Полис омс это что: Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис ОМС – что это?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (статья 3 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования утверждается постановлением Правительства РФ в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Она определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи, содержит виды и объемы медицинской помощи, которые должны быть предоставлены застрахованному в любом субъекте РФ бесплатно без учета региона проживания, при наступлении страхового случая (заболевания) и устанавливает единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Территориальные программы обязательного медицинского страхования — разрабатываются и утверждаются органами исполнительной власти субъекта РФ на основе Базовой программы ОМС. Виды и объемы медицинской помощи, входящие в Территориальную программу, не могут быть меньше аналогичных в Базовой программе ОМС. В то же время, при наличии финансовых и материальных ресурсов в субъекте РФ, объемы и виды медицинской помощи могут существенно расширяться. При этом житель данного субъекта РФ будет получать бесплатную медицинскую помощь в объеме Территориальной программы ОМС, а гражданин, прибывший из другого региона – в объеме Базовой программы ОМС.

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Федеральный фонд ОМС — некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды ОМС — некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Медицинские организации (оказывающие медицинскую помощь по программам ОМС), имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр Территориального фонда ОМС. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному со страховой медицинской организацией, и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее — СМО), — страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с 326-ФЗ и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее — договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

О полисе ОМС | Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Полис ОМС может быть представлен в форме электронного или бумажного полиса.

Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что у каждого гражданина может быть только один полис ОМС, который застрахованный обязан предъявлять при каждом обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 г. №4528-1 «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.

Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования или признание его недействительным, регламентировано ст.49.1 Федерального закона №326-ФЗ:

1. Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

2. Полис обязательного медицинского страхования признается недействительным в случае:

1) прекращения гражданства Российской Федерации при отсутствии оснований для признания лица застрахованным лицом;

2) аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
3) аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
4) утраты или лишения статуса беженца.

О полисе ОМС

ГлавнаяЧастным лицамИнформация о порядке получения/замены полиса, выборе СМО и МОО полисе ОМС

О полисе обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) – является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования

• Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации.
• Полис ОМС выдается бесплатно.
• Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.
• Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
• Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.
• Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Каждое застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения, врача.

Нормативно-правовой базой предусмотрены несколько форм единого образца: форма временного свидетельства и 3 формы полиса.

Временное свидетельство

Формат А5. Односторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление организует ТФОМС, персонализация происходит в СМО. Выдается на основании заявления о выборе (замене) СМО. Действует до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней.

Бумажный полис

Формат А5. Двухсторонний бланк. Является бланком строгой отчетности. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: бумага с водяными знаками, цветопеременная краска, микроперфорация, голограмма. Выдается взамен временного свидетельства. Для лиц постоянно проживающих на территории РФ выдается бессрочно. Для автоматического считывания информации наносится двумерный штрих-код.

Электронный полис

 

Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Является бланком строгой отчетности. Относится к защищенной полиграфической продукции. Из доэкспертных средств определения подлинности: цветопеременная краска, голограмма. Изготовление, персонализацию и доставку организует ФФОМС (исполнитель Гознак). Выдается взамен временного свидетельства. Для лиц постоянно проживающих на территории РФ выдается бессрочно.

Для перехода к использованию электронного полиса требуется готовность субъекта РФ к его использованию. По техническим и технологическим аспектам использования идентична УЭК. Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе.

Электронный полис в составе УЭК

Пластиковая чиповая карта. Двухсторонняя. Изготовление, персонализацию и доставку организует региональная уполномоченная компания.

Для автоматического считывания информации используется электронное приложение в чипе. «Полис ОМС» относится к федеральным приложениям и является одним из приложений на карте.

 Страховые медицинские полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 01.01.2011г., т.е. до дня вступления в силу Федерального закона от 29. 11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими и в 2011 году до замены их на полисы обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) нового образца.

С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов Российской Федерации универсальных электронных карт изготовление полисов ОМС организуется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

До 1 мая 2011 года выдача полисов ОМС осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами, регулирующими выдачу полисов ОМС и действующими до дня вступления в силу Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ.

Дополнительная отметка об их продлении в случае, если срок действия полисов ОМС истек на момент оказания медицинской услуги, на настоящее время не требуется.

Таким образом, на данный момент срочной необходимости менять страховую медицинскую организацию и полис ОМС с 01. 01.2011 года нет — медицинская помощь будет оказываться по «старому» полису ОМС до его замены на полис единого образца.

Полисы ОМС, полученные гражданами на территории Астраханской области до 01.01.2011г., подлежат замене только в тех в случаях, когда произошли:

• изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения застрахованного лица
• установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе
• ветхости, непригодности и потери полиса

Срок действия полиса ОМС нового образца (с 1 мая 2011 года):

• для граждан Российской Федерации и иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации (с 1 мая 2011 года) — бессрочный
• для иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев с временным проживанием – на срок действия разрешения на временное проживание.

Порядок выдачи полиса ОМС нового образца застрахованному лицу.

Для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) СМО.

В день получения заявления о выборе СМО страховая компания выдает застрахованному лицу или его представителю полис ОМС либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами ОМС.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС нового образца, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

СМО выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.

СМО обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис, с Правилами ОМС, базовой программой ОМС, территориальной программой ОМС, перечнем МО, участвующих в сфере ОМС в субъекте Российской Федерации. Одновременно с полисом застрахованному лицу СМО предоставляет информацию о правах застрахованных лиц в сфере ОМС и контактные телефоны ТФОМС и СМО, выдавшей полис, которая может доводиться до застрахованных лиц в виде памятки.

Полис признается недействительным в случаях:

1. Смерти застрахованного лица

2. Получения нового полиса в случаях, предусмотренных пунктом 39 настоящих Правил

3. Окончания срока действия полиса

Переоформление полиса осуществляется в случаях:

1. изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

2. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Выдача дубликата полиса осуществляется в случаях:

1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;

2. утери полиса.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче полиса (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса.

Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Консультация граждан по вопросам получения полиса ОМС.

В случае возникновения каких-либо вопросов о получении полиса ОМС, можно обратиться в ТФОМС Астраханской области по адресу: г. Астрахань, ул.Победы, д.41, тел. 243-013, 243-014.

какие услуги входят в обязательное медицинское страхование

Этот материал обновлен 20.10.2020.

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Что такое ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.

Как получают полис ОМС. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы. Такие компании называются СМК — страховые медицинские компании или СМО — страховые медицинские организации.

Это карточка

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Ну и что? 15.05.19

Что изменилось в правилах диспансеризации в 2019 году

Правила замены полиса ОМС. При необходимости в страховой медицинской компании вам бесплатно выдадут новый полис. Ситуации для этого бывают следующие:

1. У вас был полис старого образца.
2. Истек срок действия полиса, если вы не гражданин РФ.
3. В вашем полисе ошибка.
4. Ваш полис пришел в негодность.
5. Вы потеряли полис.
6. Вы поменяли фамилию, имя, отчество или паспорт.

Для замены полиса нужны те же документы, что и для получения в первый раз. Если старый полис сохранился, его попросят сдать.

Кто может получить полис ОМС и по каким документам

Категория застрахованных	Документы
Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ	1. Свидетельство о рождении. 2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка. 3. СНИЛС при наличии
Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет	1. Паспорт. 2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка. 3. СНИЛС
Граждане РФ в возрасте от 18 лет и старше	1. Паспорт. 2. СНИЛС
Беженцы	Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем
Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ	1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет. 2. Вид на жительство. 3. СНИЛС при наличии
Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ	1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства. 2. Вид на жительство. 3. СНИЛС при наличии
Иностранные граждане, временно проживающие в РФ	1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. 2. СНИЛС при наличии
Лица без гражданства, временно проживающие в РФ	1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ. 2. СНИЛС при наличии
Люди, которые приехали работать в Россию из стран ЕАЭС. ЕАЭС — это Евразийская ассоциация экономического сотрудничества, туда входят страны СНГ	1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. 2. СНИЛС. 3. Трудовой договор. 4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия, в которой указаны место и срок пребывания.

Категория застрахованных

Документы

Дети до 14 лет, являющиеся гражданами РФ

1. Свидетельство о рождении.
2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка.
3. СНИЛС при наличии

Граждане РФ в возрасте от 14 до 18 лет

1. Паспорт.
2. Паспорт родителя или другого законного представителя ребенка.
3. СНИЛС

Граждане РФ в возрасте от 18 лет и старше

1. Паспорт.
2. СНИЛС

Беженцы

Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем

Иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ

1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет.
2. Вид на жительство.
3. СНИЛС при наличии

Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ

1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства.
2. Вид на жительство.
3. СНИЛС при наличии

Иностранные граждане, временно проживающие в РФ

1. Паспорт иностранного гражданина или свидетельство о рождении иностранного гражданина для детей до 18 лет, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
2. СНИЛС при наличии

Лица без гражданства, временно проживающие в РФ

1. Документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
2. СНИЛС при наличии

Люди, которые приехали работать в Россию из стран ЕАЭС. ЕАЭС — это Евразийская ассоциация экономического сотрудничества, туда входят страны СНГ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
2. СНИЛС.
3. Трудовой договор.
4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия, в которой указаны место и срок пребывания.

Если не можете пойти самостоятельно, полис разрешается поменять через представителя, например родственника. Для этого напишите на него доверенность на регистрацию вас в качестве застрахованного лица в выбранной СМО. Кроме этой доверенности и ваших документов у представителя попросят его паспорт.

За детей полис оформляет любой из родителей, а если их нет — другой законный представитель.

Полис не дают сразу, потому что его нельзя просто распечатать на месте. Этот документ делают на фабрике Гознака, и пока он оттуда придет, пройдет до 30 рабочих дней. В первый визит в СМК вам сразу выдадут временное свидетельство — оно действует аналогично полису в течение этого срока.

Когда полис поступит в страховую компанию, вас известят.

На основании заявления выдадут временное свидетельство на период оформления полиса ОМС, которым в течение 30 рабочих дней можно пользоваться как обычным полисом

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Страховые компании с ОМС

Где можно лечиться с полисом ОМС

Вы имеете право на лечение в любой государственной поликлинике на всей территории России. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Как прикрепиться к поликлинике

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике. Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно было сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Как можно поменять лечебное учреждение. Чтобы прикрепиться к новой поликлинике, в старую ходить не нужно. Приходите с паспортом и полисом в новую, в регистратуре вас направят в нужный кабинет. Там дадут заявление и назначат ваш участок. После этого сразу можно брать талоны к своим новым врачам.

В новой поликлинике вам заведут новую карточку «с нуля», как будто раньше вы и не лечились. Если не хотите начинать историю болезни с чистого листа, заберите карточку в прежней поликлинике и принесите ее в новую.

Необязательно обслуживаться в поликлинике по месту жительства. Вы можете поменять ее, если она вам не нравится или другая кажется лучше. Выбрать можно любую поликлинику, если она работает по системе обязательного медицинского страхования.

Новая поликлиника имеет право отказать в прикреплении, если вы выбрали ее не по месту жительства. Такое бывает, если эта поликлиника явно лучше большинства в городе: все хотят туда попасть.

Отказ должен быть обоснованным: например, не хватает врачей, чтобы принять всех желающих. Чтобы убедиться, что это правда, можете обратиться с отказом в страховую или в Минздрав — они проверят данные, на основании которых поликлиника решила отказать. Сотрудники СМО рассказывали мне, что часто поликлиники предпочитают не связываться с проверками, а просто принять нового пациента.

Главный недостаток прикрепления не по месту жительства — нельзя вызвать врача на дом. Поэтому такой вариант не подходит для маленьких детей, лежачих больных и всех, кому сложно передвигаться.

Редактору этой статьи Алексею очень не нравится поликлиника по его месту жительства. Она выглядит по-советски, там очереди, хамство и нет талонов.

Чтобы попасть к зубному, надо было занимать очередь в 7 утра и стоять на улице. В 8 утра вас запускали внутрь и ожидание продолжалось там. Потом вы попадали в смотровой кабинет, где вам давали талон к врачу — но только на вторую половину этого же дня. Не можешь прийти второй раз в тот же день — снова приходи к 7 утра и начинай по-новой. Другие примеры — в статье «Личный опыт: как оформить инвалидность». Все сложности, описанные в ней, Алексей взял из практики своей медсанчасти по месту жительства.

Сейчас наш редактор перевелся в другую поликлинику — туда дольше добираться, зато талоны есть всегда, записаться можно заранее и он даже нашел там потайную комнатку, где лежат бесплатные бахилы.

Что такое ЕМИАС. В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.

Мобильное приложение ЕМИАС для Айфона и для Андроида

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Что говорят в больнице, чтобы вы заплатили

Медицина выработала несколько стандартных отговорок, чтобы не лечить нас бесплатно.

Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа. Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужная вам процедура есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения — базовую или территориальную, то эту процедуру вы можете пройти бесплатно. Если в стандарте действительно такого нет, придется платить.

Стандарты медицинской помощи Минздрава РФ

Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправил еще и на УЗИ. Тогда действительно поликлиника не обязана делать его по ОМС. В моей страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта. Можете поинтересоваться у доктора, зачем он предлагает УЗИ, раз это не предусмотрено стандартом. Если врач понимает, почему оно необходимо, то легко объяснит.

В целом ваша логика должна быть такой: если это нужно сделать по стандарту — делайте бесплатно. Если этого нет в стандарте — объясните, зачем вообще это делать.

Это не назначение, а рекомендация. Если доктор что-то назначает, он выдает направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. Это главный документ: с направлением можно требовать от поликлиники провести процедуру бесплатно, можно обратиться в Минздрав и в суд.

Поэтому медики стараются не давать направление. Например, могут написать «Урологическое УЗИ» на простом листочке или на бумажке с рекламой медицинского центра, где как раз это УЗИ и делают. Тогда это просто рекомендация и поликлиника не обязана проводить эту процедуру бесплатно.

Формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при ваших жалобах урологическое УЗИ делать не требуется. Если на самом деле оно необходимо, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить необязательно, просто запомните ответ. Сохраните хотя бы ту записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Что делать дальше, мы рассказали в разборе «Заставляют платить в поликлинике».

Однажды меня укусил клещ, и врач назначила анализ крови. Предупредила, что придется заплатить. На мой вопрос «А почему сразу платно? Разве этого нет в программе ОМС?» она ответила: «А ладно, меряйте просто температуру каждый день, не надо вам кровь сдавать». На том и порешили.

В целом ваша логика должна быть такой: если по моим показаниям это необходимо сделать — давайте направление. Если не даете направление — значит, необходимости нет, но я попрошу проверить качество медпомощи.

В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ. Это уже объективная трудность, но обследования все равно должны сделать бесплатно. Если в поликлинике действительно нет оборудования, человека обязаны направить туда, где такое оборудование есть. Главное, чтобы процедура входила в программу госгарантий и стандарт лечения.

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Постановление правительства о гарантиях бесплатного лечения

Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС

Нельзя	Можно
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд	Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована	Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала	Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица	Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица	Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд

Получить подгузники для пожилого человека

Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована

Удалить фурункул

Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала

Ходить на лечебную физкультуру

Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица

Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже

Диагностика. Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Сдача анализов. В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сдать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Сахар в крови.
4. Биохимический анализ крови.
5. ЭКГ.
6. Флюорография.
7. Маммография.
8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Стоматологические услуги. В государственных поликлиниках предлагают два варианта:

1. Лечим полностью бесплатно, но без обезболивания и ставим цементную пломбу, которая вываливается быстрее.
2. Сама работа бесплатна, а за обезболивание и хорошую пломбу доплачиваете. Цена ниже, чем в коммерческих стоматологиях.

Бесплатное протезирование зубов при наличии полиса ОМС делают только отдельным категориям: ветеранам труда и инвалидам первой и второй групп. В процессе врачи бесплатно устанавливают пломбы, удаляют камни.

Примеры стоматологических услуг, которые делают и не делают по ОМС

Отбеливать зубы: это эстетическая процедура

Делать чистку зубов: это профилактика кариеса

Сделать рентген челюсти, чтобы понять, как делать протезирование

Сделать рентген зубов, которые сильно болят

Сделать зубной протез

Удалить зуб

Массаж. В программу госгарантий входит профилактика заболеваний, реабилитация после болезней и травм и паллиативная помощь — облегчение страданий смертельно больных людей. Частью этих видов помощи может быть массаж. Например, массаж бесплатно делают пациентам хосписов.

Операции. Сложные операции, положенные по ОМС, перечислены в перечнях высокотехнологичной помощи — это приложения к программе госгарантий.

Прививки, которые входят в национальный календарь прививок, делают бесплатно, но вакцину выбрать нельзя. Придется ставить то, что предлагают, либо привиться платно.

ЭКО входит в программу ОМС. Экстракорпоральное оплодотворение — это способ забеременеть при бесплодии или зачать здорового ребенка, если у одного или обоих родителей есть серьезные генетические заболевания, например гемофилия — несвертываемость крови. Еще ЭКО применяют в случае, когда уже родился один больной ребенок с хромосомной «поломкой», например с синдромом Дауна. При этом родители почти всегда здоровы.

Приказ Минздрава от 30.08.2012 № 107н

На проведение ЭКО по ОМС государство выделяет квоты. Их количество ограничено — надо ждать очереди.

Криопротокол тоже применяют по полису ОМС. Это план лечения при ЭКО, когда подсаживают ранее замороженные эмбрионы.

МРТ, КТ, УЗИ входят в программу госгарантий. Их должны сделать бесплатно по полису ОМС.

Максимальный срок ожидания — 14 рабочих дней со дня назначения. Если эти исследования назначили при подозрении на онкологию, максимальный срок ожидания сокращается до 7 рабочих дней.

Раздел VII Федеральной программы госгарантий

Помощь при ожирении как таковая по полису ОМС не предусмотрена, но в программу госгарантий входит лечение болезней эндокринной и нервной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ и просто симптомов, признаков и отклонений от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям. В рамках этого должны помочь и с ожирением.

Раздел III Федеральной программы госгарантий

Депрессия. Поскольку депрессия — это психическое расстройство, а психические расстройства и расстройства поведения входят в программу госгарантий, депрессию тоже должны лечить по ОМС.

Лекарства в стационаре предоставляются бесплатно, если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов — ЖНВЛП. В этом перечне лекарства упорядочены по группам заболеваний и системам организма: противоопухолевые препараты, костно-мышечная система, противомикробные препараты. Например, чтобы проверить, входит ли в программу ОМС ваше обезболивающее, смотрите раздел N — «нервная система».

Что точно не входит в программу ОМС

Государство не заплатит за:

1. Любое лечение без назначения врача.
2. Проведение освидетельствований и экспертиз.
3. Лечение на дому по желанию, а не по особым показаниям.
4. Прививки вне государственных программ.
5. Санаторно-курортное лечение, если вы не больной ребенок или пенсионер.
6. Косметологические услуги.
7. Гомеопатию и народную медицину.
8. Зубные протезы.
9. Палаты повышенной комфортности — с особым питанием, индивидуальным уходом, телевизором и прочими радостями.
10. Лекарства и медицинские аппараты, если вы не лежите в стационаре.

Если в больнице просят деньги за услуги, которых нет в этом списке, на всякий случай позвоните в страховую и уточните, законно ли это.

Льготы

Людям с инвалидностью, сиротам, многодетным семьям, участникам военных действий и другим гражданам, которым положены социальные льготы, государство готово оплачивать больше медицинских услуг. Для каждой категории есть свои списки льгот, вы можете узнать их в отделе социальной защиты или найти в интернете.

Многодетным семьям

Пенсионерам

Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Если вы тратите деньги на лечение, потому что пробовали, но никак не можете получить его бесплатно, то вернуть деньги можно будет через суд.

Вымогательство

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.

В основе этого вымогательства — правовая неграмотность. Врачу достаточно сделать умный вид и взять строгий тон, чтобы напуганные пациенты начали бросаться в него деньгами. Но малейший признак того, что перед врачом юридически подкованный пациент, — и тон сменяется. Поэтому очень полезно знать, какие медуслуги вам обязаны оказать бесплатно.

Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.

Вам не нужно второй раз платить из своего кармана за то, что вам гарантирует государство. Тем более что врач, скорее всего, и так получит оплату из фонда, даже если вас вынудят платить.

Вы не платите за лечение, но больница получит за него деньги

Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.

Если не можете этого сделать, просите врача написать письменный отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи. Если врач ведет себя вызывающе, можете включать диктофон, это законно. Если даже это не помогает, звоните в отдел по защите прав граждан в системе ОМС.

+7 499 973-31-86 — телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС

Экстренная помощь всегда бесплатная

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Как вызывать скорую. По опыту нашего редактора, чтобы быстрее доехали, надо орать в трубку, что человек умирает. Один раз он вызвал скорую и спокойным голосом описал симптомы. Ждали около часа, но никто не приезжал. Тогда Алексей снова позвонил: стал уже кричать про те же самые симптомы и переспросил, кто принял вызов, — через пять минут машина была во дворе.

Будьте готовы, что вас спросят ФИО больного, его дату рождения, какие симптомы, как давно они начались, могут спросить даже температуру и давление. Запишите, кто принял вызов и время.

Не везде легко воспользоваться скорой. Сотрудники моей страховой рассказали, что, например, в селах не соблюдается время прибытия бригады, сильнее проявляется человеческий фактор, подводит техника. Даже по экстренному вызову машина может приехать через час или больше.

В одном из районов Омской области скорая вообще не выезжает по вызовам обычных жителей. Когда человеку плохо, сельчане бегут на фельдшерско-акушерский пункт. Приходит фельдшер, понимает, что нужна госпитализация, и вызывает скорую. Только в этом случае бригада приезжает: медики экономят бензин. Это нарушение, и район сотрудники страховой попросили не называть.

Правила реагирования скорой помощи. Скорая помощь делится на экстренную и неотложную. Экстренная помощь — когда есть угроза жизни. В этом случае бригада должна прибыть в течение 20 минут.

Неотложная помощь — когда явной угрозы жизни нет, но требуется срочное медицинское вмешательство. Неотложную помощь должны оказать в течение двух часов. Если оператор по звонку решил, что речь идет не об экстренной помощи, а о неотложной, то бригада может ехать дольше 20 минут. Главное, чтобы в течение двух часов успели доехать и оказать помощь или доставить в больницу.

Эти нормативы устанавливает программа госгарантий. Если речь идет о районах области, время может увеличиться.

Прибывшая по вызову бригада может оказать больному неотложную помощь на месте или отвезти его в больницу. В первом случае скорая сама вызовет на дом участкового врача — обычно он приходит на следующий день.

Если забрали в больницу, пациент попадает сначала в приемное отделение. Перед тем как отвезти человека в палату, ему проводят диагностику: берут анализы, делают УЗИ, кардиограмму и рентген. Иногда это превращается в настоящий круг ада: человеку плохо, но он вынужден ждать перед каждым кабинетом. А когда подходит очередь, выясняется, что теперь в кабинете перерыв на кварцевание.

Время, которое пациент проводит в больнице, тоже регламентирует программа госгарантий. На неотложную помощь отведено два часа с момента звонка в скорую. Когда человека доставляют в стационар, время обнуляется: это уже другая медицинская организация и больной только что туда обратился. По прибытии врачи скорой дают расписаться в карте вызова — в этот момент можно засекать время. Максимум через два часа пациента должны поднять в палату.

Исключение — если все анализы сделали, но решили не класть больного в стационар, а оказать ему помощь сразу и потом отпустить. Тогда срок увеличивается до пяти часов.

Деньги можно вернуть

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте все это в страховую.

Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета. Но вернуть можно только 13% от потраченной суммы и не более 15 600 Р.

Куда подавать жалобы на врачей

Если вас заставляют платить в поликлинике или больнице, рекомендую жаловаться на врачей в такой последовательности, пока не помогут:

1. Позвоните в вашу страховую компанию.
2. Напишите заявление главврачу.
3. Подайте письменные жалобы в вашу страховую медицинскую компанию, территориальный фонд ОМС, Министерство здравоохранения и прокуратуру.
4. Пройдите лечение платно и подайте в суд иск с требованием возместить расходы.

Если вы привезли близкого по скорой и медики превысили время, про которое мы рассказали выше, звоните в страховую. В нашей области в таких ситуациях страховщики хорошо помогают. Они связываются с руководством, и персонал сразу обращает на вас внимание. Можете и сами узнать телефон начмеда и позвонить ему. Начмедом упрощенно называют заместителя по лечебной работе или другое лицо, которому подчиняются приемные покои.

Запомнить

1. Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять.
2. С полисом ОМС вас должны лечить бесплатно в любой государственной поликлинике на всей территории России.
3. Лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования.
4. Полис работает, даже если у него истек срок действия. Если вы пришли в поликлинику со старым полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.
5. В любой непонятной ситуации звоните в свою страховую медицинскую компанию. Номер есть на полисе. Запишите его в телефон прямо сейчас.
6. Если вас не спасает страховая — звоните в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: +7 499 973-31-86.
7. Если потратили деньги на лечение, которое должно быть бесплатным по закону, напишите заявление в страховую — вам должны вернуть деньги.
8. Экстренная помощь всегда бесплатная, даже если у вас нет документов.

А вы верите в бесплатную медицину?

Информация о действующем полисе обязательного медицинского страхования

Код региона	Регион	Проверка полиса
1	Республика Адыгея (Адыгея)	ТФОМС Республики Адыгея
2	Республика Башкортостан	ТФОМС Республики Башкортостан
3	Республика Бурятия	ТФОМС Республики Бурятия
4	Республика Горный Алтай	ТФОМС Республики Алтай
5	Республика Дагестан	ТФОМС Республики Дагестан
6	Республика Ингушетия	ТФОМС Республики Ингушетия
7	Кабардино-Балкарская Республика	ТФОМС Кабардино-Балкарской Республики
8	Республика Калмыкия	ТФОМС Республики Калмыкия
9	Карачаево-Черкесская Республика	ТФОМС Карачаево-Черкесской Республики
10	Республика Карелия	ТФОМС Республики Карелии
11	Республика Коми	ТФОМС Республики Коми
12	Республика Мордовия	ТФОМС Республики Мордовия
13	Республика Марий Эл	ТФОМС Марий Эл
14	Республика Саха (Якутия)	ТФОМС Республики Саха (Якутия)
15	Республика Северная Осетия — Алания	ТФОМC РСО-А
16	Республика Татарстан	ТФОМС Республики Татарстан
17	Республика Тыва	Тувинский ТФОМС
18	Удмуртская Республика	Удмуртский ТФОМС
19	Республика Хакасия	ТФОМС Республики Хакасия
20	Чеченская Республика	Чеченский ТФОМС
21	Чувашская Республика	Чувашский ТФОМС
22	Алтайский край	Алтайский ТФОМС
23	Краснодарский край	Краснодарский ТФОМС
24	Красноярский край	Красноярский ТФОМС
25	Приморский край	Приморский ТФОМС
26	Ставропольский край	Ставропольский ТФОМС
27	Хабаровский край	Хабаровский ТФОМС
28	Амурская область	Амурский ОФОМС
29	Архангельская область	Архангельский ТФОМС
30	Астраханская область	Астраханский ТФОМС
31	Белгородская область	Белгородский ТФОМС
32	Брянская область	Брянский ТФОМС
33	Владимирская область	Владимирский ТФОМС
34	Волгоградская область	Волгоградский ТФОМС
35	Вологодская область	Вологодский ТФОМС
36	Воронежская область	Воронежский ТФОМС
37	Ивановская область	Ивановский ТФОМС
38	Иркутская область	Иркутский ТФОМС
39	Калининградская область	Калининградский ТФОМС
40	Калужская область	Калужский ТФОМС
41	Камчатский край	Камчатский ТФОМС
42	Кемеровская область	Кемеровский ТФОМС
43	Кировская область	Кировский ТФОМС
44	Костромская область	Костромской ТФОМС
45	Курганская область	Курганский ТФОМС
46	Курская область	Курский ТФОМС
47	Ленинградская область	Ленинградский ОФОМС
48	Липецкая область	Липецкий ТФОМС
49	Магаданская область	ТФОМС Магаданской области
51	Мурманская область	Мурманский ТФОМС
52	Нижегородская область	Нижегородский ТФОМС
53	Новгородская область	Новгородский ТФОМС
54	Новосибирская область	Новосибирский ТФОМС
55	Омская область	Омский ТФОМС
56	Оренбургская область	Оренбургский ТФОМС
57	Орловская область	Орловский ТФОМС
58	Пензенская область	Пензенский ТФОМС
59	Пермский край	Пермский ТФОМС
60	Псковская область	Псковский ТФОМС
61	Ростовская область	Ростовский ТФОМС
62	Рязанская область	Рязанский ТФОМС
63	Самарская область	Самарский ТФОМС
64	Саратовская область	Саратовский ТФОМС
65	Сахалинская область	Сахалинский ТФОМС
66	Свердловская область	Свердловский ТФОМС
67	Смоленская область	Смоленский ТФОМС
68	Тамбовская область	Тамбовский ТФОМС
69	Тверская область	Тверской ТФОМС
70	Томская область	Томский ТФОМС
71	Тульская область	Тульский ТФОМС
72	Тюменская область	Тюменский ТФОМС
73	Ульяновская область	Ульяновский ТФОМС
74	Челябинская область	Челябинский ТФОМС
75	Забайкальский край	ТФОМС Забайкальского края
76	Ярославская область	Ярославский ТФОМС
77	г. Москва	Московский городской ФОМС
78	г. Санкт — Петербург	Санкт-Петербургский ТФОМС
79	Еврейская АО	ТФОМС ЕАО
82	Республика Крым	ТФОМС Крым
83	Ненецкий автономный округ	ТФОМС ЯНАО
86	Ханты-Мансийского автономного округа — Югры	ТФОМС Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
87	Чукотский автономный округ	Чукотский ТФОМС
89	Ямало-Ненецкий автономный округ	Ямало-Ненецкий ТФОМС
91	Байконур	ТФОМС Байконура
92	Севастополь	ТФОМС г.Севастополь
	Федеральный ФОМС	Федеральный ФОМС

Права и помощь по ОМС – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

ОМС – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья.

Цель ОМС – обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, её получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Полис ОМС

• Что такое полис ОМС?
  Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав.
• Зачем нужен полис ОМС?
  Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС.
• Где можно получить и обменять полис ОМС?
  С 1 января 2011 года в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом путем подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом ОМС на его официальном сайте в сети интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

  В день подачи заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство.

• Где действует полис ОМС, выданный по месту вашего места жительства?
  Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.
• Что делать с полисом ОМС?
  При смене места жительства, паспортных данных застрахованный обязан вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства (либо после смены паспорта) нужно получить новый страховой полис в страховой компании.При смене места работы работающие граждане при увольнении с постоянного места работы обязаны вернуть полис работодателю, а работодатель передать его страховой медицинской организации не позднее десяти дней после увольнения.
• Где действует полис ОМС, выданный по месту Вашего места жительства?
  Полис действителен на всей территории Российской Федерации. Уезжая из Вашего города в отпуск или командировку, не забывайте брать с собой полис.
• Что делать, если полис ОМС утерян?
  В этом случае застрахованный обязан лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Утраченный полис считается недействительным, и исключается из единой информационной базы системы ОМС Вашего города. Страховая компания обязана обеспечить застрахованного гражданина повторно выдаваемым страховым полисом.
• Что делать, если у гражданина несколько полисов?
  Уточнить, какой из полисов действующий, можно в своей страховой компании, в Территориальном фонде ОМС по телефону, на информационном портале www.ffoms.ru.
• Какие права в системе ОМС имеют иногородние граждане?
  Иногородние граждане, имеющие действующий полис, выданный в другом Субъекте Федерации, имеют те же права на получение медицинской помощи, что и граждане населенного пункта, где Вы проходите лечение.

Права граждан в обязательном медицинском страховании (ОМС)

Права граждан в ОМС установлены статьей 6 закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»:

ПРАВО №1 — бесплатно получать медицинскую помощь.
Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС предоставляется в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении Территориальной программы ОМС:

• Поликлиники, в т.ч. стоматологические.
• Онкологические и кожно-венерологические диспансеры.
• Консультативно-диагностические центры.
• Травматологические пункты.
• Стационары всех типов.

Уточнить перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, можно в своей страховой компании (телефон указан на полисе ОМС) или на сайте www.mgfoms.ru

ПРАВО №2 — получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории России, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Защиту прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи вне регионов их проживания обязаны осуществлять Территориальные фонды ОМС той территории, где гражданам оказывается медицинская помощь.

ПРАВО №3 — выбирать страховую компанию.
Для выбора (смены) страховой компании следует обращаться с соответствующим заявлением:

• Работающим гражданам — к своему работодателю.
• Неработающим жителям г. Москвы — в Московский городской фонд ОМС.

ПРАВО №4 — выбирать медицинское учреждение и лечащего врача.
Чтобы выбрать (сменить) амбулаторное учреждение (поликлиника, женская консультация и др., указанное на полисе ОМС), необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим письменным заявлением. Страховая компания должна внести изменения в полис ОМС.

Чтобы выбрать стационар для плановой госпитализации, необходимо сообщить о выбранном стационаре лечащему врачу перед оформлением направления.

Чтобы выбрать стационар для экстренной госпитализации, необходимо сообщить о выбранном стационаре врачу скорой (неотложной) помощи.

Чтобы выбрать (сменить) лечащего врача, необходимо обратиться с письменным заявлением к руководителю поликлиники.

В случае возникновения препятствий при выборе (смене) медицинского учреждения, лечащего врача — обращайтесь для защиты Ваших прав в страховую компанию.

Права пациента

Проблема пациента в медицинском учреждении решается эффективнее, если он знает свои права и пользуется ими. В любом медицинском учреждении пациент имеет право на («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», статьи 30-33):

1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
2. Выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования.
3. Обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
4. Проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов.
5. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами.
6. Сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
8. Отказ от медицинского вмешательства.
9. Получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья.
10. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования.
11. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
12. Допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.
13. Допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы.
14. Непосредственное знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение консультации по ней у других специалистов.
15. Обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд в случаях нарушения его прав.

Порядок получения бесплатной медицинской помощи в системе ОМС г. Москвы

Объем, сроки, место и своевременность оказания медицинской помощи определяются лечащим врачом.

Экстренная и неотложная медицинская помощь должна быть оказана гражданам безотлагательно, независимо от места их регистрации, социального статуса и предъявленных документов.

Плановая медицинская помощь предоставляется гражданам при наличии медицинских показаний и при предъявлении соответствующих документов.

Для льготных категорий населения

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предоставляемых за счет средств федерального бюджета и бюджета города Москвы:

1. инвалиды войны;
2. участники Великой Отечественной войны;
3. ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3Федерального закона «О ветеранах»;
4. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5. лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8. инвалиды;
9. дети-инвалиды.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

28.06.2021

Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать медицинскую помощь в любом регионе России. Она работает следующим образом: каждый месяц за всех, кто работает, работодатели делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования и кроме этого субъекты осуществляют платежи за неработающее население (детей и лиц пенсионного возраста). Таким образом, Федеральный фонд ОМС аккумулирует средства для реализации Программы ОМС и осуществляет прямые расчеты за медпомощь, оказываемые федеральными медицинскими клиниками. Территориальные фонды ОМС оплачивают все случаи оказания медицинской помощи, когда пациенты оказываются в медицинском учреждении за пределами территории страхования, то есть в других субъектах Российской Федерации. В остальных случаях  оплату в системе ОМС осуществляют страховые компании за оказанную ими медицинскую помощь медицинскими учреждениями нашей Ростовской области.  

Чтобы вам оказали медицинскую помощь бесплатно, вы должны подтвердить, что вы являетесь застрахованными лицом по ОМС. Это можно сделать, предъявив полис.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья  и обязательного медицинского страхования установлены Федеральными законами от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

На что имеют право застрахованные лица?

1. На бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2. На выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3. На замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4. выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
6. получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7. защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8. возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9. возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей
   по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии
   с законодательством Российской Федерации;
10. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В свою очередь застрахованные лица обязаны:

1. предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2. подавать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3. уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4. осуществлять выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;

И самое главное – заботиться о сохранении своего здоровья.

Офис управленческих услуг (OMS)

Управляет и координирует административные услуги и операционную деятельность Агентства, включая контракты, финансовое управление, гранты и управление человеческим капиталом.

Исполнительным директором и директором OMS является Джей Товен.

В частности, OMS обеспечивает руководство, надзор и исполнительную поддержку управления человеческим капиталом; контракты, гранты и финансовый менеджмент; и административные услуги, включая безопасность, безопасность, управление имуществом, помещениями и объектами, а также приобретение неинформационных технологий.

• Канцелярия директора руководит разработкой, реализацией и оценкой управленческих и операционных программ, отвечающих потребностям Агентства; разрабатывает стратегии для реализации инициатив департаментов, управления персоналом и управления и бюджета, включая вопросы устойчивости и процесс утверждения конференций Агентства, и наблюдает за осуществлением в масштабах Агентства усилий по реализации этих инициатив; и проводит комплексный организационный и управленческий анализ и разрабатывает основные предложения и планы.
• Отдел административных услуг обеспечивает надзор и реализацию основных административных программ, включая программу этики Агентства, планы непрерывности операций, программу льгот для сотрудников, программы обеспечения качества трудовой жизни, а также программы физической безопасности и защиты; управляет программами Агентства по перемещению и ремонту недвижимого имущества и зданий, а также федеральной деятельностью по охране труда; наблюдает за деятельностью персонала Службы общественного здравоохранения и следит за соблюдением Директивы президента США № 12; и предоставляет административные услуги, включая хронометраж, поездки, управление конференциями и копировальным центром, почту и расходные материалы.
• Отдел управления контрактами управляет всеми аспектами программы закупок Агентства в соответствии с федеральными правилами, политиками и инициативами в области закупок; наблюдает и осуществляет деятельность Агентства по планированию контрактов, привлечению предложений, обзору, переговорам, присуждению контрактов, администрированию после заключения контрактов, выплатам и закрытию контрактов; разрабатывает, внедряет и поддерживает политику и процедуры программы закупок Агентства; обеспечивает руководство сообществом представителей подрядчиков; и управляет межучрежденческими соглашениями, программой закупочных карточек, а также программами обучения и сертификации персонала.
• Отдел финансового управления, результативности и оценки обеспечивает руководство по всем аспектам финансового управления, включая составление и исполнение бюджета Агентства, и обеспечивает интеграцию процессов бюджета и планирования; руководит деятельностью Агентства по оценке и измерению, включая разработку и выполнение годового плана оценки Агентства; устанавливает и поддерживает системы финансового учета и отчетности и координирует ответы по вопросам бюджета и бухгалтерского учета со всеми уровнями управления Агентства, персоналом департаментов, комитетами Конгресса и частным сектором; выступает в качестве координатора Агентства по деятельности, связанной с Законом о деятельности и результатах правительства, а также по вопросам целостности программ; и координирует усилия Агентства в отношении Циркуляра A-123 Управления управления и бюджета «Ответственность руководства за внутренний контроль».
• Отдел управления грантами обеспечивает руководство и надзор за грантами и политикой управления грантами для внештатного исследовательского сообщества и внештатного персонала AHRQ посредством экспертных рекомендаций, анализа грантов и переговоров, информационно-разъяснительной работы и распространения соответствующей информации в целях содействия эффективному руководству внешкольной службой AHRQ фонды для поддержки медицинских исследований.
• Отдел управления человеческим капиталом и ресурсами предоставляет Агентству руководящие указания по всем аспектам управления персоналом, включая обучение персонала, планирование и реструктуризацию персонала, а также распределение и использование ресурсов человеческого капитала; служит связующим звеном с поставщиком услуг по обеспечению равных возможностей трудоустройства и с офисом обслуживающего персонала для обеспечения удовлетворения и надлежащего выполнения потребностей Агентства в человеческом капитале, включая набор персонала, классификацию должностей и компенсацию; управляет функцией Агентства по отчетности о человеческом капитале и деятельностью по подбору конкурентоспособных поставщиков; и управляет программой вознаграждения и управления эффективностью Агентства.
• Отдел информационных технологий выполняет ряд функций в области информационных технологий (ИТ), включая поддержку сетевых операций и безопасность; поддержка виртуальных рабочих столов; подставка для ноутбука; управление запасами активов; хостинг приложений, баз данных и веб-серверов; управление конфигурацией; и устранение уязвимостей и исправление. Подразделение также является ключевым участником и участником текущих усилий Агентства по разработке систем и приложений, инициатив в области кибербезопасности и защиты конфиденциальности, планирования капитала и контроля инвестиций, соблюдения требований 508 и коммуникационных услуг.

OMS ранее называлось Отделом отчетности, ресурсов и технологий (OPART).

СТРАХОВАНИЕ ДЛЯ ОМС | theriveragency

Страхование OMS

Страхование профессиональной ответственности OMSGuard ™ для OMS

OMS Национальное страхование, Группа удержания рисков

OMS National Insurance, RRG (OMSNIC) обеспечивает комплексную защиту от претензий и надежную защиту, предназначенную исключительно для челюстно-лицевых хирургов через страхование профессиональной ответственности OMSGuard.OMSNIC принадлежит OMS и страхует только челюстно-лицевых хирургов. Фактически, OMSNIC страхует более 80% соответствующих требованиям OMS по всей стране и заслужил исключительное одобрение AAOMS, а также оценку «A (отлично)» от A.M. Лучшая компания.

Непревзойденная практическая защита OMS включает мощную специализированную защиту от претензий под надзором OMS. Держатели полисов OMSGuard также пользуются различными скидками, привилегированными акциями OMSCap ™ и всесторонним обучением управлению рисками.

Политика владельца бизнеса

Ганноверская страховая группа

Полис владельца бизнеса (BOP) или полис коммерческого пакета от The Hanover Insurance Group предоставляет методам OMS защиту от дополнительных типов рисков, включая несчастные случаи, материальный ущерб, потерю дохода и т. Д.

Специалисты River Agency могут вместе с вами разработать решение по страхованию в Ганновере, адаптированное к потребностям вашей практики, включая решения для страхования имущества, коммерческого страхования гражданской ответственности, компенсаций работникам, обязательств по выплатам сотрудникам, потери дохода и дополнительных расходов, утечки данных и коммерческое автострахование.Не соглашайтесь на какие-либо готовые решения. Поговорите со специалистами, которые могут настроить ваше покрытие так, чтобы оно было адаптировано для вашего офиса OMS.

Групповая персональная политика превышения для OMS

Группа страховых компаний Chubb

Сегодня как никогда важно нести более высокие пределы покрытия личной ответственности. В случае серьезной утраты ваша политика в отношении автомобиля, домовладельца и гидроцикла может не обеспечить достаточной защиты. Личное превышение или «зонтичная политика» обеспечит дополнительный уровень защиты ответственности сверх ваших основных домовладельцев, политики в отношении автомобилей и водного транспорта.

Политика группового личного превышения обеспечивает этот дополнительный уровень защиты с некоторыми дополнительными преимуществами, в том числе значительно сниженной ценой, отсутствием индивидуального страхования и дополнительным покрытием, недоступным в рамках индивидуальной политики личного превышения. Как страхователь OMSGuard ™ вы автоматически получаете 1 миллион долларов личного сверхнормативного покрытия и имеете право приобрести увеличенные лимиты до 25 миллионов долларов, а также 5 миллионов долларов в качестве защиты незастрахованных и недостаточно застрахованных автомобилистов.

Финансовая политика | Специалисты OMS

Специалисты

OMS стремятся предоставить нашим пациентам лучшее лечение и найти для них наиболее удобные финансовые возможности. Мы работаем с вами, чтобы получить лучшую компенсацию за покрываемые процедуры от вашей страховой компании.

Ответственность за платеж

При подписании регистрационных документов наши пациенты берут на себя ответственность за счет и любой неоплаченный остаток.Мы не можем юридически обеспечить исполнение указов о разводе. Если ответственных лиц несколько, мы рекомендуем всем финансово ответственным сторонам подписать регистрационные документы. Если вы застрахованы, ожидается, что вы оплатите предполагаемые личные расходы. Этот расчетный платеж подлежит оплате в день операции. Если у вас нет страховки или процедура не покрывается расходами, полная оплата требуется в день операции.

Способы оплаты

Мы предлагаем несколько вариантов оплаты, включая наличные, чеки, Visa, Mastercard и Discover, а также финансирование здравоохранения через CareCredit .CareCredit предлагает беспроцентные платежи на срок до 12 месяцев или небольшие ежемесячные платежи на срок до 84 месяцев в зависимости от вашей квалификации. Финансирование здравоохранения — это договор между вами и CareCredit. Специалисты OMS рады помочь вам в заполнении заявки, но мы не принимаем непосредственного участия в принятии решения.

Страхование

Специалисты

OMS работают с множеством страховых компаний и усердно работают, чтобы помочь вам получить максимальное покрытие для ваших процедур.Однако ваше страховое покрытие основано на договоре между вами и вашим страховщиком.

В зависимости от процедуры, у вас может быть страхование от медицинского или стоматологического страхования. Мы поможем вам увеличить охват. Поскольку обе страховки могут покрывать ваше лечение, мы просим вас предоставить всю информацию о страховке во время вашего первого визита. Затем мы можем связаться с вашей страховой компанией во время вашего визита и собрать как можно больше информации, чтобы лучше понять ваши личные расходы.Однако в конечном итоге вы обязаны разобраться в особенностях своего страхового покрытия. Возможно, что некоторые или все рекомендованные процедуры не будут охвачены. А в некоторых случаях требуется направление или оптимальное покрытие.

Предварительные оценки

Ориентировочная стоимость вашего лечения предоставляется на консультации. По запросу мы отправим вашей страховой компании запрос на предварительное разрешение. Пожалуйста, дайте до 30 дней на обработку.Предварительная авторизация не гарантирует оплату.

Выписки по счетам

После подачи заявки на страховое возмещение вы получите выписку от специалистов OMS с оставшейся суммой. Большинство страховых компаний производят выплаты в течение 30 дней, хотя согласование льгот может занять больше времени. Вы несете ответственность за любой остаток, оставшийся после выплаты страховки, независимо от каких-либо предварительных оценок. Оперативная оплата всегда приветствуется.

Ежемесячные платежи

Все платежи перед лечением должны быть произведены в день операции или раньше.Если вы не можете полностью оплатить оставшийся баланс после применения страхового возмещения, немедленно свяжитесь с нашим финансовым координатором. Как правило, OMS не устанавливает ежемесячные планы платежей, но мы будем работать с вами, чтобы предотвратить возникновение непогашенных остатков.

Возврат

Все переплаты будут переданы соответствующим сторонам. Возврат средств не производится, пока не будут получены и закрыты все страховые случаи. Если ответственной стороной является более одного пациента, возмещение может быть использовано для погашения счета другого пациента.Возврат менее 5 долларов США не производится, если не требуется.

Коллекции

Неоплаченные счета будут отправлены в коллекторское агентство для дальнейших действий. Все возвращенные или аннулированные чеки отправляются непосредственно в коллекции. Это повлияет на ваш кредитный рейтинг, и вы по-прежнему будете нести ответственность за все расходы по взысканию, адвокатские и / или судебные издержки. Всем возвращающимся пациентам будет произведена оплата в полном объеме.

Правила приема в OMS

| Школа стоматологии

Правила приема и ресурсы

Заявление о недискриминации
Калифорнийский университет в соответствии с действующим федеральным законодательством и законодательством штата и политикой университета не допускает дискриминации по признаку расы, цвета кожи, национального происхождения, религии, пола, гендерной идентичности, беременности 1, инвалидности, возраста и т. Д. состояние здоровья (связанное с раком), происхождение, семейное положение, гражданство, сексуальная ориентация или статус ветерана времен Вьетнама или ветерана-инвалида.Университет также запрещает сексуальные домогательства. Эта политика недискриминации распространяется на прием, доступ и лечение в рамках университетских программ и мероприятий.

Уведомление о равных возможностях
Калифорнийский университет в Сан-Франциско является работодателем, обеспечивающим позитивные действия и равные возможности, в соответствии с федеральными постановлениями и политикой университета. Позитивные действия — это инструмент управления, предназначенный для обеспечения равных возможностей трудоустройства. Центральная предпосылка, лежащая в основе позитивных действий, заключается в том, что при отсутствии дискриминации со временем рабочая сила подрядчика, как правило, будет отражать гендерный, расовый и этнический профиль трудовых ресурсов, из которых подрядчик набирает и отбирает.

Студенты без документов
UC принимает и поддерживает студентов независимо от их иммиграционного статуса. Университет недавно опубликовал заявление о принципах, подтверждающее его обязательство энергично защищать частную жизнь и гражданские права наших студентов, не имеющих документов, как и всех членов нашего сообщества.

Учащиеся с ограниченными возможностями
Эта политика устанавливает полномочия по принятию решений и финансовые обязанности в UCSF в отношении программных и физических барьеров и приспособлений, требуемых в соответствии с Федеральным законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и Законом штата Калифорния о справедливой занятости и жилье (FEHA).

Закон об информационной практике 1977 г.
Эта политика объясняет обязанности университетского городка в соответствии с Законом о публичных записях Калифорнии (CPRA) и Законом о информационной практике Калифорнии (CIPA) в отношении ответов на запросы о предоставлении доступа или копий университетских документов, в том числе о персонале и общих деловых документах. записи. Это не относится к повесткам в суд (см. Административную политику 050-18, Повестка в суд).

Акт Клери: раскрытие политики безопасности университетского городка и статистики преступности в университетском городке
Закон Джин Клери о раскрытии политики безопасности университетского городка и статистика преступности в университетском городке является знаменательным федеральным законом, первоначально известным как Закон о безопасности университетского городка, который требует, чтобы колледжи и университеты по всей территории Соединенных Штатов раскрывать информацию о преступности в своих кампусах и вокруг них.

Офис регистратора: сборы для стоматологической школы
Стоимость обучения, сборы и сборы, указанные здесь, являются приблизительными и основаны на утвержденных в настоящее время суммах. Эти цифры могут быть не окончательными. Фактическая стоимость обучения, сборы и сборы могут быть изменены регентами Калифорнийского университета, и на них может повлиять сокращение государственного финансирования.

Финансовая политика Оклахома-Сити OMS, Оклахома-Сити OK

Благодарим вас за выбор OKC-OMS в качестве поставщика медицинских услуг. Ниже приводится описание нашей финансовой политики.

• Оплата услуг подлежит оплате в момент оказания услуги.
• Мы принимаем наличные, чеки, Visa, MasterCard, Discover и American Express.
• Мы будем рады помочь вам с подачей заявки на финансирование, если вы того пожелаете.
• Мы не занимаемся финансированием «внутри компании», но у нас есть финансирование через «Care Credit».
• Мы оставляем за собой право взимать плату до оказания услуг.

Вы обязаны оплатить любую франшизу, совместное страхование или любой другой остаток, не оплаченный вашей страховой компанией.Вы будете нести ответственность за все сборы, гонорары адвокату и судебные издержки.

• Не все услуги покрываются льготами. Льготы могут различаться в разных страховых планах. Вы обязаны подтвердить свое страховое покрытие.
• Плата за не покрываемые страховкой услуги, франшизы и доплаты подлежат оплате во время лечения.
• Если ваша страховая компания не оплатит вашу претензию в разумные сроки, мы можем потребовать от вас оформить страховку и / или оплатить причитающуюся сумму.

Если вы не застрахованы Soonercare или страховой группой, в которой участвуют наши врачи, или застрахованы дважды (для выполняемой процедуры), наша политика предусматривает сбор 100% оплаты в момент оказания услуг.

Мы понимаем, что временные финансовые проблемы могут повлиять на своевременную выплату вашего баланса. Мы просим вас поговорить с менеджером учетной записи, если вы столкнетесь с такими проблемами, чтобы мы могли помочь вам в управлении вашей учетной записью.Вы можете связаться с менеджером по работе с клиентами по телефону (405) 841-7686.

Еще раз благодарим вас за выбор OKC-OMS в качестве поставщика медицинских услуг. Мы ценим ваше доверие к нам и ценим возможность служить вам.

Политика конфиденциальности

— Зубные имплантаты, челюстно-лицевые и челюстно-лицевые хирурги на плантации, Флорида

Уведомление о соблюдении конфиденциальности в отношении защищенной медицинской информации

В этом уведомлении описывается, как ваша медицинская информация может быть использована и раскрыта, и как вы можете получить к ней доступ.Пожалуйста, внимательно прочтите его!

С вашего согласия федеральными законами о конфиденциальности разрешена практика использования и раскрытия вашей медицинской информации в целях лечения, оплаты и оказания медицинских услуг. Защищенная медицинская информация — это информация, которую мы создаем и получаем при предоставлении вам наших услуг. Такая информация может включать в себя документирование ваших симптомов, обследование и результаты анализов, диагнозы, лечение и подачу заявки на будущий уход или лечение. Он также включает документы для выставления счетов за эти услуги.

Пример использования вашей медицинской информации в целях лечения:
Медсестра получает информацию о вашем лечении и записывает ее в медицинскую карту. В ходе вашего лечения врач определяет необходимость консультации с другим специалистом в этой области. Врач поделится информацией с таким специалистом и получит информацию.

Пример использования вашей медицинской информации для целей оплаты:
Мы отправляем запрос на выплату вашей медицинской страховой компании.Медицинская страховая компания запрашивает у нас информацию о предоставляемом медицинском обслуживании. Мы предоставим им информацию о вас и оказанной помощи.

Пример использования вашей информации для медицинских операций:
Мы получаем услуги от наших страховых компаний или других деловых партнеров, такие как оценка качества, улучшение качества, оценка результатов, разработка протоколов и клинических руководств, программы обучения, аттестация, медицинская экспертиза, юридические услуги , и страхование. Мы будем делиться информацией о вас с такими страховщиками или другими деловыми партнерами по мере необходимости для получения этих услуг.

Ваши права на получение медицинской информации
Медицинская карта, которую мы ведем, и записи о выставлении счетов являются физической собственностью клиники. Однако информация в нем принадлежит вам. Вы имеете право:

• Отправьте запрос в письменной форме в наш офис, чтобы запросить ограничение на определенное использование и раскрытие вашей медицинской информации. От нас не требуется удовлетворять запрос, но мы выполним любой удовлетворенный запрос;
• Запросить разрешение на просмотр и копирование вашей медицинской карты и выписки счета — вы можете
  воспользоваться этим правом, доставив запрос в письменной форме в наш офис;
• обжаловать отказ в доступе к вашей защищенной медицинской информации, за исключением определенных обстоятельств;
• Подать запрос на внесение изменений в вашу медицинскую карту для исправления неполной или неверной информации, направив
  письменный запрос в наш офис;
• Подать заявление о несогласии, если ваша поправка отклонена, и потребовать, чтобы запрос на поправку и любой отказ прилагались ко всем будущим раскрытиям вашей защищенной медицинской информации;
• Получите отчет о раскрытии вашей медицинской информации в соответствии с требованиями закона, отправив письменный запрос в наш офис.Бухгалтерский учет не будет включать внутреннее использование информации для лечения, оплаты или операций, раскрытие информации, сделанное вам или сделанное по вашему запросу, или раскрытие информации членам семьи или друзьям в ходе оказания помощи;
• Запросить передачу вашей медицинской информации альтернативными способами или в альтернативном месте, доставив запрос в письменной форме в наш офис; и,
• Отозвать предоставленные вами ранее разрешения на использование или раскрытие информации, за исключением случаев, когда информация или действие уже были предприняты, путем отправки письменного отзыва в наш офис.

Если вы хотите воспользоваться любым из вышеперечисленных прав, пожалуйста, свяжитесь с Арлин Г. Перес, 954-693-0026, лично или письменно в обычные часы. Она посоветует вам шаги, которые необходимо предпринять для реализации ваших прав.

Наши обязанности
Практика требуется для:

• Сохранять конфиденциальность вашей медицинской информации в соответствии с требованиями закона;
• Предоставить вам уведомление о наших обязанностях и политике конфиденциальности в отношении информации, которую мы собираем и храним о вас;
• соблюдать условия этого Уведомления;
• Уведомить вас, если мы не сможем удовлетворить запрошенное ограничение или запрос; и
• Удовлетворяйте ваши разумные запросы относительно методов передачи вам медицинской информации.

Мы оставляем за собой право вносить поправки, изменять или отменять положения в наших методах обеспечения конфиденциальности и доступа, а также вводить новые положения в отношении хранимой нами защищенной медицинской информации. Если наша информационная практика изменится, мы внесем поправки в наше Уведомление. Вы имеете право получить отредактированную копию Уведомления, позвонив и запросив копию нашего «Уведомления». или посетив наш офис и забрав копию.

Чтобы запросить информацию или подать жалобу
Если у вас есть вопросы, вы хотите получить дополнительную информацию или сообщить о проблеме, связанной с обработкой вашей информации, вы можете связаться с Arlene G.Перес, 954-693-0026.

Кроме того, если вы считаете, что ваши права на неприкосновенность частной жизни были нарушены, вы можете подать письменную жалобу в наш офис
, доставив письменную жалобу Арлин Г. Перес. Вы также можете подать жалобу, отправив ее по почте или электронной почте
министру здравоохранения и социальных служб, чей почтовый адрес и веб-сайт
находятся в Департаменте здравоохранения Флориды, 2585 Merchants Row Boulevard Tallahassee, Florida 32399,
850 / 245- 4444, www.doh.state.fl.us

• Мы не можем и не будем требовать, чтобы вы отказались от права подавать жалобу министру здравоохранения и социальных служб (HHS) в качестве условия получения лечения в клинике.
• Мы не можем и не будем принимать ответные меры против вас за подачу жалобы Секретарю. Раскрытие другой информации и использование

Уведомление

Если вы не возражаете, мы можем использовать или раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию, чтобы уведомить или помочь в уведомлении члена семьи, личного представителя или другого лица, ответственного за ваше лечение, о вашем местонахождении и о вашем общем состоянии или вашей смерти. .

Связь с семьей

По нашему разумному усмотрению, мы можем раскрыть члену семьи, другому родственнику, близкому другу или любому другому лицу, которое вы укажете, медицинскую информацию, имеющую отношение к участию этого человека в вашем лечении или в оплате такого ухода, если вы не возражаете или в чрезвычайной ситуации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
Мы можем раскрыть FDA вашу защищенную медицинскую информацию, касающуюся неблагоприятных событий в отношении продуктов и дефектов продуктов, или информацию постмаркетингового наблюдения, чтобы можно было отозвать, отремонтировать или заменить продукт.

Компенсация работникам
Если вы требуете компенсацию в форме компенсации работникам, мы можем раскрыть вашу защищенную медицинскую информацию в объеме, необходимом для соблюдения законов, касающихся компенсации работникам.

Public Health
В соответствии с требованиями закона мы можем раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию органам общественного здравоохранения или юридическим органам, отвечающим за предотвращение или борьбу с заболеваниями, травмами или инвалидностью.

Abuse & amp; Пренебрежение
Мы можем раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию государственным органам, если это разрешено законом для сообщения о жестоком обращении или пренебрежении.

Исправительные учреждения
Если вы являетесь заключенным исправительного учреждения, мы можем раскрыть этому учреждению или его агентам вашу защищенную медицинскую информацию, необходимую для вашего здоровья, а также здоровья и безопасности других лиц.

Правоохранительные органы
Мы можем раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию для правоохранительных целей в соответствии с требованиями закона, например, когда это требуется по постановлению суда, или в случаях, связанных с уголовным преследованием за уголовные преступления, или в случае, если лицо находится под стражей правоохранительных органов.

Health Oversight
Федеральный закон позволяет нам раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию соответствующим органам надзора за здоровьем или для осуществления деятельности по надзору за здоровьем.

Судебное / административное разбирательство
Мы можем раскрыть вашу защищенную медицинскую информацию в ходе любого судебного или административного разбирательства, как это разрешено или требуется законом, с вашего согласия или в соответствии с постановлением суда.

Использование в других целях
Использование и раскрытие информации в других целях, помимо указанных в данном Уведомлении, будет осуществляться только в случаях, предусмотренных законом, или с вашего письменного разрешения, и вы можете отозвать это разрешение, как было предоставлено ранее.

Веб-сайт
Если у нас есть веб-сайт, на котором представлена ​​информация о нашей организации, это Уведомление будет на веб-сайте.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ / ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ использование и раскрытие информации

Ниже приведены сегменты Уведомления о правилах соблюдения конфиденциальности, которые не могут использоваться общей практикой OMS.Если в ваше Уведомление о конфиденциальности потребуется включить какой-либо из этих элементов, мы предоставили типовой язык. Примером может быть: если ваша практика участвует в исследованиях лекарственных средств, вам нужно будет включить первый пункт, перечисленный ниже, в свое Уведомление о правилах соблюдения конфиденциальности.

Исследование
Мы можем раскрывать информацию исследователям, если их исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом, который рассмотрел предложение по исследованию и установил протоколы для обеспечения конфиденциальности вашей защищенной медицинской информации.

• Помощь при стихийных бедствиях
  Мы можем использовать и раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию для оказания помощи при стихийных бедствиях.
  Похоронные бюро / коронеры
• Мы можем раскрыть вашу защищенную медицинскую информацию распорядителям похорон или коронерам в соответствии с действующим законодательством, чтобы они могли выполнять свои обязанности.

Закупочные организации

• В соответствии с действующим законодательством мы можем раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию организациям, закупающим органы, или другим организациям, занимающимся закупкой, банковским обслуживанием или трансплантацией органов с целью донорства и трансплантации тканей.

Маркетинг

• Мы можем связаться с вами, чтобы предоставить вам информацию об альтернативах лечения или информацию о других льготах и ​​услугах, связанных со здоровьем, которые могут вас заинтересовать.

Сбор средств

• Мы можем связаться с вами в рамках сбора средств.

Для специализированных государственных функций

• Мы можем раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию для выполнения специализированных государственных функций в соответствии с законом, например, персоналу Вооруженных сил, в целях национальной безопасности или персоналу программы государственной помощи.

Политика конфиденциальности — Восточная Вирджиния Оральная и челюстно-лицевая хирургия

Внимательно прочтите следующие условия и правила. Когда вы используете этот веб-сайт, вы подтверждаете, что прочитали политику конфиденциальности, поняли и соглашаетесь соблюдать изложенные здесь политики, условия и положения. Я подтверждаю, что прочитал, понял и согласен соблюдать политику конфиденциальности, положения и условия, изложенные в этом документе.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧЕТНОЙ ЗАПИСИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Если вы используете этот сайт, вы несете ответственность за сохранение конфиденциальности своей учетной записи и пароля и за ограничение доступа к вашему компьютеру, а также соглашаетесь принять на себя ответственность за все действия, которые происходят под вашей учетной записью или паролем.Восточная Вирджиния OMS («Компания») оставляет за собой право отказать в обслуживании, закрыть учетные записи, удалить или отредактировать контент или отменить заказы по своему усмотрению. (Слова «мы», «наш» или «нас» также относятся к Компании.)

НЕЗАКОННОЕ ИЛИ ЗЛОУПОТРЕБИТЕЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО
Вы не должны оскорблять, беспокоить, угрожать, выдавать себя за других пользователей нашего веб-сайта или запугивать их. Вы не можете использовать услуги Компании в незаконных или несанкционированных целях. Международные пользователи соглашаются соблюдать все местные законы (в дополнение к законам США и Вирджинии в отношении поведения в Интернете и приемлемого контента.Если будет установлено, что вы участвовали в незаконном или неправомочном использовании нашего веб-сайта, Компания приостановит действие вашей учетной записи или использования, в зависимости от обстоятельств.

АВТОРСКИЕ ПРАВА
Все содержимое этого сайта, такое как текст, графика, логотипы, значки кнопок, изображения, аудиоклипы, цифровые загрузки, компиляция данных и программное обеспечение, является собственностью Компании и находится под защитой США и других стран. законы об авторском праве. Компиляция всего контента на этом сайте является исключительной собственностью Компании и защищена законами США и международными законами об авторском праве.Все программное обеспечение, используемое на этом сайте, является собственностью Компании или ее поставщиков программного обеспечения и защищено законами США и международными законами об авторских правах.

ЭЛЕКТРОННАЯ СВЯЗЬ
Когда вы посещаете наш веб-сайт или отправляете нам электронные письма, вы общаетесь с нами в электронном виде. Вы соглашаетесь получать от нас сообщения в электронном виде. Мы будем связываться с вами по электронной почте или размещая уведомления на этом сайте. Вы соглашаетесь с тем, что все соглашения, уведомления, раскрытия или другие сообщения, которые мы предоставляем вам в электронном виде, удовлетворяют любым юридическим требованиям, согласно которым такие сообщения должны быть в письменной форме.

ТОВАРНЫЕ ЗНАКИ
Easternvirginiaoms.com или OMS Восточной Вирджинии и другая графика Компании, логотипы, заголовки страниц, значки кнопок, сценарии и названия услуг являются товарными знаками, зарегистрированными товарными знаками или товарным знаком Компании в США и / или других странах . Товарные знаки и фирменный стиль Компании не могут использоваться в связи с какими-либо продуктами или услугами, не принадлежащими Компании, каким-либо образом, который может вызвать замешательство среди клиентов, или каким-либо образом, унижающим или дискредитирующим Компанию.Все другие товарные знаки, не принадлежащие Компании, которые появляются на этом сайте, являются собственностью их соответствующих владельцев, которые могут быть аффилированы, связаны или спонсированы Компанией.

ЛИЦЕНЗИЯ И ДОСТУП К САЙТУ
Компания предоставляет вам ограниченную лицензию на доступ и личное использование этого сайта, а не на загрузку (кроме кэширования страниц) или изменение его или любой его части, кроме как с явного письменного согласия Компания. Эта лицензия не включает перепродажу или коммерческое использование этого сайта или его содержимого; любой сбор и использование любых списков продуктов, описаний или цен; любое производное использование этого сайта или его содержимого; или любое использование интеллектуального анализа данных, роботов или аналогичных инструментов сбора и извлечения данных.Этот сайт или любая его часть не могут быть воспроизведены, дублированы, скопированы, проданы, перепроданы, посещены или иным образом использованы в каких-либо коммерческих целях без явного письменного согласия Компании. Вы не можете создавать или использовать методы кадрирования для включения каких-либо товарных знаков, логотипов или другой служебной информации, включая, помимо прочего, изображения, текст, макет страницы или форму Компании без явного письменного согласия Компании. Вы не можете использовать какие-либо мета-теги или любой другой «скрытый текст» с использованием названия или товарных знаков Компании без явного письменного согласия Компании.Любое несанкционированное использование прекращает действие предоставленного согласия или лицензии. Вам предоставляется ограниченное, отзывное и неисключительное право на создание гиперссылки на домашнюю страницу Компании при условии, что ссылка не изображает Компанию, ее продукты или услуги в ложном, вводящем в заблуждение, унизительном или ином оскорбительном виде. Вы не можете использовать какой-либо логотип компании или другое собственное изображение или товарный знак в качестве части ссылки без явного письменного согласия компании

.

РИСК ПОТЕРИ
Все товары, приобретенные у Компании, производятся в соответствии с контрактом на поставку.Это означает, что риск утраты и права собственности на такие предметы переходят к вам после того, как мы доставим их перевозчику.

ОТКАЗ ОТ ГАРАНТИЙ И ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Этот сайт и вся информация, контент, материалы, продукты (включая программное обеспечение) и услуги, включенные или иным образом предоставленные вам через этот сайт, предоставляются компанией на условиях «как есть» и «При наличии», если иное не указано в письменной форме. Компания не делает никаких заявлений или гарантий любого рода, явных или подразумеваемых, в отношении работы этого сайта или информации, контента, материалов, продуктов (включая программное обеспечение) или услуг, включенных или иным образом предоставленных вам через этот сайт, если иное не указано в письменной форме.Вы прямо соглашаетесь с тем, что используете этот сайт на свой страх и риск. В полной мере, допускаемой действующим законодательством, компания отказывается от всех гарантий, явных или подразумеваемых, включая, помимо прочего, подразумеваемые гарантии товарной пригодности и пригодности для определенной цели. Компания не гарантирует, что этот сайт, информация, контент, материалы, продукты (включая программное обеспечение) или услуги, включенные или иным образом предоставленные вам через этот сайт; серверы компании; или электронное письмо, отправленное от компании, не содержит вирусов или других вредоносных компонентов.Компания не будет нести ответственности за любой ущерб любого рода, возникший в результате использования этого сайта или любой информации, контента, материалов, продуктов (включая программное обеспечение) или услуг, включенных или иным образом предоставленных вам через этот сайт, в том числе, но не ограничиваясь прямым, косвенным, случайным, штрафным и косвенным ущербом, если иное не указано в письменной форме. Законы некоторых штатов не допускают ограничения подразумеваемых гарантий или исключения или ограничения определенных убытков. Если эти законы применяются к вам, некоторые или все вышеперечисленные заявления об отказе от ответственности, исключения или ограничения могут не применяться к вам, и у вас могут быть дополнительные права.

ПРИМЕНИМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
Посещая наш веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что настоящие Условия использования регулируются законами штатов Вирджиния, Калифорния и Пенсильвания, без учета принципов коллизионного права и любых споров любого рода, которые могут возникнуть. между вами и Компанией.

СПОРЫ
Любой спор, каким-либо образом относящийся к вашему посещению нашего веб-сайта или к продуктам или услугам, продаваемым или распространяемым Компанией, в котором совокупная сумма иска о возмещении ущерба, испрашиваемого от имени одной или нескольких сторон, превышает 100 долларов США, подлежит разрешению в любом Государственный или Федеральный суд в Вирджинии, и вы соглашаетесь на исключительную юрисдикцию и подсудность в таких судах.

ПОЛИТИКА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ОНЛАЙН
Компания и ее дочерние компании уважают права наших посетителей в Интернете на политику конфиденциальности и осознают важность защиты информации, полученной от вас. Мы приняли общекорпоративную Политику конфиденциальности в Интернете («Политика конфиденциальности»), которая определяет, как мы собираем, храним и используем информацию, которую вы предоставляете в Интернете. Обратите внимание, что эта политика применяется только к сайтам, поддерживаемым Компанией и ее дочерними предприятиями, а не к веб-сайтам, поддерживаемым другими компаниями или организациями, на которые мы ссылаемся.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу этого заявления, вам следует сначала связаться с Компанией по адресу электронной почты или почтовому адресу, указанному на нашей домашней странице.

СБОР И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИИ
Наши основные цели при сборе информации, позволяющей установить личность, заключаются в предоставлении вам продуктов и услуг, доступных через наш веб-сайт, включая, помимо прочего, наши услуги, общение с вами и управление ваша зарегистрированная учетная запись пользователя, если она у вас есть.

ИНФОРМАЦИЯ, СОБИРАЕМАЯ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ
Если вы желаете иметь доступ к определенным ограниченным разделам нашего веб-сайта, вам потребуется стать зарегистрированным пользователем и предоставить Компании определенную личную информацию. Это происходит в ряде случаев, например, когда вы подписываетесь на наши услуги или если вы хотите получать маркетинговые материалы и информацию. Личная информация, которую мы можем собирать в таких случаях, может включать ваш IP-адрес, полное имя пользователя, пароль, адрес электронной почты, город, часовой пояс, номер телефона и другую информацию, которую вы решите предоставить нам или которую вы решите включить. в вашем общедоступном профиле.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОНТАКТНОЙ ИНФОРМАЦИИ
Кроме того, мы можем использовать вашу контактную информацию для продвижения и предоставления вам информации о наших продуктах и ​​услугах. Если вы в любой момент решите, что больше не хотите получать от нас такую ​​информацию или сообщения, следуйте инструкциям по отказу от подписки, приведенным в любом из сообщений.

ДАННЫЕ ЖУРНАЛА
Когда вы посещаете Сайт, наши серверы автоматически записывают информацию, которую ваш браузер отправляет всякий раз, когда вы посещаете сайт, в виде данных журнала.Эти данные журнала могут включать такую ​​информацию, как ваш IP-адрес, тип браузера или домен, из которого вы посещаете, веб-сайты, которые вы посещаете, используемые вами условия поиска и любые рекламные объявления, на которые вы нажимаете. Для большинства пользователей, выходящих в Интернет от поставщика услуг Интернета, IP-адрес будет изменяться каждый раз при входе в систему. Мы используем данные журнала для отслеживания использования Сайта и наших Услуг, а также для технического администрирования Сайта. Мы не связываем ваш IP-адрес с какой-либо другой личной информацией, позволяющей идентифицировать вас лично, за исключением случаев нарушения Условий обслуживания

.

COOKIES
Мы используем файлы cookie и другие технологии для пассивного сбора демографической информации, персонализации вашего опыта на нашем сайте и отслеживания рекламы и других действий.Файлы cookie — это небольшие файлы, загружаемые на ваш компьютер для отслеживания перемещений на веб-сайтах. Мы можем связывать информацию cookie с личной информацией. Файлы cookie содержат ссылки на информацию о том, какие товары вы выбрали для покупки в нашем магазине или просматривали страницы. Эта информация используется для отслеживания вашей корзины покупок и предотвращения повторения одного и того же объявления. Кроме того, мы используем файлы cookie для доставки контента, отвечающего вашим интересам, и для отслеживания использования веб-сайта. Некоторые из наших сайтов используют стороннюю рекламную компанию для показа рекламы.Эти объявления могут содержать файлы cookie. Наши рекламные компании собирают файлы cookie, полученные с рекламными баннерами, и Компания не имеет доступа к этой информации. Большинство браузеров автоматически настроены на прием файлов cookie при каждом посещении веб-сайта. Вы можете отключить файлы cookie или настроить свой браузер так, чтобы он предупреждал вас об отправке файлов cookie. Однако некоторые разделы наших сайтов не будут работать должным образом, если вы это сделаете. Обратите внимание, что настоящая Политика конфиденциальности распространяется на использование файлов cookie только Компанией и не распространяется на использование файлов cookie какими-либо рекламодателями.

ДРУГИЕ ТЕХНОЛОГИИ
Другие используемые технологии включают очистку файлов GIF и регистрацию IP-адресов. Очистить GIF, также известные как веб-ошибки, маяки или теги, представляют собой небольшие графические изображения, размещаемые на веб-странице, веб-документе или в сообщении электронной почты. Чистые GIF-файлы невидимы для пользователя, поскольку они обычно очень маленькие (всего 1 на 1 пиксель) и того же цвета, что и фон веб-страницы, документа или сообщения электронной почты. Мы не используем чистые файлы GIF для сбора личной информации о вас.Однако мы можем использовать чистые GIF-файлы для сбора статистической информации об использовании наших веб-страниц, функций или других элементов на веб-странице. Мы можем соотносить эту информацию с пользователем, чтобы персонализировать взаимодействие с пользователем и для статистического анализа взаимодействия с пользователем на наших веб-страницах.

УСЛУГИ ТРЕТЬИХ СТОРОН
Участники могут зарегистрироваться для получения других услуг на нашем веб-сайте. Некоторые продукты и / или услуги, доступные на нашем сайте, предоставляются вам в партнерстве с третьими сторонами и могут потребовать от вас раскрытия личной информации для регистрации и доступа к таким продуктам и / или услугам.Такие продукты и / или услуги должны идентифицировать сторонних партнеров в момент регистрации. Если вы решите зарегистрироваться для использования таких продуктов и / или услуг, ваша личная информация будет передана такой третьей стороне (сторонам) и будет регулироваться политикой конфиденциальности и практикой таких третьих сторон. Мы не несем ответственности за методы и политику конфиденциальности таких третьих сторон, и, следовательно, вам следует ознакомиться с методами и политиками конфиденциальности таких третьих лиц, прежде чем предоставлять вашу личную информацию в связи с такими продуктами и / или услуги.

ПОСТАВЩИКИ УСЛУГ
Мы привлекаем определенные доверенные третьи стороны для выполнения функций и предоставления нам услуг, включая, помимо прочего, хостинг и обслуживание, отношения с клиентами, хранение и управление базами данных, а также кампании прямого маркетинга. Мы будем передавать вашу личную информацию этим третьим сторонам, но только в той мере, в какой это необходимо для выполнения этих функций и предоставления таких услуг, и только в соответствии с обязательными договорными обязательствами, требующими от таких третьих сторон обеспечения конфиденциальности и безопасности ваших данных.

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
Мы сотрудничаем с государственными и правоохранительными органами или частными лицами для обеспечения соблюдения и соблюдения закона. Мы можем раскрывать любую информацию о вас правительственным или правоохранительным органам или частным лицам, поскольку мы, по нашему собственному усмотрению, считаем необходимым или уместным ответить на претензии, судебный процесс (включая повестки в суд), для защиты собственности и прав Компании или третья сторона, безопасность общества или любого лица, чтобы предотвратить или остановить любую незаконную, неэтичную или юридически значимую деятельность или соблюдать закон.

ПЕРЕДАЧА БИЗНЕСА
Мы можем продавать, передавать или иным образом делиться некоторыми или всеми его активами, включая вашу личную информацию, в связи со слиянием, приобретением, реорганизацией или продажей активов или в случае банкротства.