЭК, чаще всего проходили с участием лечащего врача пациента(или в присуствии лечащего врача).А тем не менее-лечащий врач знает намного лучше своего пациента,чем все вместе взятые члены МСЭК. Ведь лечащий врач видится с пациентом,в разы(или десятки раз) чаще-чем члены МСЭК.
Иногда и бывают такие ситуации,когда и вполне достаточно решения и заключения лечащего врача,согласно его прогнозов и информации на основе обследований и наблюдений,для того-чтобы решить:какую группу инвалидности даль больному и что написать в индивидуальной программе реабилитации.А освидетельствование МСЭ в таких случаях не имеет смысла,поскольку это ничего не изменит и ничего не даст-кроме лишней траты времени.А ведь продолжительная волокита,неблагоприятно влияет на здоровье инвалидов и пациентов.

Практический результат

Значительно уменьшится волокита для инвалидов и будущих инвалидов.
Намного упростится процедура по оформлению инвалидности и ИПР.
Разгрузится МСЭК от лишней работы,что позволит эффективнее работать системе МСЭК.

Вернуть всем городским,районным, и областным больницам право и обязанности, решать все вопросы относительно установления и отмены группы инвалидности, степени трудоспособности,и индивидуальных программ реабилитации.
Но предусмотреть необходимое для этого условие-только тем больницам дать право проводить комиссию ,если тот или иной пациент,состоит на учете и(или) постоянно наблюдается, именно в этой больнице.
Однако,если тот или иной человек состоит на учете у психиатра,либо онколога,либо фтизиатра,или у любого другого специалиста,участие которого необходимо в решении экспертных вопросов по данному пациенту,предоставить возможность таковым больным,проходить специализированные КЭК.А именно-предусмотреть на такие случаи, варианты:
1)Если больной состоит на учете в специализированной областной больнице-все комиссии проводить в этой больнице.
2)Если больной состоит на учете у специалиста, кабинет которого находится в обычной городской(или районной) поликлинике,а до ближайшей специализированной больницы по данному профилю-нужно ехать в другой населенный пункт…В данных случаях-предусмотреть возможность проведения комиссии КЭК в пределах городской(или районной ) больницы,если отсуствует медицинская тайна-которую не должны знать врачи других специальностей.В случае,если имеется медицинская тайна,которую не должны знать врачи других специальностей-предусмотреть выездные комиссии КЭК от областных специализированных больниц, которые бы не реже 1 раза в неделю,выезжали бы по всем муниципальным округам территории,закрепленной за конкретной специализированной больницей,проводя там выездные заседания комиссий совместно с лечащими врачами городских и районных больниц.Периодичность заседаний выездных КЭК в каждом муниципальном округе-не реже 1 раза в неделю,кроме случаев отсуствия пациентов-нуждающихся в прохождении комиссии.
Курирование данной отрасли в больницах, возложить на заместителей главных врачей больниц, по клинико-экспертной работе.
Все освидетельствования внутрибольничных КЭК, проводить с участием лечащего врача пациента,у которого пациент наблюдается амбулаторно и(или) стационарно.
Если пациент не согласен с решением больничной КЭК относительно группы инвалидности, степени трудоспособности, либо индивидуальной программы реабилитации-дать пациенту право обжаловать решение КЭК,в бюро МСЭ по территориальной принадлежности и специализации в зависимости от заболевания.И таким образом-все первичные составы МСЭ,сделать комиссиями второй инстанции,которые занимались бы только теми больными,которые не согласны с решениями больничных КЭК.
Порядок обжалования решений КЭК:
Если человек не согласен с решением внутрибольничной КЭК-он пишет жалобу в компетентное бюро МСЭК,прилагая к жалобе копию обжалуемого решения КЭК.После чего-состав МСЭК,в течении 10 дней,назначает дату очного(или заочного-по возможности и желанию пациента), освидетельствования.И выносит одно из следующих решений:
1)Оставление решения КЭК в силе.
2)Изменение решения КЭК.
3)Направление пациента в органы здравоохранения на дополнительные обследования в амбулаторных или стационарных условиях,без которых решение вынести невозможно.
Порядок обжалования решений первичного и вышестоящих бюро МСЭК,оставить без изменений.
Так же предусмотреть право обжалования пациентом,решений внутрибольничных КЭК в судах,минуя обращения в МСЭК.
Повторное освидетельствование инвалидов, возложить на внутрибольничные КЭК, с вышеизложенным порядком обжалования решений КЭК.Но если решение КЭК было изменено составом МСЭК-предоставить инвалиду право выбора между МСЭК и КЭК для повторного освидетельствования.
Правом на обжалование решений КЭК , наделить не только пациентов и их опекунов,но и лечащих врачей пациентов.А так же и представителей(адвокатов) всех перечисленных категорий лиц.А правом на обжалования решений МСЭК,так же наделить правом,не только вышеперечисленных лиц,но и председателей КЭК-если их решения были отменены комиссией МСЭК.

Для голосования вы должны быть .

Внимание! Отозвать голос можно только один раз в течение 2 часов с момента голосования

Для рассмотрения решения на федеральном уровне осталось 99 399 голосов

Против решения: 62 голоса

Медико-социальная экспертиза — Министерство труда и социального развития

В соответствии с Положением «О признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья» в редакции постановления Правительства Кыргызской Республики от 14 декабря 2016 года № 675                 «О внесении изменений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики»:

— документом, подтверждающим инвалидность и степень ограничения возможности здоровья, является справка медико-социальной экспертной комиссии и выписка из акта освидетельствования МСЭК.

Впервые в данном Положении разработаны и указаны степени тяжести у детей: « 5п. Гражданину в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок с ограниченными возможностями здоровья» значительно выраженной, выраженной, умеренно выраженной степени ограничения жизнедеятельности в зависимости от выраженности степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций органов и систем, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».

Согласно вышесказанному Положению в 24 главе выделены отдельно медицинские показания для установления категории «ребенок с ограниченными возможностями здоровья» до достижения им 18 лет.

Для этого разработаны по медицинским показаниям критерии и сроки установления категории «ребенок с ОВЗ» детям .

В основу разработки критериев определения степени тяжести нарушения здоровья у детей с ОВЗ взяты степени нарушения функций способности к передвижению, самообслуживанию, ориентации и позволяющих адаптироваться к окружающей среде и не зависеть от посторонних лиц, развития основных навыков жизнедеятельности ребенка (возраст: самообслуживание; общение; ориентация; обучение; познавательная и игровая деятельность; контроль собственного поведения; готовность к труду), взаимодействие с внешними факторами.

— Категория «ребенок с ОВЗ» с умеренно выраженной степенью ограничения жизнедеятельности на короткие сроки (1-2 года) в случае отсутствия выраженных анатомических дефектов и заболеваний с благоприятным клинико-социальным прогнозом. В случае отсутствия положительных результатов реабилитации или в случае ухудшения состояния здоровья ребенка, возможно внесрочное переосвидетельствование.

— Категория «ребенок с ОВЗ» с выраженной степенью ограничения жизнедеятельности сроком до 5 лет. Наличие выраженных анатомических дефектов и заболеваний возможно с неблагоприятным клинико-социальным прогнозом. При ухудшении состояния здоровья ребенка, возможно внесрочное переосвидетельствование с пересмотром сроков освидетельствования. при наличии выраженных нарушений функций органов и систем, которые, несмотря на проведенное лечение ограничивают возможности социальной адаптации ребенка.

— Категория «ребенок с ОВЗ» со значительно выраженной степенью ограничения жизнедеятельности, до достижения 18 — летнего возраста:

однократно до 18 лет определяется инвалидность в случае резко-выраженных анатомических дефектов и заболеваний определенно с неблагоприятным прогнозом дальнейшего роста и развития ребенка, при резко выраженных нарушениях функций органов и систем ,которые могут привести к необратимым поражениям и неэффективности лечебных и реабилитационных мероприятий и социальной дезадаптации ребенка..               То есть инвалидность до 18 лет одномоментно устанавливается детям при стойких и необратимых изменениях и нарушениях функций органов и систем организма  и неэффективности лечения и реабилитации.

MSEC Определение: Монгольская комиссия по ценным бумагам и биржам

Что означает MSEC? MSEC означает Комиссию по ценным бумагам и биржам Монголии. Если вы посещаете нашу неанглийскую версию и хотите увидеть английскую версию Монгольской комиссии по ценным бумагам и биржам, прокрутите вниз, и вы увидите значение Монгольской комиссии по ценным бумагам и биржам на английском языке. Имейте в виду, что аббревиатура MSEC широко используется в таких отраслях, как банковское дело, вычислительная техника, образование, финансы, правительство и здравоохранение.Помимо MSEC, Комиссия по ценным бумагам и биржам Монголии может быть сокращением от других аббревиатур.

MSEC = Комиссия по ценным бумагам и биржам Монголии

Ищете общее определение MSEC? MSEC означает Комиссию по ценным бумагам и биржам Монголии. Мы с гордостью вносим аббревиатуру MSEC в самую большую базу данных сокращений и сокращений. На следующем изображении показано одно из определений MSEC на английском языке: Комиссия по ценным бумагам и биржам Монголии. Вы можете скачать файл изображения для печати или отправить его своим друзьям по электронной почте, Facebook, Twitter или TikTok.

Значения MSEC в английском

Как упоминалось выше, MSEC используется как аббревиатура в текстовых сообщениях для обозначения Комиссии по ценным бумагам и биржам Монголии. Эта страница посвящена аббревиатуре MSEC и его значению как Монгольская комиссия по ценным бумагам и биржам. Обратите внимание, что Монгольская комиссия по ценным бумагам и биржам — это не единственное значение MSEC. Может быть несколько определений MSEC, поэтому просмотрите их в нашем словаре, чтобы узнать все значения MSEC один за другим.

Определение на английском языке: Комиссия по ценным бумагам и биржам Монголии

Другие значения MSEC

Помимо Монгольской комиссии по ценным бумагам и биржам, MSEC имеет другие значения. Они перечислены слева внизу. Прокрутите вниз и щелкните, чтобы увидеть каждый из них. Чтобы увидеть все значения MSEC, нажмите «Подробнее». Если вы посещаете нашу английскую версию и хотите увидеть определения Монгольской комиссии по ценным бумагам и биржам на других языках, щелкните языковое меню в правом нижнем углу.Вы увидите значения Монгольской комиссии по ценным бумагам и биржам на многих других языках, таких как арабский, датский, голландский, хинди, японский, корейский, греческий, итальянский, вьетнамский и т. Д.

2022 MSEC Конференция по производственным наукам и технологиям

Анонсы

ASME будет проводить звонки в справочный центр, чтобы предлагать на месте техническую поддержку веб-инструмента

Подразделение машиностроения (MED) ASME ежегодно в июне спонсирует Конференцию по производственной науке и технике (MSEC).

MSEC — это ведущий ежегодный форум для научного обмена передовыми знаниями в области производственных исследований. Он предназначен для распространения самых последних разработок в области производственных исследований посредством технических презентаций, стендовых сессий и панельных сессий. С 2011 года MSEC находится в одном месте с Североамериканской производственной научно-исследовательской конференцией NAMRI / SME (NAMRC). Вместе эти совместные конференции представляют собой крупнейшую конференцию по передовым исследованиям в области производства в Северной Америке.Каждые три года конференции проводятся вместе с конференцией, спонсируемой Японским обществом инженеров-механиков (JSME).

Эти конференции привлекают более 500 участников, которые могут принять участие в более чем 250 технических презентациях, многочисленных панельных дискуссиях, стендовых сессиях, семинарах и форумах для начинающих. MSEC совместно с NAMRC обычно принимает более 80 студентов (из учебных заведений США), которые представляют свои исследования и ищут возможности карьерного роста.В этом году конференция будет проходить в Инженерном колледже Университета Пердью с 27 июня по 1 июля 2022 года, Вест-Лафайет, Индиана, США.

MSEC — это место, где можно узнать о последних производственных исследованиях, поговорить с исследователями, расширяющими границы, пообщаться с экспертами по НИОКР и познакомиться с будущими специалистами в области НИОКР на следующих тематических курсах: Аддитивное производство Производство передовых материалов Биопроизводство Инжиниринг жизненного цикла Производственное оборудование и Автоматизация Производственные процессы Производственные системы Нано / Микро / Мезо Производство Качество и надежность Плакаты Студенческий конкурс промышленного дизайна Официальный язык конференции — английский.

• Подача тезисов
  15 ноября 2021 г.
• Уведомление об акцепте тезисов
  21 ноября 2021 г.
• Подача полной статьи на рассмотрение (после этого крайнего срока работы не принимаются)
  29 ноября 2021 г.
• Обзор статьи завершен
  01 февраля 2022 г.
• Уведомление о приеме бумажных документов и электронная обработка авторских прав начинается
  15 февраля 2022 г.
• Подача исправленного документа на рассмотрение (при необходимости)
  8 марта 2022 г.
• Уведомление о принятии исправленных статей
  22 марта 2022 г.
• Подача формы авторского права (окончательный срок)
  29 марта 2022 г.
• Подача заключительной статьи
  01 апреля 2022 г.

Посмотреть еще даты

MSEC -86.915690 40,454750 ~ / События / media / library / images / MSEC / MSEC-2019_Icon_200x200.jpg? Ext = .jpg Инженерный колледж West Lafayette, Indiana
Хостинг университета Purdue 075865

М-сек — для гиперподключенных умных городов

Приложение
Уровень

Уровень приложения определяет все способы использования технологии IoT или в
, который IoT развернул

Eclipse
sensiNact Studio

Eclipse sensiNact Studio
SensiNact разработан, чтобы позволить платформам взаимодействовать, таким образом сосуществуя и извлекая выгоду из богатства разнообразия.Кроме того, он предоставляет детализированный механизм безопасности, позволяющий доступ к услугам только аутентифицированным и авторизованным объектам

SAT и
DMSS

Инструмент анализа безопасности и метод разработки для безопасного сервиса Система поддержки моделирования требований безопасности для диаграммы случаев неправомерного использования, которая позволяет связывать знания о безопасности с элементами, составляющими диаграмму.

MTSA

Modal Transition System Analyzer Инструмент разработки для синтеза спецификации поведения реактивных систем с формальной гарантией.

Интернет вещей
Торговая площадка

IoT Marketplace M-Sec IoT Marketplace — это новая торговая площадка, где интеллектуальные объекты и пользователи могут обмениваться информацией и услугами с помощью виртуальных валют, что позволяет согласовывать спрос и предложение в реальном времени и тем самым создавать ликвидные рынки с прибыльными бизнес-моделями заинтересованных сторон Интернета вещей.

Облако
Уровень

Облачный уровень включает всю инфраструктуру, на которой основаны облачные сервисы

Мониторинг
и инструмент визуализации

Средство мониторинга и визуализации Программное решение, которое собирает и исследует активность на уровне IoT или агентов, встроенных в устройства шлюза IoT.Этот инструмент не только помогает с проверками работоспособности безопасности, предоставляя представление о том, как обеспечивается безопасность на шлюзах Интернета вещей, но также помогает в дальнейшем анализе устройств, подвергшихся атаке. Таким образом, обеспечивается круглосуточный мониторинг угроз безопасности и оповещения.

Крипто
БД-компаньон

Crypto Companion Database > Поскольку реальный мир соответствует цифровому миру, обеспечение безопасности, конфиденциальности и достоверности информации становится постоянной проблемой. Некоторые проблемы можно решить с помощью технологии блокчейн.Однако, как только данные хранятся в блокчейне, ими нельзя манипулировать или изменять. Наша сопутствующая база данных предлагается в качестве системы, параллельной блокчейну для зашифрованного хранилища. Блокчейн сохраняет хэш, созданный из конфиденциальных или личных данных, а сопутствующая база данных хранит конфиденциальные данные, зашифрованные вместе с хешем.

Промежуточное ПО
Уровень

Промежуточный уровень включает инфраструктуру, необходимую как для одноранговой сети, так и для перехода от Интернета вещей к облаку.

Eclipse
платформа sensiNact

Eclipse sensiNact platform SensiNact разработан, чтобы позволить платформам взаимодействовать, таким образом сосуществуя и извлекая выгоду из богатства разнообразия.Кроме того, он предоставляет детализированный механизм безопасности, позволяющий доступ к службам только аутентифицированным и авторизованным объектам.

Безопасность
SOXFire

Secure SOXFire SOXFire может предоставить практическую распределенную и объединенную инфраструктуру для обмена данными датчиков Интернета вещей между различными пользователями / организациями таким образом, чтобы это было масштабируемым, расширяемым, простым в использовании и безопасным способом, сохраняя при этом конфиденциальность.

Quorum Blockchain
Промежуточное программное обеспечение Blockchain

Quorum Blockchain Промежуточное программное обеспечение Blockchain Распределенная бухгалтерская книга и система сервисов промежуточного программного обеспечения, которая обеспечивает всю необходимую основу для услуг по повышению безопасности / конфиденциальности, связанных с транзакциями и взаимодействием между участниками различных экосистем.

Двигатель / инструмент T&R Model

Модель / механизм доверия и репутации Механизм управления доверием и репутацией (T&RM Engine) — это инструмент, работающий поверх блокчейна / торговой площадки M-Sec
и параллельно с соответствующим промежуточным программным обеспечением
, чтобы обеспечить систему ранжирования оценка надежности, надежности и репутации
поставщиков ресурсов
в экосистеме MSec.

IoT
Уровень

IoT Layer включает все устройства, датчики и их
соответствующие низкоуровневые сети, которые встречаются в экосистемах IoT

Защищенные компоненты
для устройств

Защищенные компоненты для устройств Защищенный элемент, такой как
TPM, добавляется к физической платформе. Он используется для хранения любой конфиденциальной информации
, которая должна быть защищена от людей, имеющих
физический доступ к электронике, например IoT. устройства и шлюзы.
Защищенный элемент обеспечивает целостность устройства во время процесса загрузки
, а также выполняет аутентификацию и шифрование для внешних каналов связи
.

Система обнаружения вторжений

Система обнаружения вторжений Защитите уязвимые устройства Интернета вещей от
злонамеренных действий с помощью механизмов глубокой защиты и мониторинга угроз
, тем самым обеспечивая многоуровневую защиту от нарушений политики
и кибератак, а также проверки состояния безопасности

Ганонимайзер

Ganonymizer В ситуациях, когда видеоданные используются в различных сценариях использования приложений IoT
, таких как умные города, личная информация
часто становится проблемой.GANonymizer — это технология, которая автоматически
удаляет личную информацию, содержащуюся в таких видео, используя технологию AI
.

Cross
Layer

Перекрестный уровень — это уровень, который предоставляет услуги всем горизонтальным уровням.

Безопасность
Инструмент управления

Средство управления безопасностью Набор централизованных функций безопасности
, необходимых для обеспечения сквозной безопасности, конфиденциальности
и, следовательно, цифрового доверия.Он разработан для поддержки нескольких функций безопасности
, объединенных в одном бэкэнде с использованием стандарта
LDAP. Центральным элементом диспетчера безопасности является служба каталогов
, содержащая всю информацию для управления службами безопасности
для клиентов, такими как службы AAA для аутентификации,
учета и авторизации.

Инструменты разработки и дизайна

Функциональная группа средств разработки и дизайна …

Безопасность устройств

Функциональная группа безопасности устройств …

Secure City Data Acc

Функциональная группа доступа к данным безопасного города …

Торговая площадка Интернета вещей

Функциональная группа рынка Интернета вещей …

Защищенное и надежное хранилище

Функциональная группа защищенных и надежных хранилищ …

Управление конфиденциальностью

Функциональная группа управления конфиденциальностью …

Сквозная безопасность

Сквозная безопасность FG …

Сквозная безопасность

Сквозная безопасность FG …

Ключ:

Слой

Layered Шаблоны многоуровневой архитектуры — это n-уровневые шаблоны
, в которых компоненты организованы в горизонтальные слои.Это традиционный метод
для разработки большей части программного обеспечения, который должен быть независимым от
. Это означает, что все компоненты
взаимосвязаны, но не зависят друг от друга.

Функциональная группа

Функциональные группы представляет собой многократно используемую функциональную, идентифицируемую часть общей структуры
, которая обеспечивает набор функций, основанный на комбинации других компонентов.

Компонент

Компонент представляет меньшую функциональную часть, которая в комбинации с другими компонентами
представляет компонент функциональной группы.Компонент — это автономное программное обеспечение, которое может
взаимодействовать с другими компонентами. В этом представлении компонент также может представлять собой набор компонентов. Мы не представляем интерфейсы и разъемы.

Подсказка: курсор над названием элемента показывает дополнительную информацию…

ошибок при выполнении компьютерной задачи и субклинические симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)

Аннотация

Предыдущие отчеты обнаружили повышенный уровень ошибок у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) при времени отклика (RT) компьютера задания.Здесь мы пытаемся концептуально воспроизвести и расширить два исследования, в которых изучалась частота ошибок в общей популяции детей ( N = 203). Исследование 1 следовало за Johnstone и Galletta (2013), но рассматривало связи между оценками по размерному измерению симптомов СДВГ (вместо сравнения тех, с диагнозом СДВГ или без него) и частотой совершения или упущения ошибок. Исследование 2 последовало за Shiels et al. (2012) и изучили поправку после ошибки в той же группе детей, что и в исследовании 1.В исследовании 1 не воспроизводились предыдущие результаты об отсутствии увеличения комиссионных ошибок у лиц с более выраженными симптомами СДВГ (Johnstone & Galletta, 2013). Вместо этого мы обнаружили, что дети младшего возраста с более низкими симптомами СДВГ с большей вероятностью совершали ошибки при задании, в то время как ошибки упущения не менялись с возрастом. Исследование 2 повторило предыдущее открытие о меньшем замедлении ЛТ у детей с большим количеством симптомов СДВГ, распространив это открытие на детскую популяцию в целом. А именно, когда симптомы СДВГ усиливаются, замедление ЛТ становится менее вероятным, что подвергает детей с более выраженными симптомами СДВГ риску дополнительных ошибок.В целом, мы распространяем предыдущие исследования СДВГ на типично развивающихся детей с симптомами СДВГ.

Ключевые слова: рефлексивное внимание, ориентация, ошибки совершения, ошибки упущения, замедление RT

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это расстройство нервного развития, характеризующееся паттерном невнимательности, гиперактивности и импульсивности (Американская психиатрическая ассоциация, 2013) (APA). Диагноз СДВГ может привести к множеству проблем, которые влияют на многие аспекты повседневной жизни.Например, люди с СДВГ могут испытывать проблемы с вниманием, следованием указаниям, сохранением организованности или управлением своим временем (Balogh & Czobor, 2014; Das, Cherbuin, Butterworth, Anstey, & Easteal, 2012; Faraone, Sergeant, Gillberg, & Biederman). , 2003). В некоторых случаях СДВГ был связан с множеством сложных поведенческих проблем, которые могут включать нетерпеливость, прерывистость, нарушение правил, непрекращающийся разговор или демонстрацию неповиновения и агрессии (Balogh & Czobor, 2014; Corkum & Siegel, 1993; Daley И Birchwood, 2010; Faraone et al., 2003). Хотя не все дети с диагнозом СДВГ имеют эти поведенческие проблемы, от 7% до 16% детей в США страдают СДВГ (Faraone et al., 2003). Из-за высокого процента детей, страдающих проблемами, связанными с вниманием, исследователи стремились понять некоторые из последствий для этих детей, а также разработать способы решения этих проблем.

Хотя паттерны гиперактивности и импульсивности наиболее очевидно проявляются в виде трудностей с поведенческим контролем, важные функции когнитивного контроля, такие как контроль внимания и торможение реакции, могут быть основополагающими для более наблюдаемого поведения.Контроль внимания, определяемый как способность человека обращать внимание на стимулы, относящиеся к задаче, позволяет ему сконцентрироваться во время выполнения конкретной задачи (Johnstone & Galletta, 2013; Posner, 1980). Аналогичным образом, торможение реакции относится к способности человека подавлять реакции на стимулы, не относящиеся к задаче (Johnstone & Galletta, 2013). Как контроль внимания, так и торможение реакции часто измеряются путем оценки количества и типов ошибок, совершаемых во время определенных компьютерных задач (Johnstone & Galletta, 2013; O’Connell et al., 2009; Шоу, Грейсон и Льюис, 2005 г.).

Нарушения контроля внимания и торможения реакции часто связаны со снижением производительности при выполнении компьютерных задач (Johnstone & Galletta, 2013; O’Connell et al., 2009; Van De Voorde, Roeyers & Wiersema, 2010). Например, люди с СДВГ, как правило, делают больше ошибок при выполнении задач на внимание как из бездействия (связанного с невнимательностью), так и из-за действия (связанного с импульсивностью) (Johnstone & Galletta, 2013; O’Connell et al., 2009; Van De Voorde et al., 2010). Увеличение количества ошибок, связанных с заданием, может указывать на нарушение концентрации, а также на трудности с ответом или отказом от ответа во время выполнения конкретной задачи. Действительно, проблемы с контролем внимания и ингибированием реакции могут быть связаны с проблемами с другими функциями когнитивного контроля, такими как мониторинг ошибок.

Мониторинг ошибок — еще одна важная функция когнитивного контроля, которая позволяет людям адаптироваться к меняющимся требованиям своей среды и регулировать свое поведение (Dhar & Pourtois, 2011).Его часто разделяют на два основных компонента: обнаружение ошибок и поведение после ошибки (Dhar & Pourtois, 2011). Соответствующие изменения в поведении после ошибки требуют точного обнаружения ошибок и соответствующих настроек, чтобы избежать ошибок в будущем. Таким образом, мониторинг ошибок часто измеряется путем сообщения о скорости замедления индивидуума после ошибки (Balogh & Czobor, 2014; Gupta & Kar, 2009; Mohamed, Börger, Geuze, & van der Meere, 2016; Plessen et al., 2016; Schachar et al., 2004; Shiels, Tamm, & Epstein, 2012; Tam, Moore, & Huang-Pollock, 2010; Van De Voorde et al., 2010; van Meel, Heslenfeld, Oosterlaan, & Sergeant, 2007). Большинство людей будут замедляться (иметь более высокое время отклика [RT]) после совершения ошибки, чтобы повысить их точность и избежать дополнительных ошибок при последующих испытаниях (Mohamed et al., 2016; van Meel et al., 2007). Однако различные исследования показали, что люди с СДВГ с меньшей вероятностью замедлят свою работу после ошибки, тем самым увеличивая их шансы совершить больше ошибок в последующих испытаниях (Balogh & Czobor, 2014; Schachar et al., 2004; Shiels et al., 2012; Там и др., 2010). Таким образом, люди с СДВГ могут испытывать нарушения на пути от обнаружения ошибок до корректировки поведения. Эти ухудшения могут привести к меньшему замедлению после ошибки и, следовательно, к большему количеству ошибок. Эти результаты также могут иметь значение для людей в общей популяции, которые испытывают некоторые симптомы плохого внимания, но не обязательно имеют диагноз СДВГ.

Действительно, большая часть исследований в этой области предполагает, что люди с симптомами плохого внимания, но без СДВГ, будут делать больше ошибок совершения (реагировать импульсивно) и упущений (быть невнимательными) и не будут замедляться после ошибки в задачах RT. .Несколько исследований показывают, что эти тенденции верны для людей с большим количеством симптомов СДВГ. Например, Mohamed et al. (2016) обнаружили, что студенты университетов с большим количеством симптомов СДВГ с меньшей вероятностью замедлят свою работу после ошибки в компьютерной задаче и с большей вероятностью будут совершать ошибки при выполнении задачи по сравнению с людьми с более низкими показателями СДВГ. Другой исследователь использовал метаанализ, чтобы подтвердить как увеличение количества совершаемых ошибок, так и снижение замедления после ошибок у детей и взрослых с симптомами недостаточного внимания (Balogh & Czobor, 2014).Однако использование только исследований, в которых люди были разделены на одну из двух групп (с СДВГ и без СДВГ), не учитывает индивидуальные различия в тяжести симптомов СДВГ. Balogh and Czobor (2014). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить эти шаблоны ошибок с помощью пространственной оценки симптомов СДВГ в общей популяции детей. В отличие от категориального подхода, размерный подход позволяет количественно оценить атрибуты СДВГ, такие как импульсивность или невнимательность.Этот подход особенно полезен для непрерывно распределенных атрибутов, таких как симптомы СДВГ (Das et al., 2012), и может дать исследователям лучшее понимание проблем внимания в зависимости от степени серьезности.

Здесь мы пытаемся воспроизвести два исследования, в которых использовались дети с диагнозом СДВГ и обычно развивающиеся дети, чтобы изучить проблемы, связанные с совершением ошибок и неспособностью замедлиться после ошибок (Johnstone & Galletta, 2013; Shiels et al., 2012). Однако вместо того, чтобы использовать схему «случай-контроль», мы используем размерную меру симптомов СДВГ.Мы моделируем наше первое исследование после Джонстона и Галлетты (2013), которые исследовали увеличение количества совершаемых ошибок, в частности, упущений и совершения ошибок, у детей с СДВГ. Они обнаружили, что дети с СДВГ делают больше ошибок, связанных с упущением, но СДВГ, похоже, не влияет на частоту комиссионных ошибок. Мы моделируем наше второе исследование после Shiels et al. (2012), в которых основное внимание уделялось замедлению RT после ошибки. Они обнаружили, что дети с СДВГ не могут замедлиться после ошибок. Эти исследования указывают на проблемы с контролем внимания и отслеживанием ошибок у детей с СДВГ.

В исследованиях, представленных в этой рукописи, мы стремились определить, были ли (1) дети с большим количеством симптомов СДВГ с большей вероятностью упускать и / или совершать ошибки во время выполнения задачи ЛТ по сравнению с детьми с меньшим количеством симптомов СДВГ, и если ( 2) У детей с большим количеством симптомов СДВГ замедление ЛТ снижается по сравнению с детьми с меньшим количеством симптомов СДВГ. Поскольку симптомы СДВГ существуют в общей популяции, мы надеялись выяснить, нарушается ли мониторинг ошибок у детей с большим количеством симптомов недостаточного внимания (как у детей с СДВГ), исследуя их выполнение когнитивной задачи.В соответствии с Джонстон и Галлетта (2013), мы предположили, что дети с более высокими показателями СДВГ будут чаще сталкиваться с ошибками совершения и упущения и с меньшей вероятностью будут замедляться после совершения ошибки по сравнению с детьми с более низкими показателями СДВГ.

Исследование 1

Мы разработали Исследование 1, чтобы воспроизвести исследование, проведенное Джонстоном и Галлеттой (2013), в котором сравнивалась частота упущений и совершения ошибок при выполнении задания на внимание у детей с СДВГ и у типично развивающихся детей.В этом исследовании мы определили, были ли у детей с большим количеством симптомов СДВГ, о которых сообщили родители, более высокая частота совершения и упущения по сравнению с детьми с меньшим количеством симптомов СДВГ.

Исследование 1 Метод

Участники

В рамках продолжительного последующего исследования (Lundwall, Dannemiller, & Goldsmith, 2015) мы пригласили детей ( N = 203), которые жили в районе Мэдисона, штат Висконсин. Центр Waisman для выполнения задач на внимание. Родители всех детей заполнили анкету, в которой оценивали симптомы СДВГ.Из 203 детей в анализируемом наборе данных 51% были мальчиками и 97% — европейцами. Возраст варьировался от 10,58 до 16,55 лет ( M = 12,94 года, SD = 1,73).

Меры

Было две меры: задача пространственной подсказки (SC), которую выполнил ребенок, и анкета, которую родитель заполнил о ребенке.

Задача пространственной подсказки

Мы использовали задачу на рефлексивное внимание Познера (Posner, 1980). Рефлексивное внимание — это способность ориентироваться и реагировать на движущийся или внезапно появляющийся целевой стимул.Напротив, устойчивое внимание — это способность участников сохранять фокус на целевом стимуле, несмотря на меняющиеся условия (Познер, 2016). Наша задача была аналогична той, что использовалась в нашем предыдущем исследовании, проведенном со взрослыми (Lundwall et al., 2015). Разработав задачу как игру с дружественными «земными» ракетами и космическими кораблями пришельцев, мы изменили версию задачи для взрослых, чтобы заинтересовать детей, сохранив при этом способность измерять визуальное рефлексивное внимание к внезапно появляющимся стимулам ().Ракеты с Земли действовали как сигналы, а космические корабли — как цели. Сигналы могут быть действительными (т. Е. Появляться рядом с местом, где должна появиться цель) или недействительными (т. Е. Казаться противоположными цели). Пятьдесят процентов реплик действительны. В дополнение к действительным и недействительным репликам были также нейтральные реплики, по одной реплике с каждой стороны дисплея. Это условие не переключает внимание ни на левую, ни на правую сторону и использовалось в качестве базового уровня при расчетах баллов RT. При использовании двух различных контрастов сигналов (блеклые и неясные, описанные здесь как тусклые и яркие соответственно) и условия отсутствия сигналов мы получили семь условий (т. Е.е., без метки, нейтральное затемнение, нейтральное яркое, одиночное яркое действительное, одиночное яркое недействительное, одиночное затемнение допустимо и одиночное затемненное недействительное). Было 24 испытания каждого условия, смешанных и псевдослучайно представленных в ходе выполнения задания. Также было проведено 12 испытаний по отлову (без цели), в которых участникам было рекомендовано воздержаться от ответа.

Схема детского задания на пространственные подсказки (SC). Ракеты с Земли действовали как сигналы, а космические корабли — как цели. Интервал от начала до цели (SOA) составлял 150 мсек., включая промежуток в 83 мс между смещением метки и достижением цели.

Данные вопросника

Мы попросили родителей заполнить Опросник Макартура по поведению родителей в отношении здоровья (HBQ-P) (Armstrong, Goldstein, & The MacArthur Working Group on Outcome Assessment, 2003; Essex et al., 2002), который включал вопросы относительно любых симптомов СДВГ у участвующего ребенка. Баллы симптомов СДВГ включали в себя баллы по импульсивности и невнимательности. Вопросы об импульсивности включали такие вопросы, как то, как часто ребенок пытается удержаться на месте, когда это требуется, трудности, с которыми ребенок ожидает своей очереди в играх или разговорах, и как часто ребенок действует, не задумываясь.Меры невнимательности включали такие вопросы, как трудности, которые могут возникнуть у ребенка при следовании указаниям, как часто ребенок не может сосредоточиться на задаче или как часто ребенок перескакивает с одного занятия на другое. В текущем исследовании мы сосредоточились на оценках симптомов СДВГ, чтобы установить любые потенциальные взаимосвязи между оценками симптомов и ошибками в задаче SC.

Процедура

Мы тестировали участников в затемненной комнате на мониторе 381 × 305 мм с частотой обновления 60 Гц. Мы поддерживали расстояние просмотра 57 см с упором для подбородка и использовали E-Prime (Шарпсбург, Пенсильвания) для представления стимулов.Кий имел внутренний край на расстоянии 7 ° от центральной фиксации. Мишени имели внутренний край на расстоянии 5,7 градуса от фиксации. Как было сказано ранее, мы разработали задачу как игру с дружественными «земными» ракетами и космическими кораблями пришельцев. Ракеты Земля кратковременно вспыхивали (67 мс) и действовали как сигналы. После короткого перерыва (83 мс) мог появиться инопланетный космический корабль. Космические корабли были целями, к которым дети были проинструктированы нажимать правую или левую клавишу, сопоставленную с местоположением цели. Так как процент достоверных сигналов не отличался от случайного, мы сказали детям, что внимание к земным ракетам им не поможет.

Статистический анализ

Здесь мы описываем как подготовку плановых данных, так и основной анализ.

Подготовка данных

Для Исследования 1 мы отметили испытания как имеющие ошибку упущения, ошибку комиссии или отсутствие ошибки. Все испытания были отмечены в соответствии с методом, используемым Johnstone and Galletta (2013). «Отсутствие ответа» на пробу с целью засчитывается как ошибка пропуска. К ошибкам пропусков также относились нажатия клавиш до 200 мс (ожидание) и после 1500 мс.Ошибки комиссии включали ответы, сделанные в правильном временном окне (200-1500 мсек), но с неправильной стороны (ответ нажатием левой клавиши на правую цель или наоборот). Затем мы создали агрегированный набор данных и использовали его в основном анализе, как описано ниже.

Основной анализ

Мы использовали общую линейную модель (GLM), чтобы изучить влияние постоянных симптомов СДВГ как на упущения, так и на ошибки совершения, в соответствии с MANOVA, используемым Джонстоном и Галлеттой (2013), которые исследовали СДВГ как категориальный критерий. вместо этого переменная (СДВГ vs.контроль).

Результаты исследования 1

Поведенческие данные

Доля комиссионных ошибок варьировалась от 0,00 до 0,36 ( M = 0,06) на участника. Доля пропусков ошибок варьировалась от 0,00 до 0,35 на участника. Ошибки комиссии отмечались первыми, а ошибки пропусков отмечались только для испытаний, в которых ребенок нажимал правильную клавишу в правильном временном интервале (200-1500 мсек). Мы проверили все исходные переменные на нормальность. Комиссия была значительно искажена (2.55, SE = 0,17) и пропуск также был искажен (3,13, SE = 0,17). И ошибки упущения, и ошибки комиссии были преобразованы по базе 10 журнала. После преобразования оба были нормально распределены (асимметрия пропусков = 0,48, SE = 0,17; асимметрия комиссионных = -,45, SE = 0,17). Ошибки пропуска значимо коррелировали с ошибками комиссии ( r = 0,59, p <0,001). Хотя эти две переменные значимо коррелировали, они не коррелировали при таком высоком значении r , чтобы исключить GLM (Maxwell, 2001).

Мы использовали сводную оценку HBQ-P для симптома СДВГ, потому что Джонстон и Галлетта (2013) обнаружили увеличение числа ошибок упущения, связанных с диагнозом СДВГ. Мы думали, что это может также относиться к детям без диагноза СДВГ, но с некоторыми симптомами СДВГ. Эта сводная оценка состояла из 15 пунктов, каждый из которых родитель мог оценить как 0 (никогда или не верно), 1 (отчасти верно) или 2 (часто или очень верно). Суммарные баллы для симптомов СДВГ варьировались от 0 до 22 ( M = 4,09, SD = 4.37).

Основной анализ

Мы определили, что оценка симптомов СДВГ не предсказывала упущения или совершения ошибок ( p > 0,25). Однако наша модель показала, что возраст предсказал одну или несколько зависимых переменных, След Пиллаи = 0,04, F (2, 195) = 3,53, p = 0,03, η ² = 0,04. Последующий анализ (ANOVA) показал, что возраст был значимым в прогнозировании ошибок комиссии ( F [1, 196] = 5,67, p =.02) в отличие от ошибок пропусков ( F [1, 196] = 0,22, p = 0,64).

Обсуждение исследования 1

Наша попытка воспроизвести исследование, проведенное Johnstone and Galletta (2013) не продемонстрировали существенной разницы в общей частоте совершения или бездействия ошибок, основанных на симптомах СДВГ. Однако мы обнаружили интересную тенденцию, касающуюся возраста и типа ошибок, которые могут иметь значение для будущих исследователей. Этот дополнительный результат предполагает, что дети младшего возраста совершали больше комиссионных ошибок, чем дети старшего возраста.Однако ошибки пропусков не зависели от возраста.

Можно было ожидать, что дети младшего возраста будут делать больше ошибок в целом. Тем не менее, похоже, что дети младшего возраста не совершали больше ошибок из-за того, что не отвечали (ошибки упущения) на испытания во время компьютерной задачи. Вместо этого младшие дети, как правило, совершали больше ошибок, нажимая кнопку компьютера на противоположной стороне цели (ошибки комиссии или ошибки неправильной стороны). Обратите внимание, что Джонстон и Галлетта (2013) обнаружили значимость пропусков (но не совершения) ошибок.Однако дети в их исследовании были моложе (от 7,83 до 14,58 лет [ M = 11,09, SD = 2,15]), чем дети в нашем исследовании (от 10,58 до 16,55 лет [ M = 12,94 года, SD = 1,73]), что, возможно, повлияло на результаты нашего исследования и способствовало отсутствию воспроизведения результатов Джонстона и Галлетты (2013). Тем не менее, наш вывод подтверждает другие выводы о том, что способность контролировать внимание развивается раньше, чем тормозящий контроль (Gupta & Kar, 2009).Наше открытие также добавляет новую информацию. Хотя прошлые исследования показали, что у детей младшего возраста сложнее поддерживать устойчивое внимание (Schachar et al., 2004), наши результаты показывают, что независимо от того, измеряет ли задача устойчивое или рефлексивное внимание, дети младшего возраста совершают больше ошибок при выполнении задач на внимание, чем дети старшего возраста.

Хотя нам не удалось напрямую воспроизвести исследование Johnstone and Galletta (2013), наши результаты согласуются с некоторыми выводами других исследований внимания.В прошлом исследователи иногда не находили существенных различий в общих ошибках совершения или бездействия между детьми с СДВГ и детьми без (Bioulac et al., 2012; Corkum & Siegel, 1993; Shaw et al., 2005). Эти исследователи предположили, что могут быть определенные контексты, в которых у детей с СДВГ может быть не худшее торможение (не больше совершающих ошибок), чем у детей без СДВГ. Например, Shaw et al. (2005) обнаружили, что дети с СДВГ справляются с задачами, которые напоминают компьютерные игры, а также обычно развивают контроль над ними.Задачи, смоделированные на основе популярных компьютерных игр, могут вызывать более высокий уровень возбуждения, интереса и мотивации у детей как с СДВГ, так и без них (Shaw et al., 2005). Некоторым детям в рамках нашего исследования наша задача могла показаться похожей на компьютерную игру из-за стимулов и предыстории, которую мы изначально рассказывали каждому ребенку перед тем, как приступить к задаче. Это могло вызвать одинаковый уровень мотивации и интереса независимо от количества симптомов СДВГ у ребенка. Однако большинство детей, которые прокомментировали компьютерное задание после исследования, назвали его «скучным».Таким образом, более вероятны более низкие уровни возбуждения, интереса и мотивации.

Вопреки нашим выводам, некоторые исследователи наблюдали увеличение количества ошибок совершения и упущения у участников с СДВГ (Dhar & Pourtois, 2011; McPherson & Salamat, 2004; Michelini et al., 2016; O’Connell et al., 2009; Van De Voorde et al., 2010; van Meel et al., 2007). Во многих из этих исследований использовались различные типы задач на внимание, такие как адаптированные версии задачи «Go / No-Go» (Dhar & Pourtois, 2011; O’Connell et al., 2009; Van De Voorde et al., 2010), непрерывное задание (McPherson & Salamat, 2004) или задание Эриксена Фланкера (Michelini et al., 2016; Plessen et al., 2016) для изучения симптомов СДВГ среди участников. Поскольку во многих из этих исследований использовались задания, в которых участникам предлагалось воздерживаться от ответа при различных условиях, участники, естественно, могли совершать больше ошибок. Это могло привести к увеличению шансов обнаружить значительную разницу между группами. Будущие исследования с использованием задач на рефлексивное внимание должны повысить сложность задачи, чтобы с большей вероятностью выявить разницу в комиссионных ошибках, основанных на симптомах СДВГ, если такая разница существует.

В заключение, многие из этих заданий измеряли устойчивое внимание участников, а не их рефлексивное внимание. Поскольку наша задача измеряла другой тип внимания, наши результаты могли не согласовываться с выводами других исследований. Тем не менее, наши результаты показывают, что дети с большим количеством симптомов СДВГ могут иметь сопоставимое рефлексивное внимание по сравнению с детьми с меньшим количеством симптомов СДВГ. Наше исследование расширяет предыдущие исследования в сфере рефлексивного внимания, и оно также может быть применено к группе детей, которые могут испытывать трудности с вниманием, но не страдают СДВГ.

Исследование 2

Мы разработали Исследование 2, чтобы воспроизвести исследование, проведенное Shiels et al. (2012), которые сравнили детей с СДВГ с типично развивающимся контролем относительно замедления RT при выполнении задачи на внимание. В частности, мы использовали Исследование 2, чтобы определить, будут ли дети с более выраженными симптомами СДВГ, о которых сообщают родители, с меньшей вероятностью замедлиться после ошибки при выполнении данной задачи, чем дети с меньшим количеством симптомов СДВГ.

Метод исследования 2

Участники, меры и процедуры

Участники, используемые меры и процедуры были идентичны для исследования 2 и исследования 1.Для исследования 2 использовалась та же выборка детей, та же задача SC и поведенческий опросник.

Статистический анализ

Подготовка данных

Для исследования 2 мы классифицировали каждое испытание по трем признакам: статус ошибки (т. Е. , определяется, была ли ошибка и, если была, то какой тип ошибки), статус испытания, предшествовавшего данному испытанию, и статус испытания, которое последовало за данным испытанием. В частности, испытания могут быть помечены как одно из следующих: предшествует ошибке упущения, является ошибкой упущения, предшествует ошибке комиссии, является ошибкой комиссии, следует за ошибкой комиссии, и предшествует, и следует за ошибкой комиссии, или является правильным, но не иначе указано.Испытания, в которых следовали за ошибками комиссии , имели свои RT по сравнению с испытаниями, которые не были ошибками и не следовали за ошибками. Мы сделали это, чтобы определить, происходило ли замедление RT после ошибки чаще у людей с меньшим количеством симптомов СДВГ. Мы исключили из анализа испытания, которые были ошибками комиссии, которые предшествовали упущению или ошибке комиссии или которые предшествовали и следовали за испытаниями с ошибками комиссии.

Основной анализ

Для Shiels et al. (2012), мы использовали анализ многоуровневой модели (MLM) с набором данных «испытание за испытанием».MLM-анализ похож на регрессионный анализ, но учитывает вложенный характер данных. Вложенные данные подразумевают, что испытания не были независимыми, а были связаны с характеристиками человека, от которого проводились испытания (Peugh, 2010; Roberts, 2004). Использование MLM учитывает независимость данных. Мы отмечаем, что значительная часть дисперсии произошла от данных на индивидуальном уровне ( Z = 105,63, p <0,001), что также указывает на необходимость MLM.

Результаты исследования 2

Поведенческие данные

Как указывалось ранее, мы использовали суммарную оценку HBQ-P, относящуюся к симптомам СДВГ. См. Поведенческие данные для исследования 1. Общее замедление RT составляло от -216,67 до 296,14 мс ( M = -49,20, SD = 59,56 мс). Отрицательные значения замедления RT указывают на ускорение RT (более быстрое реагирование после ошибки). Например, более высокие отрицательные значения указывают на то, что требуется меньше времени для ответа на последующую пробную попытку после ошибки (меньшее замедление RT и продолжение с нормальной скоростью), в то время как меньшие отрицательные или положительные значения указывают на то, что требуется больше времени для ответа на пробную попытку после ошибки ( больше замедления RT).Замедление RT было нормально распределено без трансформации (асимметрия = -,30, SE = 0,01).

Основные анализы

Во втором исследовании спрашивалось: «У субъектов с большим количеством симптомов СДВГ уменьшилось замедление ЛТ?» Чтобы ответить на этот вопрос, мы использовали MLM. В целом, модель, прогнозирующая замедление RT на основании симптомов СДВГ, возраста и пола, была значительно лучше, чем модель без предикторов ( χ ² [31, N = 34725] = 9316,29, p <0,001) . Каждый предиктор, включая симптомы СДВГ ( F [16, 34153] = 157.44, p <0,001), возраст ( F [1, 34153] = 164,04, p <0,001) и пол ( F [1, 34153] = 14,33, p <. 001) был значительным. Кроме того, взаимодействие между симптомами СДВГ и полом было значительным: F (11, 34153) = 68,25, p <0,001. Это взаимодействие указывает на то, что для мальчиков меньшее количество симптомов СДВГ связано с меньшим замедлением ЛТ (требуется меньше времени, чтобы отреагировать на испытание после испытания, в котором была сделана ошибка).

Обсуждение исследования 2

Мы успешно воспроизвели исследование Shiels et al. (2012). По мере усиления симптомов СДВГ замедление ЛТ после ошибки становилось менее вероятным. То есть субъекты с большим количеством симптомов СДВГ с меньшей вероятностью замедлились после совершения ошибки, чем субъекты с меньшим количеством симптомов СДВГ. В предыдущем исследовании Shiels et al. (2012) обнаружили нарушенное замедление после ошибки у детей с СДВГ. Мы расширяем этот вывод, используя размерную меру симптомов СДВГ, чтобы указать, что замедление после ошибки нарушено у детей из общей популяции, у которых больше симптомов СДВГ.Таким образом, дети, которым не поставлен диагноз СДВГ, но родители которых сообщают о симптомах, также подвержены риску снижения количества ошибок в мониторинге.

Наши результаты согласуются с результатами других исследователей, которые обнаружили связь между СДВГ и сниженным замедлением ЛТ (Balogh & Czobor, 2014; Gupta & Kar, 2009; Schachar et al., 2004; Tam et al., 2010). В каждом исследовании исследователи обнаружили, что у детей с СДВГ меньше шансов замедлиться из-за ошибки компьютерной задачи. Однако, используя непрерывную оценку симптомов СДВГ, а не категориальный диагноз, наше исследование дополняет литературу в этой области и распространяет результаты на людей, которые испытывают симптомы СДВГ, но могут не иметь достаточного количества симптомов, чтобы оправдать формальный диагноз.Поскольку симптомы СДВГ обычно распространены в общей популяции детей (Das et al., 2012), наш подход обеспечивает понимание, которое распространяется на большее количество детей, включая тех, у которых СДВГ не был официально диагностирован.

Хотя наши исследования подтверждают снижение замедления ЛТ у людей с симптомами СДВГ, некоторые исследования показали противоречивые результаты. Например, Wiersema, Van Der Meere и Roeyers (2009) обнаружили, что, хотя у взрослых с СДВГ снизилась способность обнаруживать и интерпретировать ошибки после совершения ошибки, не было никакой разницы в замедлении RT между людьми с СДВГ и теми, у кого нет.Возможно, эти исследователи не обнаружили замедления RT, потому что они тестировали взрослых, а не детей. По мере того, как люди с СДВГ созревают и набираются опыта, они могут научиться замедляться после совершения ошибки и, следовательно, больше не проявлять значительных отличий от людей без СДВГ. В другом исследовании Plessen et al. (2016) исследовали замедление RT у детей и не обнаружили никаких доказательств замедления RT после ошибки у детей с СДВГ. Однако в выборку вошли всего 54 ребенка (25 из которых страдали СДВГ).Когда размер выборки превышает 200, различия в замедлении ОТ можно обнаружить у детей (Gupta & Kar, 2009).

Учиться замедляться и адаптироваться к определенной задаче после совершения ошибки может быть тем, чему детей можно активно обучать. Например, если дети с большим количеством симптомов СДВГ могут научиться корректировать свои реакции на стимулы после поведения, они могут быть более точными в последующих испытаниях. В самом деле, если дети не получат прямых инструкций по управлению ошибками и адаптации к ним, эта проблема может сохраниться и во взрослой жизни.Неспособность управлять ошибками может повлиять на людей во многих сферах жизни, включая образование и будущую карьеру, в которых мониторинг ошибок важен. Вообще говоря, мониторинг ошибок применим для детей при прохождении теста, принятии решений в течение дня или при выполнении домашних или других заданий. Поскольку мониторинг ошибок играет такую ​​повсеместную роль в повседневной работе и успехе, может быть важно найти способ помочь детям с симптомами СДВГ улучшить мониторинг ошибок.

Общее обсуждение

Обзор

Мы попытались воспроизвести два исследования, чтобы определить, распространяются ли проблемы с вниманием, возникающие у детей с диагнозом СДВГ, на детей в общей популяции, у которых есть лишь некоторые симптомы СДВГ. Поскольку симптомы СДВГ имеют нормальное распределение в общей популяции (Das et al., 2012), размерная мера симптомов СДВГ, в отличие от диагностической, может предоставить исследователям дополнительную информацию о проблемах с вниманием по разным степеням тяжести.Мы смоделировали первое исследование, в котором изучались упущения и допущенные ошибки, после исследования Джонстона и Галлетты (2013). В нашей репликации не было значительной разницы в ошибках упущения в зависимости от возраста, но возраст был значимым для прогнозирования ошибок комиссии. Мы обнаружили, что возраст отрицательно связан с долей комиссионных ошибок, независимо от количества зарегистрированных симптомов СДВГ. В нашем последующем регрессионном анализе мы также смогли предсказать симптомы СДВГ по возрасту и типам ошибок, сделанных при выполнении компьютерной задачи.В зависимости от ситуации, последний подход может быть полезен при скрининге ребенка на симптомы СДВГ. Однако это потребует дальнейшего изучения. В будущих исследованиях можно также изучить, как с течением времени развивается мониторинг ошибок у детей. Например, возможно, что способность избегать ошибок упущения может развиться первой, но способность избегать ошибок комиссионных сохраняется в более широком возрастном диапазоне (от 10,58 до 16,55 лет). Соответственно, возраст и тип ошибки могут быть важными индикаторами при определении лиц, у которых могут быть проблемы с вниманием в общей популяции.

Второе исследование, посвященное замедлению RT Shiels et al. (2012) обнаружили, что по мере нарастания симптомов СДВГ замедление ЛТ после ошибки уменьшается. Другими словами, более высокие баллы по пространственному измерению СДВГ указывают на меньшее замедление ЛТ. Этот вывод предполагает, что, даже если у ребенка нет диагноза СДВГ, люди с большим количеством симптомов СДВГ могут иметь трудности с отслеживанием ошибок и с большей вероятностью будут участвовать в поведении, которое делает будущие ошибки более вероятными (Balogh & Czobor, 2014; Schachar et al., 2004; Shiels et al., 2012; Там и др., 2010). Таким образом, плохое замедление RT может играть важную роль в различении людей с проблемами внимания и людей без них.

В целом, используя многомерный подход к оценке количества симптомов СДВГ в общей популяции детей, результаты нашего исследования распространяются на тех, у кого есть симптомы недостаточного внимания, но не диагностирован СДВГ. Не все дети с проблемами внимания имеют одинаковую тяжесть симптомов.Наш размерный подход позволяет исследователям лучше понять влияние, которое различные уровни проблем с вниманием могут иметь на успеваемость ребенка. Понимание типов когнитивных ошибок, с которыми борется ребенок, может быть полезным, помогая исследователям раскрыть полезные методы, с помощью которых детям с нарушениями внимания можно помочь в различных условиях.

Ограничения исследования и направления на будущее

Несмотря на свои сильные стороны, наше исследование имеет определенные ограничения, которые необходимо устранить в будущем.Например, для нашего исследования было бы полезно использовать более разнообразную выборку, а также более деликатную задачу. В зависимости от региона, из которого мы собирали данные, наше исследование в основном включает кавказцев и, следовательно, может не быть репрезентативным для более этнически и культурно разнообразного населения. Включая более разнообразную выборку, будущие исследования могут решить вопрос о том, являются ли изучаемые здесь ошибочные процессы универсальными или ограничены определенной популяцией людей. Более того, задача, использованная в нашем исследовании, возможно, не была достаточно сложной, чтобы вызвать множество ошибок.Многие дети допускали лишь несколько ошибок во время выполнения задания, что приводило к эффекту потолка. Использование задачи, которая более чувствительна к склонности к совершению ошибок, может принести пользу будущим исследованиям, позволив таким тенденциям лучше ассоциироваться с различным количеством симптомов СДВГ.

Заключение

Однако наше исследование успешно предсказало определенные типы мониторинга ошибок на основе количества симптомов СДВГ. А именно, дети младшего возраста совершали больше комиссионных ошибок, чем дети старшего возраста, в то время как ошибки упущения не менялись в зависимости от возраста.Кроме того, симптомы СДВГ предсказывают замедление RT, но есть некоторые различия в зависимости от пола. У мальчиков с меньшим количеством симптомов СДВГ замедление ЛТ было меньше (т. Е. Им требовалось меньше времени для ответа после ошибки). Наше исследование способствует увеличению объема литературы, в которой сообщается о недостаточном отслеживании ошибок у людей с симптомами СДВГ. Люди с симптомами СДВГ, по-видимому, ограничены в обнаружении ошибок и впоследствии замедляются, чтобы предотвратить дальнейшие ошибки. Улучшение нашего понимания симптомов СДВГ и их влияния на отслеживание ошибок может улучшить жизнь людей с диагнозом СДВГ и тех, у кого проявляются некоторые симптомы СДВГ.

Дэвид Бриссетт, MMSc, ​​PA-C

EI EI О, какая разница, какая разница в эмоциях

Вашингтон, США, 2019

Межпрофессиональный лонгитюдный клинический опыт: что мы узнали из оценки »

Анахайм, США 2018

«Оценка межпрофессионального длительного клинического опыта в Йельском университете: что мы узнали в процессе».

Банф, Канада, 2017 г.

Симуляция с высокой точностью в межпрофессиональном образовании: необходимый компонент учебной программы

Атланта, США, 2017 г.

Неудачи и двигаться вперед: повышение качества и межпрофессиональная командная работа в рамках крупных межпрофессиональных образовательных программ

Банф, Канада, 2017 г.

Изучение надежд и страхов в межпрофессиональной совместной работе

Банф, Канада, 2017 г.

Итак, вы хотите начать межпрофессиональную программу в клинических условиях?

Банф, Канада 2017

Помощники врачей в качестве госпиталистов: опыт Йельской больницы Нью-Хейвен

Тусон, США 2017

Медицинская ошибка: где дела идут не так и как мы можем улучшить ситуацию?

Нью-Хейвен, США 2017

Подходы к общению со студентами при высоких ставках

Филадельфия, США 2014

Врач как учитель: формирование качества завтрашнего дня

Вашингтон, США 2013

Клиницист как преподаватель: формирование качества завтрашнего дня PA

Сиэтл, США 2012

Помощники врача как медицинские госпиталисты: Йельский госпиталь Нью-Хейвен Опыт

Лас-Вегас, США 2011

Медицинская халатность: есть Мы достаточно хорошо готовим наших студентов к работе в реальном мире?

Новый Орлеан, США 2011

Ассистент врача и программа Йельского университета штата Пенсильвания

Мэнсфилд, США 2010

Международные клинические ротации: мозговой штурм для успешного опыта

Портленд, США 2009

Cboe ‘Speed ​​Bump’ попадает в дорожный блок SEC

У.S. Комиссия по ценным бумагам и биржам отклонила спорное изменение правила, которое позволило бы Cboe Global Markets за доли секунды «повысить скорость» на пути сверхбыстрой торговой стратегии, известной как «латентный арбитраж».

Cboe в июне предложила отложить поступающие исполняемые заказы на своей бирже EDGA, чтобы у маркет-мейкеров было четыре миллисекунды, чтобы отменить или изменить свои заказы в ответ на информацию о движении рынка.

Это предложение было направлено на устранение опасений по поводу задержки арбитража, стратегии, используемой высокочастотными трейдерами для исполнения ордеров по слегка устаревшим котировкам.

Но на фоне противодействия со стороны управляющих активами и гиганта электронной торговли Citadel Securities, SEC в пятницу издала приказ, сочтя это предложение несправедливо дискриминационным, а Cboe не продемонстрировала, что оно «в достаточной степени соответствует заявленной цели».

«Биржа не продемонстрировала, почему 4-миллисекундная задержка является достаточным временем для эффективной защиты широкого круга участников рынка от проблемы арбитража с задержкой», — заявила комиссия.

Согласно The Wall Street Journal, «Комиссия по ценным бумагам и биржам притормозила — по крайней мере, на данный момент — распространение лежачих полицейских на U.С. фондовые биржи »с 2016 года, когда комиссия позволила стартапу IEX Group стать полноценной биржей.

«Мы крайне разочарованы тем, что Комиссия по ценным бумагам и биржам не одобрила наше предложение о введении защиты поставщика ликвидности», — говорится в заявлении Cboe, используя этот термин для обозначения предлагаемого «лежачего полицейского».

Если IEX наложил короткую задержку на все приказы на покупку или продажу акций, отсрочка Cboe распространялась бы только на приказы, поступающие в EDGA с просьбой о немедленном исполнении.Сторонники предложения CBOE заявили, что оно сократит преимущество высокочастотных трейдеров, которые используют дорогостоящие технологии, такие как межстрановые микроволновые сети, для как можно более быстрого выполнения сделок.

Но SEC заявила, что Cboe не смогла продемонстрировать, что «получатели ликвидности используют новейшие микроволновые соединения, а поставщики ликвидности EDGA используют традиционные оптоволоконные соединения, а получатели ликвидности могут использовать результирующую разницу в скорости для воздействия на арбитраж задержки на бирже».

Управляющий активами

BlackRock утверждал, что это предложение «внесет ненужную сложность и окажет пагубное влияние на U.S. фондовые рынки ».

Скотт Олсон / Getty Images

Cboe Global Markets, высокочастотная торговля, IEX, арбитраж задержки, удар скорости, Комиссия по ценным бумагам и биржам США

ученых расширяют квантовые состояния на 22 миллисекунды

• Инновационное защитное шумовое поле расширяет квантовое состояние кубита до 22 миллисекунд.
• С состоянием кубита в 10 000 раз дольше, чем раньше, квантовые компьютеры могут сделать еще один шаг к осуществимости.
• Всего 22 миллисекунды — это виртуальная вечность для кубита.
  

---

Молекулярные инженеры из Чикагского университета нашли способ расширить квантовое состояние кубита до 22 миллисекунд, что представляет собой огромное улучшение и окно, которое, как некоторые говорят, сделает квантовые компьютеры намного более осуществимыми . Секрет в переменном магнитном поле, которое, по их словам, «сложно» с научной точки зрения, но его легко применить.

🤯 Вы любите квант.И мы тоже. Давайте вместе разберемся с этим.

Работая с кубитами из твердого карбида кремния, ученые увеличили время квантового состояния своего кубита до 22 миллисекунд, что кажется малым для нашего медленного человеческого мозга, но для кубита это почти вечность. Фактически, исследователи говорят, что это в 10 000 раз дольше, чем следующее ближайшее открытие квантового состояния.

Честно говоря, для вашего обычного компьютера это почти вечность. Например, у моего не нового MacBook Pro 3.Процессор с тактовой частотой 1 ГГц, что означает, что он передает до 3,1 миллиарда «ударов» инкрементальной компьютерной математики в секунду. За 22 миллисекунды он проработает 68 200 000 крошечных тактов данных. Квантовые вычисления даже не работают в той же парадигме, что является частью их привлекательности, но потенциально они на намного быстрее, на быстрее, почти непостижимо.

Ученые увеличили время с помощью переменного магнитного поля. Что это обозначает?

Давайте разберемся с жаргоном: «Мы конструируем надежный кубит, внедренный в подпространство с защитой от декогеренции, полученный путем применения микроволновой обработки к тактовому переходу электронного спина в основном состоянии дефекта дивакансии карбида кремния», — резюмируют исследователи в статье , опубликованной на прошлой неделе в журнале Science .

По сути, они создали интерфейс, называемый подпространством, поместили в него кубит, а затем обернули все это защитным одеялом с атомарными звуковыми сигналами.

В результате проходит беспрецедентно долгое время, прежде чем на кубит воздействует явление, называемое декогеренцией, когда он выпадает из критического квантового состояния. Если вы думаете о кубите как о ключевом элементе в каком-нибудь эпическом фэнтезийном фильме, цель состоит в том, чтобы держать его в спрятанном и укрытом как можно дольше, прежде чем злоумышленники начнут его трогать.Чем больше мы сможем укрепить все, что защищает его, гипотетически, тем дольше оно может продолжать работать.

В квантовых системах наблюдение и сбои в виде «шума» — огромная часть высоких показателей декогеренции. В то время как ученые сосредоточились на попытках уменьшить шум, например, бросая кубиты в шумовую версию стерильной «чистой комнаты» для медицинских исследований или клетку Фарадея, эти исследователи были вдохновлены чем-то более похожим на наушники с шумоподавлением или «неароматизированные» личные товары. : они добавили достаточно шума, чтобы замаскировать реальный шум, и настроили его так, чтобы он не нарушал работу системы.

Это невероятно захватывающий результат, но, как и в случае с любым другим прорывом, последствия могут быть еще более захватывающими. Эти исследователи изучили одну установку твердотельного кубита, но что, если то же защитное шумовое поле могло бы сделать гигантский шаг вперед в квантовых вычислениях в более широком смысле? Что, если все одновременно увеличится в 10 000 раз? Возможности практически безграничны.

No related posts.