Материнский капитал использование: сумма, как получить, на что потратить

Содержание

Использование материнского (семейного) капитала для оплаты стоимости обучения

Использование материнского (семейного) капитала для оплаты стоимости обучения

Если вы относитесь к лицам, имеющим право на использование средств (части средств) материнского (семейного) капитала на получение образования ребенком (детьми), и хотите данным правом воспользоваться, необходимо:

  1. Получить государственный сертификат на материнский (семейный) капитал в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства (пребывания) или фактического проживания.
  2. Убедиться в том, что ребенок, обучение которого Вы собираетесь оплачивать средствами материнского (семейного) капитала, рекомендован Приемной комиссией СПбГУ для зачисления на договорную (платную) основу обучения. Списки рекомендованных к зачислению на договорную (платную) основу обучения объявляются на официальном портале СПбГУ на странице Приемной комиссии в сроки, установленные Правилами приема в Санкт-Петербургский государственный университет на обучение по основным образовательным программам высшего образования.
  3. Обратиться в комиссию по приему документов по соответствующему направлению для заключения договора на обучение. При заключении договора на обучение необходимо предъявить государственный сертификат на материнский (семейный) капитал или его копию. Договор заключается с лицом, получившим сертификат.
  4. При заключении договора на обучение получить в комиссии по приему документов заверенную копию
    • Лицензии на право ведения образовательной деятельности СПбГУ
    • Свидетельства о государственной аккредитации СПбГУ
  5. Подать в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации заявление о распоряжении средствами материнского капитала, приложив к заявлению заверенную копию договора, лицензии на право ведения образовательной деятельности и свидетельства о государственной аккредитации СПбГУ.

Просим обратить внимание на следующие обстоятельства:

  1. В случае внесения в договор на обучение изменений, касающихся размеров оплаты и сроков перечисления средств, лицо, получившее сертификат, вправе обратиться в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации с заявлением об уточнении размера и (или) сроков направления средств на оплату обучения, к которому прилагается дополнительное соглашение к соответствующему договору.
  2. Перечисление территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации средств, направляемых на получение образования ребенком (детьми), на счет (лицевой счет) образовательного учреждения приостанавливается в связи с предоставлением студенту академического отпуска.
  3. В случае прекращения получения ребенком (детьми) образовательных услуг до истечения срока действия договора об оказании платных образовательных услуг в связи с отчислением из образовательной организации по инициативе обучающегося или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего обучающегося, в том числе в случае перевода обучающегося для продолжения освоения образовательной программы в другую организацию, осуществляющую образовательную деятельность, по инициативе организации, осуществляющей образовательную деятельность, в случае применения к обучающемуся отчисления как меры дисциплинарного взыскания, в случае невыполнения обучающимся по профессиональной образовательной программе обязанностей по добросовестному освоению такой образовательной программы и выполнению учебного плана, а также в случае установления нарушения порядка приема в образовательную организацию, повлекшего по вине обучающегося его незаконное зачисление в образовательную организацию, а также по обстоятельствам, не зависящим от воли обучающегося или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего обучающегося и организации, осуществляющей образовательную деятельность, в том числе в случае ликвидации организации, осуществляющей образовательную деятельность, а также в связи со смертью ребенка (детей) (объявлением его умершим (признанием безвестно отсутствующим), лицо, получившее сертификат, представляет в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации заявление об отказе в направлении средств (с указанием причины отказа), к которому прилагает распорядительный акт (его заверенную копию) об отчислении из образовательной организации или свидетельство о смерти ребенка (детей) (решение суда об объявлении его умершим (признании безвестно отсутствующим).

В этом случае, если сумма средств, перечисленная на счет образовательной организации в соответствии с договором об оказании платных образовательных услуг, превышает сумму фактических расходов на указанные цели, неиспользованные средства подлежат возврату образовательной организацией в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации.

Как использовать материнский капитал | ЖК Южный бульвар

Есть вопросы?!

Захотели жить в ЖК «Южный Бульвар»? Тогда скорее бери трубку и звони в офис продаж: 700-272

Вам перезвонить?

Многие семьи в обществе часто задаются вопросом, как купить квартиру, если нет денег? Существует несколько способов приобретения недвижимости, не выплачивая всю сумму сразу. Это очень удобно особенно для тех семей, которые воспитывают маленьких детей. Речь идет о наиболее выгодном и распространенном способе – ипотечный кредит с использованием материнского капитала.

Квартиры от застройщика по ипотеке с МСК

Безусловно, приобрести недвижимость, оформив ипотеку, сеегодня считается самым быстрым способом купить собственное жилье. Но в случае оформления ипотечного кредита существенно выбрать не только ответственного партнера-банка, но и застройщика, у которого предполагается приобретение жилья.

Среди всех остальных компаний-застройщиков, Унистрой можно назвать лидером. Подтверждением тому стала награда в виде первого занятого места среди всех остальных компаний в борьбе за высокие показатели в области соблюдения законов и прав участников долевого строительства, получив награду «Надежный застройщик России».

Сегодня же такой надежный партнер, как компания Унистрой предлагает приобретать жилье в новостройках, оформляя ипотеку. Отличие такого ипотечного кредита — это использование материнского семейного капитала в качестве первоначального взноса.

Материнский капитал в случае оформления ипотеки на приобретение жилья у застройщика выступает в качестве первоначального взноса в процентном отношении согласно тем условиям, которые выдвигают банки-партнеры. Среди таких банков Сбербанк, ВТБ 24, Акбарсбанк и Абсолютбанк.

Материнский капитал – это финансовая помощь государства тем семьям, которые, начиная с 2007 года включительно, пополнялись детьми (рождались или усыновлялись). Унистрой предлагает использовать такой капитал для приобретения нового жилья и улучшения жилищных условий. При этом семье не нужно будет дожидаться достижения ребенком 3-х летнего возраста, использовать его можно сразу, после получения сертификата. Такое предложение открывает широкие возможности тем российским семьям, которые не имеют финансовой возможности приобрести квартиру, заплатив за неё сразу всю стоимость, указанную продавцом.

Приобретая жилье у надежного застройщика, российские семьи получают возможность оказаться в комфортабельных условиях, в стенах собственной квартиры в чистом и уютном районе.

Распоряжение средствами (частью средств) материнского капитала

Заявление на распоряжение средствами материнского капитала подается

после его оформления, при этом потратить средства можно только на определенные цели, при этом можно воспользоваться сразу всей суммой либо только ее частью.

Ежемесячная выплата из средств материнского капитала

Выплата положена при рождении второго ребенка семьям, у которых средний доход за 12 месяцев не превышает двух региональных прожиточных минимумов на человека. Данный период начинают отсчитывать за шесть месяцев до даты подачи заявления.

Подать заявление о назначении ежемесячной выплаты можно в любое время в течение трех лет со дня рождения ребенка, при этом дата рождения ребенка должна быть не ранее 1 января 2018 года.

Социальная адаптация и интеграция в общество детей‑инвалидов

Средствами материнского капитала можно компенсировать затраты на покупку товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество детей‑инвалидов по утвержденному перечню.

Подать заявление можно в любое время после рождения (усыновления) ребенка.

Накопительная пенсия мамы

Средства материнского капитала могут быть включены в состав пенсионных накоплений и переданы в доверительное управление управляющей компании или в негосударственный пенсионный фонд.

Подать заявление можно через 3 года после рождения (усыновления) ребенка.

Образование детей

Направить материнский капитал на образование любого из детей можно, когда ребенку, рождение которого дает право на сертификат, исполнится 3 года. Исключение составляет дошкольное образование — по этому направлению материнским капиталом можно распорядиться сразу после рождения (усыновления) ребенка, который дает право на сертификат.

Улучшение жилищных условий

Направить материнский капитал на улучшение жилищных условий можно,

когда ребенку, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на получение сертификата, исполнится три года. Исключение — уплата первоначального взноса или погашение долга по жилищному кредиту или займу, в этом случае воспользоваться материнским капиталом можно сразу.

При необходимости можно использовать средства сразу по нескольким направлениям в рамках суммы, указанной в сертификате.

Средства материнского (семейного) капитала не передаются наличными денежными средствами.

Вы можете получить подробную информацию на сайте Пенсионного фонда Российской Федерации (ПФР).


Полное наименование:

Государственная услуга по рассмотрению заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала

Российский авиаудар нанесен по украинскому роддому, 17 пострадавших

Последние подробности о нападении России на Украину:
Более жестокая и беспорядочная война
17:22. EST 9 марта

В среду российский авиаудар опустошил родильный дом в осажденном портовом городе Мариуполь на фоне растущих предупреждений с Запада о том, что вторжение Москвы может принять более жестокий и неизбирательный характер. По данным украинских властей, в результате нападения пострадали не менее 17 человек.

Земля содрогнулась более чем на милю, когда в Мариупольском комплексе произошла серия взрывов, выбивших окна и снесших большую часть фасада одного здания. Полиция и солдаты бросились на место происшествия, чтобы эвакуировать пострадавших, вынеся на носилках беременную и истекающую кровью женщину.

Другая женщина плакала, сжимая своего ребенка. Во дворе горели искореженные автомобили, а воронка от взрыва простиралась как минимум на два этажа.

«Сегодня Россия совершила огромное преступление», — сказал Владимир Никулин, высокопоставленный сотрудник региональной полиции, стоя на руинах.«Это военное преступление без каких-либо оправданий».

Президент Владимир Зеленский написал в Твиттере, что под обломками были «люди, дети», и назвал забастовку «зверством». На видео, которым поделился Зеленский, видны весело разрисованные коридоры, усыпанные искривленным металлом.

Раненая беременная женщина спускается по лестнице в пострадавшем от обстрелов родильном доме в Мариуполе, Украина, в среду, 9 марта 2022 года. В результате российской атаки серьезно поврежден родильный дом в осажденном портовом городе Мариуполь, сообщают украинские официальные лица.(AP Photo/Evgeniy Maloletka)

«Есть несколько вещей более развратных, чем преследование уязвимых и беззащитных», — написал премьер-министр Великобритании Борис Джонсон в Твиттере, добавив, что президент России Владимир Путин будет привлечен «к ответу за свои ужасные преступления».

Тем временем власти объявили о новом прекращении огня в среду утром, чтобы позволить тысячам мирных жителей покинуть обстрелянные города вокруг Киева, а также города Мариуполь, Энергодар и Волноваха на юге, Изюм на востоке и Сумы на северо-востоке.

Не сразу было понятно, смог ли кто-то выехать из других городов, но люди хлынули из пригородов Киева, многие направились в центр города, так как в столице раздавались взрывы и неоднократно звучали сирены воздушной тревоги.

Оттуда эвакуированные планировали сесть на поезда, следующие в не подвергшиеся обстрелу регионы Западной Украины.

Мирные жители, покидающие киевский пригород Ирпень, были вынуждены пробираться по скользким деревянным доскам импровизированного моста, потому что несколько дней назад украинцы взорвали бетонный пролет, ведущий в Киев, чтобы замедлить продвижение русских.

Позади раздавались редкие выстрелы, пожарные вытащили в безопасное место пожилого мужчину на тачке, ребенок схватил за руку солдата-помощника, а женщина медленно пробиралась вперед, баюкая пушистого кота под зимним пальто. Они протащились мимо разбитого фургона со словами «Наша Украина», написанными на пыльных окнах.

«На данный момент у нас мало времени», — сказал Евгений Нищук, военнослужащий территориальных сил обороны Украины. «Даже если сейчас будет прекращение огня, высок риск падения снарядов в любой момент.

Предыдущие попытки создать безопасные коридоры эвакуации за последние несколько дней в значительной степени потерпели неудачу из-за того, что украинцы назвали российскими атаками. Но Путин в телефонном разговоре с канцлером Германии обвинил воинствующих украинских националистов в препятствовании эвакуации.

В Мариуполе, стратегическом городе с населением 430 000 человек на Азовском море, местные власти поспешили похоронить погибших за последние две недели боев в братской могиле. Городские рабочие вырыли траншею длиной около 25 метров (ярдов) на одном из старых городских кладбищ и перекрестились, сталкивая тела, завернутые в ковры или мешки, через край.

Медицинский работник заходит в пострадавший от обстрелов родильный дом в Мариуполе, Украина, среда, 9 марта 2022 года. Российские обстрелы серьезно повредили родильный дом в осажденном портовом городе Мариуполь, сообщают украинские официальные лица. (AP Photo/Evgeniy Maloletka)

За девять дней осады города погибли около 1200 человек, сообщили в офисе Зеленского.

Считается, что по всей стране с момента вторжения сил Путина были убиты тысячи людей, как мирных жителей, так и солдат.По оценкам ООН, более 2 миллионов человек бежали из страны, что стало самым большим исходом беженцев в Европе после окончания Второй мировой войны.

Боевые действия отключили электроэнергию на выведенной из эксплуатации Чернобыльской атомной электростанции, что вызвало опасения по поводу отработавшего радиоактивного топлива, которое хранится на площадке и должно храниться в прохладном месте. Но агентство ООН по ядерному надзору заявило, что не видит «критического влияния на безопасность» от отключения электроэнергии.

Кризис, вероятно, усугубится, поскольку силы Москвы активизируют бомбардировки городов в ответ на более сильное украинское сопротивление и более тяжелые, чем ожидалось, потери русских.

Вторя замечанию директора ЦРУ днем ​​ранее, министр обороны Великобритании Бен Уоллес заявил, что нападение России станет «более жестоким и более неизбирательным», поскольку Путин пытается набрать обороты.

Министерство обороны Великобритании заявило, что бои продолжаются к северо-западу от Киева. Города Харьков, Чернигов, Сумы и Мариуполь подвергались сильным обстрелам и оставались в окружении русских войск.

Российские силы размещают военную технику на фермах и среди жилых домов в северном городе Чернигов, сообщили военные Украины.На юге россияне в штатском наступают на город Николаев, центр судостроения на Черном море с полумиллионным населением, говорится в сообщении.

Тем временем украинские военные строят оборону в городах на севере, юге и востоке, а силы вокруг Киева «удерживают оборону» от российского наступления, заявили власти.

В среду часть украинских бойцов-добровольцев тренировались в киевском парке с реактивными гранатометами.

«У меня только один сын, — сказал Николай Матулевский, 64-летний тренер по боевым искусствам на пенсии, который был со своим сыном Константином.«Все — мой сын».

Но теперь они будут сражаться вместе: «По-другому нельзя, потому что это наша Родина. Мы должны защищать нашу Родину в первую очередь».

В Ирпене, городе с 60-тысячным населением, сотрудники милиции и солдаты выручали пожилых жителей из их домов. Одного мужчину подняли из поврежденного строения на импровизированных носилках, а другого на тележке отвезли в сторону Киева. Бегущие жители сказали, что они были без света и воды в течение последних четырех дней.

Глава облгосадминистрации Алексей Кулеба заявил, что кризис для гражданского населения в Киеве и его окрестностях усугубляется, особенно в пригородах.

«Россия искусственно создает гуманитарный кризис в Киевской области, срывая эвакуацию людей и продолжая обстрелы и бомбежки небольших населенных пунктов», — сказал он.

Ситуация еще хуже в Мариуполе, где попытки эвакуировать жителей и доставить крайне необходимые продукты питания, воду и лекарства во вторник не увенчались успехом из-за того, что украинцы назвали продолжающимися атаками русских.

Город воспользовался перерывом в обстрелах в среду, чтобы поспешно похоронить 70 человек. Некоторые из них были солдатами, но большинство были гражданскими лицами.

Работа была проведена качественно и без церемоний. Не было скорбящих, не было семей, чтобы попрощаться.

Одна женщина стояла у ворот кладбища, чтобы спросить, не была ли ее мать среди похороненных. Она была.

Журналисты Associated Press Юрий Карманов во Львове, Украина, Фелипе Дана и Эндрю Дрейк в Киеве, а также другие журналисты со всего мира.

Украина «использует с большей эффективностью» оружие, кроме самолетов, для борьбы с Россией: Пентагон
13:50. EST 9 марта

На следующий день после того, как Польша предложила весь свой парк МиГ-29, чтобы помочь Украине бороться с Россией в воздухе, высокопоставленный представитель министерства обороны США сообщил журналистам, что украинцы «более эффективно используют другие возможности» для борьбы с русскими.

«Мы считаем, что очень много работаем, чтобы предоставить украинцам те возможности, которые им нужны, и которые они используют с большим эффектом.И именно на этом мы сосредоточены», — сказал чиновник.

После заявления Польши во вторник официальный представитель Пентагона Джон Кирби заявил, что США будут работать с Польшей, чтобы рассмотреть их предложение, «но мы не считаем предложение Польши обоснованным».

В последние дни Пентагон неоднократно заявлял, что российский зенитно-ракетный потенциал представляет серьезную угрозу для любого истребителя. Представитель Минобороны заявил в среду, что тысячи ракет, отправленных США на Украину, эффективно сдерживали российскую авиацию, а также оказали разрушительное воздействие на бронетехнику.

Военнослужащие Сил территориальной обороны Украины тренируются применять противотанковое оружие NLAW на окраине Киева, Украина, среда, 9 марта 2022 г. , а также южные города Мариуполь, Энергодар и Волноваха, Изюм на востоке и Сумы на северо-востоке. Предыдущие попытки создать безопасные коридоры для эвакуации по большей части не увенчались успехом из-за атак российских войск. (AP Photo/Efrem Lukatsky)

«Поэтому мы считаем, что наше внимание сосредоточено на правильных вещах, а именно на том, что им нужно для самозащиты, как в воздухе, так и на земле», — сказал он.

Официальные лица Украины продолжают запрашивать реактивные самолеты, зенитные и противоракетные системы и бесполетную зону для защиты от более широкого использования Россией авиации и ракетных бомбардировок.

Министерство обороны считает, что Россия по-прежнему использует около 90% боевой мощи в войсках и технике, которые она ввела в Украину. По словам высокопоставленного представителя министерства обороны, из эксплуатации было выведено несколько сотен автомобилей.

«У нас нет никаких признаков того, что русские пытаются собрать какую-либо дополнительную боевую мощь или силы на основе того, что они собрали и накопили» до вторжения, — сказал чиновник.

По словам чиновника, со вторника русские не добились «реального прогресса на земле», за исключением того, что они приблизились примерно на 20 километров к Харькову.

«Там все еще идут тяжелые, тяжелые бои», — сказал чиновник. «Мы не считаем, что они каким-либо образом захватили город».

Россияне находятся примерно в 15 километрах от города Николаева на юге, сообщил чиновник. По словам чиновника, признаков десантной атаки на Одессу нет, а Мариуполь «изолирован».

Власти Украины заявляют, что русские во время обстрелов несколько раз повредили там родильный дом.

— Меганн Майерс, Military Times

Мариупольский родильный дом сильно поврежден в результате нападения российских войск, сообщают официальные лица
12:10. EST 9 марта

Российская атака серьезно повредила родильный дом в осажденном портовом городе Мариуполь, сообщила Украина в среду, и граждане, пытающиеся спастись от обстрелов на окраинах Киева, устремились в столицу на фоне предупреждений Запада о том, что вторжение Москвы вот-вот начнется. принять более жестокий и неизбирательный оборот.

Президент Владимир Зеленский написал в Twitter, что под обломками больницы были «люди, дети», и назвал забастовку «зверством». Власти заявили, что пытаются установить, сколько людей было убито или ранено.

На видео, которым поделился Зеленский, видны весело разрисованные коридоры, усыпанные искореженным металлом, и комната за комнатой с выбитыми окнами. Полы были покрыты обломками.

Снаружи горят искореженные автомобили, на видео, предоставленном Мариупольским горсоветом, сильно повреждены как минимум три двухэтажных дома.Большая часть фасада одного здания была сорвана. В совете заявили, что ущерб был «колоссальным».

На этом изображении, взятом из видео, опубликованного Мариупольским городским советом, показаны последствия нападения на Мариупольскую больницу в Мариуполе, Украина, среда, 9 марта 2022 г. Российская атака серьезно повредила детскую больницу и родильное отделение в осажденном портовом городе Мариуполь, сообщили украинские власти. Президент Владимир Зеленский написал в Twitter, что под обломками больницы были «люди, дети», и назвал забастовку «зверством».

«Есть несколько вещей более развратных, чем преследование уязвимых и беззащитных», — написал в Твиттере премьер-министр Великобритании Борис Джонсон, добавив, что президент России Владимир Путин будет привлечен «к ответу за свои ужасные преступления».

Тем временем власти объявили о новом прекращении огня в среду утром, чтобы позволить тысячам мирных жителей покинуть города вокруг Киева, а также южные города Мариуполь, Энергодар и Волноваха, Изюм на востоке и Сумы на северо-востоке.

Предыдущие попытки создать безопасные коридоры для эвакуации в значительной степени провалились из-за того, что украинцы назвали российскими атаками. Но Путин в телефонном разговоре с канцлером Германии обвинил воинствующих украинских националистов в препятствовании эвакуации.

Не сразу было понятно, смог ли кто-нибудь выехать из других городов в среду, но люди хлынули из пригородов Киева, многие направились в центр города, несмотря на то, что в столице раздавались взрывы и неоднократно звучали сирены воздушной тревоги.Оттуда эвакуированные планировали сесть на поезда, следующие в не подвергшиеся обстрелу регионы Западной Украины.

Мирные жители, покидающие киевский пригород Ирпень, были вынуждены пробираться по скользким деревянным доскам импровизированного моста, потому что несколько дней назад украинцы взорвали бетонный пролет, ведущий в Киев, чтобы замедлить продвижение русских.

На обзоре видны разрушенные дома и здания в Мариуполе, Украина, 9 марта 2022 г. (Спутниковый снимок © 2022 Maxar Technologies)

Позади раздавались спорадические выстрелы, пожарные вытащили пожилого мужчину в безопасное место на тачке, ребенок схватил за руку солдата-помощника, и женщина медленно шла, баюкая пушистого кота под своим зимним пальто.Они протащились мимо разбитого фургона со словами «Наша Украина», написанными на пыльных окнах.

«На данный момент у нас мало времени», — сказал Евгений Нищук, военнослужащий территориальных сил обороны Украины. «Даже если сейчас будет прекращение огня, высок риск падения снарядов в любой момент».

В Мариуполе местные власти поспешили похоронить погибших в братской могиле. Городские рабочие вырыли траншею длиной около 25 метров (ярдов) на одном из старых городских кладбищ и перекрестились, сталкивая тела, завернутые в ковры или мешки, через край.

Считается, что за две недели боев после вторжения войск Путина по всей стране были убиты тысячи людей, как мирных жителей, так и солдат. По оценкам ООН, более 2 миллионов человек бежали из страны, что стало самым большим исходом беженцев в Европе после окончания Второй мировой войны.

Боевые действия отключили электроэнергию на выведенной из эксплуатации Чернобыльской атомной электростанции, что вызвало опасения по поводу отработавшего топлива, которое хранится на площадке и должно храниться в прохладном месте. Но агентство ООН по ядерному надзору заявило, что не видит «критического влияния на безопасность» от отключения электроэнергии.

Кризис, вероятно, усугубится, поскольку силы Москвы активизируют бомбардировки городов в ответ на более сильное украинское сопротивление и более тяжелые, чем ожидалось, потери русских.

Вторя директору ЦРУ, министр обороны Великобритании заявил, что нападение России станет «более жестоким и неизбирательным», поскольку Путин пытается набрать обороты.

Министерство обороны Великобритании заявило, что бои продолжаются к северо-западу от Киева. Города Харьков, Чернигов, Сумы и Мариуполь подвергались сильным обстрелам и оставались в окружении русских войск.

Российские силы размещают военную технику на фермах и среди жилых домов в северном городе Чернигов, сообщили военные Украины. На юге россияне в штатском наступают на город Николаев, центр судостроения на Черном море с полумиллионным населением, говорится в сообщении.

Тем временем украинские военные строят оборону в городах на севере, юге и востоке, а силы вокруг Киева «удерживают оборону» от российского наступления, заявили власти.

В Ирпене, городе с 60-тысячным населением, сотрудники милиции и солдаты выручали пожилых жителей из их домов. Одного мужчину подняли из поврежденного строения на импровизированных носилках, а другого на тележке отвезли в сторону Киева. Бегущие жители сказали, что они были без света и воды в течение последних четырех дней.

Глава облгосадминистрации Алексей Кулеба заявил, что кризис для гражданского населения в Киеве и его окрестностях усугубляется, особенно в пригородах.

«Россия искусственно создает гуманитарный кризис в Киевской области, срывая эвакуацию людей и продолжая обстрелы и бомбежки небольших населенных пунктов», — сказал он.

Ситуация еще хуже в Мариуполе, стратегическом городе с населением 430 000 человек на Азовском море, который на прошлой неделе был окружен российскими войсками.

Попытки эвакуировать жителей и доставить крайне необходимые продукты питания, воду и лекарства во вторник не увенчались успехом из-за того, что украинцы назвали продолжающимися атаками русских.

Город воспользовался перерывом в обстрелах в среду, чтобы поспешно похоронить 70 человек. Некоторые из них были солдатами, но большинство были гражданскими лицами.

Работа была проведена качественно и без церемоний. Не было скорбящих, не было семей, чтобы попрощаться.

Одна женщина стояла у ворот кладбища, чтобы спросить, не была ли ее мать среди похороненных. Она была.

-Вадим Гирда. Об этом сообщил Юрий Карманов из Львова, Украина. Журналисты Ассошиэйтед Пресс Фелипе Дана и Эндрю Дрейк в Киеве вместе с репортерами со всего мира внесли свой вклад в этот отчет.

Президент Украины предостерегает россиян от нарушения режима прекращения огня

В среду он заявил, что эти усилия являются частью более широких попыток эвакуации по многочисленным гуманитарным коридорам в пределах Украины, и предостерег российские силы от нарушения обещаний о прекращении огня.

Он снова обратился за иностранной авиационной поддержкой, сказав: «Пришлите нам самолеты.«Западные державы направили военную технику и усилили силы на восточном фланге Украины, но опасаются оказывать поддержку с воздуха и втягиваться в прямую войну с Россией.

Мужчина несет пожилую женщину, когда люди продолжают покидать Ирпень, окраина Киева, Украина, вторник, 8 марта 2022 г. Требования о способах безопасной эвакуации гражданских лиц резко возросли вместе с усилением обстрелов со стороны российских сил, которые значительные успехи на юге Украины, но застопорились в некоторых других регионах.Усилия по установлению режима прекращения огня вдоль гуманитарных коридоров неоднократно терпели неудачу из-за обстрелов со стороны России. (AP Photo/Vadim Ghirda)

Он также выступил с призывом (необычно на русском языке) к российским солдатам уйти.

«Наше сопротивление в течение почти двух недель показало вам, что мы не сдадимся, потому что это наш дом. Это наши семьи и дети. Мы будем сражаться до тех пор, пока не сможем отвоевать нашу землю», — сказал он. — Вы все еще можете спастись, если просто пойдете домой.

Украина и Россия договорились о новом однодневном прекращении огня
6:30 a.м. EST 9 марта

В среду над украинской столицей завыли сирены воздушной тревоги, и официальные лица заявили, что они укрепили оборону в ключевых городах, которым угрожают российские войска, поскольку власти возобновили усилия по эвакуации мирных жителей из осажденных городских районов.

Украинские официальные лица объявили, что Россия согласилась на новое однодневное прекращение огня вдоль нескольких маршрутов эвакуации людей, бегущих из городов, в том числе из Мариуполя, места одного из худших отчаяний войны. Российские обстрелы там разрушили здания, оставив порт без воды, тепла, работающих канализационных систем и телефонной связи.Местные чиновники заявили, что планируют начать рытье братских могил для погибших.

Считается, что тысячи людей были убиты, как мирные жители, так и солдаты, за две недели боев после вторжения войск президента Владимира Путина. По оценкам ООН, более 2 миллионов человек покинули страну. Многие другие оказались в ловушке внутри городов, подвергшихся бомбардировке и окружению российских войск, которые столкнулись с тем, что их продвижение замедлилось из-за более ожесточенного, чем ожидалось, украинского сопротивления.

Украинцы переходят импровизированную дорожку под разрушенным мостом при бегстве из Ирпеня, на окраине Киева, Украина, среда, 9 марта 2022 года.(AP Photo/Felipe Dana)

Одновременные предупреждения в среду утром призвали жителей столицы Киева быстро отправиться в бомбоубежища из-за опасений приближающихся ракет. Каждый раз давали полную очистку, но прерывистые оповещения держали людей в напряжении. В последние дни в Киеве было относительно спокойно, хотя российская артиллерия обстреляла окраины города.

В среду запланирована новая акция по созданию безопасных коридоров для бегства людей из Мариуполя, Сум на северо-востоке, Энергодара на юге, Волновахи на юго-востоке, Изюма на востоке и нескольких городов Киевской области, вице-премьер-министр Украины – сказала Ирина Верещук.

В столице нарастает кризис мирных жителей, особенно критическая ситуация в пригородах, глава Киевской облгосадминистрации Алексей Кулеба.

«Россия искусственно создает гуманитарный кризис в Киевской области, срывая эвакуацию людей и продолжая обстрелы и бомбежки небольших населенных пунктов», — сказал он.

На окраине города во вторник сотрудники милиции и солдаты помогли пожилым жителям покинуть свои дома, и люди пробирались по разрушенному мосту, пытаясь спастись из Ирпеня, города с населением 60 000 человек, который подвергся обстрелу со стороны России.

ПО ТЕМЕ

Тем временем российские силы разместили военную технику на фермах и среди жилых домов в Чернигове на севере страны, говорится в сообщении Генштаба Вооруженных сил Украины. На юге русские в штатском наступают на город Николаев, центр судостроения на Черном море с полумиллионным населением, говорится в сообщении.

Украинские военные наращивают оборону в городах на севере, юге и востоке, а силы вокруг Киева «держат оборону» от российского наступления, сообщили в Генштабе.

Боевые действия в значительной степени сорвали предыдущие попытки создать коридоры для безопасной эвакуации мирных жителей.

Во вторник одна эвакуация действительно оказалась успешной: украинские власти заявили, что 5000 мирных жителей, в том числе 1700 иностранных студентов, сумели бежать из Сум, города с населением в четверть миллиона человек, который подвергся интенсивным обстрелам.

Этот коридор откроется на 12 часов в среду, а автобусы, которые за день до этого доставили людей на юго-запад в Полтаву, вернутся, чтобы забрать еще жителей, сообщил глава облгосадминистрации Дмитрий Живицкий.

Приоритет отдавался беременным женщинам, женщинам с детьми, пожилым людям и инвалидам.

На юге российские войска продвинулись вглубь побережья Украины, пытаясь наладить сухопутный мост в Крым, который Москва захватила у Украины в 2014 году. В рамках этих усилий азовский морской порт Мариуполь был окружен российскими солдат в течение нескольких дней, и гуманитарный кризис разворачивается для 430 000 жителей.

На улицах лежат трупы, а голодные люди ломятся в магазины в поисках еды и талого снега для воды.Тысячи людей ютятся в подвалах, дрожа от звуков русских снарядов, обстреливающих этот стратегический портовый город.

«Почему мне нельзя плакать?» — спросила Гома Джанна, рыдая при свете масляной лампы под землей в окружении женщин и детей. «Я хочу свой дом, я хочу свою работу. Мне так грустно о людях и о городе, о детях».

СВЯЗАННЫЕ

Вторник не принес облегчения: попытка эвакуировать мирных жителей и доставить крайне необходимые продукты, воду и лекарства через обозначенный безопасный коридор не удалась, поскольку украинские официальные лица заявили, что российские силы открыли огонь по колонне до того, как она достигла города.

Мариуполь, заявила вице-премьер-министр Украины Ирина Верещук, находится в «катастрофической ситуации».

Наталья Мудренко, старший член миссии Украины при ООН, сообщила Совету безопасности, что жители Мариуполя «фактически взяты в заложники» во время осады. Ее голос дрожал от волнения, когда она рассказывала, как 6-летняя девочка погибла вскоре после того, как ее мать погибла в результате обстрела русскими. «Она была одна в последние минуты своей жизни», — сказала она.

Воровство еды, одежды и даже мебели стало широко распространенным явлением, и местные жители называют эту практику «получением скидки».Некоторые жители вынуждены черпать воду из ручьев.

Из-за отключения электричества многие люди полагаются на свои автомобильные радиоприемники для получения информации, получая новости со станций, транслируемых из районов, контролируемых российскими войсками или поддерживаемыми Россией сепаратистами.

Людмила Амелькина, которая шла по переулку, усыпанному щебнем и стенами, изрытыми выстрелами, сказала, что разрушения были разрушительными.

«У нас нет электричества, нам нечего есть, у нас нет лекарств.У нас ничего нет, — сказала она, глядя в небо.

Репортеры Associated Press со всего мира внесли свой вклад в этот отчет.

Ведущие законодатели достигли соглашения о помощи Украине, потратив 1,5 трлн долларов пандемии в рамках просроченной меры по финансированию федеральных агентств на сумму 1,5 триллиона долларов до конца этого года.

Несмотря на то, что это крошечная часть огромного счета, деньги на противодействие российскому блицкригу, опустошившему часть Украины и спровоцировавшему худший кризис с беженцами в Европе со времен Второй мировой войны, гарантировали, что эта мера будет принята при надежной двухпартийной поддержке. На прошлой неделе президент Джо Байден запросил 10 миллиардов долларов на военную, гуманитарную и экономическую помощь, а поддержка демократов и республиканцев была настолько стойкой, что эта цифра выросла до 12 миллиардов долларов в понедельник и 13,6 миллиардов долларов всего днем ​​позже.

«Мы собираемся поддержать их против тирании, угнетения, насильственных актов подчинения», — заявил Байден в Белом доме.

Партийные лидеры планировали провести 2741-страничную меру через Палату представителей в среду и Сенат к концу недели, хотя точные сроки этой палаты были неясны. Законодателей подстегнула необходимость срочно помочь Украине, пока из-за военной мощи России не стало слишком поздно.

В пятницу им также предстоял крайний срок, чтобы утвердить общегосударственную меру расходов, или столкнуться с федеральным закрытием на выходных в год выборов. В качестве защиты от задержек Палата представителей планировала принять в среду законопроект, поддерживающий работу агентств на плаву до 15 марта.

Помощь Украине на сумму более 4 миллиардов долларов должна была помочь стране и странам Восточной Европы справиться с 2 миллионами беженцев, которые уже бежали от боевых действий. Еще 6,7 миллиарда долларов предназначались для развертывания американских войск и техники в регионе и для передачи американского военного имущества Украине и союзникам США, а также была предоставлена ​​экономическая помощь и деньги для обеспечения соблюдения экономических санкций против России.

«Война в Европе сосредоточила энергию Конгресса на том, чтобы что-то сделать и сделать это быстро», — сказал лидер большинства в Сенате Чак Шумер, DN.Y.

Лидер меньшинства в Сенате Митч МакКоннелл, республиканец от штата Кентукки, заявил, что эта мера предоставит Польше кредитные гарантии, чтобы помочь ей заменить самолеты, которые она отправляет Украине. «Это было похоже на выдергивание зубов», — сказал он, чтобы убедить демократов согласиться на часть расходов на оборону. Но он добавил: «Это важный шаг. Его нужно пройти. Его нужно быстро пройти».

Двухпартийное сплочение вокруг помощи Украине было лишь одним из проявлений стремления Конгресса помочь осажденной стране, хотя не все это было гармоничным.

Республиканцы обвинили Байдена в том, что он слишком медленно продвигается, чтобы помочь Украине и союзникам по НАТО и ввести санкции против России и ее президента Владимира Путина. Демократы возразили, что нужно время, чтобы привлечь европейских союзников, которые в значительной степени зависят от российских источников энергии. И двухпартийное стремление запретить импорт российской нефти стало почти неудержимым, прежде чем Байден объявил во вторник, что сделает это самостоятельно.

Огромный общий счет был заполнен победами обеих сторон.

Для демократов он предоставляет 730 миллиардов долларов на внутренние программы, что на 6,7% больше, чем в прошлом году, что является самым большим увеличением за четыре года. Республиканцы выиграли 782 миллиарда долларов на оборону, что на 5,6% больше, чем в прошлом году.

Напротив, прошлой весной в бюджете Байдена на 2022 год было предложено увеличение на 16% для внутренних программ и менее чем на 2% для обороны — цифры, которые были обречены с самого начала из-за слабого большинства демократов в Конгрессе.

Лидер большинства в Сенате Чак Шумер, штат Нью-Йорк, просматривает свои записи, прежде чем ответить на вопросы журналистов и рассказать о российском вторжении в Украину в Капитолии в Вашингтоне, вторник, 8 марта 2022 года.(J. Scott Applewhite/AP)

Принятию законопроекта также способствовало большое количество проектов в родных городах для законодателей обеих партий, которые Конгресс запретил с 2011 года, но возобновил в этом году. Расходы, которые когда-то назывались целевыми, а теперь называются общественными проектами, включают деньги на строительство зданий судов в Коннектикуте и Теннесси и ремонт почтового отделения в Западной Вирджинии. Федеральное здание в Таскалузе, штат Алабама, названо в честь сенатора Ричарда Шелби, старшего сенатора штата от Республиканской партии, главного автора законопроекта, который уходит в отставку после шести сроков.

Демократы выиграли 15,6 млрд долларов на новый раунд расходов на вакцины, тестирование и лечение COVID-19, включая 5 млрд долларов на борьбу с пандемией во всем мире. Это было ниже запроса Байдена на 22,5 миллиарда долларов.

Республиканцы заявили, что вынудили демократов заплатить всю сумму, забрав деньги из принятых ранее законопроектов о помощи COVID-19. Большая часть денег должна была пойти на то, чтобы помочь государствам и предприятиям справиться с последствиями пандемии.

Есть дополнительные деньги на уход за детьми, профессиональное обучение, экономическое развитие в более бедных сообществах и более щедрые гранты Пелла для студентов с низким доходом.Общественное здравоохранение и биомедицинские исследования получат увеличение, в том числе 194 миллиона долларов на усилия Байдена по излечению от рака.

Служба гражданства и иммиграции получит средства для сокращения огромного количества людей, пытающихся въехать в США. Будут предприняты новые усилия по поддержке возобновляемых источников энергии и сдерживанию загрязнения, причем некоторые из них будут направлены конкретно на цветные сообщества.

Дополнительное финансирование для строительства доступного жилья. И эта мера распределяет миллиарды долларов, первоначально предусмотренные двухпартийным законопроектом об инфраструктуре, принятым в прошлом году, на проекты автомобильных, железных дорог и аэропортов.

Законопроект «обеспечивает трансформационные федеральные инвестиции, чтобы помочь снизить стоимость жизни для работающих семей, создать рабочие места в Америке и обеспечить спасательный круг для уязвимых слоев населения», — сказала председатель комитета Палаты представителей по ассигнованиям Роза ДеЛауро, штат Коннектикут.

Законопроект обновляет программы защиты женщин от домашнего насилия и требует, чтобы многие операторы инфраструктуры сообщали федеральным властям о значительных кибератаках и требованиях программ-вымогателей. Министерству обороны придется сообщать об экстремистских идеологиях в рядах.

Эта мера сохраняет строгие десятилетние ограничения против использования федеральных денег почти для всех абортов. У него есть 300 миллионов долларов военной помощи для Украины и 300 миллионов долларов для помощи соседним странам, таким как страны Балтии и Польша. Военнослужащие получат повышение заработной платы на 2,7%, а кораблестроение ВМФ получит импульс в противовес Китаю.

Он «отвергает либеральную политику и эффективно решает приоритеты республиканцев», — сказал Шелби, главный республиканец в комитете Сената по ассигнованиям.

С тех пор, как 1 октября прошлого года начался финансовый год правительства, агентства работают в соответствии с уровнями расходов, утвержденными в последние недели пребывания Дональда Трампа в Белом доме. С тех пор Конгресс одобрил три краткосрочных законопроекта, оставив двери агентств открытыми.

Кредитный и материнский капитал | Завдоз

Кредитование

Банки-партнеры предоставляют различные программы кредитования индивидуального строительства. Вы можете выбрать ипотечные программы и целевое потребительское кредитование.

ПАО «Сбербанк»
Генеральная лицензия ЦБ РФ №№ 1484 от 11.08.2015.

АО «Кредит Европа Банк»
Генеральная лицензия ЦБ РФ № 3311 от 04.02.2015

ОАО «Россельхозбанк»
Генеральная лицензия ЦБ РФ № 3349 от 12.08.2015

Материнский капитал

При заказе строительства дома в офисах ГК ЗАВДОЗ вы можете официально воспользоваться материнским капиталом. При этом наша компания увеличивает размер материнского капитала на 20%.

  • Принимаем к оплате «Материнский капитал»
  • Увеличиваем размер материнского капитала на 20%

Материнский (семейный) капитал — мера государственной поддержки российских семей, в которых с 2007 по 2018 год включительно родился (усыновлен) второй ребенок (или третий ребенок или последующие дети, если при рождении (усыновлении) второму ребенку право на получение этих средств не выдается).

С 2007 года размер материнского (семейного) капитала несколько раз индексировался, последняя была произведена 1 января 2015 года и на сегодняшний день размер маткапа составляет 453 026 руб.

Возможные варианты использования материнского (семейного) капитала на улучшение жилищных условий: При уплате первоначального взноса по жилищному кредиту или займу возможно его использование сразу после рождения (усыновления) второго или последующего ребенка. Направление средств материнского (семейного) капитала на погашение жилищных кредитов и займов — сразу после рождения (усыновления) второго или последующего ребенка. Распоряжаться материнским (семейным) капиталом на улучшение жилищных условий можно при достижении вторым, третьим ребенком или последующими детьми трехлетнего возраста.

Подробнее здесь: http://www.pfrf.ru/

Структурный подход к профилям домашнего времени и заработка женщин: отпуск по беременности и родам и государственная политика

  • Beck, E.M., P.M. Хоран и К.М. Толберт (1978). «Стратификация в двойной экономике: отраслевая модель определения доходов», American Sociological Review 43: 704–720.

    Google ученый

  • Беккер, Г.С. (1975). Человеческий капитал . Нью-Йорк: Издательство Колумбийского университета.

    Google ученый

  • Беккер, Г. С. (1988). «Семейная экономика и макроповедение», American Economic Review 78: 1–11.

    Google ученый

  • Бергманн, Б. (1974). «Профессиональная сегрегация, заработная плата и прибыль, когда работодатели проводят дискриминацию по признаку расы или пола», Eastern Economic Journal 1: 103–110.

    Google ученый

  • Берк Р.А. (1983). «Введение в смещение выборки», American Sociological Review 48: 386–397.

    Google ученый

  • Ковердилл, Дж. Э. (1988). «Двойная экономика и половые различия в доходах», Social Forces 66: 970–993.

    Google ученый

  • Дункан, О.Д. (1961). «Социально-экономический индекс для всех занятий», в А. Рейссе-младшем (ред.). Занятия и социальный статус . Нью-Йорк: Свободная пресса.

    Google ученый

  • Англия, П. (1982). «Неспособность теории человеческого капитала объяснить профессиональную сегрегацию по полу», Journal of Human Resources 17: 358–370.

    Google ученый

  • Англия, П., Г.Фаркас, Б. Килборн и Т. Доу (1988). «Объяснение профессиональной половой сегрегации и заработной платы: результаты модели фиксированных эффектов», American Sociological Review 53: 544–558.

    Google ученый

  • Гронау, Р. (1988). «Дифференциация в оплате труда по признаку пола и прерванная трудовая карьера женщин — курица или яйцо», Journal of Labor Economics 6: 277–301.

    Google ученый

  • Дженкс, К., Л. Перман и Л. Рейнуотер (1988). «Что такое хорошая работа? Новая мера успеха на рынке труда», American Journal of Sociology 93: 762–767.

    Google ученый

  • Камерман С., А.Дж. Кан и П. Кингстон (1983). Политика охраны материнства и работающих женщин . Нью-Йорк: Издательство Колумбийского университета.

    Google ученый

  • Меллор, Э. Ф. (1987).«Резюме исследований», Ежемесячный обзор труда 110: 34–38.

    Google ученый

  • Мейер, М. (1978). Планы пособий для женщин и сотрудников . Нью-Йорк: Совет конференции.

    Google ученый

  • Минсер, Дж. и С. Полачек (1974). «Семейные инвестиции в человеческий капитал: доходы женщин», Журнал политической экономии 82: S76-S108.

    Google ученый

  • Морган, Г.Г. (1987). «Отпуск по уходу за ребенком и другие вопросы по уходу за ребенком», Даллас Л. Салибери (ред.). Постановление правительства о выплате пособий работникам . Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательский институт вознаграждений работникам.

    Google ученый

  • Норвуд, Дж. (1982). Статистика рабочей силы, полученная из текущего обследования населения: сборник данных .Том I. Вашингтон, округ Колумбия: Бюро статистики труда.

    Google ученый

  • Остерман, П. (1975). «Эмпирическое исследование сегментации рынка труда», Обзор производственных и трудовых отношений 28: 508–523.

    Google ученый

  • Полачек, С. (1976). «Профессиональная сегрегация: альтернативная гипотеза», Journal of Contemporary Business 5:1–12.

    Google ученый

  • Полачек, С. (1979). «Прерывистое участие в рабочей силе и его влияние на рыночные доходы женщин», в CB Lloyd (ред.). Пол, дискриминация и разделение труда . Нью-Йорк: Издательство Колумбийского университета.

    Google ученый

  • Полачек, С. (1981). «Самостоятельный выбор профессии: подход человеческого капитала к половым различиям в профессиональной структуре», Review of Economic and Statistics 63: 60–69.

    Google ученый

  • Полачек, С. (1987). «Профессиональная сегрегация и гендерный разрыв в оплате труда», Population Research and Policy Review 6: 49–67.

    Google ученый

  • Куинн Р. и Г. Л. Стейнс (1979). Обзор качества занятости, 1977. Срез , Анн-Арбор, Мичиган: Межуниверситетский консорциум политических и социальных исследований.

    Google ученый

  • Роос, П.и Б. Рескин (1984). «Институциональные факторы, способствующие половой сегрегации на рабочем месте», в Б. Ф. Рескине (ред.). Сегрегация на рабочем месте Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press.

    Google ученый

  • Розен Э.И. (1987). Горький выбор: рабочие женщины на работе и без работы . Чикаго: Издательство Чикагского университета.

    Google ученый

  • Солсбери, Д.(1987). Основы программ льгот для работников образования . Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательский институт вознаграждений работникам.

    Google ученый

  • Spalter-Roth, R.M. и Х.И. Хартманн (1988). Ненужные потери: расходы американцев из-за отсутствия семьи и отпуска по болезни . Вашингтон, округ Колумбия: Институт исследований женской политики.

    Google ученый

  • Штольценберг, Р.М. (1978). «Возвращение босса». American Sociological Review 43: 813–828.

    Google ученый

  • Толберт, К.М., П.М. Хоран и Э. М. Бек (1980). «Структура экономической сегментации: подход двойной экономики», American Journal of Sociology 85: 1095–1116.

    Google ученый

  • Торговая палата США (1987 г.). Пособия работникам, 1986 г. Вашингтон, округ Колумбия.C.: Торговая палата США.

    Google ученый

  • От первого лица: Роды во время украинского кризиса |

    Она описывает мучительные условия, которые она пережила, принеся новую жизнь в мир внезапных и чрезвычайных опасностей.

    «Беременность у меня была осложненная, и я рано обратилась в родильный дом, чтобы мы с ребенком были под наблюдением врача.

    Когда я проснулась 24 февраля, экран моего телефона был переполнен сообщениями от родственников.Еще не прочитав их, я понял, что что-то произошло.

    В то же утро у меня были легкие схватки, а днем ​​нас впервые эвакуировали в подвальное убежище. Это было страшно. Ночью я не спал.

    Схватки усилились, и новость не давала покоя

    Схватки усилились, и новость не давала покоя.

    Ранним утром 25 февраля меня осмотрел врач и сказал, что в этот день я буду рожать.Я позвонила мужу домой, чтобы он приехал.

    Поездка, которая обычно занимает 20 минут, заняла почти четыре часа из-за очередей на заправке, в магазинах и аптеке.

    © Мария Шостак через ЮНФПА

    Маленький сын Марии Шостак, Артур, в подвале киевского родильного дома, где укрылись Мария и другие новоиспеченные мамы и их семьи.

    ‘Мне повезло’

    Мне повезло с родами – это произошло не в подвале, хотя некоторые женщины рожали в специально оборудованном для этого помещении.

    Я начала в родильном зале, но меня перевели в операционную для кесарева сечения. Позже, когда завыли сирены воздушной тревоги, медперсонал хотел эвакуировать меня в подвал, но я отказался.

    Из-за боли я не мог даже говорить, не говоря уже о том, чтобы куда-то идти. Остальное время я был отключен от внешнего мира, и это был, наверное, единственный раз, когда я забыл о войне.

    Страх, усталость и боль

    После операции я несколько часов находился в реанимации, уже не под наркозом.Я волновалась, потому что не знала, где ребенок и мой муж.

    Тем временем завыла очередная сирена воздушной тревоги, и я решил спуститься в подвал. Я был в одноразовой рубашке, без обуви, в инвалидной коляске, с мочевым катетером в руках.

    Меня укрыли одеялом и отвезли в приют, где я впервые увидела своего сына. Мы назвали его Артур.

    Я чувствовал страх, усталость и боль. На следующий день после операции я поднималась в родильное отделение и спускалась в подвал несколько раз в день.Снова и снова звучала сирена воздушной тревоги.

    Усталость притупляла страх, пока снаряд не попал в высотное здание, которое мы могли видеть из нашего окна. Мне удавалось поспать час или два в день. Большую часть времени мы проводили в подвале, сидя на стульях. У меня болела спина от сидения, а ноги все еще распухли из-за осложнений беременности.

    Помогал муж Юрий, заботясь обо мне и новорожденном. Медицинский персонал организовал питание в бункере, а позже предоставил койки.

    Они помогали прикладывать ребенка к груди, делились лекарствами для младенцев, держали меня за руку, когда мне было трудно ходить.

    В столице я чувствую себя в безопасности – приютов достаточно, от властей поступает своевременная информация. Муж устроил нам уголок в подвале нашего дома для проживания.

    Я родился и вырос здесь, в Киеве, другого дома у меня нет. Мы не собираемся уходить».

    © Мария Шостак через ЮНФПА

    Муж г-жи Шостак, Юрий, держит своего новорожденного сына в больнице. Пока они планируют остаться в подвале своего дома.

    Этот отчет основан на статье, которая впервые появилась на веб-сайте наших коллег из Агентства ООН по сексуальному и репродуктивному здоровью, ЮНФПА.  

    Безопасность | Стеклянная дверь

    Пожалуйста, подождите, пока мы проверим, что вы реальный человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, отправьте электронное письмо чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

    Veuillez терпеливейший кулон Que Nous vérifions Que Vous êtes une personne réelle. Votre contenu s’affichera bientôt. Si vous continuez à voir ce сообщение, связаться с нами по адресу Pour nous faire part du problème.

    Bitte warten Sie, während wir überprüfen, dass Sie wirklich ein Mensch sind. Ихр Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, Информировать Sie uns darüber bitte по электронной почте и .

    Эвен Гедульд А.У.Б. terwijl мы verifiëren u een человек согнуты. Uw содержание wordt бинненкорт вергегевен. Als u dit bericht blijft zien, stuur dan een электронная почта naar om ons te informeren по поводу ваших проблем.

    Espera mientras verificamos Que eres una persona real.Tu contenido se sostrará кратко. Si continúas recibiendo este mensaje, информация о проблемах enviando электронная коррекция .

    Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido aparecerá en краткий Si continúas viendo este mensaje, envía un correo electronico a пункт informarnos Que Tienes Problemas.

    Aguarde enquanto confirmamos que você é uma pessoa de verdade. Сеу контеудо será exibido em breve. Caso continue recebendo esta mensagem, envie um e-mail para Para Nos Informar Sobre O Problema.

    Attendi mentre verificiamo che sei una persona reale. Il tuo contenuto verra кратко визуализировать. Se continui a visualizzare questo message, invia удалить все сообщения по электронной почте indirizzo для информирования о проблеме.

    Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

    Этот процесс выполняется автоматически. Вскоре ваш браузер перенаправит вас на запрошенный вами контент.

    Пожалуйста, подождите 5 секунд…

    Перенаправление…

    Код: CF-102/6f4819ceb89835a7

    На что можно потратить материнский капитал? Использование материнского капитала

    Материнский капитал – материальная помощь государства семьям с двумя и более детьми.С 2007 года выдается в виде сертификата и имеет целевое назначение. То есть формально деньги нельзя использовать по личному усмотрению. Соответственно, у многих родителей возникает вопрос: «На что можно потратить материнский капитал?».

    Что это такое

    В первую очередь это материальная поддержка со стороны государства для семьи с двумя и более детьми. Выдается в виде сертификата, реализовать его можно только для определенных целей, об этом ниже.

    Программа вступила в силу с 1 января 2007 г., крайний срок ее завершения – декабрь 2016 г., хотя рассматривается решение о ее продлении до 2025 г.В 2015 году размер материнского капитала составлял 453 026 рублей, а в 2016 году он не индексировался.

    Итак, несмотря на то, что справка выдается только тем родителям, у которых двое и более детей, она не принадлежит конкретному ребенку, а является семейной. То есть использовать его следует с учетом интересов всей семьи.

    Кто имеет право на справку

    Далее рассмотрим, как получить и потратить материнский семейный капитал и кто имеет на него право.Получателем справки может быть только гражданин Российской Федерации или лицо, имеющее двойное гражданство и проживающее за границей.

    Так, свидетельство может быть выдано матерью, имеющей второго или третьего ребенка с января 2007 года, а также отцом в отсутствие матери, например, в связи со смертью, в связи с утратой дееспособности или лишением родительские права. Удостоверение может быть выдано несовершеннолетнему ребенку или студенту очной формы обучения, молодому лицу в возрасте до 23 лет, если в отношении его родителей прекращены меры государственной поддержки.

    Оформление справки

    Прежде чем определить, куда потратить материнский капитал, необходимо зарегистрировать его в территориальном отделении Пенсионного фонда РФ. Для этого подготовьте пакет документов:

    • Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя;
    • Свидетельства о рождении, усыновление всех детей;
    • СНИЛС заявитель и дети;
    • Документ, подтверждающий гражданство;
    • выписка.

    Документы необходимо направить для рассмотрения по месту жительства или пребывания. Срок их рассмотрения – 1 месяц после принятия. О принятом решении Пенсионный фонд уведомляет заявителя заказным письмом. После этого следует отправиться в территориальное отделение и получить справку.

    Целевое использование

    Теперь необходимо обозначить, на какие цели можно расходовать материнский капитал. Средства, выделенные государством, можно потратить на:

    • Покупка или строительство жилья, погашение жилищного кредита, в качестве первоначального взноса на приобретение жилья в ипотеку.
    • Об обучении детей в государственных и негосударственных, но прошедших государственную аккредитацию образовательных учреждениях.
    • О накопительной части трудовой пенсии, как в ГПФ, так и в негосударственной пенсии.

    На сегодняшний день ничего не изменилось, и этот список (на который можно потратить материнский капитал) остается актуальным.

    Как реализовать сертификат на улучшение жилищных условий

    Стоит внимательно рассмотреть, как можно потратить материнский капитал на улучшение жилищных условий семьи.Во-первых, есть правило, что реализовать средство можно только тогда, когда малышу исполнится три года. Во-вторых, следует учитывать интересы всех членов семьи.

    На что можно потратить материнский капитал для улучшения жилищных условий:

    • Для приобретения квартиры, дома или иного помещения, признанного жилым, соответственно загородные дома не могут быть приобретены.
    • О первоначальном взносе при оформлении ипотеки на приобретение жилья.
    • Для погашения ипотечного или другого жилищного кредита. Вы можете погасить как долг или проценты по ипотеке.
    • Для инвестирования в долевое строительство жилого дома. То есть можно купить квартиру в строящемся доме.
    • Для реконструкции дома, например, для увеличения площади частного дома, возведения пристройки или мансарды.
    • Для строительства частного дома.

    В последнем варианте есть несколько нюансов.Во-первых, дом должен быть жилым и пригодным для проживания в нем круглый год. Во-вторых, при покупке дома на земельном участке договор купли-продажи жилья и земли необходимо оформлять отдельно, так как через сертификат можно оплатить только жилое помещение. И, наконец, семья может произвести строительные работы за свой счет, сохранив при этом все платежные документы, и через 3 года подать заявление на возмещение затрат.

    Какие документы нужно подготовить для использования сертификата на улучшение жилищных условий?

    Необходимо подготовить соответствующие документы и обратиться в отделение Пенсионного фонда по месту жительства.Список необходимых документов:

    • Паспорт и вид на жительство владельца сертификата; сертификат
    • ;
    • выписка;
    • СНИЛС;
    • Письменное обязательство, удостоверенное нотариально, о регистрации построенного или приобретенного жилья в собственность всех членов семьи.

    Далее необходимо предоставить договор с кредитной организацией о предоставлении жилищного кредита или выписку из банка об остатке основного долга и процентов по ипотеке, договор купли-продажи дома или квартиру, разрешение на строительство или реконструкцию многоквартирного дома.

    Как потратить материнский капитал на обучение в вузе

    В связи с тем, что образование и высшее образование сегодня достаточно дорогое, для этой цели можно реализовать материнский капитал. На что можно потратить деньги:

    • Для обучения в высших учебных заведениях, расположенных на территории Российской Федерации;
    • Для получения образования в учебном заведении, которое должно быть аккредитовано;
    • Об воспитании ребенка, если ему не исполнилось 25 лет.

    Вы можете оплатить обучение полностью или частично. Неважно, какой ребенок будет обучаться – первый, второй или третий.

    Какие документы необходимы для расходования материнского капитала на обучение

    Помимо паспорта поступающего, аттестата, СНИЛС и заявления оригинал договора с образовательным учреждением на оказание услуг на коммерческой основе и копия аттестата необходима аккредитация университета.Кроме того, с помощью материнского капитала можно оплатить не только обучение, но и проживание в общежитии, для этого нужен договор найма жилого помещения.

    Если обучающийся отчислен из учебного заведения, то необходимо обратиться в Пенсионный фонд для снятия денежных средств и возврата их на аттестат. Остаток средств может быть потрачен в дальнейшем на цели, предусмотренные законодательством.

    Как потратить средства материнского капитала на накопительную часть пенсии

    Стоит отметить, что это наименьший способ продажи средств за счет материнского капитала.Его используют менее 1% владельцев сертификатов. Тем не менее, мать может перечислить средства на счет накопительной части трудовой пенсии. Причем перечисление может осуществляться как в Государственный пенсионный фонд, так и в негосударственный пенсионный фонд.

    В любом случае, если женщина написала заявление и перечислила деньги на счет накопительной части своей трудовой пенсии, она может в любой момент передумать и перенаправить средства на другие цели. В том случае, если женщина не доживет до пенсии, средства материнского капитала перейдут по наследству ее близким родственникам, то есть мужу и детям.

    Можно ли потратить деньги на автомобиль

    Многих семей интересует вопрос: можно ли потратить материнский капитал на покупку автомобиля. К сожалению, на эти средства нельзя купить автомобиль, хотя вопрос неоднократно обсуждался в Госдуме, но законопроект был отклонен.

    Хотя для многих семей покупка автомобиля облегчила бы жизнь. Но при этом ставится вопрос, как будут учитываться интересы детей.Во-первых, вы можете продать купленный автомобиль и таким образом получить денежные средства из своего материнского капитала. Во-вторых, период амортизации жилья достаточно длительный, чего нельзя сказать о транспортном средстве, соответственно, нецелесообразно тратить средства на приобретение денег из его материнского капитала.

    С другой стороны, у некоторых семей есть собственное жилье, и им не нужны средства для его покупки. Тратить деньги на образование детей или перечислять им на будущее пенсию матери – перспективы довольно «туманные» и долгосрочные.Поэтому для них покупка автомобиля будет идеальным вариантом. Но список того, на что можно потратить материнский капитал, не изменился.

    Можно ли получить наличные

    Такой вопрос наверняка задавал каждый обладатель сертификата. То есть могу ли я получить деньги в обмен на сертификат на материнский капитал. На что можно потратить выделенные средства в рамках закона, уже известно, но не каждая семья нуждается в такой поддержке, чего не скажешь о «живых» деньгах.

    Однозначно деньги получить нельзя, то есть законом не предусмотрена выдача денежных сертификатов держателям сертификата.Есть только одно исключение, когда семья построила или реконструировала жилье за ​​свой счет. Во всех остальных случаях деньги переводятся на счет строительных организаций, продавцов или банков, в которых держателю сертификата выдан жилищный кредит.

    Ответственность за нецелевое использование денежных средств

    Получение денежных средств за счет материнского капитала расценивается как хищение государственного имущества. Поэтому нужно хорошо подумать, прежде чем решить, как можно потратить материнский капитал вопреки законам нашей страны.

    Кроме того, за совершенное преступление несут уголовную ответственность лица, принимавшие непосредственное участие в реализации мошеннической схемы. Например, если деньги обналичила строительная фирма или родственник держателя сертификата, то они соучастники.

    Стоит отметить, что государственные органы тщательно следят за использованием средств государственного бюджета. Поэтому реализовать материнский капитал непросто.

    Это, пожалуй, все, на что можно потратить материнский капитал.Изменений в части целевого использования средств в ближайшее время не ожидается.

    Государственные подходы к обеспечению здоровой беременности посредством дородового ухода

    Политики и учреждения на местном, государственном и федеральном уровнях играют определенную роль в обеспечении здоровой беременности в целом и устранении неравенства в охране материнства.

    Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) добавил поправку о здоровье женщин к Закону о государственном здравоохранении, требующую, чтобы планы медицинского страхования покрывали профилактические услуги для женщин, включая дородовой уход, без разделения затрат.Эти профилактические услуги перед беременностью и до родов включают добавки фолиевой кислоты, расширенное вмешательство в отношении табака, консультирование и скрининг на ряд состояний, таких как анемия, гестационный диабет и преэклампсия.

    В 2018 году Конгресс принял HR 315, Закон об улучшении доступа к охране материнства. Этот закон требовал от HRSA определять, собирать и публиковать данные по целевым сферам деятельности специалистов по охране материнства для решения проблемы нехватки поставщиков.

    Федеральные агентства здравоохранения, такие как Управление по охране здоровья женщин (OWH), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Бюро охраны здоровья матери и ребенка (MCHB) HRSA, также играют жизненно важную роль в содействии здоровой беременности.

    OWH имеет информационный центр, который предоставляет информацию о здоровье женщин по многочисленным тематическим областям и содержит обширный раздел о беременности и дородовом уходе.

    CDC предоставляет данные, исследования, руководства и рекомендации по профилактическому уходу. Например, CDC осуществляет национальный надзор за смертями, связанными с беременностью, путем проверки копий свидетельств о смерти женщин, умерших во время беременности или в течение одного года беременности, из 52 юрисдикций (50 штатов, Нью-Йорк и Вашингтон, округ Колумбия).С.). Эти данные помогают общественности и специалистам в области здравоохранения понять причины и тенденции материнской смертности.

    Система мониторинга оценки рисков при беременности (PRAMS), совместный проект наблюдения и сбора данных CDC и департаментов здравоохранения штатов, является ключевым инструментом для штатов по улучшению здоровья матерей и младенцев за счет снижения неблагоприятных исходов. В PRAMS участвуют 47 штатов, а также Нью-Йорк, Пуэрто-Рико, округ Колумбия и Совет по здравоохранению председателей племен Великих равнин.Участники PRAMS составляют около 83% всех рождений в США.

    PRAMS собирает популяционные данные по штатам, используемые исследователями для изучения возникающих проблем со здоровьем матерей. Государственные и местные органы власти используют эти данные для планирования программ и политики. Например, законодатели Миннесоты изучили данные PRAMS, прежде чем принять SB 699, который одобрил оплату Medicaid за услуги доулы. Штат использовал данные PRMS, чтобы лучше понять, как услуги доулы могут быть ориентированы на сельских и малообеспеченных женщин, особенно для улучшения дородового ухода за матерями из числа американских индейцев.

    MCHB HRSA играет большую роль в поддержке перинатальной помощи — в период между 22 неделями беременности и семью днями после родов — путем управления программами, поддержки исследований и инвестирования в обучение персонала для улучшения здоровья и благополучия матерей и младенцев. Помимо других программ и инициатив, MCHB управляет блочным грантом Title V на услуги по охране здоровья матери и ребенка, предоставляя финансирование 59 штатам и юрисдикциям. Title V является одной из крупнейших федеральных программ блочных грантов и обеспечивает поддержку программ здравоохранения, которыми пользуются 92% всех беременных женщин.На этой интерактивной веб-странице показана контактная информация директора по охране здоровья матери и ребенка каждого штата, а также национальные данные раздела V. Доступные данные включают карты, на которых показано количество штатов, сообщающих о различных мерах, таких как перинатальный уход с учетом рисков. Профили отдельных штатов также обобщают выбранные приоритеты и результаты каждого штата, такие как уровень ранней дородовой помощи и низкая масса тела при рождении.

    Государственная программа инноваций в области материнского здоровья HRSA также финансирует девять штатов для укрепления их потенциала по устранению неравенства в материнском здоровье и улучшению показателей материнского здоровья.Например, в каждом финансируемом штате была создана Целевая группа по охране материнского здоровья для разработки и реализации стратегического плана, в котором рекомендации по борьбе с материнской смертностью и тяжелой материнской заболеваемостью преобразуются из идей в действия. Кроме того, Альянс за инновации в области материнского здоровья, или программа AIM, помогает командам штатов внедрять научно обоснованные комплексы материнской безопасности в больницах и других родильных домах для улучшения результатов лечения пациентов и снижения материнской смертности и тяжелой материнской заболеваемости.

    С помощью таких инструментов, как PRAMS и программы, финансируемые HRSA, штаты внедрили несколько стратегий для улучшения охраны материнства в целом и устранения неравенства. Эти стратегии включают те, которые прямо или косвенно касаются дородового ухода. Они включают усилия по расширению доступа к различным типам поставщиков услуг, условиям ухода и вариантам покрытия, а также меры, связанные с повышением качества ухода.

    Персонал и доступ к услугам

    Препятствия в доступе к охране материнства влияют на способность женщин получать своевременную и адекватную дородовую помощь.Эти барьеры включают в себя поиск надежного поставщика услуг, с которым женщина может общаться, доступ к месту, где предоставляются услуги по охране материнства, и наличие страхового покрытия для услуг.

    Существует несколько причин, по которым женщины предпочитают обращаться за дородовой помощью к разным поставщикам услуг, например, уровень риска беременности, близость к поставщику, страховое покрытие или доверие. В то время как беременные женщины обычно получают дородовую помощь от акушеров, врачей семейной практики или сертифицированных медсестер-акушерок (медицинские работники с медицинским образованием), в некоторых штатах был расширен доступ к дополнительным типам поставщиков медицинских услуг, учреждениям и моделям ухода для увеличения количества посещений дородового ухода и улучшения исходов родов. .

    Общественные работники здравоохранения

    Государственные или общественные программы могут нанимать общественных медицинских работников (CHW) для улучшения доступа к медицинским услугам и укрепления здоровья в сообществах с высоким уровнем риска. ОРЗ работают над решением многих проблем со здоровьем, особенно связанных с хроническими заболеваниями, и являются рекомендуемой моделью помощи для женщин из групп высокого риска в малообеспеченных, сельских и цветных сообществах. ОРЗ обычно живут в общинах, в которых они работают, и оказывают поддержку женщинам на дому или по соседству.Будучи доверенными членами сообщества, говорящими на одном языке и говорящими на одном языке, ОРЗ могут помочь женщинам справиться с беременностью и обеспечить предродовое обучение, эмоциональную поддержку и координацию ухода.

    Почти во всех штатах действуют законы или административная политика, касающиеся кадровых ресурсов ОРЗ, а надзор и разработка программ штата в отношении ОРЗ обычно входят в компетенцию департаментов здравоохранения штата. Например, в 2014 году в штате Иллинойс был принят закон о создании Консультативного совета общественных работников здравоохранения при департаменте общественного здравоохранения.Вместе с ОРЗ, включенными в число членов, совету было поручено обобщить передовой опыт, учебные планы и учебные программы для программы сертификации ОРЗ, а также обобщить рекомендации по возмещению расходов и обеспечению финансирования. В 2011 году Законодательное собрание Техаса учредило консультативный комитет и заказало исследование для расширения доступа к ОРЗ и изучения государственных и частных источников финансирования. Закон штата Техас наделяет министерство здравоохранения полномочиями по управлению программой обучения и сертификации ОРЗ, которое продолжает осуществлять надзор за персоналом ОРЗ в штате.

    Доула

    Некоторые штаты также расширили доступ к услугам доулы для оказания дополнительной поддержки беременным женщинам.

    Доулы — профессиональные помощницы, оказывающие физическую и эмоциональную поддержку во время беременности, родов и в послеродовой период. Доулы не оказывают медицинскую помощь и не принимают роды. Некоторые исследования показали, что постоянная поддержка доул во время родов может быть связана с уменьшением использования обезболивающих препаратов во время родов, снижением частоты кесарева сечения, уменьшением продолжительности родов и уменьшением негативного опыта родов, особенно у чернокожих женщин.

    Не менее 20 штатов недавно ввели и несколько приняли законы, касающиеся ухода за доулами. Например, в 2020 году Вирджиния приняла закон, касающийся сертификации доулы, а в Индиане в 2019 году был принят закон, предусматривающий, что услуги Medicaid для беременных могут включать возмещение расходов на услуги доулы.

    В 2019 году Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк запустил пилотную программу по расширению покрытия Medicaid для услуг доулы в частях штата с высоким уровнем материнской и младенческой смертности.Пилотный проект с доулой является частью инициативы губернатора Куомо (Cuomo), направленной на сокращение материнской смертности и расовых различий в результатах родов.

    Акушерки

    В некоторых случаях женщины выбирают акушерок для дородового ухода и помощи при родах, стремясь к целостной философии помощи, часто с меньшим количеством лекарств, меньшими затратами и большим удобством. Акушерки включают ряд профессионально подготовленных поставщиков услуг, которые помогают женщинам поддерживать здоровую беременность и иметь оптимальные роды, например, сертифицированные профессиональные акушерки и акушерки прямого доступа.Это также может быть привлекательным для женщин с беременностью с низким уровнем риска, у которых нет доступа и транспорта в акушерские больницы. В большинстве штатов акушерки регулируются путем лицензирования или сертификации, но в некоторых штатах акушерки не регулируются и не разрешают акушерам работать напрямую.

    Оклахома и округ Колумбия недавно предоставили лицензии акушеркам для обеспечения качества и подотчетности, а также предоставили беременным женщинам расширенные возможности дородового ухода и родовспоможения.

    Посещение на дому

    Одной из ключевых стратегий снижения барьеров доступа и предоставления дополнительной поддержки группам населения с более высоким бременем неблагоприятных исходов беременности являются программы посещения на дому.Программа патронажных посещений матерей, младенцев и детей раннего возраста (MIECHV), финансируемая из федерального бюджета, финансирует штаты и территории для разработки научно обоснованных программ патронажных посещений для поддержки беременных женщин и родителей с маленькими детьми до поступления в детский сад. Эти программы являются добровольными и обычно проводятся медсестрами, социальными работниками или другими подготовленными специалистами. Посещение на дому улучшает здоровье матери и ребенка и, как было доказано, снижает младенческую смертность, преждевременные роды и количество посещений отделений неотложной помощи.

    В 2016 году

     Нью-Джерси был принят закон, учреждающий трехлетний демонстрационный проект Medicaid по посещению на дому для предоставления информации, поддержки и необходимых направлений в медицинские и социальные службы во время беременности, младенчества и раннего детства.

    Программа Prenatal Plus штата Колорадо

    также обслуживает участников Medicaid штата, подбирая беременных женщин из группы высокого риска к команде, которая помогает им поддерживать регулярный дородовой уход, а также получать дополнительную поддержку, такую ​​как консультирование по вопросам питания, услуги по охране психического здоровья и скоординированный уход. Программа оказалась успешной в снижении доли детей с низкой массой тела при рождении: дети, рожденные участниками программы, имели низкую массу тела при рождении на 22,5% ниже ожидаемого показателя для женщин, не получавших услуг Prenatal Plus.

    Партнерство медсестер и семей Южной Каролины, частично финансируемое Medicaid, является первой в стране программой посещения домов матери и ребенка, в которой используется модель оплаты за успех. В рамках этой системы финансирования спонсоры вносят авансовый капитал для расширения социальных услуг, а государство оплачивает всю программу или ее часть, если она значительно улучшает жизнь участников по оценке независимой стороны. Программа Южной Каролины объединяет женщин с низким доходом, беременных впервые, с медсестрой, посещающей дом, для улучшения исходов беременности, помимо других целей.Программа направлена ​​на сокращение неравенства по доходам и расам; большинство обслуживаемых женщин — цветные женщины. Программа сообщила об успешных результатах: 90% детей родились в срок и 89% детей родились со здоровым весом.

    В 2018 году в штате Юта в рамках министерства здравоохранения была запущена пилотная программа посещения домов престарелых с оплатой за успех. Государство вернет деньги инвесторам, как только будут достигнуты конкретные результаты, такие как скрининг послеродовой депрессии и снижение частоты преждевременных родов.

    Другие инновационные программы и модели ухода

    штатов нашли инновационные способы снижения барьеров на пути к качественному дородовому уходу.Техас учредил Программу медицинского транспорта Medicaid, требуя от Целевой группы по материнской смертности и заболеваемости разработать пилотную программу по предоставлению медицинских транспортных услуг беременным женщинам и молодым матерям.

    В 2019 году Калифорния приняла Закон о достоинстве при беременности и родах, в котором были сделаны законодательные выводы, касающиеся скрытой предвзятости и расовых различий в показателях материнской смертности. Закон также требует, чтобы больницы и альтернативные центры родовспоможения внедрили программу скрытой предвзятости для всех поставщиков перинатальной помощи в этих учреждениях.

    Обучение неявным предубеждениям становится государственной стратегией по устранению расовых различий в перинатальной помощи и исходах родов. В штате Мэриленд потребовалось, чтобы Программа повышения квалификации специалистов в области культурного и лингвистического здравоохранения штата разработала и предоставила основанную на фактических данных программу обучения неявной предвзятости для специалистов в области перинатального здравоохранения. Законопроект также требует, чтобы некоторые медицинские работники завершили обучение 1 января 2022 года или ранее. Иллинойс поручил министерству здравоохранения разработать передовые методы неявного обучения предвзятости и обучения культурным навыкам для родильных домов.

    Во многих штатах есть программа или коалиция Healthy Start, которая финансируется HRSA и управляется штатами и сообществами. Программы Healthy Start направлены на снижение уровня младенческой смертности, расширение доступа к дородовому уходу в раннем возрасте и устранение препятствий для доступа к медицинской помощи. Программа Healthy Start во Флориде была принята в законодательном порядке в 1991 году и предусматривает обследование всех беременных женщин для выявления тех, у кого есть риск плохих исходов родов и здоровья. Программа предлагает координацию ухода и обучение по дородовому уходу, воспитанию детей, уходу в период между беременностями и управлению стрессом.

    Медицинские практики как минимум в 46 штатах приняли модель Centering Pregnancy, инновационную модель ухода, в которой используется групповой дородовой уход, чтобы собрать вместе будущих матерей для серии расширенных дородовых посещений. В дополнение к медицинской помощи участвующие женщины получают рекомендации по питанию, грудному вскармливанию, родам и родоразрешению. Программа также создает сообщество и поддержку со стороны сверстников. В случае реализации центрирование беременности может снизить частоту преждевременных родов и родов с низким весом, сократив дорогостоящие госпитализации новорожденных в отделения интенсивной терапии (ОИТН); увеличить участие матерей в уходе за собой; и сократить расовые различия в преждевременных родах.

    Предоставление услуг посредством телездравоохранения — еще один инновационный подход, используемый государствами для решения проблемы доступа к медицинской помощи, особенно в сельской местности. В Арканзасе и Вирджинии действуют программы телемедицины для беременных женщин из групп высокого риска. Эти программы состоят из видеоконференций со специалистами в области медицины матери и плода, и каждая из них продемонстрировала значительное улучшение результатов, например, меньшее количество родов детей с очень низкой массой тела при рождении и более короткое пребывание в отделениях интенсивной терапии.

    COVID-19 может изменить дородовую помощь после пандемии

    Пандемия COVID-19 вызвала серьезные перебои в доступе к обычной и профилактической помощи, в том числе для беременных женщин, особенно в первые месяцы вспышки.Медицинские работники ограничивали личные встречи, чтобы уменьшить распространение вируса, а пациенты избегали медицинских учреждений, опасаясь заражения.

    Беременные женщины могут подвергаться повышенному риску тяжелого течения COVID-19, а также других неблагоприятных исходов, таких как преждевременные роды. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения.

    Американский колледж акушеров и гинекологов подчеркнул важность соблюдения всех назначений дородового ухода, хотя личные визиты могут быть реже или чаще между ними.Тесты и процедуры, которые обычно были более распределены или проводились в рамках отдельных посещений, могут быть сведены к меньшему количеству личных посещений и другой помощи и консультаций, предоставляемых по телефону или через Интернет.

    Усилия штата по расширению охвата и доступа к телемедицине во время пандемии позволили беременным женщинам продолжать уход, и многие поставщики услуг рассматривают возможность постоянного изменения практики дородового ухода. Например, поставщики в Мичиганской медицине приспособились к нескольким личным визитам, а все остальные стали виртуальными.Они также указали, что их пересмотренный график может подойти для беременностей с низким уровнем риска после пандемии, особенно если у пациенток дома есть основные устройства для мониторинга жизненно важных функций.

    Страховое покрытие

    Охват является ключевым фактором для беременных женщин, получающих дородовую помощь на раннем этапе, как показано на Рисунке 7. По крайней мере, половина беременных женщин застрахована в рамках планов частного страхования. ACA требует, чтобы планы медицинского страхования предоставляли профилактические медицинские услуги женщинам без разделения затрат.По сути, беременные женщины, застрахованные в рамках частного и государственного страхования, имеют доступ к услугам дородового ухода. В то время как 3% женщин сообщили, что не были застрахованы во время родов, почти каждая пятая женщина сообщила, что не была застрахована за месяц до беременности. Незастрахованные беременные женщины реже обращаются за дородовым наблюдением в первом триместре, чем женщины, охваченные Medicaid и частным страхованием.

    Medicaid является крупнейшим плательщиком услуг, связанных с материнством, покрывая около 43% всех расходов в США.С. рождения. Medicaid также покрывает большую долю рождений в сельской местности; среди женщин с более низким уровнем образования; среди девушек до 19 лет; и среди женщин латиноамериканского происхождения, чернокожих и американских индейцев/коренных жителей Аляски. Благодаря роли Medicaid в покрытии родов среди групп населения с повышенным риском осложнений беременности и неблагоприятных исходов родов, Medicaid может стать одним из рычагов для решения проблемы заболеваемости и смертности, связанных с беременностью, а также различий в исходах родов путем обеспечения охвата и доступа к профилактическим услугам.

    Федеральные правила позволяют штатам покрывать беременных женщин в рамках плана штата Medicaid либо до 185% федерального уровня бедности (FPL), либо до самого высокого уровня дохода, действующего до перехода на новые стандарты приемлемости дохода, установленные ACA. Medicaid требуется для обеспечения покрытия в течение 60 дней после родов.

    Во многих штатах страховое покрытие для беременных женщин составляет до 250 % от федерального прожиточного минимума, а в некоторых штатах покрытие составляет более 300 % от прожиточного минимума (например, Висконсин и Айова) в соответствии с Разделом 1115.Эти исключения могут быть вариантом для разработки программ для удовлетворения уникальных потребностей штатов, таких как увеличение пределов приемлемости, если штат уже находится на максимальном уровне в соответствии с планом штата Medicaid (при условии, что исключения не требуют затрат для федерального правительства).

    Предполагаемое право на участие — это еще один вариант предоставления штатам страхового покрытия Medicaid для беременных женщин. Это устраняет период ожидания для определения права на получение помощи и предоставляет женщинам немедленный доступ к дородовому уходу. У штатов есть возможность разрешить квалифицированным организациям зачислять людей на основе предполагаемого права, например, определенным поставщикам медицинских и социальных услуг.В настоящее время по крайней мере 30 штатов допускают предполагаемое право беременных женщин.

    Другой вариант решения проблемы охвата и исходов для женщин и младенцев — расширение программы Medicaid. Женщины в штатах, расширивших программу Medicaid, с большей вероятностью будут иметь медицинскую страховку до и в первые месяцы беременности и с большей вероятностью начнут дородовой уход на раннем этапе. Исследователи также обнаружили, что в целом штаты, расширившие Medicaid, имеют более низкие показатели материнской и младенческой смертности, особенно среди чернокожих младенцев, по сравнению со штатами, которые этого не сделали.

    Программа медицинского страхования детей (CHIP) предоставляет штатам дополнительные возможности для страхования беременных женщин. Государства не могут охватывать беременных женщин с более высоким стандартом дохода, чем стандарт, установленный для детей. Колорадо и Миссури входят в число штатов, которые в настоящее время предлагают варианты страхового покрытия для беременных женщин через программу CHIP.

    Данные и качество

    Усилия штата по улучшению качества дородовой помощи включают в себя создание совместных организаций по перинатальному качеству (PQC), консультативных советов или целевых групп.Общим для всех этих разных команд является опора на данные и целевые рекомендации для улучшения результатов для каждого штата и сообщества.

    Одним из наиболее распространенных примеров использования данных для улучшения качества дородовой помощи является сотрудничество в области перинатального качества. PQC определяют процессы здравоохранения, которые необходимо улучшить, и используют принципы повышения качества для устранения пробелов в уходе за матерями и младенцами, как правило, внося изменения как можно быстрее. ПКК часто помогают уменьшить преждевременные роды, тяжелые осложнения беременности, связанные с высоким кровяным давлением и кровотечением, кесарево сечение среди беременных женщин с низким риском, а также расовые и географические различия.

    Почти во всех штатах имеются или разрабатываются ПКК, как показано на рис. 8. В Арканзасе и Делавэре ПКК были созданы совсем недавно, а в Иллинойсе недавно были расширены масштабы ПКК для разработки инициативы по сокращению расовых и этнических различий в период, непосредственно предшествующий , во время и после родов. Закон Иллинойса также направлен на улучшение своевременного выявления и консультирования беременных женщин в родильных домах, включая разрешение на использование телемедицины для консультаций.Наконец, закон требует ежегодного обучения акушеров по вопросам тяжелой материнской гипертензии и ведения акушерских кровотечений.

    PQC штата Алабама разработала Инициативу по материнской гипертензии для разработки протоколов, процессов и обучения, чтобы гарантировать, что поставщики услуг быстро выявляют женщин с гипертонией/преэклампсией и лечат это состояние до возникновения дальнейших осложнений.

    В штатах

    также созданы консультативные советы и целевые группы для повышения качества перинатальной помощи.Луизиана создала Консультативный совет «Здоровые мамы, здоровые дети» при Министерстве здравоохранения Луизианы. Законодательство предусматривало, что совет, состоящий из экспертов и заинтересованных сторон, занимающихся устранением расовых и этнических различий в показателях материнского здоровья, будет поддерживать PQC штата, внедряя подход с участием сообщества к предотвращению материнской смертности и заболеваемости. Кроме того, законодательство расширило возможности общественного охвата, чтобы обеспечить доступ к услугам поставщиков и другие реформы, ориентированные на роды, которые касаются материнского здоровья за пределами больничных условий.

    Иллинойс создал Целевую группу по младенческой и материнской смертности среди афроамериканцев, чтобы разработать передовой опыт по снижению младенческой и материнской смертности среди афроамериканцев в Иллинойсе. В обязанности рабочей группы входит обзор исследований для выявления передового опыта и эффективных вмешательств для повышения качества и безопасности охраны материнства, улучшения исходов для здоровья во время беременности и устранения социальных детерминант неравенства в отношении здоровья матерей и младенцев.

    Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ во время беременности

    Употребление психоактивных веществ во время беременности может иметь серьезные последствия для матери и развивающегося ребенка. Пренатальное употребление алкоголя может вызвать выкидыш, мертворождение и ряд инвалидностей. Употребление табака увеличивает риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, врожденных дефектов рта и губ и синдрома внезапной детской смерти. Употребление марихуаны связано с низкой массой тела при рождении и может увеличить вероятность проблем с развитием у ребенка. Употребление опиоидов связано с плохим ростом плода, преждевременными родами, мертворождением, некоторыми врожденными дефектами и неонатальным абстинентным синдромом (НАС).

    В то время как показатели расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), среди беременных женщин варьируются в зависимости от различных веществ, число женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов (OUD) во время родов и родов увеличилось в четыре раза с 1999 по 2014 год. Кроме того, во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, часто встречается полисубстанционное употребление или употребление более одного вещества. Например, 10% беременных женщин сообщили об употреблении алкоголя в настоящее время, а среди этих женщин около 40% сообщили об употреблении одного или нескольких других веществ.

    Визиты дородового наблюдения могут служить критически важными точками контакта для скрининга беременных женщин на ВНС и направления женщин на своевременное лечение. Клинические рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов включают ранний всеобщий скрининг (при первом дородовом посещении), консультирование и медикаментозное лечение (МПТ), а не прекращение приема опиоидов во время беременности. МАТ имеет более высокие шансы на более здоровые результаты и меньший риск рецидива по сравнению с методами отмены.

    штатов предприняли шаги, чтобы обратить вспять растущие показатели перинатальной ВНС в последние годы.Например, Вашингтон потребовал, чтобы министерство здравоохранения информировало беременных женщин, участвующих в программах лечения опиоидов, о рисках, связанных с отказом от лечения OUD, а также потребовало от государственного органа Medicaid обеспечить, чтобы беременные женщины, идентифицированные как находящиеся в группе риска, получали разъяснительную работу, связанную с OUD.

    Техас поручил департаменту здравоохранения штата улучшить скрининг, направление к специалистам, уход и доступ к МПТ для беременных женщин. В Делавэре было создано сотрудничество по перинатальному качеству для улучшения показателей здоровья беременных женщин и новорожденных, в частности, для определения беременных женщин с ВНС и младенцев, рожденных с НАС, в качестве целей для проверки качества медицинской помощи.

    В целях поощрения женщин получать лечение, не опасаясь ареста или потери своих детей, штат Монтана принял закон о безопасной гавани, защищающий беременных женщин, ищущих или получающих услуги по обследованию, лечению или поддержке при НСС. Недавние исследования показали, что штаты с политикой, криминализирующей употребление психоактивных веществ во время беременности или считавшей это жестоким обращением с детьми или безнадзорностью, были связаны со значительно более высокими показателями НАС после принятия, в то время как политика, которая требовала сообщения о подозрении на употребление, но не предусматривала штрафных санкций, не имела связи с тарифы НАС.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.