Омс полис это: Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Содержание

Что такое ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это один из видов государственного социального страхования. ОМС обеспечивает ваше конституционное право на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь в системе ОМС предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) — одна из форм социальной защиты интересов населения. В ее основе лежат 2 закона: Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный закон от 29.11.2010 №326-фз (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации».

Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

  • застрахованные лица;
  • страхователи;
  • Федеральный фонд.

Участниками обязательного медицинского страхования являются:

  • территориальные фонды;
  • страховые медицинские организации;
  • медицинские организации.

Являясь субъектом системы ОМС, вы получаете полис ОМС. Его можно оформить в одном из пунктов выдачи страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС  вашего региона. Полис ОМС дает право на бесплатное получение медицинской помощи  по программе ОМС.

Также законом определено право гражданина, застрахованного по ОМС, на бесплатное получение медицинской помощи в объеме Базовой программы ОМС на всей территории РФ, а в регионе где оформлен полис ОМС — в объеме Территориальной программы ОМС

Базовая программа ОМС:

На основе Базовой программы ОМС разрабатываются территориальные программы ОМС, в которых в том числе указываются сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме или в стационарных условиях, сроки проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов. 

Территориальную программу ОМС вашего региона вы можете найти в разделе «Региональное законодательство». 

Медицинская помощь по полису ОМС оказывается в медицинских организациях,  включенных  в реестр Территориального фонда ОМС.  В разделе «Информация о медицинских организациях» вашего региона вы можете узнать, в какие больницы и поликлиники можно обратиться за получением медицинской помощи по программе ОМС.

Что важно знать об обязательном медицинском страховании?

1. Что дает полис ОМС? Кто сегодня считается застрахованным лицом и имеет право на получение медицинской помощи? Каким образом получить полис ОМС? Как выбрать или сменить страховую компанию?

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Застрахованным лицом считается любой человек, постоянно или временно проживающий в Российской Федерации (не только граждане России, но и иностранные граждане, лица без гражданства, беженцы), кроме военнослужащих (для них существует ведомственная медицина, оплачиваемая из федерального бюджета).

То есть граждане изначально, по закону, являются застрахованными лицами еще до того, как выбрали страховую компанию (выбор СМО – право застрахованного лица) и подали в СМО заявление о выдаче полиса.

Как получить полис? Нужно сказать, что на сегодняшний день из 4,1 миллиона застрахованных людей в Ростовской области почти 4 млн. уже получили полисы ОМС единого образца. Как быть тем, кто этого еще не сделал?

Первое. Лично выбрать СМО из числа работающих на территории Ростовской области (на 2020 год их зарегистрировано 5).

Проще всего отыскать сведения о работающих на Дону страховых компаниях и сделать выбор среди них можно с помощью сайта территориального фонда ОМС 

rostovtfoms.ru .

Важно для работающих граждан: администрация предприятия-работодателя не имеет права выбирать СМО для своих работников или требовать от них сменить страховщика. Выбор СМО – сугубо личное дело, никаких коллективных форм выбора закон не допускает.

Второе. Лично явиться или направить своего представителя (в этом случае требуется Ваша доверенность!) в любой офис выбранной вами СМО и оформить заявление (предъявив паспорт и СНИЛС – если он есть). В обмен на принятое заявление Вам немедленно выдадут временное свидетельство, заменяющее полис на период его оформления.

Третье. Дождаться уведомления СМО о получении изготовленного полиса ОМС. Полис изготавливается на фабрике Гознака в течение до 45 рабочих дней, весь этот период медицинскую помощь можно получать по временному свидетельству.

Полис действует бессрочно и не подлежит обмену даже при смене страховой компании. СМО можно сменить неограниченное число раз, но не чаще 1 раза в год, путем подачи заявления во вновь выбранную компанию. Такое заявление может быть подано в любое время, кроме ноября и декабря каждого года.

В настоящее время граждане, имеющие квалифицированную электронную подпись, могут оформить выбор или смену СМО с помощью  единого портала государственных услуг

gosuslugi.ru .

Полис переоформляется только при перемене фамилии, имени, отчества, даты рождения и пола (об изменении паспортных данных гражданин по закону обязан уведомлять свою страховую компанию в течение месяца после таких изменений), или обнаружении опечатки в полисе. При утере или ветхости полиса оформляется его дубликат.

2. Реестр медицинских услуг. Какие услуги по полису ОМС должны оказываться бесплатно? Какие услуги не входят в перечень бесплатно оказываемых? Где найти перечень этих услуг? Опубликован ли он в открытом доступе? Должен ли находиться на информационных стендах медицинских учреждений? Отличается ли перечень оказываемых услуг по полису для работающих и неработающих граждан?

Документом, устанавливающим «пределы» бесплатности медицинской помощи, то есть объемы финансовой ответственности государства по оплате медицинской помощи, является Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемая Правительством Российской Федерации на соответствующий год. В каждом субъекте РФ на основе федеральной Программы каждый год принимается своя Территориальная программа государственных гарантий, конкретизирующая и дополняющая федеральную

.

Оба этих документа включают своей составной частью соответственно Базовую и Территориальную программы обязательного медицинского страхования.

Эти документы публикуются в том же порядке, как и другие правительственные документы. Кроме того законом предусмотрена обязательность опубликования территориальной программы на официальных сайтах региональных органов управления здравоохранением и ТФОМС. Территориальная программа должна размещаться на информационных стендах СМО и медицинских организаций, участвующих в ее реализации.

Важно понимать следующее. Программа государственных гарантий устанавливает не реестр медицинских услуг, а  

перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, и перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь, специализированная в том числе высокотехнологичная,  скорая и паллиативная медицинская помощь. Формами оказания медицинской помощи являются экстренная, неотложная и плановая. Условия, в которых оказывается медицинская помощь: вне медицинской организации, амбулаторная, дневной стационар, стационар.

Медицинская помощь по Программе государственных гарантий оказывается на основе порядков и стандартов оказания медицинской помощи.

Таким образом, бесплатно должны оказываться медицинские услуги не по какому-то ограниченному перечню. Бесплатно должны оказываться любые услуги, если они предусмотрены стандартами медицинской помощи и назначены по показаниям в соответствии с существующими порядками оказания медицинской помощи.

Для работающих и неработающих граждан гарантии равны.

3. Существуют ли ограничения в обращении человека за медицинской помощью по полису? В каких случаях требуются направления в медицинские учреждения, а в каких можно обращаться за помощью без направления?

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Однако надо понимать, что также на всей территории РФ действует единый порядок выбора медицинской организации.

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

То есть выбирать самостоятельно можно лишь медицинскую организацию, к которой мы прикрепляемся для получения первичной медико-санитарной помощи.

Важно понимать: вы выбираете только одну поликлинику и будете «откреплены» от всех других. Ваша амбулаторная карта будет переслана в выбранную вами медицинскую организацию.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации территориальной программы государственных гарантий принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой (например, наличие свободного «окна» в расписании приемов врача, места для госпитализации в установленные программой предельные сроки ожидания).

Иными словами, бесплатная помощь любых врачей-специалистов (не участковых), в том числе диагностическая и консультативная, любая плановая госпитализация в стационар возможны только при наличии направления поликлиники, к которой вы прикреплены.

Для некоторых видов плановой специализированной помощи (например, высокотехнологичной) существуют особые правила направления пациентов, когда требуется согласование минздрава области.

То есть без направления бесплатная помощь оказывается:

А) участковой службой по месту прикрепления застрахованного;

Б) персоналом кабинетов неотложной помощи в поликлинике;

В) скорой медицинской помощью;

Г) в иных случаях, когда медицинская помощь не может быть отсрочена по состоянию пациента (помощь в экстренной форме).

Во всех остальных случаях помощь, оказываемая по программе госгарантий (то есть бесплатно) требует наличия направления.

4. Что нужно помнить о платных медицинских услугах?

Медицинские организации, в том числе работающие в системе ОМС, имеют право оказывать медицинскую помощь на платной основе.

Если Вам предлагают любую платную медицинскую помощь, нужно помнить:

Первое. Предлагающая такие услуги медицинская организация обязана Вам разъяснить: как (где, на каких условиях, в каком порядке) эту медицинскую помощь можно получить бесплатно по программе госгарантий – где и как получить направление, в какие сроки и по какому стандарту должна быть оказана бесплатная помощь, каков при этом будет перечень жизненно необходимых лекарств, предоставляемых бесплатно и т.д.

Второе. Платная помощь может быть Вам оказана только по Вашему добровольному желанию и никак иначе. Если Вы сомневаетесь – а надо ли платить – обратитесь сначала в контакт-центр ОМС или к представителю СМО, проконсультируйтесь, взвесьте. 

Третье. Обязателен письменный договор с Вами на платные медицинские услуги. О произведенной оплате обязательно выдается платежный документ (квитанция, чек). Если этих документов нет – услуга заведомо незаконна, и за восстановлением своих прав нужно обращаться уже не в страховую компанию или фонд ОМС, а в правоохранительные органы.

Если Вам говорят: заплатите, а потом предъявите чеки, и страховая компания, выдавшая полис ОМС, возместит затраты – это неправда. СМО не имеет права производить никакие выплаты гражданам из средств ОМС. Эти средства расходуются строго на оплату счетов медицинских организаций.

Территориальный Фонд

Территориальный Фонд
  • Уважаемые жители Нижегородской области!

    В связи с режимом повышенной готовности, введенным в регионе с целью профилактики заражения коронавирусной инфекцией (COVID-19), личный прием граждан временно прекращен.

  • Информацию о стоимости оказанных медицинских услуг можно получить через личный кабинет пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг

    Информацию о стоимости оказанной медицинской помощи можно получить через сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» личного кабинета пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru)

  • Информация для военнослужащих

         В соответствии со статьей 49.1 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации военнослужащие обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления лично или через своего представителя.

     Подробнее…

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования подготовлен социальный видеоролик «О работе страховых представителей».

В видеоролике представлена информация о функционале страховых представителей и защите прав пациентов.

Видеоролик  можно посмотреть здесь.

Уважаемые жители Нижнего Новгорода и области!

С 2022 года Вам для получения бесплатной стоматологической помощи предоставлена возможность выбрать для прикрепления медицинскую организацию любой формы собственности, подавшую уведомление об участии в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Подробную информацию можно посмотреть здесь.

11 мар 22

Ежегодно на второй неделе марта отмечается Всемирная неделя осведомленности о соли. Цель мероприятия – уменьшить потребление соли в рационе людей во всем мире, чтобы улучшить здоровье населения планеты. Избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления, что значительно увеличивает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.

04 мар 22

В Нижегородской области с 1 марта 2022 года возобновляется в полном масштабе диспансеризация взрослого населения, углубленная диспансеризация и профилактические осмотры. Об этом сообщил заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения региона Давид Мелик-Гусейнов. «Ситуация с коронавирусом постепенно стабилизируется. Благодаря уменьшению нагрузки на больницы и поликлиники мы возобновляем полномасштабную диспансеризацию населения в Нижегородской области. Это очень важно и в условиях пандемии, и с учетом выполнения целей национального проекта «Здравоохранение». Особенно рекомендуется пройти углубленную диспансеризацию тем, кто переболел COVID-19, для диагностики постковидного синдрома», — сказал Давид Мелик-Гусейнов.

14 фев 22

В выходные дни сотрудники Территориального фонда ОМС в качестве волонтеров приняли участие в работе горячей линии службы «122», организованной министерством здравоохранения Нижегородской области. Были приняты сотни телефонных обращений нижегородцев, оказана практическая организационная и консультативная помощь.
Призываем всех неравнодушных людей присоединяться к волонтерскому движению и оказывать посильную помощь медицинским организациям, находящимся на переднем крае борьбы с эпидемией новой коронавирусной инфекции.

14 фев 22

За последний год в нижегородских медучреждениях заметно увеличилось количество операций с применением передовых жизнеспасающих методов, в том числе при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях. Об этом сообщили в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Так, в 2021 году нижегородские кардиохирурги освоили такие новые операции, как эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий, дилатация ветвей легочной артерии при хронической легочной гипертензии, эндоваскулярное удаление инфицированных электродов электрокардиостимуляторов из правых отделов сердца.

Полезные ссылки

Перечень страховых медицинских организаций по ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, удостоверяющий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой и территориальной программой ОМС. Полис ОМС действителен на всей территории РФ и выдается бесплатно. Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией, которую гражданин вправе выбирать самостоятельно. Экстренная и неотложная помощь оказывается бесплатно и без наличия  полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность. В системе ОМС у каждого пациента есть защитник, помощник, консультант. Это страховая компания (телефон и адрес указаны на полисе ОМС).

Страховые медицинские организации, работающие на территории области:

Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» 

652600, Кемеровская область, г.Белово, ул. Октябрьская, 8.

Круглосуточный консультативный

центр: 8-800-555-1001

E-mail: [email protected]

Сайт: http://www.alfastrahoms.ru

Филиал Общество с ограниченной ответственностью «СК «Ингосстрах-М» в г.Кемерово

652600, г. Белово, ул.Юности, д.17, оф. 109В

Телефон:

8 (384-52) 2-86-20

650000, г.Кемерово, ул.Ноградская 19А,
Телефон: 8 (384-2) 75-42-55, 8 (384-2)75-59-29
Круглосуточный телефон: 8-800-100-77-55
E-mail: [email protected]

Сайт: http://www.ingos-m.ru

Контакт-центры и страховые представители – эффективная форма защиты прав и интересов граждан в сфере ОМС

В Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования ведется работа Контакт-центров, куда любой гражданин может обратиться за консультацией о получении бесплатной медицинской помощи по ОМС.

На территории Кузбасса Контакт-центры созданы и функционируют в Территориальном фонде ОМС Кемеровской области и в двух страховых компаниях, работающих по ОМС:

      • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – федеральный номер 8-800-200-60-68;
      • ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» — федеральный номер 8-800-555-10-01;
      • ООО СК «Ингосстрах-М» филиал в г. Кемерово — стационарный номер 8(3842)57-59-29.

Во всех страховых компаниях уже организована работа страховых представителей 1-го и 2-го уровней или, как их ещё называют, – страховых поверенных. Страховые представители 1-го уровня – это операторы Контакт-центров, которые по телефону информируют граждан по вопросам ОМС, информация несет справочно-консультативный характер. Так, наиболее часто граждане задают вопросы о том, где и как можно получить полис ОМС или заменить полис старого образца на полис единого образца, как можно прикрепиться к той или иной поликлинике и выбрать участкового врача, как выбрать страховую компанию по ОМС и т.д.

Страховые представители 2-го уровня решают вопросы, связанные с   доступностью и качеством оказанной медицинской помощи, разбираются в каждой конкретной ситуации, информируют пациента при получении медицинской помощи и защищают его законные интересы. Они владеют большим объемом информации и имеют доступ к различным базам данных в сфере ОМС, поэтому могут решить вопрос, который выходит за рамки компетенции страховых представителей 1-го уровня. Например, специалист может дать информацию об очерёдности и сроках ожидания плановой госпитализации в то или иное медицинское учреждение, о видах и профилях оказываемой медицинской помощи, о квотах на высокотехнологичную медицинскую помощь и т.д.

Кроме того, пациенты часто спрашивают, можно ли пройти то или иное обследование бесплатно по полису ОМС, где можно получить консультацию врача-специалиста, которого нет в поликлинике по месту прикрепления пациента, как и в какой больнице Кемеровской области можно получить плановую стационарную помощь по конкретному заболеванию и т.д.

Страховые представители 2-го уровня также информируют своих застрахованных граждан о проведении в медицинских организациях профилактических мероприятий, о прохождении диспансеризации, профилактических осмотров.

Ни один вопрос не остаётся без ответа, ни один позвонивший – без помощи!

Напоминаем, что название страховой медицинской организации и контактный номер телефона указаны в каждом полисе ОМС.

Кроме того, любой житель Кузбасса может обратиться в Контакт-центр Территориального фонда ОМС Кемеровской области по бесплатному федеральному номеру 8-800-200-60-68 вне зависимости от того, полис ОМС какой страховой медицинской организации он имеет. В рабочее время на звонки отвечают операторы Контакт-центра, а в остальное время суток работа ведётся в режиме «электронного секретаря». Это значит, что специалист непременно позвонит на другой день и ответит на ваш вопрос.

Работа Контакт-центра, регистрация и мониторинг вопросов от граждан приводят к улучшению деятельности медицинских и страховых организаций, к удовлетворенности граждан при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС.

С начала 2018 года приступили к работе страховые представители 3-го уровня – специалисты-эксперты страховых медицинских организаций или врачи-эксперты качества медицинской помощи. Они будут работать с письменными обращениями граждан, что в итоге ещё более повысит эффективность защиты прав и законных интересов застрахованных в сфере ОМС.

Более подробную информацию (адреса офисов и пунктов выдачи полисов ОМС, режим работы, телефоны) о страховых компаниях можно найти сайте ТФОМС Кемеровской области

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области круглосуточный бесплатный телефонный «контакт-центр» 8-800-200-60-68.

Звоните, обращайтесь и специалисты фонда дадут вам квалифицированную консультацию!

Оформление полиса обязательного медицинского страхования. Бесплатные услуги по ОМС.

 

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, направленный на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи. Чтобы воспользоваться правом на медицинское обслуживание, застрахованный предъявляет полис ОМС.

Объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением страхового случая. Страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию — исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Для застрахованных по ОМС законодательно определено право на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ в объеме Базовой программы ОМС (при этом регистрация по месту жительства не учитывается), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, наличие полиса гарантирует защиту ваших прав и законных интересов сотрудниками страховой компании при получении вами медицинской помощи.

Выдача полиса ОМС осуществляется после обращения в страховую медицинскую организацию.

О ближайшем к Вам пункте выдачи полисов Вы можете узнать по телефону Круглосуточного контакт-центра 325-11-20 или 8-800- 100-23-44, а также на нашем сайте www.gsmk.ru

Закажите полис

 

Вниманию граждан Украины!

Если Вы получили один из нижеуказанных документов:

  • удостоверение беженца;
  • свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
  • справка с пометкой о том, что на основании решения УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области предоставлено временное убежище на территории;

Приглашаем Вас бесплатно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в нашей компании. За дополнительной информацией Вы круглосуточно можете обратиться по телефону 8 (812) 325-11-20.

Где получить, обменять, продлить полис? Для чего он нужен?

Любой человек, имеющий право на выдачу полиса ОМС, может обратиться в понравившуюся ему страховую компанию, чтобы оформить или заменить такой документ (в том числе родители обращаются за получением полиса для новорожденных детей). Это можно сделать, предоставив свои документы, удостоверяющие личность, в офис страховой компании. Через сайт госуслуг полисы не оформляются. Если у вас нет времени, чтобы посетить наш офис лично или вы не можете сделать это по доверенности через своего представителя, вы можете заказать оформление, подав заявку через интернет онлайн.

По предъявлении полис дает право на получение медицинской помощи по месту проживания, а также экстренной помощи на всей территории Российской Федерации, круглосуточно.

Что делать в случае утери, порчи полиса ОМС?

В случае потери или порчи полиса вы должны обратиться с заявлением в свою страховую компанию, где вам выдадут дубликат документа.

Рекомендуем обратиться в страховую компанию если:

 

  • в документе обнаружены ошибки или неточности,

  • изменились персональные данные, напечатанные на полисе (после смены ФИО, дата рождения или пол),

  • вы хотите сменить страховую компанию,

  • у вас изменилось место жительства,

  • полис ранее не выдавался,

  • бланк полиса испорчен или стал непригодным для дальнейшего использования (утрата частей документа, частичное или полное выцветание текста и другое)

  • хотите заменить ранее выданный полис на единый полис нового образца

  • у вас родился ребенок.

Доставка документов по почте может быть осуществлена при обращении из другого региона, если вы не хотите менять свою страховую компанию.

Иностранным гражданам, законно пребывающим на территории России, а также беженцам, имеющие официальный статус, подтвержденный документально, можно получить полис обязательного медицинского страхования нового образца на общих основаниях. Для этого необходимо предоставить подтверждающие документы. Полис выдается на срок пребывания таких граждан, установленный законом. Если полис утерян, восстановить его можно на общих основаниях.

Страховой случай — свершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

В Территориальной программе обязательного медицинского страхования перечислены виды, условия и объемы предоставления медицинской помощи утвержденные для данного региона.

Бесплатно по полису ОМС можно лечиться в медицинских организациях, которые включены в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Информация о них имеется на сайтах Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению и страховых медицинских организаций, осуществляющие деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга.

В разделе нашего сайта «Медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в ОМС» вы можете узнать, в какие больницы и поликлиники (диспансеры, центры и т.д.) можно обратиться за получением медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Можно ли выбрать страховую компанию на свое усмотрение?

Да, вы можете выбрать компанию, выдающую полисы ОМС и осуществляющую оплату медицинских услуг, по собственному желанию. Лучше всего работать с той организацией, которая осуществляет свою деятельность в регионе вашего проживания, имеет положительные отзывы от застрахованных. Правила обслуживания застрахованных на территории нашей страны одинаковы для всех населенных пунктов. Уточнить, какие страховые медицинские компании оказывают услуги в регионе можно на сайте Территориального ФОМС или у его работников.

Нужно ли платить за лекарства при лечении по полису ОМС?

При оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также при оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства, а также само лечение (услуга) при реализации Территориальной программы ОМС предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования (бесплатно для пациента) по назначению лечащего врача согласно Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» утверждается Распоряжением Правительства РФ. Ознакомиться со списком можно в разделе «Нормативные документы». Обеспечение лекарственными средствами, не включенными в указанный выше Перечень, при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) осуществляется за счет средств ОМС по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Адреса пунктов выдачи медицинских страховых полисов

Обращаем ваше внимание на то, что купить полис обязательного медицинского страхования нельзя. Компании, специализирующиеся на выдаче ОМС, оформляют полисы бесплатно на основании заявления. Это касается как взрослых, так и детей. Если вам необходимо узнать, как получить, восстановить, произвести обмен полиса, обращайтесь по телефону: +7 (812) 325-11-20 или приходите на личный прием по адресу: СПб, Кузнечный пер., д.2-4. Часы работы: с 9.00 – 17.30 в будние дни.

 

Численность застрахованных в ГСМК по системе ОМС на 01 февраля 2022 года: 1 149 793

Работа по ОМС | ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тверь»

Соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации любой гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон).

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Тверь» оказывает медицинские услуги по полису ОМС только прикрепленному населению города Твери.

Механизм прикрепления и выбора медицинской организации регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 08.01.2020) и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н. «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

Неотложная медицинская помощь оказывается согласно установленному регламенту (кабинет №115  — неотложная медицинская помощь).

Как прикрепиться к поликлинике: Смотреть на странице

Дополнительная информация об обслуживании по полису ОМС по телефону регистратуры — +7 (4822) 45-23-25

В Тверском регионе действуют следующие СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, где можно получить страховой медицинский полис ОМС:

Наименование СМО (краткое) Фактический адрес СМО Телефон
ООО»Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» Тверская область, г.Тверь, ул. Володарского, д. 25 +7 (4822) 35-79-08, +7 (4822) 35-78-71 Контакт — центр: 8-800-100-88-62 (круглосуточно)
ЗАО «МАКС-М» Тверская область, г. Тверь, пр-т Чайковского, д. 28/2, офис 205-210 +7 (800) 333-77-03; +7 (4822) 43-20-54
ООО «Капитал МС» г.Тверь, ул. А.Попова, д.4 +7 (4822) 58 -14- 41, 43-49-19, 58-56-12
Контакт-центр: 8-800-350-13-26 (круглосуточно)
ООО «СК «Ингосстрах-М» Тверская область, г.Тверь, проспект Чайковского, дом 2 +7 (4822) 50-75-49
ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Тверская область, г. Тверь, б-р Гусева, 27 Тверская область, г. Тверь, Артюхиной, 13, 2 8 800 555 10 01
Полис ОМС нового образца может быть изготовлен в одном из трёх вариантов:
  1. в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом — такой полис может быть оформлен всем гражданам, в том числе детям или по доверенности. (бумажный полис ОМС единого образца оформляют во всех пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).
  2. в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца- такой полис может быть оформлен гражданам старше 14 лет только при личном посещении офиса страховой компании, поскольку необходимо фотографирование и собственноручная подпись. Изготовитель гарантирует работоспособность электронного чипа в течение 5 лет. (полис ОМС единого образца в виде пластиковой карты оформляют лишь в некоторых пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования).
  3. в виде электронного приложения с номером, нанесённым на универсальную электронную карту (УЭК). (полис ОМС единого образца в составе УЭК оформляют только в специальных пунктах приёма заявлений).

С 1 августа 2012 года введён в обращение усовершенствованный бланк бумажного полиса ОМС. Он мало отличается от предыдущего, лишь данные (ФИО, номер, штрих-код) из центра бланка сдвинуты влево и вверх, но зато теперь его можно сгибать. К полису ОМС выдаётся памятка, в разных регионах РФ она содержит различную информацию, где-то она содержит общий набор прав застрахованных, а где-то в ней фиксируется информация о медицинских учреждениях к которым прикрепился застрахованный.
Оформление полиса ОМС единого образца состоит из двух этапов:

  • 1 этап: В первый визит в страховую компанию подается заявление.На сайтах всех страховых медицинских компаний есть бланки заявлений. Но в подавляющем большинстве регионов, технология оформления выстроена так, что заполнять их заранее не обязательно — это за вас сделает оператор страховой компании, от вас потребуется только предъявить паспорт* и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС* (при наличии) и поставить свою подпись в распечатанном заявлении.На основании принятого заявления сразу же выдается ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО об оформлении полиса ОМС. Это свидетельство действует 30 рабочих дней и им можно пользоваться, как обычным полисом.
  • 2 этап: В течение 30 рабочих дней изготавливается сам полис. Такой долгий срок обусловлен тем, что все полисы ОМС теперь изготавливаются на фабрике Гознак сразу с нанесением персональных данных и затем пересылаются в страховую медицинскую организацию.После поступления готового полиса ОМС в страховую компанию гражданин извещается об этом и получает готовый полис ОМС единого образца.Некоторые страховые медицинские организации предоставляют возможность отслеживать готовность полиса ОМС в режиме online на сайтах своих компаний.К полису ОМС выдаётся памятка.

лицевая сторона полиса ОМС единого образца на бумажном носителе

лицевая сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

оборотная сторона полиса ОМС единого образца в виде пластиковой карты

Хотите задать вопрос?

В случае, если у Вас возникли вопросы или пожелания по работе нашей клиники, можете написать нам на этот электронный адрес. Мы обязательно ответим Вам!

 [email protected]

Оформление электронного полиса ОМС | СМО «Чулпан-Мед»

Электронный полис обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование предусматривает возможность оформления не только бумажного, но и электронного полиса ОМС. Электронный медицинский полис ОМС так же, как и полис ОМС на бумажном бланке формата А5, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации.

С 1 мая 2017 года ООО СМО «Чулпан-Мед» начинает оформление заявления на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) в виде пластиковой карты.

У электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ:

  • более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно;

  • особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

Процедура получения электронного полиса ОМС так же состоит из двух этапов:

  1. оформление временного свидетельства

  2. выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней.

Электронный полис медицинского страхования содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его Ф.И.О. и личную подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете непосредственно в офисе страховой медицинской организации в момент обращения. Таким образом проводится активация страховки. Свои фотографии гражданину приносить не нужно.

Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой организации. 

Где сделать пластиковый медицинский полис?

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предоставить документы для ОМС по списку, включая паспорт, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка по образцу. В заявлении указывается вся необходимая информация о гражданине. 

Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации.

Предельные сроки действия полиса ОМС

  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года

  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Оформить полис ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» в виде пластиковой карты можно по следующим адресам:

Перечень пунктов выдачи полисов ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» с возможностью оформления заявок на получение полисов ОМС в виде пластиковой карты (электронный полис) 

Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС

Полис

Ом был оформлен в другом регионе. Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС? Какие медицинские услуги можно получить бесплатно по полису ОМС

В настоящее время медицинская страховка есть практически у каждого гражданина РФ. Но не все имеют представление о том, как пользоваться ОМС и какие услуги можно получить при ее наличии.

Большинство граждан считают, что платные медицинские услуги из собственного кармана будут лучше бесплатной помощи.По данным опроса, около 49% населения предпочитают платное медицинское обслуживание. Очень часто пользователям ОМС навязывают платные услуги вместо бесплатных. По сути, посетителям медучреждения предлагаются варианты на выбор: либо услуга предоставляется сейчас и за определенную сумму, либо через определенное время (неделю или месяц) бесплатно.

В последнее время законы о медицинском страховании менялись несколько раз, поэтому большинство жителей страны не пользуются полисом, так как не умеют им правильно пользоваться.

Можно ли обратиться в поликлинику другого города с полисом ОМС: критерии оформления полиса ОМС

На основании закона 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан» полис действует на всей территории Российской Федерации. Есть большая вероятность того, что вам могут оказать медицинскую помощь, исходя из того, что полис был оформлен в другом регионе. Однако это является нарушением закона.

Страховой полис выдается не на основании регистрации или фактического места жительства, а может быть получен в регионе проживания. При наличии полиса можно сменить клинику для дальнейшего обслуживания или выбрать подходящего лечащего врача. Для этого вам достаточно написать заявление на имя главврача поликлиники и изложить претензию или просьбу.

Можно ли обратиться в поликлинику другого города с полисом ОМС: на что пользователь полиса не имеет права

Наличие полиса ОМС не во всех случаях дает право на бесплатное обслуживание.Наиболее распространенными ситуациями отказа в обслуживании являются отсутствие финансирования ОМС в поликлинике по какому-либо конкретному району или лечение заболеваний, не финансируемых ОМС.

В первом случае медицинские учреждения ежегодно подают заявки на финансирование отдельных направлений и видов медицинских услуг. Поэтому при обращении в поликлинику не по месту регистрации стоит уточнить, участвует ли учреждение в системе медицинского страхования и входят ли требуемые услуги в перечень финансирования ОМС.

Во-вторых, есть перечень услуг, которые не финансируются ОМС. Это неизлечимые или трудноизлечимые заболевания, такие как вирус иммунодефицита, СПИД, нервно-психические расстройства и туберкулез. Для этих заболеваний существует другая программа финансирования. Также нельзя пользоваться ОМС за границей, оплачивать лекарства (при отсутствии льгот) и все косметологические операции, не имеющие медицинского показания.

Можно ли с полисом ОМС обратиться в поликлинику другого города: куда обращаться, если требуют оплату услуг

Противозаконно требовать оплату за оказание услуг в медицинском учреждении при наличии финансирования по нужному вам профилю.Если в поликлинике отказывают в проведении освидетельствования, то необходимо обратиться в областной фонд ОМС. Адрес и телефон такого фонда в обязательном порядке должны быть на стенде в поликлинике.

Если от Вас требуют оплатить услуги, то Вам следует потребовать и сохранить квитанцию ​​об оплате, после чего написать претензию в поликлинику с приложением доказательств. Также не следует подписывать никаких договоров об оплате медицинских услуг, особенно если в договоре указано, что услуги оказываются бесплатно, а оплата за обследование или лечение вносится добровольно.

В случае отказа в приеме записаться на прием иногда достаточно написать жалобу на имя главного врача данной больницы. В основном этого достаточно для дальнейшего оказания необходимой безвозмездной помощи.

Ответы Юлия Булавская , Начальник Организационно-аналитического управления Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

— Нужно ли регистрироваться по месту жительства для получения бесплатной медицинской помощи?

— Это одно из самых распространенных заблуждений: что прописка в Москве нужна якобы для того, чтобы лечиться здесь бесплатно в госмедучреждениях.Для бесплатного лечения регистрация не требуется – нужен полис обязательного медицинского страхования. Даже если она была выдана во Владивостоке или в Крыму, лечиться ею можно в любом населенном пункте России.

— На какую медицинскую помощь имеет право посетитель?

— Любой гражданин России может получить медицинскую помощь в городе, куда он прибыл, в рамках программы ОМС.

Субъекты РФ принимают территориальные программы ОМС — дополнительно к базовой.В этих программах указывается, какие виды помощи получают граждане России по полису, перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС субъекта, сроки оказания медицинской помощи и т. д. Это большие документы, которые можно найти на сайтах территориальные фонды — территориальные программы в обязательном порядке размещаются в Интернете.

Если вы застрахованы в субъекте, где проживаете, то получаете помощь в рамках территориальной программы.

Согласно Закону №326 «Об обязательном медицинском страховании», если вы приехали в другой регион на длительное время (и не важно, есть ли у вас здесь прописка или вид на жительство), то вы должны сообщить об этом в свою страховую компанию . И страховая компания переоформит ваш полис на новое юридическое лицо.

Если ваша страховая компания находится не в том регионе, куда вы переехали, вам придется оформить новый полис. Но это несложно — делается в течение месяца, абсолютно бесплатно, и в день обращения в страховую компании, человеку будет выдан временный полис, чтобы он мог получать медицинскую помощь.

Страховую компанию можно менять раз в год. А при переезде в другой город — когда нужно.

— Как переоформить полис ОМС?

— Это очень просто. Вам необходимо обратиться в отделение вашей страховой компании в Москве или в регионе, куда вы переехали, с паспортом, СНИЛС и действующим полисом ОМС, для разъяснения ситуации. Его перерегистрация займет несколько минут.

После этого вы являетесь «клиентом» территориального фонда, который находится в субъекте РФ, куда вы прибыли. И именно этот территориальный фонд впредь будет получать финансирование на ваше лечение и оплату медицинских услуг, за которыми вы обращаетесь в медицинские организации, участвующие в программе ОМС субъекта.

— Как зарегистрироваться в поликлинике? Что делать в случае отказа?

— Для того, чтобы зарегистрироваться в поликлинике, достаточно написать заявление на имя ее главного врача.Более того, вы можете выбрать медицинское учреждение – клиника не обязательно должна находиться по месту вашего фактического пребывания. Например, вам удобнее посещать поликлинику рядом с работой — туда можно зайти.

Однако, если вы живете на севере Москвы, а ваша поликлиника находится на юге, то вызвать участкового врача на дом вы не сможете. Для этого вам придется обратиться в поликлинику по месту фактического пребывания.

Вы не вправе отказаться от постановки на учет в поликлинике при наличии полиса ОМС.Если начать фантазировать, то такое может случиться, например, если поликлиника очень перегружена, если там не хватает врачей. Но в этом случае вы можете обратиться в любое другое медицинское учреждение, участвующее в программе ОМС, оказывающее поликлинические услуги прикрепленному населению.

— В милицию из поликлиники не сообщат, что у них есть человек без регистрации в качестве больного?

— Такое межведомственное взаимодействие невозможно. Разглашение медицинских данных о гражданине России — а само его обращение в какое-либо медицинское учреждение уже является частью этих данных — запрещено законом.

— На какую медицинскую помощь имеет право лицо без полиса обязательного медицинского страхования?

— Если у человека нет полиса ОМС, то он имеет право только на получение экстренной медицинской помощи. Слово «неотложное» означает, что существует непосредственная угроза жизни пациента.

Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен.Поэтому отказ гражданина в обслуживании по причине того, что его полис будет зарегистрирован в другом регионе, незаконен и является прямым нарушением законодательства. Как осуществляется сопровождение ПО полиса ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется и каковы последствия медицинского учреждения в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы мы постараемся подробно ответить в этой статье.

Порядок обслуживания граждан-нерезидентов

Для того, чтобы воспользоваться медицинской помощью ОМС в другом городе, вы можете обратиться в любую государственную поликлинику или больницу.В этом случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.

Внимание! Согласно законодательству, срочная и экстренная помощь должна быть оказана всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия у них страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать каких-либо документы.

Если пациент из другого региона вынужден оплатить оказанную услугу, то необходимо обязательно сохранять все квитанции и квитанции за лечение. По возвращении в населенный пункт постоянного проживания вам необходимо будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных квитанций будет произведено возмещение затрат. Если гражданин забыл полис, то в другом городе он также сможет воспользоваться бесплатной медицинской помощью, но для этого либо ему лично, либо работнику учреждения здравоохранения придется обратиться в территориальный фонд, выдавший страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.

Каким законом регулируется действие полиса обязательного медицинского страхования?

Принцип действия и порядок действия страхового документа ОМС на территории Российской Федерации регулируется Законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», принятым в 2011 году. Как упоминалось выше, согласно этому закону, гражданин имеет право пользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. Более того, в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей страхового действия.В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, поскольку такие пациенты обслуживаются по установленной законодательством программе базового медицинского страхования.

Перечень услуг, входящих в данную программу, подробно описан и регламентирован в Законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему услуги включены, чем территориальные (сюда входит более дорогая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен, что ему будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь.

Ответственность за отказ в обслуживании

В ситуации, когда гражданин не желает обслуживаться в учреждении здравоохранения на том основании, что полис выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно, чтобы сотрудники клиники передумали и оказали необходимую помощь. Если этот сценарий реализовать невозможно, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по телефону, указанному в полисе) или в территориальный фонд ОМС.

Внимание! Медицинские услуги по полису оказывают только те организации, которые входят в территориальную программу обязательного медицинского страхования. То есть, если человек обратился в какую-то частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь в экстренной медицинской помощи (например, только что простудился), то, скорее всего, бесплатно его никто не возьмет.

Согласно законодательству, работники медицинских учреждений системы обязательного медицинского страхования не имеют права отказать в оказании помощи пациенту по причине несоответствия региона.В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и потребовать возмещения не только стоимости лечения, но и морального вреда. А если по вине медицинского работника, не оказавшего пациенту своевременную медицинскую помощь, был причинен вред здоровью больного, врач подлежит уголовной ответственности.

Вместе со специалистами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом получить качественные медицинские услуги.

Фото: Алексей БУЛАТОВ

Изменить размер текста: A A

Несмотря на кризис, в нашей стране растет количество граждан, которые платят за медицинские услуги.Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть почти каждый второй, раскошеливаются на помощь врача или медсестры. И не всегда потому, что люди уверены — мол, за деньги лучше обследуют и лечат. «Одним из наиболее частых нарушений является навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые требуются пациенту по полису ОМС», — говорит эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов …На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы пойдете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п. бесплатно, но через несколько недель или через месяц, либо — хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел. Но если клиника готова принять вас сию минуту за плату, значит, у врачей, диагностов и других медработников есть свободное время и место! Так что отталкивание «бесплатного» пациента на долгое время явно неразумно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.

Эксперты отмечают: за последнее время наше законодательство об обязательном медицинском страховании и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому часто получается так, что люди не реализуют свои права просто потому, что даже не знают о них. Или — вообще слышали, но не знают, как добиться исполнения на практике. Вместе со специалистами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить своему здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, вовремя.

1. Оформить полис без «прописки» не проблема!

Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а проживаете в другом, а то и вовсе не имеете никакой регистрации, то вы легко можете оформить полис ОМС. По действующим правилам в заявлении на оформление полиса достаточно указать фактическое место жительства.

Кстати, очень хочу обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС или другим платным схемам.Не пренебрегайте получением полиса ОМС! — вызвать специалистов Межрегионального союза медицинских страховщиков. Хотя бы потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать скорую помощь – себе, детям, другим членам семьи. А «03» сейчас финансируется по ОМС. Разумеется, в случае угрозы вашей жизни вы обязаны оказывать медицинскую помощь без каких-либо полисов и даже без паспорта. Однако если вы поленились оформить полис ОМС и вашего имени не будет в соответствующей базе данных, то у сотрудников скорой помощи возникнут трудности с получением оплаты от Фонда ОМС за ваш вызов.Зачем создавать такие трудности на пустом месте для врачей, которые вам помогают? Тем более, что сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 – 15 минут – автор этой статьи недавно испытал это на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да, именно такую ​​роль играет страховая компания по действующим правилам. медицинская компания, в которой вы получаете полис обязательного медицинского страхования.Напишите себе на мобильный номер «Горячей линии» (услуги), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации для консультации, жалобы и т.д. В частности, именно у вашей медицинской страховой компании вы можете:

Узнайте, входит ли та или иная медицинская услуга в Программа государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания населения … Помните: есть такая национальная программа, а есть еще территориальные программы, которые в каждой разные область, край. Последняя не может быть скромнее федеральной, но может быть шире и включать в себя дополнительные бесплатные виды медицинской помощи для жителей конкретного региона.Спросите у своего страховщика все детали;

Также можно узнать, в какие сроки, согласно законодательству, необходимо записаться на прием к тому или иному врачу-специалисту (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, кардиологу и др.), провести определенные обследования (УЗИ, МРТ, доплерографию УЗИ и др.). ). Если реестр пытается вас «оттолкнуть», то опять же быстро жалуйтесь страховщику. Помните, что именно от медицинской страховой компании клиники и больницы получают оплату за каждого пациента.Поэтому медицинские работники особенно заинтересованы в оперативном исправлении нарушений, если страховщик стал сотрудником по защите пациента.

3. Плохого помощника можно заменить.

Среди обратившихся в страховые медицинские организации почти половина приходят на смену страховщика, выдавшего полис ОМС, — говорит эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Александр Трошин. — Люди должны помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарный год не позднее 1 ноября.Или чаще, если вы переезжаете на новое место, где предыдущий страховщик не работает.

Поэтому, если вас не устраивает текущий сервис компании, в которой был получен полис ОМС — например, не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать время на консультацию (вы просто не можете позвонить по телефону!) — тогда голосуйте ногами, оставьте другим.

На примечание: с перечнем страховых медицинских организаций, действующих по ОМС в конкретном регионе, можно ознакомиться на сайте областного фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).А сайты таких фондов в свою очередь можно найти на портале федерального фонда: ffoms.ru

4. Выбор поликлиники и лечащего врача.

Многие слышали об этом праве, но не знают важных нюансов… Вот они:

Раз в год можно выбрать клинику для прикрепления и постоянного медицинского обслуживания.

Вы не обязаны быть привязанным к округу по месту регистрации («прописки») или фактического проживания.

Можно, скажем, выбрать понравившуюся клинику рядом с работой. Однако имейте в виду: за каждым медицинским учреждением закреплена зона обслуживания – лечебные зоны для оказания медицинской помощи на дому. А если ваш выбор пал на поликлинику рядом с работой, а вы живете на другом конце города и вам нужно вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Так как врачи «вашей» поликлиники в этой сфере просто не работают. Конечно, полностью без медицинской помощи вы не останетесь, однако, скорее всего, вам придется добираться до поликлиники самостоятельно.

Так что лучше все обдумать заранее и оценить возможные ситуации, советуют специалисты.

Один раз в год пациент имеет право выбора нового лечащего врача, а именно: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового врача достаточно написать заявление на имя главврача.

Примечание: если вы категорически не удовлетворены работой текущего лечащего врача и есть конкретные жалобы, то вам не придется терпеть целый год.Также вы можете написать заявление на главврача и объяснить, чем вы недовольны. Вы можете проконсультироваться и заручиться поддержкой тех же специалистов вашей медицинской страховой компании, которая оформила полис ОМС.

5. Вы также можете выбрать больницу для госпитализации!

Для многих пациентов это оказывается большим открытием. Мы привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит в морг. Вернее, в конкретную больницу: где врач сам выбрал и выдал направление, туда и положат.И если вы хотите лечь в другую больницу, платите.

На самом деле в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21 пункт 4, на основании которой пациент имеет право выбора медицинской организации для оказания плановой медицинской помощи Проще говоря — стационар плановой госпитализации.

При этом врач обязан информировать пациента об этом выборе при принятии решения о выдаче направления на госпитализацию.Если эта важная гарантия не соблюдается, сообщите о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату – медицинской страховой компании, телефон которой указан в вашем полисе обязательного медицинского страхования.

Одной из распространенных проблем на сегодняшний день является необходимость получения медицинской помощи вне места жительства … Граждане, переехавшие в другой регион и нуждающиеся в медицинских услугах, часто не имеют временной регистрации.

Можно ли в этих случаях рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь?

Обратимся к закону.В Конституции РФ пункт 1 статьи 41 читаем: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и иных поступлений»

V Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ в статье 10 определено понятие «застрахованные лица»
В статье 16 того же Федерального закона перечислены категории застрахованных лиц, которые при наступление страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи.
А здесь указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования.

Теперь обратимся к региональным законам. В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2008 г. № 931/131 «Об утверждении Порядка и условий оказания медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования г. Москвы «им в экстренном порядке) медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации больного в целях установления страхователя или отнесения его (по паспорту) к иногородним гражданам или неустановленным больным»

Таким образом, все граждане Российской Федерации имеют право на качественную, доступную, а главное, бесплатную медицинскую помощь, независимо от того, где они проживают в России.


Приступим к практике.
Приведу пример реального рассказа Ирины М. из г. К.
Ирина гражданка России, в г. К. имеет квартиру, прописку и прописку. Недавно она переехала жить и работать в Москву. В гостях у друзей. Итак, Ира только что подхватила простуду. Симптомы стандартные: сонливость, быстрая утомляемость, шум в ушах/горле/носе, умеренная (до 38) лихорадка и легкий озноб. Полежав пару дней и занимаясь самолечением, она решила обратиться к врачу.
Набрав в Google свой адрес, Ира нашла клинику недалеко от своего дома и стала звонить. Прочитайте всю историю.

Обведите один — звонки в поликлиники .
В поликлиниках Ирина либо не отвечала, либо требовала регистрации; Поликлиника № 104 сообщила, что имеет право один раз посетить 1 врача; предложили вызвать скорую.

Второй круг — звонки в инстанции. На горячую линию Департамент здравоохранения города Москвы ее направили в отдел здравоохранения Западного АО.
В Управлении здравоохранения Западного АО посоветовали пойти к главврачу поликлиники и договориться с ним, т.к. «Оказание медицинской помощи будет полностью зависеть от его решения.

Перед походом в клинику Ирина решает позвонить в Московский и Федеральный фонды ОМС , чтобы получить ответы на два вопроса:
1. Вам все еще нужна регистрация?
2. Обязательно ли выбирать медицинскую организацию по месту фактического проживания? Или есть другие критерии выбора?

Вызов экземпляра-2.
Фонд обязательного медицинского страхования в Москве.
Здесь было рекомендовано написать соответствующее письмо на имя главного врача. Посоветовали отправить заказным письмом, потому что секретарь поликлиники, ввиду ее высокой занятости, просто не успеет его увидеть. Милостиво напомнили о существовании скорой помощи.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. С горячей линии немедленно переадресовано Баклашовой Марине Анатольевне — заместителю начальника отдела организации обязательного медицинского страхования… Объяснила что прописка не нужна, достаточно паспорта и полиса ОМС , и можно написать свое реальное место прописки и адрес фактического проживания. Она также не исключила возможности отказа в прикреплении, если больница штатная, но отметила : если вам нужна помощь прямо сейчас, поликлиника не имеет права отказать в посещении врача … И вы можете выбирайте любую клинику недалеко от дома.

Третий круг.
Поликлиника №140.
Иру легко и быстро прикрепили в поликлинику №140 прямо на приеме, регистрация не потребовалась, было составлено письмо на имя главного врача и оформлена карта.

Выводы.


  • Звонить в регистратуры поликлиник смысла нет, так как там могут ответить на явный импровизм.

  • Отдел обращения граждан Московского фонда ОМС и горячая линия Департамента здравоохранения города Москвы в данном конкретном случае плохо сработали, так как не дали никаких разъяснений по существу, а только еще больше запутали.

  • А вот Федеральный фонд обязательного медицинского страхования нас приятно удивил.

Итак, при наличии проблем со здоровьем вам достаточно обратиться в ближайшую поликлинику по месту фактического проживания с полисом ОМС и паспортом. Вы должны быть приписаны к поликлинике и обеспечены необходимой медицинской помощью. Требуют регистрации — уверенно ссылайтесь на закон. Отказ в прикреплении к поликлинике возможен, если она штатная. Но если медицинская помощь необходима срочно, то никто не имеет права отказать в посещении врача.

Если у вас обратный опыт, напишите нам, постараемся помочь.
Наш адрес[email protected]

Политика конфиденциальности | Долина ОМС

Контроллер данных и владелец
Valley OMS

Mcallen Office : 4109 N 22-й, Mcallen, TX 78504
Brownsville Office: 302 Lorenaly Suite C Brownsville, TX 78526
Harlise Office: 2022 E Harlise Harlingen, TX 78550
Офис Weslaco: 704 S Texas бул.Веслако, Техас 78596

Типы собираемых данных

Владелец не предоставляет список типов собираемых персональных данных.

Другие собираемые персональные данные могут быть описаны в других разделах настоящей политики конфиденциальности или в специальном пояснительном тексте в контексте сбора данных.

Персональные данные могут свободно предоставляться Пользователем или собираться автоматически при использовании этого Приложения.

Любое использование файлов cookie или других инструментов отслеживания этим Приложением или владельцами сторонних сервисов, используемых этим Приложением, если не указано иное, служит для идентификации Пользователей и запоминания их предпочтений с единственной целью предоставления требуемой услуги. Пользователем.
Непредоставление определенных Персональных данных может привести к тому, что это Приложение не сможет предоставлять свои услуги.

Пользователи несут ответственность за любые Персональные данные третьих лиц, полученные, опубликованные или переданные через это Приложение, и подтверждают, что у них есть согласие третьего лица на предоставление Данных Владельцу.

Режим и место обработки Данных

Методы обработки

Контролер данных обрабатывает данные пользователей надлежащим образом и принимает соответствующие меры безопасности для предотвращения несанкционированного доступа, раскрытия, изменения или несанкционированного уничтожения данных.

Обработка Данных осуществляется с использованием компьютеров и/или ИТ-инструментов, в соответствии с организационными процедурами и режимами, строго связанными с указанными целями. Помимо Контролера данных, в некоторых случаях Данные могут быть доступны определенным типам ответственных лиц, связанных с работой сайта (администрация, продажи, маркетинг, юридические вопросы, системное администрирование) или внешним сторонам (таким как третьи сторонние поставщики технических услуг, почтовые операторы, хостинг-провайдеры, ИТ-компании, агентства связи), назначенные, при необходимости, в качестве обработчиков данных Владельцем.Обновленный список этих сторон может быть запрошен у Контроллера данных в любое время.

Место

Данные обрабатываются в операционных офисах Контролера данных и в любых других местах, где находятся стороны, участвующие в обработке. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с контроллером данных.

Время удерживания

Данные хранятся в течение времени, необходимого для предоставления услуги, запрошенной Пользователем, или указанной в целях, изложенных в этом документе, и Пользователь всегда может потребовать, чтобы Контроллер данных приостановил или удалил данные.

Дополнительная информация о сборе и обработке данных

Судебный иск

Персональные данные Пользователя могут использоваться в юридических целях Контролером данных, в суде или на этапах, ведущих к возможным судебным искам, возникающим в результате ненадлежащего использования этого Приложения или связанных с ним услуг.
Пользователь заявляет, что ему известно, что от Контролера данных может потребоваться раскрытие персональных данных по запросу государственных органов.

Дополнительная информация о Персональных данных Пользователя

В дополнение к информации, содержащейся в настоящей политике конфиденциальности, это Приложение может предоставлять Пользователю дополнительную и контекстуальную информацию, касающуюся конкретных услуг или сбора и обработки Персональных данных по запросу.

Системные журналы и обслуживание

В целях эксплуатации и обслуживания это Приложение и любые сторонние службы могут собирать файлы, которые записывают взаимодействие с этим Приложением (Системные журналы), или использовать для этой цели другие Персональные данные (например, IP-адрес).

Информация, не содержащаяся в этой политике

Более подробная информация о сборе или обработке Персональных данных может быть запрошена у Контроллера данных в любое время. См. контактную информацию в начале этого документа.

Права Пользователей

Пользователи имеют право в любое время узнать, были ли сохранены их Персональные данные, и могут обратиться к Контролеру данных, чтобы узнать об их содержании и происхождении, проверить их точность или запросить их дополнение, отмену, обновление или исправления или для их преобразования в анонимный формат или для блокировки любых данных, хранящихся с нарушением закона, а также для противодействия их обработке по любым и всем законным причинам. Запросы следует направлять Контроллеру данных по контактной информации, указанной выше.

Это приложение не поддерживает запросы «Не отслеживать».

Чтобы определить, соблюдают ли какие-либо сторонние службы запросы «Не отслеживать», ознакомьтесь с их политиками конфиденциальности.

Изменения в этой политике конфиденциальности

Контролер данных оставляет за собой право вносить изменения в настоящую политику конфиденциальности в любое время, уведомив об этом своих Пользователей на этой странице. Настоятельно рекомендуется часто проверять эту страницу, обращая внимание на дату последнего изменения, указанную внизу.Если Пользователь возражает против каких-либо изменений в Политике, Пользователь должен прекратить использование этого Приложения и может потребовать, чтобы Контролер данных удалил Персональные данные. Если не указано иное, действующая на тот момент политика конфиденциальности применяется ко всем Персональным данным, которые Контролер данных имеет о Пользователях.

Информация об этой политике конфиденциальности

Контролер данных несет ответственность за эту политику конфиденциальности, подготовленную на основе модулей, предоставленных lubenda и размещенных на серверах lubenda.

Доступность

Мы стремимся сделать наш веб-сайт общедоступным и постоянно работаем над улучшением доступности контента на нашем веб-сайте. Ниже вы найдете несколько рекомендаций, которые помогут сделать вашу работу в Интернете более доступной:

Если у вас проблемы с просмотром веб-страниц, Администрация социального обеспечения США предлагает следующие советы по оптимизации вашего компьютера и браузера для улучшения работы в Интернете.

  • Используйте компьютер для чтения веб-страниц вслух
  • Используйте клавиатуру для навигации по экранам
  • Увеличить размер текста
  • Увеличьте экран
  • Изменение цвета фона и текста
  • Сделать указатель мыши более заметным (только для Windows)
  • Если вы ищете альтернативу мыши и клавиатуре, программное обеспечение для распознавания речи, такое как Dragon Naturally Speaking, может помочь вам перемещаться по веб-страницам и онлайн-сервисам.Это программное обеспечение позволяет пользователю перемещать фокус по веб-странице или экрану приложения с помощью голосового управления.

Если вы глухие или слабослышащие, вам доступны несколько специальных возможностей:

Скрытые субтитры

Скрытые субтитры обеспечивают расшифровку аудиодорожки видеопрезентации, которая синхронизируется с видео- и аудиодорожками. Субтитры обычно визуально отображаются поверх видео, что полезно для глухих и слабослышащих людей, а также для всех, кто не может слышать звук из-за шумной обстановки.Большая часть нашего видеоконтента включает субтитры. Узнайте, как включать и выключать субтитры на YouTube.

Регуляторы громкости

Ваш компьютер, планшет или мобильное устройство имеют функции регулировки громкости. Каждый видео- и аудиосервис имеет свои дополнительные регуляторы громкости. Попробуйте настроить регуляторы громкости вашего устройства и регуляторы громкости медиаплееров, чтобы оптимизировать качество прослушивания.

Если приведенные выше рекомендации не соответствуют вашим потребностям, свяжитесь с нами для получения помощи.

Medicare, часть D, система мониторинга чрезмерного использования (OMS), сводка

Medicare, часть D, система мониторинга чрезмерного использования (OMS), сводка

В рамках комплексного реагирования на растущую проблему чрезмерного использования и злоупотребления опиоидными анальгетиками («опиоидами») в рамках программы Part D Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) в 2013 году приняли политику для плана Medicare Part D. спонсоров для осуществления расширенного обзора использования лекарств. CMS видит реальные результаты этих усилий.С 2011 по 2014 год количество бенефициаров Medicare Part D сократилось на 26% или на 7500 человек, которые были определены как потенциальные злоупотребляющие опиоидами. Это представляет собой снижение на 39% доли получателей помощи, употребляющих опиоиды, которые определены как потенциальные злоупотребляющие опиоидами.

В сентябре 2011 года Счетная палата правительства США выявила случаи сомнительного доступа к опиоидам в части D Medicare и рекомендовала CMS улучшить свои усилия по сдерживанию чрезмерного использования в программе.CMS немедленно начала работать со спонсорами Части D, чтобы улучшить контроль за использованием наркотиков и лучше управлять чрезмерным использованием опиоидов на уровне получателей помощи.

С 1 января 2013 г. CMS приняла политику чрезмерного использования опиоидов, которая включает в себя подход к безопасности лекарств, согласно которому спонсоры должны сократить чрезмерное использование опиоидов бенефициарами и поддерживать доступ к необходимым лекарствам, используя следующие инструменты:

  • Соответствующий контроль претензий на уровне плана в точках продаж (POS) для опиоидов, включая изменения безопасности и ограничения количества.
  • Усовершенствованный ретроспективный анализ использования лекарств для выявления бенефициаров с высоким риском нежелательных явлений из-за опиоидов («бенефициары с высоким риском»).
  • Ведение дела с назначенными назначенными бенефициарами лицами с последующими изменениями POS для конкретных бенефициаров, чтобы предотвратить покрытие части D чрезмерного использования опиоидов, если это необходимо.
  • Обмен данными между спонсорами части D в отношении выявленного бенефициара чрезмерного использования опиоидов.

Прямой надзор

CMS разработал комплексный подход к эквивалентной дозе морфина (MED), чтобы помочь спонсорам Части D в выявлении бенефициаров с высоким риском.Бенефициары, которым выдаются опиоиды, превышающие 120 мг кумулятивной МЭД в течение не менее 90 дней подряд, и чьи рецепты на опиоиды связаны с более чем 3 лицами, назначающими препараты, и более чем в 3 аптеках, определяются как бенефициары с высоким риском (т. е. потенциальные лица, злоупотребляющие опиоидами). Этот подход был основан на многообещающем методе, используемом в штате Вашингтон, а также на перечне опиоидных препаратов и коэффициентах пересчета МЭД, поддерживаемых Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Этот кумулятивный подход MED для выявления употребления опиоидов с высоким риском в настоящее время широко применяется за пределами Части D.

Система мониторинга чрезмерного использования (OMS) — это инструмент, разработанный и внедренный CMS в июле 2013 года для наблюдения за соблюдением спонсорами политики CMS в отношении чрезмерного использования опиоидов. Через OMS спонсоры Части D получают ежеквартальные отчеты о бенефициарах с высоким уровнем риска и обязаны предоставлять CMS результаты рассмотрения каждого случая.

В феврале 2014 года CMS усовершенствовала систему рецептов Medicare Advantage Prescription System (MARx) для сбора информации от спонсоров об их изменениях в пунктах продажи (POS) опиоидов на уровне получателя (т.e., сообщения плательщика, которые передаются в аптеку во время рассмотрения заявки на рецепт), которые также предупреждают спонсора, когда бенефициар, идентифицированный предыдущим спонсором как злоупотребляющий опиоидами, записывается в план спонсора. По состоянию на 29 июня 2015 г. спонсоры представили в MARx 1699 правок опиоидных POS на уровне получателя.

Заметное воздействие

OMS Часть D Потенциальные показатели чрезмерного использования опиоидов, 2011–2014 гг.

Продолжает снижаться и число лиц, злоупотребляющих опиоидами впервые.В четвертом квартале 2013 г. OMS выявило 13 393 новых получателя опиоидов с выбросами; в четвертом квартале 2014 г. было выявлено всего 7 038 новых получателей опиоидов, что на 47% меньше.

###

Финансовая политика OMS Great River

Страхование

Планы договорного страхования

Пациент обязан предоставить в Great River Oral Surgery подтверждение наличия действующей страховки при каждом посещении. Невыполнение таких требований может привести к переносу вашего визита и/или требованию полной оплаты ваших услуг.

Если у стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Great River есть договор с вашей страховой компанией, мы будем рады подать в нее ваши претензии. ПОЖАЛУЙСТА, ПОМНИТЕ,  что мы оформляем стоматологическую страховку из вежливости по отношению к нашим пациентам. Мы не несем ответственности за то, как ваша страховая компания обрабатывает свои требования, или за то, какие пособия они выплачивают по иску. Мы можем только помочь вам в оценке вашей доли стоимости лечения.

Когда ваш план лечения будет разработан, вам будет предоставлена ​​консультация относительно оценки этого плана лечения.Вы несете ответственность за уплату предполагаемого совместного страхования или причитающейся доплаты во время оказания услуги.

  • Планы медицинского страхования Blue Cross/Blue Shield (только PPO)
  • Планы медицинского страхования Dean (только для штата Висконсин)
  • Синий стоматологический
  • Delta Dental Plans (все контракты PPO)
  • Программа Медикейд штата Айова (XIX)
  • Программа стоматологического оздоровления штата Айова (Delta)
  • Планы медицинского страхования Quartz (только планы с полным и самострахованием)

 

Недоговорные планы страхования

Еще раз, мы подаем претензии из любезности по отношению к вам.Если мы получили всю информацию о вашей страховке в день назначения, мы будем рады подать вашу заявку. Вы должны быть знакомы со своими страховыми выплатами, так как мы будем взимать с вас предполагаемую доплату, франшизу, совместное страхование или непокрываемые услуги во время вашего приема.

Важно понимать, что ваш страховой полис является соглашением между вами и вашей страховой компанией. Мы не гарантируем того, что ваша страховка сделает или не сделает с каждым требованием.Назначение пособия не отменяет вашей ответственности за оплату полученных услуг. Подтверждение льгот не является гарантией выплаты вашей страховой компанией; окончательное решение принимается вашей страховой компанией в момент получения претензии.

По закону ваша страховая компания обязана оплатить каждое требование в течение 30 дней с момента получения. Мы регистрируем всю страховку в электронном виде, поэтому ваша страховая компания будет получать каждое требование в течение нескольких дней после обращения. После того, как мы получим окончательный платеж или отказ от вашей страховой компании, вам будет выставлен счет на остаток средств на вашем счете.Вы несете ответственность за любой остаток на вашем счете по истечении 30 дней после окончательного страхового платежа или отказа.

Если по истечении 60 дней ваш счет остается неоплаченным, вы будете нести ответственность за баланс, а счет может быть передан стороннему агентству для помощи в сборе средств. В случае переплаты на вашем счете, возврат будет отправлен вам в течение 60 рабочих дней.

В случае разведенных родителей родитель, приводящий ребенка на первичный визит , будет считаться ответственным за оплату.   Пожалуйста, обсудите план оплаты до посещения наших офисов.

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу выставления счетов или страхования, позвоните в нашу группу страхования и выставления счетов по телефону 563-582-5150.

 

Страхование зубов; чем больше вы знаете…

Факт 1 – НИКАКАЯ СТРАХОВКА НЕ ВЫПЛАЧИВАЕТ 100% ВСЕХ ПРОЦЕДУР

Стоматологическая страховка предназначена для помощи в получении стоматологической помощи. Многие пациенты думают, что их страховка покрывает 90-100% всех стоматологических сборов – это не так.Большинство планов платят только 50-80% от средней общей суммы. Кто-то платит больше, кто-то меньше. Выплачиваемый процент обычно определяется тем, сколько вы или ваш работодатель заплатили за покрытие, или типом контракта, который ваш работодатель заключил с вашей страховой компанией.

Факт 2 – ПОСОБИЯ НЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ НАШИМ ОФИСОМ

Страховые компании устанавливают свои собственные графики, и каждая компания использует свой набор сборов, которые они считают разумными. Эти разумные сборы могут варьироваться, поскольку каждая компания собирает информацию о сборах из обрабатываемых ею претензий.

Факт 3 – ФРАНШИЗЫ И ДОПЛАТЫ ДОЛЖНЫ УЧИТЫВАТЬСЯ

При оценке стоматологических пособий необходимо учитывать вычеты и проценты. Для иллюстрации предположим, что плата за обслуживание составляет 150,00 долларов США. Предполагая, что страховая компания разрешает 150,00 долларов США в качестве своей обычной и общепринятой (UCR) платы, мы можем выяснить, какие пособия будут выплачены. Во-первых, франшиза в среднем составляет 50 долларов, после чего вычитается 100 долларов. Затем план платит 80% за эту конкретную процедуру. Тогда страховая компания выплатит 80% от 100 долларов.00 или 80 долларов. Из гонорара в размере 150 долларов они заплатят примерно 80 долларов, а оставшуюся часть в размере 70 долларов (оплачивает пациент).

САМОЕ ВАЖНОЕ , пожалуйста, информируйте нас о любых изменениях в страховании, таких как название полиса, адрес страховой компании или смена места работы.

Политика конфиденциальности — Anglesea OMS

Ваша конфиденциальность и безопасность в Интернете

Мы разработали следующую политику для защиты вашей личной информации. Используя наш веб-сайт и/или предоставляя нам информацию, вы соглашаетесь с политикой.В этой политике «личная информация» означает информацию об идентифицируемом лице.

Кто мы

Адрес нашего веб-сайта: https://www.//angleseaoms.co.nz
Наши контактные данные:
Anglesea OMS
Gate 3, 62 Tristram Street
Hamilton
Телефон 07b 858 0762

3 What Personal Данные, которые мы собираем, и почему мы их собираем

Cookies
Наш веб-сайт использует технологию, называемую cookies. Файл cookie — это небольшой элемент данных, который наш веб-сайт может отправлять на ваш компьютер.Любой такой файл cookie обычно хранится на жестком диске вашего компьютера и позволяет нашему веб-сайту узнавать вас, когда вы возвращаетесь. Использование нами файлов cookie помогает нам предоставить вам лучший опыт во время использования нашего веб-сайта. Вы можете настроить свой веб-браузер так, чтобы он не принимал файлы cookie, хотя в результате вы можете потерять функциональность.

Если вы оставите комментарий на нашем сайте, вы можете согласиться на сохранение вашего имени, адреса электронной почты и веб-сайта в файлах cookie. Это сделано для вашего удобства, чтобы вам не приходилось снова вводить свои данные, когда вы оставляете другой комментарий.Эти файлы cookie будут храниться в течение одного года.

Если у вас есть учетная запись и вы входите на этот сайт, мы установим временный файл cookie, чтобы определить, принимает ли ваш браузер файлы cookie. Этот файл cookie не содержит личных данных и удаляется при закрытии браузера.

Когда вы входите в систему, мы также настроим несколько файлов cookie, чтобы сохранить вашу регистрационную информацию и варианты отображения экрана. Файлы cookie для входа сохраняются в течение двух дней, а файлы cookie параметров экрана — в течение года. Если вы выберете «Запомнить меня», ваш логин сохранится в течение двух недель.Если вы выйдете из своей учетной записи, файлы cookie для входа будут удалены.

Если вы отредактируете или опубликуете статью, в вашем браузере будет сохранен дополнительный файл cookie. Этот файл cookie не содержит личных данных и просто указывает идентификатор сообщения статьи, которую вы только что отредактировали. Он истекает через 1 день.

Комментарии
Когда посетители оставляют комментарии на сайте, мы собираем данные, указанные в форме комментариев, а также IP-адрес посетителя и строку пользовательского агента браузера, чтобы помочь в обнаружении спама.

Анонимная строка, созданная из вашего адреса электронной почты (также называемая хешем), может быть предоставлена ​​службе Gravatar, чтобы узнать, используете ли вы ее. Политика конфиденциальности сервиса Gravatar доступна здесь: https://automattic.com/privacy/. После одобрения вашего комментария изображение вашего профиля становится общедоступным в контексте вашего комментария.

Встроенный контент с других веб-сайтов
Статьи на этом сайте могут включать встроенный контент (например, видео, изображения, статьи и т. д.).). Встроенный контент с других веб-сайтов ведет себя точно так же, как если бы посетитель посетил другой веб-сайт.

Эти веб-сайты могут собирать данные о вас, использовать файлы cookie, внедрять дополнительное стороннее отслеживание и отслеживать ваше взаимодействие с этим встроенным содержимым, включая отслеживание вашего взаимодействия со встроенным содержимым, если у вас есть учетная запись и вы вошли на этот веб-сайт.

Личная информация
Мы будем собирать личную информацию, такую ​​как имя, адрес электронной почты, номер телефона и адрес, если вы предоставите ее при отправке контактной формы через наш веб-сайт.

Когда вы посещаете наш веб-сайт, мы можем собирать дополнительную личную информацию, такую ​​как адрес вашего интернет-провайдера, название веб-страницы, направляющей вас, а также ваши клики и действия на нашем сайте, с помощью Google Analytics.

Как мы используем личную информацию?

Мы можем использовать вашу личную информацию для обработки ваших транзакций, для управления вашей учетной записью, чтобы помочь нам сделать наш веб-сайт более доступным и удобным для наших клиентов, а также для любого другого использования, которое вы можете разрешить.

Кроме того, мы можем использовать вашу личную информацию для продвижения и сбыта наших продуктов и услуг. Вы имеете право на любом этапе потребовать от нас прекратить отправку вам рекламных материалов.

Как долго хранится ваша личная информация?

Если мы не объясним вам иное, мы будем хранить вашу личную информацию на основании следующих критериев:

  • до тех пор, пока у нас есть разумные деловые потребности, такие как управление нашими отношениями с вами и управление нашей деятельностью
  • до тех пор, пока до тех пор, пока мы предоставляем вам товары и/или услуги, а затем до тех пор, пока кто-то может предъявить нам претензии; и/или
  • Сроки хранения в соответствии с законодательными и нормативными требованиями или рекомендациями.

Если вы оставляете комментарий, он и его метаданные сохраняются на неопределенный срок. Это сделано для того, чтобы мы могли автоматически распознавать и одобрять любые последующие комментарии, а не держать их в очереди на модерацию.

Для пользователей, которые регистрируются на нашем веб-сайте (если таковые имеются), мы также храним личную информацию, которую они предоставляют в своем профиле пользователя. Все пользователи могут просматривать, редактировать или удалять свою личную информацию в любое время (за исключением того, что они не могут изменить свое имя пользователя). Администраторы веб-сайта также могут просматривать и редактировать эту информацию.

Данные Google Analytics будут автоматически удалены через 26 месяцев.

Будем ли мы раскрывать вашу личную информацию другим?

Мы не продаем, не обмениваем и не сдаем в аренду вашу личную информацию другим лицам. Однако мы пользуемся услугами других компаний и частных лиц для оказания услуг от нашего имени, таких как доставка посылок или отправка почты и электронных писем. У них будет доступ к вашей личной информации, необходимой для предоставления этих услуг, но мы не разрешаем им использовать вашу личную информацию для других целей.

Мы также можем раскрыть вашу личную информацию, если такое раскрытие требуется по закону.

Какие права у вас есть на ваши данные

Если у вас есть учетная запись на этом сайте или вы оставили комментарии, вы можете запросить получение экспортированного файла личных данных о вас, которые мы храним, включая любые данные, которые вы нам предоставили . Вы также можете потребовать, чтобы мы удалили все ваши личные данные, которые мы храним. Сюда не входят какие-либо данные, которые мы обязаны хранить в административных, юридических целях или целях безопасности.

Как я могу получить доступ к своей личной информации?

Вы можете связаться с нами по электронной почте, и мы предоставим вам копию вашей информации в течение одного месяца. Вы можете потребовать, чтобы мы исправили или удалили его. Вы можете пожаловаться в ICO, если считаете, что мы неправильно обращаемся с вашими данными.

Безопасность

Мы серьезно относимся к безопасности и предприняли шаги для обеспечения безопасности вашей личной информации.

Что насчет ссылок на другие веб-сайты

Наш веб-сайт может содержать ссылки на другие сайты, которые не находятся под нашим контролем.Мы не несем ответственности за связанные веб-сайты и предоставляем их исключительно для вашей информации и удобства. Мы специально отказываемся от ответственности за их содержание, политику конфиденциальности и условия использования, и мы не даем никаких одобрений, представлений или гарантий относительно их точности, содержания или тщательности. Вы передаете личную информацию сторонним веб-сайтам на свой страх и риск.

Изменения политики

Время от времени мы можем пересматривать эту политику и уведомлять вас о любых изменениях, публикуя обновленную версию на нашем веб-сайте.Использование вами нашего веб-сайта после любых обновлений означает принятие настоящей политики с внесенными в нее поправками. Мы рекомендуем вам регулярно просматривать политику при посещении нашего веб-сайта.

Политика конфиденциальности — OMS

PDF-версию этой политики конфиденциальности можно скачать здесь.

Выписка

OMS стремится защищать вашу конфиденциальность и гарантирует, что любая информация, которую мы собираем о вас, никогда не будет использована не по назначению.

В этой политике объясняется, какую информацию мы собираем, как и почему мы ее используем, как мы ее защищаем и каковы ваши права.

Используя наш веб-сайт и другие услуги, вы соглашаетесь с тем, как мы собираем и используем вашу личную информацию в соответствии с условиями настоящей политики конфиденциальности.

О нас и этой политике

Мы являемся компанией, предоставляющей консультационные и обучающие услуги. Наши данные обрабатываются в нашем головном офисе по адресу:

.

1 Dromintee Way
Bardon Hill
Coalville
Leicestershire
LE67 1TX

Телефон: 01530 833533
Веб-сайт: www.oms.uk.com

Если у вас есть какие-либо комментарии или опасения по поводу любого аспекта этой политики или любой проблемы конфиденциальности или защиты данных, отправьте электронное письмо в нашу команду по вопросам конфиденциальности по адресу [email protected] или напишите нашему менеджеру по защите данных Эллисон Писгуд по адресу: адрес выше.

Наши принципы

Эти 8 принципов обобщают нашу приверженность защите вашей конфиденциальности:

  • Мы собираем и используем только ту личную информацию, которая необходима нам для предоставления или улучшения наших услуг
  • Вы можете проверить любую информацию о вас, которую мы храним
  • Мы будем хранить вашу личную информацию в безопасности
  • Мы честны и открыты в отношении того, как мы используем ваши данные
  • Мы никогда не будем продавать ваши данные или делиться ими, кроме как способами, указанными в этой политике, или без запроса
  • Мы сообщим вам, если произойдут важные изменения, которые повлияют на вашу информацию или на то, как мы ее используем
  • Мы берем на себя ответственность за информацию, которую мы храним о вас
  • Мы храним вашу информацию ровно столько, сколько необходимо.

Изменения в политике

При рассмотрении нашей Политики конфиденциальности мы отметим дату последнего обновления и постараемся сообщить вам по электронной почте, если она у нас есть, о любых изменениях. Эта политика конфиденциальности последний раз пересматривалась и обновлялась в мае 2020 года.

Закон

Законодательство, применимое к данной политике конфиденциальности, включает:

  • Закон о защите данных 1998 г. (DPA)
  • Директива ЕС о защите данных 95/46/EC
  • Закон о регулировании следственных полномочий 2000 г.
  • Телекоммуникации (Законная деловая практика) (Прослушивание сообщений) Положения 2000 г.
  • Директива о защите данных при электронных коммуникациях 2002/58/EC
  • Регламент о конфиденциальности и электронных коммуникациях (Директива ЕС) 2003 г.
  • Общий регламент по защите данных ((EU) 2016/6 79) (GDPR) в редакции национального законодательства от 25 мая 2018 г.
  • Все применимые законы, положения и подзаконные акты, касающиеся обработки персональных данных и конфиденциальности
  • Руководство и кодексы практики, изданные Уполномоченным по информации
  • Любое правопреемник DPA и GDPR.

Как мы собираем и используем вашу информацию

Как мы собираем
Мы собираем информацию, когда вы используете наш веб-сайт, продукты и услуги, в том числе когда вы:

  • Отправьте одну из наших форм
  • Свяжитесь с нами по телефону, электронной почте или другим способом
  • Зарегистрируйтесь у нас
  • Подписаться на наши услуги
  • Поиск услуги
  • Участвуйте в наших дискуссионных форумах, чатах или социальных сетях
  • Принять участие в конкурсе или акции
  • Ответить на опрос
  • Мы собираем информацию о вас, когда вы посещаете наши веб-сайты с помощью файлов cookie (подробности см. в разделе «Файлы cookie» ниже).

Мы также можем получать информацию из других источников, включая:

  • Третьи стороны, такие как внешние обучающие организации
  • Те веб-сайты и службы, которым мы помогаем управлять или которым мы помогаем
  • Замкнутая телевизионная система (CCTV) (полную информацию см. в разделе CCTV ниже).

Что мы собираем

Информация, которую мы получаем от вас, может включать:

  • Имя, адрес, адрес электронной почты и номер телефона
  • Дата рождения
  • Номер национального страхования
  • Информация о финансовых и кредитных картах
  • Фотография
  • IP-адрес
  • Географическое положение
  • Тип браузера
  • Тип устройства
  • Операционная система
  • Просмотр данных, таких как время доступа
  • История навигации.

У нас также может быть конфиденциальная информация, в том числе о вас:

  • Физическое здоровье
  • Психическое здоровье
  • Расовое или этническое происхождение
  • Религиозные или иные убеждения

Как мы используем вашу информацию

Мы используем вашу информацию для многих целей, в том числе для:

  • Выполнять наши уставные роли, обязанности и функции
  • Администрирование наших учебных записей и учетных записей
  • Рекламировать наши услуги
  • Управление нашими сотрудниками и субподрядчиками
  • Рекламировать, продвигать и продавать наши услуги
  • Провести исследование
  • Администрирование схем сертификации, квалификации и карточек
  • Подтверждение личности и предотвращение преступлений
  • Уведомить вас об изменении нашего сервиса
  • Выполнение наших договорных обязательств
  • Предоставлять и улучшать наши услуги
  • Анализ поведения вашего веб-сайта
  • Улучшить работу, безопасность и внешний вид нашего веб-сайта
  • Таргетинг нашей онлайн-рекламы на ваши интересы и предпочтения
  • Измеряйте и анализируйте эффективность нашего онлайн-контента и маркетинга
  • Позволяет вам участвовать в интерактивных функциях на нашем веб-сайте.

Как обеспечить безопасность

  • Мы очень серьезно относимся к безопасности вашей личной информации
  • Мы используем технические меры, такие как частные сети, шифрование и надежные брандмауэры, а также меры физической безопасности, и проводим регулярные проверки безопасности, чтобы поддерживать нашу защиту в актуальном состоянии. Мы также строго контролируем доступ и обеспечиваем надлежащую подготовку сотрудников, которым разрешен доступ, для обеспечения безопасности вашей информации
  • .
  • Наши процедуры означают, что мы можем попросить вас подтвердить свою личность, прежде чем мы передадим вам вашу личную информацию
  • Сторонние веб-сайты, на которые вы переходите по ссылкам на наших веб-сайтах, будут иметь свои собственные политики конфиденциальности.Мы не несем за них никакой ответственности


Обмен информацией

Мы не передаем вашу информацию другим лицам, если вы не дали на это согласие или если это необходимо, потому что:

  • О нашей уставной роли и обязанностях в качестве поставщика услуг по обучению и консультированию
  • Закон требует от нас
  • Для административных или оперативных нужд
  • Это часть наших условий выполнения нашего контракта с вами

Когда нам нужно поделиться информацией, это, скорее всего, будет с:

  • Наши награждающие органы
  • Ваш работодатель Правоохранительные органы.

Делитесь своими достижениями

Мы можем поделиться вашими достижениями в обучении с веб-сайтами и другими средствами массовой информации. Свяжитесь с нами по телефону 01530 833533 или по адресу [email protected], если вы не хотите, чтобы мы это делали.

Передача данных за пределы ЕЭЗ

Иногда мы можем передавать ваши данные третьим лицам за пределами Европейской экономической зоны (ЕЭЗ). Если это произойдет, мы позаботимся о том, чтобы передача и хранение вашей информации по-прежнему соответствовали законам Великобритании или ЕЭЗ и настоящей Политике конфиденциальности.

Печенье

Когда вы посещаете наш веб-сайт OMS, мы размещаем файлы cookie на вашем устройстве. Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые помогают нашим веб-сайтам работать, а нам — понимать, какая информация наиболее полезна для наших пользователей. Они также ускоряют работу, когда вы возвращаетесь на сайт. Мы не используем их для вашей личной идентификации.

Вы можете в любое время удалить файлы cookie, хранящиеся на вашем устройстве.

Что мы собираем

Файлы cookie позволяют нам собирать информацию о ваших посещениях нашего сайта, в том числе:

  • IP-адрес
  • Географическое положение
  • Тип браузера
  • Тип устройства
  • Операционная система
  • Просмотр данных, таких как время доступа
  • История навигации
  • Настройки

Как мы используем вашу информацию

Файлы cookie

позволяют нам использовать инструменты и службы Google Analytics.

Google Analytics помогает нам измерять и анализировать, как пользователи используют наши сайты, чтобы мы могли улучшить их работу.

Кто имеет доступ к вашей информации

Наши сотрудники и Google могут получить доступ к информации, связанной с файлами cookie Google Analytics.

Другие сторонние файлы cookie

Когда мы используем интернет-инструменты других компаний для улучшения нашего веб-сайта, эти компании также могут размещать файлы cookie на вашем устройстве. В том числе:

  • Facebook
  • Карты Google
  • Твиттер
  • Ютуб
  • Монитор кампании

Телефон
Мы не записываем телефонные звонки.

Электронная почта, чат и социальные сети

Есть много способов, которыми вы можете общаться с нами в Интернете, в том числе:

  • Чат и обмен мгновенными сообщениями (например, Skype для бизнеса)
  • Электронная почта
  • Социальные сети (например, Facebook или Twitter)
  • Видеоконференции (например, GoToMeeting)
  • Платформы для обмена файлами (такие как Google Drive, Box, Drop Box).

Чем мы занимаемся

Когда вы используете электронную почту, чат, социальные сети и другие онлайн-платформы, вы, вероятно, знаете, какой информацией вы делитесь с нами.

То, как мы используем и обрабатываем вашу информацию, кто получает к ней доступ и как долго мы ее храним, зависит от контекста, в котором мы ее собирали, но в соответствии с условиями нашей Политики конфиденциальности и законодательства Великобритании.

Информация обычно обрабатывается нашими уполномоченными сотрудниками, но если мы намерены поделиться ею с третьими лицами, мы приложим все усилия, чтобы сообщить вам об этом.

Видеонаблюдение

Изображения узнаваемого лица с замкнутого телевидения (CCTV) считаются личными данными в соответствии с законом о защите данных.

Как мы используем систему видеонаблюдения

Мы используем видеонаблюдение для:

  • Поддержание безопасности нашей собственности, помещений и людей
  • Следить за добросовестным проведением наших экзаменов в соответствии с требованиями нашего присуждающего органа
  • Предотвращение и расследование преступлений
  • Персонал монитора
  • Для содействия дисциплинарным процедурам в случаях серьезных проступков.


Кто имеет доступ к вашей информации

Наша система видеонаблюдения управляется из автономной комнаты управления безопасностью, доступ к которой строго ограничен менеджером по защите данных и офис-менеджером.

При необходимости мы можем передавать информацию об изображениях с камер наблюдения:

  • Человек на изображении
  • Сотрудники и агенты
  • Награждающие органы
  • Полицейские силы
  • Охранные организации
  • Лица, делающие запрос.

Как долго мы храним

Если они нам не нужны для активного расследования, мы храним записанные изображения в течение 30 дней. После этого изображения автоматически перезаписываются записывающим оборудованием.Мы уничтожаем записи, которые являются частью активного расследования, как только они больше не нужны.

Ваши права

Вы можете запросить копию вашей информации, записанной системой видеонаблюдения, за исключением определенных обстоятельств, предусмотренных применимым законодательством. У вас нет права на мгновенный доступ.

Ваши платежные реквизиты

Для транзакций по счету в банке и строительном кооперативе мы можем сделать запись:

  • Имя
  • Адрес филиала
  • Код сортировки
  • Номер счета

Транзакции по кредитным и дебетовым картам на нашем веб-сайте обрабатываются сторонним поставщиком услуг, соответствующим PCI-DSS уровня 1, который называется Payment Express.Для этих транзакций данные вашей карты остаются в безопасности на каждом этапе пути между вашим банковским счетом и нашим, и наши сотрудники никогда не имеют к ним доступа.

Для телефонных и почтовых платежей данные, необходимые для обработки платежа и завершения транзакции:

  • Имя держателя карты
  • Номер карты
  • Код безопасности карты (CSC)
  • Срок действия и срок действия Имя владельца карты

Как долго мы храним

Мы храним данные вашего банка или строительного общества до тех пор, пока вы даете на это разрешение, и удаляем их, когда они больше не нужны.Мы не сохраняем информацию о платежной карте и удаляем ее сразу после подтверждения успешной транзакции.

Дети

Наш веб-сайт, услуги и/или любые продукты не предназначены для детей, и мы сознательно не собираем какую-либо информацию от лиц моложе 16 лет.

Если мы непреднамеренно получили информацию от ребенка, мы удалим ее как можно скорее.

Если вы знаете, что ребенок предоставил нам свою информацию, свяжитесь с нами по адресу [email protected]


Ваши права

Вы имеете право:

  • Запросить копию любой имеющейся у нас информации о вас
  • Отзовите все ранее предоставленные вами согласия
  • Подайте жалобу нам или в Управление Комиссара по информации или в любой другой соответствующий надзорный орган относительно того, как мы обрабатываем ваши персональные данные
  • Попросите нас исправить любую неточную или неполную информацию о вас, которая у нас есть
  • Попросите нас удалить вашу информацию из наших записей
  • Попросите нас отправить копию вашей информации третьей стороне в переносимом формате данных.

Изменение параметров контактов

Вы можете изменить свои контактные данные или отозвать свое согласие в любое время, написав нам по адресу [email protected] или по адресу:

.

Служба конфиденциальности
OMS
1 Dromintee Road
Bardon Hill
Coalville
Leicestershire
LE67 1TX

Отправка запроса на просмотр вашей информации

Чтобы просмотреть информацию, которую мы храним о вас, вы должны сделать запрос на доступ к теме в письменной форме, включая ваши:

  • Полное имя, включая предыдущие или другие имена, если это необходимо
  • Адрес
  • Номер телефона.

до:

Служба конфиденциальности
OMS
1 Dromintee Road
Bardon Hill
Coalville
Leicestershire
LE67 1TX

Наши услуги

Мы управляем безопасной онлайн-системой бронирования для наших учебных курсов, которая соответствует всем применимым законам о защите данных.

Как мы используем вашу информацию

  • Мы используем вашу информацию, чтобы подобрать вам подходящий курс, место и, при необходимости, жилье, провести курс и обработать ваше бронирование.

Кто имеет доступ к вашей информации

  • Сотрудники OMS, которые управляют системой бронирования курсов или проводят обучение, имеют доступ.

Чем мы занимаемся

Мы используем ваш:

  • Контактная информация для администрирования курса
  • Идентификационная информация для предотвращения мошенничества
  • Данные профиля, чтобы мы знали ваши контактные предпочтения и так далее

Как долго мы храним

  • Мы храним информацию вашего профиля не более 6 лет с даты вашего последнего бронирования, и мы удаляем информацию о курсах, которые вы посещали, через 6 лет.

Политика конфиденциальности в Далласе, Техас

Последнее обновление: 4 июня 2018 г.

Настоящая политика конфиденциальности («Политика») предназначена для информирования вас о типах информации, которую собирает White Rock Oral & Manillofacial Surgery («мы» или «нас»), а также о наших политиках и практиках в отношении сбора, использования, и раскрытие этой информации через веб-страницы по адресу https://www.whiterockoms.com («Сайт»).

Пожалуйста, внимательно прочитайте эту Политику, поскольку, используя Сайт, вы подтверждаете, что понимаете и соглашаетесь с условиями настоящей Политики, а также соглашаетесь с тем, как мы можем собирать, использовать и раскрывать вышеуказанную информацию.Если вы не согласны с условиями настоящей Политики, пожалуйста, не используйте Сайт.

Мы оставляем за собой право изменять положения настоящей Политики в любое время. Мы сообщим вам о внесении изменений, указав в Политике дату ее обновления. Мы рекомендуем вам время от времени просматривать эту Политику, чтобы убедиться, что вы понимаете, как будет использоваться предоставленная вами личная информация. Ваше дальнейшее использование Сайта после публикации изменений этих условий будет означать, что вы принимаете эти изменения.

Настоящая Политика применяется исключительно к информации, собираемой Сайтом. Он уведомит вас о следующем:

Какую информацию мы собираем?

Как мы используем вашу информацию?

Делимся ли мы вашей информацией?

Ваши права на конфиденциальность — доступ к информации и контроль над ней

Как отказаться от целевой рекламы

Применяется ли эта политика к другим веб-сайтам, связанным с данным сайтом или с него?

Собираем ли мы информацию от детей младше 13 лет?

Какие шаги мы предпринимаем для защиты вашей информации?

Какую информацию мы собираем?

  • Личная информация, которую вы нам предоставляете — Мы имеем доступ и собираем только личную информацию (такую ​​как ваше имя, дата рождения, номер социального страхования, номер кредитной карты, почтовый или платежный адрес, номер телефона или адрес электронной почты, и настройки электронной почты (совместно именуемые «Личная информация»), которые вы добровольно предоставляете нам по электронной почте или через другой прямой контакт с вами.Мы никому не будем продавать или сдавать в аренду вашу личную информацию. Мы являемся единственными владельцами Персональной информации, собранной на этом Сайте.
  • Информация, собираемая автоматическими средствами — Всякий раз, когда вы используете Сайт, мы, а также любые наши сторонние рекламодатели и/или поставщики услуг можем использовать различные технологии, которые автоматически собирают информацию о том, как осуществляется доступ к Сайту и используется («Информация об использовании»). Информация об использовании может включать, в частности, тип браузера, операционную систему, обслуживаемую страницу, время, количество пользователей, посетивших Сайт, и веб-сайт, который вы посетили непосредственно перед Сайтом.Эти статистические данные предоставляют нам информацию об использовании Сайта, например, сколько посетителей посещают определенную страницу на Сайте, как долго они остаются на этой странице и какие гиперссылки, если таковые имеются, они «щелкают». Информация об использовании помогает нам поддерживать Сайт в актуальном состоянии и интересным для наших посетителей, а также адаптировать контент к интересам посетителя. Информация об использовании, как правило, не является идентифицирующей, но если мы связываем ее с вами как с конкретным и идентифицируемым лицом, мы рассматриваем ее как личную информацию.
  • Идентификаторы устройств . В ходе сбора Информации об использовании мы также можем собирать ваш IP-адрес, MAC-адрес или другой уникальный идентификатор (каждый из которых называется «Идентификатор устройства») для компьютера, мобильного устройства, карты Wi-Fi или другой технологии. (совместно именуемые «Устройство»), которые вы используете для доступа к Сайту. Идентификатор устройства — это номер, который автоматически присваивается вашему Устройству при доступе к веб-сайту или его серверам. Наши компьютеры идентифицируют ваше Устройство по идентификатору устройства. Когда вы посещаете Сайты, мы можем просматривать ваш идентификатор устройства.Мы используем эту информацию для выявления повторных посетителей нашего Сайта. Мы также можем использовать эту информацию для отправки вам целевой рекламы и улучшения Сайта. Мы можем связать ваш идентификатор устройства с вашей личной информацией.

Технологии, используемые на Сайте, включая идентификаторы устройств, для сбора Информации об использовании, могут включать, помимо прочего:

  • Файлы cookie — Файлы cookie представляют собой файлы данных, размещаемые на Устройстве, когда оно используется для посещения Сайта.Мы можем использовать файлы cookie для сбора и хранения определенной информации о вас. Мы можем использовать как сеансовые файлы cookie (срок действия которых истекает после закрытия веб-браузера), так и постоянные файлы cookie (которые остаются на вашем компьютере, пока вы их не удалите).
  • Веб-маяки — Мы также можем включать веб-маяки (также известные как веб-жучки, интернет-теги, пиксельные теги, пиксели отслеживания и чистые GIF-файлы) с контентом и рекламой, которые мы доставляем вам, которые мы будем использовать для сбора информации о ваше взаимодействие с нашим контентом и рекламой.Веб-маяк — это прозрачное графическое изображение, размещенное на веб-странице или в электронном письме, которое указывает на то, что страница или электронное письмо были просмотрены или что электронное письмо было переадресовано. Кроме того, веб-маяк позволяет третьим сторонам получать такую ​​информацию, как IP-адрес компьютера, с которого была загружена страница, на которой отображается маяк, URL-адрес страницы, на которой появляется маяк, время просмотра страницы, содержащей маяк. , тип браузера, используемого для просмотра страницы, и информацию в файлах cookie, установленных третьей стороной.Веб-маяк также может сообщить вашему браузеру о необходимости получения контента с другого сервера.

Файлы cookie и веб-маяки (вместе именуемые «Файлы cookie сайта») могут позволить нам отслеживать и нацеливать интересы наших пользователей, чтобы улучшить работу нашего Сайта, отслеживать действия/поведение пользователей на нашем Сайте и отслеживать эффективность рекламы.

ReachLocal

Мы также сотрудничаем с компанией ReachLocal, которая помогает нам рекламировать наши продукты и/или услуги. Одним из продуктов, которые мы можем приобрести у ReachLocal, является продукт ретаргетинга, который позволяет ReachLocal показывать вам рекламу нашего Сайта, когда вы посещаете другие сайты в сети ReachLocal или в сторонних сетях.ReachLocal может сделать это с помощью файлов cookie, которые ReachLocal предоставляет через своих сторонних партнеров («Рекламные файлы cookie»). Рекламные файлы cookie используются только для показа вам рекламы нашего Сайта; они не используются для нацеливания на вас каким-либо другим образом. Кроме того, ReachLocal не связывает или иным образом не связывает информацию в рекламных файлах cookie с какой-либо личной информацией, которую вы могли предоставить.

Обратите внимание, что ReachLocal сохраняет за собой возможность доступа ко всей информации, хранящейся на платформе ReachLocal, в целях обеспечения качества и оценки кампании.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно ReachLocal и/или рекламных файлов cookie, вам рекомендуется связаться с ReachLocal по адресу [email protected]

Аналитика

Мы используем два продукта для анализа активности на нашем сайте. Мы используем технологию отслеживания ReachLocal и/или Google Analytics, чтобы понять, как пользователи используют наш сайт, чтобы улучшить взаимодействие с пользователем на нашем сайте. Если вы хотите отказаться от технологий отслеживания ReachLocal, перейдите на страницу http://www.reachlocal.com/trackingopt-out, а если вы хотите отказаться от Google Analytics, перейдите по ссылке https://tools.google.com/dlpage/gaoptout?hl=en-GB.

Как мы используем вашу информацию?

Мы будем использовать вашу информацию, чтобы ответить вам относительно причины, по которой вы связались с нами. Мы также будем использовать вашу информацию следующим образом:

  • Регистрация — Пользователю может потребоваться сначала заполнить регистрационную форму, чтобы использовать Сайт. Во время регистрации пользователь должен предоставить определенную информацию (например, имя и адрес электронной почты).Эта информация используется для связи с вами по поводу продуктов/услуг на нашем Сайте, к которым вы проявили интерес. По вашему выбору вы также можете предоставить демографическую информацию (например, пол или возраст) о себе, но это не обязательно.
  • Заказы — Мы можем запросить у вас информацию в нашей форме заказа. Чтобы купить у нас, вы должны предоставить контактную информацию (например, имя и адрес доставки) и финансовую информацию (например, номер кредитной карты, срок действия). Эта информация используется для целей выставления счетов и для выполнения ваших заказов.Если у нас возникнут проблемы с обработкой заказа, мы воспользуемся этой контактной информацией, чтобы связаться с вами.
  • Опросы и конкурсы – Время от времени наш Сайт может запрашивать информацию посредством опросов или конкурсов. Участие в этих опросах или конкурсах является полностью добровольным, и вы можете решить, участвовать или нет, и, следовательно, раскрывать эту информацию. Запрашиваемая информация может включать контактную информацию (например, имя и адрес доставки) и демографическую информацию (например, почтовый индекс, возраст).Контактная информация будет использована для уведомления победителей и вручения призов. Информация опроса будет использоваться для целей мониторинга или улучшения использования и удовлетворенности этого Сайта.
  • Служба поддержки клиентов — Если вы не попросите нас не делать этого, мы можем связаться с вами по электронной почте в будущем, чтобы сообщить вам о специальных предложениях, новых продуктах или услугах или изменениях в настоящей Политике.
  • Чат — Наш Сайт может использовать функции чата, чтобы обеспечить прямое общение с вами через наш Сайт.В первую очередь мы будем использовать такую ​​информацию для оценки ваших потребностей и получения вашей контактной информации, чтобы мы могли связаться с вами для дальнейшего обсуждения наших продуктов и/или услуг.

Делимся ли мы вашей информацией?

Мы не будем торговать, сдавать в аренду, делиться или продавать вашу личную информацию третьим лицам, если вы не попросите нас или не разрешите нам сделать это.

Если вы не попросите или не дадите свое согласие на это, мы не будем передавать вашу личную информацию какой-либо третьей стороне за пределами нашей организации, кроме наших поставщиков услуг, в том числе по мере необходимости для выполнения вашего запроса, например.грамм. отправить заказ. Доступ к Персональным данным предоставляется только тем сотрудникам, которым Персональные данные нужны для выполнения определенной работы (например, для выставления счетов или обслуживания клиентов). Компьютеры/серверы, на которых мы храним Личную информацию, находятся в безопасной среде.

Мы можем делиться сводной демографической информацией с нашими партнерами и рекламодателями. Это не связано с какой-либо личной информацией, которая может идентифицировать любое физическое лицо.

Мы будем раскрывать личную информацию, если мы добросовестно полагаем, что такое раскрытие (а) требуется по закону, в том числе, например, для выполнения судебного постановления или повестки в суд, или (б) поможет: обеспечить соблюдение наших политик; проводить конкурсы, лотереи, рекламные акции и/или правила игры; защищать вашу безопасность или безопасность, в том числе безопасность и сохранность принадлежащего вам имущества; и/или защищать безопасность нашего Сайта или третьих лиц.Кроме того, если компания White Rock Oral & Manillofacial Surgery или все ее активы будут приобретены, все данные, собранные нами через Сайт и с помощью других средств и услуг, предоставляемых нами, будут среди переданных активов.

Ваши права на конфиденциальность — доступ к информации и контроль над ней

Мы предлагаем вам выбор в отношении сбора, использования и обмена вашей личной информацией. Если вы получаете от нас рекламные сообщения, вы можете указать, что предпочитаете прекратить получать от нас дальнейшие рекламные сообщения, и у вас будет возможность «отказаться», следуя инструкциям по отказу от подписки, приведенным в рекламном электронном письме, которое вы получаете, или связавшись с нами напрямую. по адресу электронной почты или номеру телефона, указанному на нашем Сайте.Мы не взимаем плату за эту услугу, и ваш запрос на отказ будет обработан в течение 30 дней с даты его получения.

Вы можете сделать следующее в любое время, связавшись с нами по адресу электронной почты или номеру телефона, указанному на нашем Сайте:

  • Посмотрите, какие данные о вас у нас есть; если есть.
  • Изменить/исправить любые имеющиеся у нас данные о вас.
  • Попросите нас удалить все данные о вас, которые у нас есть.
  • Сообщите нам, если вы не хотите, чтобы мы передавали вашу личную информацию в маркетинговых и рекламных целях.

Как отказаться от целевой рекламы

Вы можете настроить большинство веб-браузеров таким образом, чтобы они уведомляли вас, если вы получаете файл cookie, или вы можете заблокировать файлы cookie, хотя любое из этих действий может повлиять на использование нашего Сайта. Если вы предпочитаете не получать целевую рекламу, вы можете отказаться от некоторых сетевых рекламных программ, использующих вашу информацию. Для этого посетите страницу отказа Альянса цифровой рекламы (DAA): http://www.aboutads.info/choices/.Обратите внимание, что даже если вы решите удалить свою информацию (путем отказа), вы все равно будете видеть рекламу во время просмотра в Интернете. Однако рекламные объявления, которые вы видите, могут иметь меньшее отношение к вам и вашим интересам. Кроме того, многие программы сетевой рекламы позволяют вам просматривать и управлять категориями интересов, которые они составили на основе ваших действий в Интернете. Эти категории интересов помогают определить типы целевой рекламы, которую вы можете получать. Страница отказа DAA предоставляет инструмент, который идентифицирует компании-члены, которые имеют файлы cookie в вашем браузере, и предоставляет ссылки на страницы этих компаний, где вы можете отказаться от получения целевой рекламы от компаний.

Хотя Сайт в настоящее время не отвечает на сигналы «Не отслеживать», отправленные вашим браузером, вы можете отказаться от любых рекламных файлов cookie в любое время, просто посетив http://www.reachlocal.com/opt-out, чтобы настроить свои предпочтения по размещению рекламных файлов cookie, используемых в настоящее время в связи с продуктом ремаркетинга ReachLocal. Вы также можете узнать больше о параметрах «Не отслеживать», посетив http://www.allaboutDNT.com.

Применяется ли эта политика к другим веб-сайтам, связанным с данным сайтом или с него?

Сайт может содержать ссылки на другие сайты.Любая личная информация, которую вы предоставляете на связанных страницах или сайтах, предоставляется непосредственно этой третьей стороне и регулируется политикой конфиденциальности этой третьей стороны. Настоящая Политика не распространяется на такие связанные сайты, и мы не несем ответственности за содержание или методы и политики конфиденциальности и безопасности этих веб-сайтов или любых других сайтов, которые связаны с Сайтом или с него. Мы рекомендуем вам ознакомиться с их методами и политиками конфиденциальности и безопасности, прежде чем предоставлять им личную информацию.

Собираем ли мы информацию от детей младше 13 лет?

Сайт не предназначен для использования детьми в возрасте до 13 лет, и компания White Rock Oral & Manillofacial Surgery сознательно не собирает и не использует личную информацию таких детей.Если нам станет известно, что мы неосознанно получили личную информацию от ребенка в возрасте до 13 лет, мы приложим коммерчески разумные усилия, чтобы удалить такую ​​личную информацию из нашей базы данных.

Какие шаги мы предпринимаем для защиты вашей информации?

Мы принимаем меры, направленные на защиту вашей личной информации, чтобы предотвратить ее потерю, неправомерное использование и несанкционированный доступ, раскрытие, изменение и уничтожение. Мы обеспечиваем физические, электронные и процедурные гарантии для защиты Личной информации, которую мы обрабатываем и храним.Однако имейте в виду, что, несмотря на наши усилия, никакие меры безопасности не являются совершенными или непроницаемыми, и ни один метод передачи данных не может быть гарантирован от любого перехвата или других видов неправомерного использования. Чтобы защитить конфиденциальность личной информации, хранящейся в вашей учетной записи, вы должны хранить свой пароль в тайне и не раскрывать его никакому другому лицу. Вы несете ответственность за любое использование Сайта любым лицом, использующим ваш пароль. Немедленно сообщите нам, если вы считаете, что ваш пароль был использован не по назначению.

Разное

Настоящая Политика и методы обеспечения конфиденциальности стоматологической и челюстно-лицевой хирургии White Rock регулируются исключительно законами штата Техас в США. Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии White Rock не делает никаких заявлений о том, что эта Политика и наша практика соответствуют законам любой другой страны или юрисдикции. Пользователи Сайта, проживающие за пределами США, делают это по собственной инициативе и несут ответственность за соблюдение местного законодательства, если и в той мере, в какой это применимо к местному законодательству.Если вы проживаете за пределами США, используя Сайт, вы даете согласие на передачу, обработку и использование вашей информации за пределами вашей страны.

Вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы об этой Политике, свяжитесь с нами по адресу 1151 N Buckner Blvd, Ste. 406, Dallas, TX 75218, или позвоните нам по телефону 214-328-6354.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.