Как можно перенаправить средства материнского капитала?
В соответствии с ФЗ 08.12.2020 № 409-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» женщины, направившие материнский капитал на накопительную часть пенсии, могут в течение полугода распорядиться средствами на другое направление.
С даты направления территориальным органом ПФР информации о поступлении возвращенных средств на счет Пенсионного фонда Российской Федерации владельцу сертификата можно обратиться с заявлением о распоряжении средствами на другое направление:
- · улучшение жилищных условий;
- · получение образования ребенком;
- · приобретение товаров и услуг,
- · предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов.
Данный срок может быть продлен один раз на шесть месяцев на основании соответствующего заявления.
Заявление на распоряжение средствами материнского (семейного) капитала можно подать в электронном виде через личный кабинет на сайте ПФР или портале госуслуг.
Источник: http://inkrasnogorsk.ru/novosti/socialnoe-obsluzhivanie-i-zashchita/kak-mozhno-perenapravit-sredstva-materinskogo-kapitala
как направить материнский капитал на улучшение жилищных условий
О программе материнского капитала, как одной из мер государственной поддержки семей с детьми.
На какие именно улучшения жилищных условий можно направить средства материнского капитала? Можно ли распорядиться маткапиталом через банки? С кем можно заключить договор займа на приобретение или строительство жилья? На эти и другие вопросы отвечает заместитель управляющего Отделением Пенсионного фонда России по Ростовской области Светлана Жинкина.
1. Программа материнского капитала претерпела много изменений за довольно короткий срок. Давайте начнем с того, что сейчас она собой представляет?
— Материнский (семейный) капитал – это мера государственной поддержки российских семей, в которых, начиная с 1 января 2007 года, рожден или усыновлен второй или любой следующий ребенок. Право на материнский капитал теперь также имеют семьи, в которых после 1 января 2020 года родился или был усыновлен первый ребенок, если до его рождения или усыновления материнский капитал не оформлялся или на него не возникало право.
В Ростовской области на сегодняшний день сертификаты на материнский капитал получили 263 тыс. донских семей, из которых практически 70 % получателей уже полностью распорядились средствами материнского капитала.
2. Ключевой вопрос нашего интервью: как направить материнский капитал на улучшение жилищных условий?
— Распорядиться материнским капиталом на улучшение жилищных условий можно, когда ребенку, в связи с рождением или усыновлением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, исполнится три года. Исключение – уплата первоначального взноса по жилищному кредиту или займу, а также направление средств материнского капитала на погашение жилищных кредитов и займов. В этом случае воспользоваться материнским капиталом можно сразу после рождения или усыновления ребенка.
3. Куда нужно обратиться?
— Заявление о распоряжении материнским капиталом можно подать в любое управление Пенсионного фонда России независимо от места жительства или фактического проживания лично, через личный кабинет или МФЦ.
В этом году также начало действовать нововведение – проактивное оформление сертификата на материнский семейный капитал. Семьям, ребенок в которых родился после 15 апреля, теперь не надо подавать заявления. Пенсионный фонд осуществляет беззаявительное оформление сертификата на материнский капитал. Электронный документ получателям отправляется в личный кабинет на сайте ПФР.
4. На какие именно улучшения жилищных условий можно направить средства материнского капитала?
— Назову все:
1. приобретение жилого помещения;
- строительство или реконструкция объекта индивидуального жилищного строительства как с привлечением строительной организации, так и без привлечения строительной организации;
- компенсация затрат за построенный или реконструированный объект индивидуального жилищного строительства;
- уплата первоначального взноса при получении кредита (займа), в том числе ипотечного;
- погашение основного долга и уплата процентов по кредитам или займам на приобретение или строительство жилья, в том числе ипотечным;
- уплата цены по договору участия в долевом строительстве;
- платеж в счет уплаты вступительного взноса и (или) паевого взноса, если владелец сертификата, либо супруг является участником жилищного кооператива.
Важно отметить, что приобретаемое жилое помещение должно находиться на территории России. Ремонт жилого помещения, применительно к распоряжению материнским капиталом, улучшением жилищных условий не является.
5. А можно распорядиться материнским капиталом через банки?
— Да. Подать заявление о распоряжении средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий с привлечением кредитных средств
То есть вместо двух обращений – в банк и Пенсионный фонд – семье достаточно обратиться только в банк, где одновременно оформляется кредит и подается заявление на погашение кредита или уплату первого взноса.
Заявления и необходимые документы банки передают управлениям ПФР по электронным каналам связи. Для этого Отделением Пенсионного фонда по Ростовской области были заключены соглашения об информационном обмене с банками, которые предоставляют семьям кредиты. Между ОПФР по Ростовской и представителями в регионе
Таким образом, значительно упрощена процедура распоряжения материнским капиталом на самое востребованное у донских семей направление – улучшение жилищных условий с привлечением кредитных средств. В Ростовской области в прошлом году 10 тысяч донских семей погасили кредиты и займы средствами материнского капитала.
6. Светлана Геннадьевна, с кем вообще можно заключить договор займа на приобретение или строительство жилья?
— Это можно сделать как с банком, так и с кредитным потребительским кооперативом, сельскохозяйственным кредитным потребительским кооперативом, который осуществляет свою деятельность не менее трех лет со дня государственной регистрации. Также договор может быт заключён с единым институтом развития в жилищной сфере (дом.рф). При этом средства займа организация-займодатель должна перечислить по безналичному расчету – на личный банковский счет владельца сертификата или его супруги (супруга).
Стоит отметить, что в законе не предусмотрены ограничения по количеству кредитов и займов, на оплату которых можно направить средства материнского капитала. Поэтому эти средства можно направить на погашение одновременно двух или нескольких жилищных кредитов.
7. На что при подаче заявления следует обратить особое внимание?
-Владелец сертификата обязан оформить жилое помещение, приобретенное (построенное, реконструированное) с использованием средств материнского капитала, в общую собственность с детьми (в том числе первого, второго, третьего ребенка и последующих детей) с определением размера долей по соглашению.
8. В какие сроки будут семье перечислены средства?
— В случае принятия положительного решения срок перечисления средств материнского капитала Пенсионным фондом составляет один месяц и десять рабочих дней с даты подачи заявления на распоряжение средствами материнского капитала.
9. А можно аннулировать свое заявление о распоряжении средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий?
— Заявление о распоряжении средствами материнского капитала может быть аннулировано по желанию заявителя. Для этого необходимо подать заявление об аннулировании ранее поданного заявления. Такое заявление можно подать лично либо через представителя в то управление ПФР, куда было подано заявление о распоряжении средствами.
Такое заявление об аннулировании может быть подано только до перечисления средств, т.е. в срок не позднее 10 рабочих дней с даты принятия решения о распоряжении средствами материнского капитала.
заявления о распоряжении средствами материнского капитала необходимо оформлять правильно · Новости Архангельска и Архангельской области. Сетевое издание DVINANEWS
После рождения ребенка сертификат на материнский капитал оформляется проактивно, то есть без обращения родителей в Пенсионный фонд. Такой порядок действует с апреля 2020 года. Оформление сертификата происходит по данным, поступающим из органов ЗАГС. При этом сам документ направляется владельцу в личный кабинет на портале госуслуг или на сайте ПФР.
Во многих случаях распорядиться материнским капиталом можно
также без посещения ПФР или МФЦ. Владельцу сертификата потребуется только
подать электронное заявление и указать в нем сведения из документов.
Так, при направлении материнского капитала на улучшение жилищных условий специалисты ПФР запрашивают необходимые сведения в рамках межведомственного взаимодействия из соответствующих органов и организаций, в том числе Росреестра и органов местного самоуправления.
Чтобы упростить распоряжение материнским капиталом на образование ребенка, ведется работа по заключению соглашений об информационном взаимодействии с вузами и организациями профессионального образования. При наличии такого соглашения владельцу сертификата достаточно подать заявление о распоряжении материнским капиталом через портал госуслуг. Представлять в ПФР заверенную организацией копию договора об оказании платных образовательных услуг ребенку не потребуется. Перечень организаций, с которыми заключены соглашения о взаимодействии, размещен на сайте ПФР.
Для того, чтобы специалисты могли принять положительное решение по электронному заявлению, оно должно быть оформлено правильно.
Так, если заявление о распоряжении средствами материнского на улучшение жилищных условий семьи подается онлайн, проверьте правильно ли указан вид расходов, например, оформлен кредитный договор, а не договор займа. В этом случае следует указать вид расходов «На погашение основного долга и уплату процентов по кредиту» (не займу).
При заполнении сведений о договоре потребуется заполнить его номер, дату и наименование.
Также важно указать точную сумму, которой владелец сертификата хочет распорядиться по выбранному направлению, и внимательно проверить правильность реквизитов для перечисления средств: расчетный счет, наименование банка.
Отметим, что в 2020 году сертификаты на материнский капитал получили около восьми тысяч семей Архангельской области и НАО.
Пресс-служба ОПФР по Архангельской области и НАО
Узнать остаток и распорядиться средствами материнского капитала свердловские семьи могут дистанционно — Новости
Семьи, имеющие право на материнский (семейный) капитал, могут получить информацию об актуальном остатке средств материнского капитала с учётом прошедших индексаций через портал госуслуг (https://www.gosuslugi.ru/10055/8) и Личный кабинет гражданина на сайте Пенсионного фонда России (https://es.pfrf.ru/inquiry/msos/).
Для входа в личный кабинет используется подтвержденная учетная запись для портала госуслуг.
Отделение ПФР по Свердловской области сообщает, что для получения сертификата на материнский (семейный) капитал обращаться в органы ПФР не нужно. Сертификат на маткапитал оформляется ПФР автоматически по сведениям ЗАГС о регистрации новорожденных, и поступает в Личный кабинет мамы в электронном виде в течение 15 дней.
Зная о сумме средств маткапитала семья может воспользоваться частью денег сразу после рождения ребенка не дожидаясь достижения им 3-х летнего возраста, например, на оплату пребывания любого ребенка в семье в детском саду, яслях.
Заявление о распоряжении средствами маткапитала можно направить в ПФР дистанционно через госуслуги (https://www.gosuslugi.ru/10061/3) и личный кабинет на сайте Пенсионного фонда России (https://es.pfrf.ru/stmt/mskr/).
Для направления материнского капитала на оплату образовательных услуг, вместе с заявлением необходимо представить заверенную образовательной организацией копию договора. Организация должна находиться на территории России и иметь лицензию на оказание образовательных услуг.
Сразу после рождения ребенка семья может использовать средства маткапитала на уплату первоначального взноса и погашение жилищного кредита или займа.
Для этого достаточно обратиться в банк и, одновременно с оформлением кредита на покупку или строительство жилья, в банке подать заявление об оплате материнским капиталом первого взноса, процентов или основного долга по кредиту. Заявления и все необходимые документы банки передают в органы ПФР по электронным каналам связи.
В Свердловской области соглашения об электронном взаимодействии заключены с большинством российских банков, которые предоставляют семьям кредиты с государственной поддержкой, в том числе, с такими крупными, как ВТБ, Сбербанк и Россельхозбанк.
Семьи с невысоким доходом могут также дистанционно обратиться за получением ежемесячной выплаты в размере прожиточного минимума из средств маткапитала (до достижения ребенком 3-х лет), направив электронное заявление через госуслуги (https://www.gosuslugi.ru/10061/3) и личный кабинет на сайте Пенсионного фонда России (https://es.pfrf.ru/stmt/mskr/).
Подать заявление лично можно через МФЦ, предварительно записавшись на прием (https://mfc66.ru/cabinet/damask/step1), или через клиентскую службу ПФР (https://es.pfrf.ru/znp/).
Более подробная информация на сайте ПФР в разделе «Гражданам-Получателям МСК» http://www.pfrf.ru/knopki/zhizn/~4360
Консультации можно получить по многоканальному телефону горячей линии Пенсионного фонда в регионе: 8-800-600-03-89. Информацию об остатке средств материнского капитала свердловские мамы могут после идентификации личности по кодовому слову.
Распорядиться материнским капиталом на оплату услуг детских садов новосибирские семьи теперь могут не выходя из дома
Для того, чтобы распорядиться средствами материнского (семейного) капитала на плату, взимаемую с родителей за присмотр и уход за детьми в дошкольных образовательных учреждениях без личного посещения органов Пенсионного фонда или МФЦ, достаточно подать заявление в электронном виде на Едином портале госуслуг или через Личный кабинет на сайте ПФР.
Ранее граждане вместе с заявлением предоставляли в Пенсионный фонд РФ договор на содержания ребенка и (или) присмотр и уход за ребенком в организации, реализующие образовательные программы дошкольного образования.
Электронный обмен сведениями между органами власти на территории Новосибирской области организован региональным министерством цифрового развития и связи. Это соответствует задачам национальной цели – «Цифровая трансформация». Вопросы обеспечения безопасности обрабатываемых и передаваемых персональных данных предусмотрены соглашениями между министерством, Отделением ПФР по Новосибирской области и органами местного самоуправления области.
Для справки
Упрощение процедуры распоряжения средствами материнского капитала на оплату услуг детских садов без личного посещения ПФР или МФЦ реализовано по итогам совместного совещания министерства цифрового развития и связи Новосибирской области, министерства образования Новосибирской области и Отделения Пенсионного фонда России по Новосибирской области.
Ранее для жителей региона стала доступна для получения не выходя из дома услуга по распоряжению средствами материнского капитала на индивидуальное жилищное строительство.
Цифровая трансформация – одна из национальных целей развития Российской Федерации на период до 2030 года, предусмотренных Указом Президента РФ Владимира Путина № 474 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года» от 21 июля 2020 года. Задачи по цифровой трансформации в России на ближайшее десятилетие обозначены главой государства в декабре 2020 года.
В рамках национальной цели «Цифровая трансформация» предусматривается, в частности, достижение «цифровой зрелости» ключевых отраслей экономики и социальной сферы, в том числе здравоохранения и образования, а также государственного управления, увеличение доли массовых социально значимых услуг, доступных в электронном виде и т.д.
|
| ||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
| ||||
|
| ||||
|
| ||||
| |||||
|
| ||||
| |||||
|
|
Congress.gov | Библиотека Конгресса
Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний
Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик У. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- Техас] Коуторн, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] González-Colón, Jenniffer [R-PR] Хорошо, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Gosar, Paul A. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Huizenga, Билл [R-MI] Issa, Даррелл Э. [R-CA] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джексон, Ронни [R-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] Лахуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза [D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Сасс, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]
границ | Младенцы, рожденные от матерей с новым коронавирусом (COVID-19)
Введение
Новый коронавирус 2019 года (COVID-19) — это эпидемия в Ухане, и население считается иммунологически наивным. По мере развития эпидемии остается мало понимания инфекций COVID-19 младенцев и детей и их клинической картины.По состоянию на 22 февраля 2020 года подтверждено 77043 случая новой инфекции COVID-19 и 2445 человек умерли (http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/). Во время этой эпидемии в нашем медицинском центре у беременных женщин с инфекцией COVID-19 родились четверо живорожденных. Три из четырех беременных женщин родили путем кесарева сечения из-за опасений по поводу симптоматической материнской инфекции. Другой ребенок родился естественным путем от матери, у которой наблюдалась высокая температура (максимальная температура 38,3 ° C) с диагнозом подтвержденной инфекции.Самый важный вопрос заключается в том, может ли COVID-19 передаться вертикально плоду от беременной матери и вызвать клинически значимую инфекцию. Недавно результаты девяти других случаев показали, что нет никаких доказательств внутриутробной инфекции, вызванной вертикальной передачей, у женщин, у которых на поздних сроках беременности развивается пневмония COVID-19 (1). Мы считаем, что настоящий отчет является вторым описанием случая вертикальной передачи COVID-19 между беременными женщинами и их младенцами.Более того, в этом отчете больше внимания будет уделено младенцам. В этом отчете описывается клиническое течение четырех живорожденных младенцев, рожденных беременными женщинами с инфекцией COVID-19.
Отчет о болезни
Ящики Матери
Все четыре матери были симптоматически инфицированы COVID-19 в течение 3 триместра. При поступлении регулярными симптомами у беременных женщин с COVID-19 были лихорадка (у трех из четырех пациентов), кашель (у двух из четырех пациентов), миалгия или утомляемость (у двух из четырех пациентов) и головная боль (у двух из четырех пациентов). пациенты).Только одна пациентка почувствовала снижение подвижности плода и у одной возникла одышка. Лимфоциты были ниже нормы (количество лимфоцитов <1,1 × 10 9 / л) у всех пациентов, а у двух пациентов наблюдалась лимфопения (количество лимфоцитов <1,0 × 10 9 / л). Количество лейкоцитов и тромбоцитов было ниже нормального диапазона (количество лейкоцитов <4 × 10 9 / л, количество тромбоцитов <100 × 10 9 / л) у матери в случае 4 (показано в таблице 1). У матери из случая 3 через 5 дней после госпитализации развилась анемия (гемоглобин 83 г / л) и одышка.У всех беременных женщин наблюдалось достоверное повышение уровня белка С-ответа. Коагуляционная функция и биохимия крови всех матерей в норме. Пять респираторных патогенов (микоплазма, хламидиоз, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус Коксаки) и нуклеиновая кислота вирусов гриппа A и B у всех пациентов были отрицательными (результаты лабораторных исследований показаны в таблице 1). Анализ RT-PCR подтвердил, что мазок из горла четырех беременных женщин был положительным на COVID-19.У всех беременных были обнаружены аномалии на КТ-изображениях грудной клетки и двустороннее поражение. Кесарево сечение было выполнено трем пациенткам в острой фазе заболевания, у одной пациентки роды были естественным путем в связи с началом родов. Родились четыре доношенных ребенка. Всех младенцев изолировали от матери сразу после рождения. Мы описываем клиническое течение этих четырех младенцев (лабораторные данные представлены в таблице 2). Три матери младенцев вылечились от инфекции COVID-19 и были освобождены через 3-5 дней после родов.Однако у одной матери после родов возникла тяжелая одышка, которая потребовала респираторной поддержки — однако она выжила. Все четверо новорожденных и их матери были здоровы после выписки из стационара.
Таблица 1 . Клинико-лабораторная характеристика матери.
Таблица 2 . Клинико-лабораторная характеристика новорожденных.
Случаи младенцев
Трое мальчиков и одна девочка родились на сроке беременности более 37 недель и имели вес при рождении более 3000 г.Все младенцы имели 1-минутный балл по шкале Апгар 7–8 и 5-минутный балл по шкале Апгар 8–9 (таблица 2). Они были изолированы от своих матерей сразу после рождения и получали искусственное вскармливание. Трое из четырех младенцев дали отрицательный результат на COVID-19 с использованием мазка из горла в RT-PCR через 72 часа после рождения, а родители одного ребенка не дали согласия на тестирование своего ребенка на COVID-19.
Двое из четырех младенцев были здоровыми. У двух из четырех младенцев была сыпь после рождения, однако форма и распределение высыпаний различались.У младенца из случая 2 было несколько макулопапул, разбросанных по всему телу, и одна язва кожи лица на лбу (размер около 0,3 × 0,5 см 2 ). На следующий день без лечения исчезла сыпь и появилось шелушение кожи. Сыпь у ребенка из Случая 3 присутствовала на лбу и, казалось, распространяла маленькие милиарные красные папулы на 2-й день. Сыпь исчезла на 10-й день без лечения (Таблица 2). У ребенка из случая 2, мать которого болела холециститом, на 3-й день развился отек боковой поверхности бедра, а уровень сывороточного альбумина составил всего 26 г / л.На 4-й день ребенок получал полноценное питание. Ребенок был выписан из отделения интенсивной терапии новорожденных через 6 дней после рождения. Младенец в случае 3, у матери которого было предлежание плаценты, страдал преходящим тахипноэ новорожденного (TTN) и нуждался в постоянном положительном давлении в дыхательных путях (nCPAP) после рождения. Дыхание стало ровным через 3 дня. Ребенок получал полноценное питание на 5-й день и был выписан из отделения интенсивной терапии на 7-й день (таблица 2).
Обсуждение
В этом исследовании было подтверждено, что у четырех беременных женщин инфекция COVID-19.У одной матери уменьшилось шевеление плода. У одной матери после госпитализации развилась анемия и одышка. Из трех младенцев, родители которых дали согласие на диагностическое обследование, ни один не дал положительного результата на вирус. Ни у одного из младенцев не развились серьезные клинические симптомы, такие как лихорадка, кашель или диарея. У двух новорожденных появилась сыпь, которая исчезла самопроизвольно без лечения; у одного новорожденного была легкая одышка, считалось, что он страдал от TTN и поддерживался неинвазивной механической вентиляцией легких в течение 3 дней.Все четверо детей чувствуют себя хорошо и с рождения питаются смесью.
Коронавирус (CoV) (2) — это вирус с положительной РНК-оболочкой, который поражает людей и множество животных, вызывая заболевания дыхательной, кишечной, печеночной и неврологической систем различной степени тяжести (3). В последние несколько десятилетий недавно возникшие CoV представляли глобальную угрозу общественному здоровью, например, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), которые были причастны к вспышке 2003 года в провинции Гуандун. , Китай и вспышка 2012 г. на Ближнем Востоке соответственно (2).10 января 2020 года новый коронавирус, вызвавший эпидемию пневмонии в городе Ухань в центральном Китае, был обозначен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как COVID-19 (4). По состоянию на 22 февраля 2020 года в Китае подтверждено около 77043 случаев заражения людей COVID-19, при этом зарегистрировано не менее 2445 случаев смерти. Как сообщается в данном документе, у четырех беременных женщин была подтверждена инфекция COVID-19 в нашем медицинском центре, который является одним из центров лечения беременных женщин с инфекцией COVID-19.Важно отметить, что мы не обнаружили ни диагностической положительности SARS-CoV-2, ни непосредственных свидетельств симптоматического COVID-19 среди младенцев, рожденных от матерей с симптомами и положительными тестами.
На основании предыдущих отчетов (5–7), SARS-CoV и MERS-CoV были связаны с критическим материнским заболеванием, самопроизвольным абортом или даже материнской смертью. Из этих четырех беременных женщин с инфекцией COVID-19 у трех была лихорадка, у двух — кашель и головная боль. По лабораторным данным, в анализе крови было более низкое количество лимфоцитов и более высокий уровень СРБ.У этих беременных пациенток были представлены типичные КТ-изображения инфекции COVID-19 с изменениями матового стекла. У этих четырех беременных женщин не было серьезных материнских заболеваний. Только у одного из них отмечалось снижение шевеления плода, а у одного была одышка. Эти симптомы в начале родов были похожи на симптомы других популяций (8). Для предотвращения внутриутробной, перинатальной и послеродовой передачи COVID-19 трем беременным женщинам сделали кесарево сечение. У одной из трех беременных женщин было предлежание плаценты, в связи с чем пришлось сделать выбор в пользу кесарева сечения.Только одна беременная мать приняла роды через естественные родовые пути из-за экстренного родовспоможения.
Shek et al. (9) сообщили, что перинатальная передача коронавируса, связанного с атипичной пневмонией, не была обнаружена ни у одного из пяти живорожденных младенцев, рожденных беременными женщинами с атипичной пневмонией во время вспышки болезни в Гонконге в 2003 году. Кроме того, ни у одного из младенцев не развилось клинические, радиологические, гематологические или биохимические свидетельства, указывающие на атипичную пневмонию. В соответствии с этими сообщениями, в нашем исследовании анализ ОТ-ПЦР подтвердил, что мазок из зева в трех случаях был отрицательным на COVID-19.Мы сожалеем, что младенцу из Случая 2 не был поставлен диагноз COVID-19, поскольку опекун ребенка не дал согласия.
Assiri et al. (7) сообщили о пяти случаях заражения беременных женщин БВРС-КоВ из Саудовской Аравии, и все беременности произошли во втором или третьем триместре. Из пяти беременностей две беременные умерли во время своих болезней, две закончились перинатальной смертью (одна беременность привела к внутриутробной гибели плода, а один младенец умер через 4 часа после экстренного кесарева сечения).Сообщалось, что во время вспышки в Гонконге у 12 беременных женщин была диагностирована инфекция атипичной пневмонии (10). Семь матерей обратились в первый триместр, остальные — в конце второго и третьего триместра. Сообщалось, что инфекция атипичной пневмонии у беременных женщин может привести к серьезной задержке внутриутробного развития плода, что может быть связано с длительным использованием высоких доз системных кортикостероидов или противовирусных препаратов и / или влиянием тяжелого изнурительного заболевания матери на нормальный рост плода ( 9, 10).В этом исследовании все четыре случая, о которых сообщалось, были доставлены в острую фазу заболевания, на сроке 37–39 недель гестации, и вес при рождении всех детей соответствовал их гестационному возрасту. На протяжении всего клинического курса не было никаких проявлений или радиологических, гематологических или биохимических свидетельств, указывающих на инфекцию COVID-19. Это исследование аналогично сообщениям об инфекции SARS (9) (таблица 2).
Коронавирусы вызывают респираторные и кишечные инфекции у животных и людей (11).У взрослых пациентов клинические проявления инфекции COVID-19 включают лихорадку, кашель, одышку, мышечную боль, боль в горле, диарею и т. Д. (11). У меньшинства пациентов наблюдались тяжелые и даже смертельные респираторные заболевания, такие как острый респираторный дистресс-синдром. Согласно визуализирующему обследованию, у большинства пациентов наблюдалась двусторонняя пневмония, множественные пятна или матовое стекло. В этом исследовании только у ребенка из случая 3 была одышка и потребовалась кислородная терапия. Рентгенограмма грудной клетки ребенка в случае 3 показала, что яркость левого легкого немного уменьшилась, а текстура правого легкого была слегка размыта.Его состояние постепенно улучшилось после 3 дней лечения нСИПАП.
Было подтверждено, что COVID-19 серьезно повреждает лейкоциты и может привести к поражению нескольких органов, а также дыхательной системы (12). В этом исследовании анализы крови трех младенцев были нормальными, а количество клеток крови и концентрации гемоглобина колебались в пределах нормального эталонного диапазона. Стоит отметить, что как в случае 2, так и в случае 3 после родов наблюдалась преходящая кожная сыпь. Было ли это связано с действием воспалительного токсина матери, требует дальнейшего изучения.При последующем наблюдении четыре новорожденных были здоровыми и выросли на искусственном вскармливании.
Этот признак показывает, что ни у одного из четырех новорожденных от матерей с COVID-19 не развился COVID-19. В этом исследовании обнаружение вирусных нуклеиновых кислот с использованием остатков полимеразной цепной реакции в реальном времени (ОТ-ПЦР) принято в качестве стандарта заражения COVID-19. Недавний ретроспективный анализ у взрослых показал, что чувствительность ОТ-ПЦР составляет 71% для инфекции COVID-19 (13). Следовательно, следует дополнительно оценить надежность диагностических тестов, особенно у детей.Еще одним ограничением этого отчета было небольшое количество случаев и несовершенные клинические данные. Вертикальной передачи COVID-19 не выявлено. Дальнейшие исследования вирусной инфекции в плаценте, околоплодных водах, крови новорожденных, желудочном соке и мазке из анального канала, а также вирусозависимых рецепторах у детей будут обнаружены в будущем.
Заявление о доступности данных
Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.
Заявление об этике
Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом госпиталя Union при Хуачжунском университете науки и технологий.Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников. Письменное информированное согласие было получено от физических лиц и законных опекунов / ближайших родственников несовершеннолетних на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.
Взносы авторов
YC и HP разработали исследование, составили первоначальный вариант рукописи, а также рассмотрели и отредактировали рукопись. LW, HG, YZ и LZ разработали инструменты для сбора данных, собрали данные, а также просмотрели и исправили рукопись.YL разработал исследование, координировал и контролировал сбор данных, а также критически рассмотрел рукопись на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи в представленном виде и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.
Финансирование
Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (81500218, 81601324 и 81300523).
Конфликт интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
1. Chen HJ, Guo JJ, Wang C, Luo F, Yu XC, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. (2020) 20: 30360–3. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Yu F, Du L, Ojcius DM, Pan C, Jiang S. Меры по диагностике и лечению инфекций, вызванных новым коронавирусом, ответственным за вспышку пневмонии, возникшую в Ухане, Китай. Microbes Infect. (2020) 20: 30025–3. DOI: 10.1016 / j.micinf.2020.01.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
7. Ассири А., Абеди Г. Р., Аль Масри М., Бин Саид А., Гербер С. И., Уотсон Дж. Т.. Инфекция коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома во время беременности: отчет о 5 случаях из Саудовской Аравии. Clin Infect Dis. (2016) 63: 951–3. DOI: 10.1093 / cid / ciw412
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
8.Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395: 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9. Шек CC, Ng PC, Fung GP, Cheng FW, Chan PK, Peiris MJ, et al. Младенцы, рожденные от матерей с тяжелым острым респираторным синдромом. Педиатрия. (2003) 112: e254. DOI: 10.1542 / педс.112.4.e254
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10.Wong SF, Chow KM, Leung TN, Ng WF, Ng TK, Shek CC и др. Беременность и перинатальные исходы женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. (2004) 191: 292–7. DOI: 10.1016 / j.ajog.2003.11.019
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Бонилья-Алдана Д.К., Квинтеро-Рада К., Монтойя-Посада Дж. П., Рамирес С., Панис-Мондольфи А., Рабаан А. и др. SARS-CoV, MERS-CoV, а теперь и новый CoV 2019 года: достаточно ли мы изучили коронавирусы? — библиометрический анализ. Travel Med Infect Dis. (2020) 33: 101566. DOI: 10.1016 / j.tmaid.2020.101566
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Чен Н., Чжоу М., Дун Х, Цюй Дж., Гонг Ф, Хан И и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. (2020) 395: 507–13. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30211-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Будьте готовы к изменению налога на прирост капитала
Канцлер Риши Сунак написал в Управление по упрощению налогообложения, призывая пересмотреть налог на прирост капитала (CGT).Что может сделать канцлер — и как инвесторы могут ограничить свою подверженность налогу, если он вырастет так резко, как многие ожидают?
Почти неизбежно, что налоги должны будут повыситься, чтобы покрыть потенциальный счет в 391 миллиард фунтов стерлингов, который правительство вложило в поддержку британской экономики во время пандемии Covid.
Так что новость о том, что канцлер положил глаз на CGT, не должна стать сюрпризом.Многие эксперты в течение некоторого времени предсказывали, что этот налог может измениться. Лейбористская партия и либерал-демократы вступили в последние выборы, обещая реформы.
Как недавно сказал слушателям Times Radio Алистер Дарлинг: «Единственный по-настоящему популярный налог — это налог, который, по мнению людей, платит кто-то другой». С учетом того, что в 2018/19 году счет за CGT было выставлено всего 276000 человек, этот налог может быть настолько близок к тому, чтобы соответствовать этому описанию, и поэтому пора собирать деньги.
Это также может принести неплохой дополнительный доход.Эти 276 000 человек заплатили 9,5 млрд фунтов стерлингов.
Понимание CGT
В общих чертах, если вы избавляетесь от чего-то, что считается «платным активом» — личных вещей на сумму 6000 фунтов стерлингов или более (кроме вашего автомобиля и вашего основного или недавнего дома) — вы, вероятно, столкнетесь с обязательством CGT.
Вы платите только за общую прибыль, превышающую вашу годовую не облагаемую налогом надбавку (12 300 фунтов стерлингов в 2020/21 году). Налогоплательщики по более высокой или дополнительной ставке платят 28% с прибыли от жилой недвижимости и 20% с прибыли от других облагаемых налогом активов.Налогоплательщики по базовой ставке платят 18% на жилую недвижимость и 10% на прочую прибыль — если сумма находится в пределах диапазона основного подоходного налога. Прибыль выше этого диапазона облагается налогом в размере 28% и 20%.
Из этого вы можете понять, почему был вызван Управление по упрощению налогового режима! ВКТ всегда было сложно. В 1982 году, когда инфляция превысила 20%, тогдашнему канцлеру Джеффри Хоу пришлось ввести индексацию, чтобы позволить людям исключить влияние инфляции на прибыль.Гордон Браун заменил это моделью, которая уменьшала ставку налогообложения в зависимости от того, как долго вы держали актив (что-то, что Алистер Дарлинг отказался от этого).
«Джордж Осборн изменил ставки CGT в середине 2010 года, поэтому есть прецедент для применения повышения до 6 апреля 2021 года … Рассмотрите возможность принятия незамедлительных мер».
Будем надеяться, что новая система будет простой, хотя она, вероятно, будет более дорогостоящей для налогоплательщиков. В прошлом CGT был привязан к подоходному налогу.Многие подозревают, что именно это произойдет сейчас, а это означает, что стоимость продажи может быть более чем вдвое больше для налогоплательщиков с дополнительной ставкой, сидящих на активах, чреватых прибылью.
Это подходящее время для таких инвесторов, чтобы пересмотреть свои инвестиционные портфели. Старший специалист по финансовому планированию Rathbones Стюарт Греннан говорит: «Многие клиенты владеют активами, не входящими в их портфель Rathbones, например, акциями, которые они унаследовали или купили на доходы от схем Sharesave компании.Спросите, можно ли было бы более целесообразно инвестировать их сегодня, и если ответ положительный, то сейчас, возможно, самое подходящее время поговорить с вашим консультантом об утилизации ».
Канцлеры обычно вносят значительные изменения в конце налогового года, но Джордж Осборн изменил ставки CGT в середине 2010 года, поэтому существует прецедент применения повышения до 6 апреля 2021 года. Если это проблема, которая затрагивает вас, то вам могут посоветовать действовать незамедлительно.
Уменьшение ВКТ
Есть несколько вариантов, которые можно предпринять, чтобы уменьшить CGT.
1. Перед реализацией поделитесь своим имуществом с супругом / супругой / гражданским партнером
Вы можете передать свои активы на совместные имена, если вы состоите в браке или в гражданском партнерстве, не вызывая налоговых событий. Это позволяет вам эффективно удвоить размер надбавки в размере 12 300 фунтов стерлингов (2020/21 налоговый год), что дает вам 24 600 фунтов стерлингов в виде прибыли без CGT за один год. Обратите внимание, что передача вашего супруга или партнера должна быть настоящим подарком, а передача подарков другим членам семьи приведет к уплате налога.
«Налог на прирост капитала принес HMRC 9,5 млрд фунтов стерлингов в 2018/19 году».
2. Используйте свои убытки
Если у вас есть убытки по некоторым из ваших активов, которые подлежат оплате, вы можете кристаллизовать их путем выбытия и зачесть их против любых прибылей. По сути, вы сбрасываете часы как по убыткам, так и по прибылям. Вы можете перенести неучтенные убытки за четыре предыдущих года. Есть странное дополнительное преимущество переноса.Вы по-прежнему можете требовать возмещения убытков, понесенных до 5 апреля 1996 года, но должны вычесть их после любых более недавних убытков.
3. Пожертвовать активы на благотворительность
Вы не платите налог на землю, имущество или акции, которые жертвуете на благотворительность. Благотворительная организация может распоряжаться ею и не облагается налогом на прибыль. Такие пожертвования не имеют права на получение подарочной помощи, но вы можете вычесть стоимость своего пожертвования (сумму, которую благотворительная организация получает при продаже) из своего общего налогооблагаемого дохода, чтобы уменьшить счет подоходного налога.Таким образом, вы можете извлечь выгоду из такого подарка двумя способами. Если вы все равно планировали сделать крупное пожертвование на благотворительность, возможно, вам стоит подумать об использовании этого маршрута.
4. Списание в шахматном порядке
Если возможно, рассмотрите возможность поэтапной реализации облагаемых налогом активов в течение нескольких лет, выкристаллизовывая прибыль в пределах своего годового необлагаемого налогом пособия.
Думая о будущем
Активы пенсионных или ISA не облагаются CGT.Как правило, вы не можете взять актив, которым вы уже владеете, переместить его в ISA или пенсионный фонд, а затем избавиться от него — HMRC считает, что передача инициировала событие CGT.
Совершенно очевидно, что как можно больше ваших активов хранится в рамках МСА и пенсий. Поговорите со своим консультантом, чтобы обсудить, как оптимизировать эти налоговые льготы. Если у вас есть значительная сумма активов, подлежащих оплате, и вы больше не используете все имеющиеся у вас льготы, то вы можете рассмотреть возможность ошеломляющей реализации активов и перевода доходов в пенсионный фонд или МСА.
Проконсультируйтесь
Мы рекомендуем вам поговорить со своим финансовым консультантом, прежде чем принимать какие-либо важные решения. Налоговый режим зависит от индивидуальных обстоятельств каждого клиента и всегда может меняться. Это сложная область, и нет уверенности в том, что какие-либо изменения приведут к увеличению затрат на CGT для вас, но стоит подумать, какие разумные действия вы можете предпринять перед предстоящим бюджетом. Хороший совет поможет вам сэкономить деньги.
Капитальные затраты NHS и инициатива частного финансирования — расширение или сокращение?
BMJ. 1999 Jul 3; 319 (7201): 48–51.
Инициатива частного финансирования
, научный сотрудник, a , профессор, a , научный сотрудник, b и, лектор cДеклан Гаффни
a Отдел исследований политики и услуг здравоохранения, Школа государственной политики, Университетский колледж Лондона, Лондон WC1H 9EZ, b Отдел исследований социального обеспечения, Университет Нортумбрии, Ньюкасл-апон-Тайн NE7 7XA, c Департамент бухгалтерского учета , Манчестерский университет, Манчестер M13 9PL
Эллисон М. Поллок
a Отдел исследований политики здравоохранения и служб здравоохранения, Школа государственной политики, Университетский колледж Лондона, Лондон WC1H 9EZ, b Отдел исследований социального обеспечения , Университет Нортумбрии, Ньюкасл-апон-Тайн NE7 7XA, c Департамент бухгалтерского учета Университета o f Манчестер, Манчестер M13 9PL
Дэвид Прайс
a Отдел исследований политики и услуг здравоохранения, Школа государственной политики, Университетский колледж Лондона, Лондон WC1H 9EZ, b Отдел исследований социального обеспечения, Университет Нортумбрия, Ньюкасл-апон-Тайн NE7 7XA, c Департамент бухгалтерского учета, Манчестерский университет, Манчестер M13 9PL
Жан Шауль
a Отдел исследований политики здравоохранения и служб здравоохранения, Школа государственной политики, Университетский колледж Лондон, Лондон WC1H 9EZ, b Отдел исследований социального обеспечения, Университет Нортумбрии, Ньюкасл-апон-Тайн NE7 7XA, c Департамент бухгалтерского учета Манчестерского университета, Манчестер M13 9PL
a Здравоохранение Подразделение по исследованиям политики и служб здравоохранения, Школа государственной политики, Университетский колледж Лондона, Лондон, WC1H 9EZ, b Отдел исследований социального обеспечения, Университет Нортумбрии, Ньюкасл-апон-Тайн NE7 7XA, c Департамент бухгалтерского учета, Манчестерский университет, Манчестер M13 9PL
Это первая из четырех статей о британском государственно-частном партнерстве in healthcare
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.До 1948 года строительство больницы и общественного здравоохранения было в первую очередь обязанностью местных властей, и новые инвестиции зависели от способности местных властей покрыть расходы по займам. «Депрессивные районы» с наихудшим состоянием здоровья неизбежно оказывались в невыгодном положении. Структура инвестиций в межвоенные годы способствовала несправедливому распределению инфраструктуры, которая, по словам официального историка Национальной службы здравоохранения, была «ветхим и в значительной степени обанкротившимся зданием».” 1 Закон 1946 года привел к национализации унаследованной больничной инфраструктуры и централизации ответственности за финансирование ее улучшения в рамках министерства здравоохранения. Строительство больницы NHS должно было финансироваться за счет субсидий центрального правительства и за счет общих налогов и взносов на государственное страхование.
Первоначально NHS оказала незначительное влияние на унаследованные ею инфраструктурные проблемы, поскольку в послевоенные годы инвестиции государственного сектора были сосредоточены на образовании и жилье.Аньюрин Беван, среди прочих, предположил, что можно обойтись без контроля над расходами, если советам больниц будет разрешено брать займы на рынке, как это было до войны. Но с учетом того, что финансирование теперь в конечном итоге оплачивается за счет общих налогов, не могло быть найдено никаких оснований для разрешения советам директоров брать займы под процентные ставки, которые обязательно были бы выше, чем те, которые несет центральное правительство (Дж. Мохан, личное сообщение). Лишь в середине 1950-х гг. Постепенное высвобождение средств позволило построить новые больницы в некоторых районах, унаследовавших от довоенного планирования несправедливость.Даже в этом случае масштаб инвестиций далек от «полной замены». 2
Принцип крупных инвестиций в больницу был наконец принят в плане больниц 1962 года. План был первой попыткой модернизировать инфраструктуру больницы в целом. Но он остается невыполненным: только треть из 224 запланированных проектов завершена, треть завершена частично, а третья еще не запущена. Инвестиции в крупные разработки все чаще откладывались, поскольку ограниченные капитальные фонды распределялись все более тонко.В период с 1980 по 1997 год было завершено только семь государственных программ на сумму более 25 миллионов фунтов стерлингов. 3
Краткие итоги
Инициатива частного финансирования — это метод финансирования, а не финансирования. Это позволяет правительству отложить государственные расходы, хотя и с гораздо более высокими затратами
Капитальные затраты создали метод оплаты финансирования частного сектора с использованием доходов бюджета
Использование продажи земли и капитальных затрат для финансирования инвестиций означает, что доступность на местном уровне, а не национальные приоритеты, определяет инвестиции
Высокая стоимость финансирования частного сектора усугубила проблемы доступности на национальном и местном уровнях
Повышенные затраты на инициативу частного финансирования покрываются за счет программ закрытия больниц , сокращение услуг и пропускной способности, субсидии из казначейства, распределение капитала блока NHS и операционные бюджеты трастов
Инициатива частного финансирования передает право собственности и ответственность за предоставление услуг от государственного в частный сектор
Схема относительно низкого или снижающегося капитала Все инвестиции создали серьезные проблемы.Сегодня инфраструктура по-прежнему сохраняет многие функции, существовавшие до NHS, и значительная часть запасов была создана до Первой мировой войны. Капитальных затрат было недостаточно, чтобы заменить или поддержать изношенные и устаревшие здания. Задержка в техническом обслуживании, которая сейчас составляет 2,6 миллиарда фунтов стерлингов, отчасти является следствием, а отчасти причиной усиления давления на выручку. В 1996-7 годах одна треть трастов NHS не достигла хотя бы одной из своих финансовых целей. 4
С 1992 года большая часть новых капиталовложений была связана с инициативой частного финансирования (ЧФИ).В рамках инициативы частного финансирования частный сектор проектирует, строит, финансирует, владеет и управляет услугами. Больницы, финансируемые в рамках инициативы частного финансирования, сдаются в аренду государственному сектору на срок до 60 лет. Планируется построить 31 новую больницу; К настоящему времени подписаны контракты на 12 (таблица). В этом документе показано, как эти больницы, которые, по утверждению правительства, включают «крупнейшую программу строительства больниц в истории NHS», 5 будут финансироваться за счет закрытия больниц и ресурсов, генерируемых трастами NHS, а не новыми государственными фондами.
Таблица 1
Схемы первой и второй волны, финансируемые инициативой частного финансирования, Англия
| Стоимость капитала * (млн фунтов стерлингов) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Первая волна | ||||
| Дартфорд и Gravesham NHS Trust | 94 | |||
| Carlisle Hospital NHS Trust | 65 | |||
| South Buckinghamshire NHS Trust | 45 | |||
| Norfolk and Norwich NHS Trust | Norfolk and Norwich NHS Trust | 61 | ||
| Greenwich Healthcare NHS Trust | 84 | |||
| Calderdale Healthcare NHS Trust | 65 | |||
| Больницы Южного Манчестерского университета NHS Trust | 66 | 66 | Южный фонд NHS 9042 96||
| Wellhouse NHS T ржавчина | 54 | |||
| Worcester Royal Infirmary NHS Trust | 85 | |||
| Bromley Hospitals NHS Trust | 118 | |||
| Hereford Hospitals NHS Trust | 62 | 904 23|||
| Swindon and Marlborough NHS Trust | 105 | |||
| Всего первая волна | 1184 | |||
| Вторая волна | ||||
| Приоритетные схемы Доверительного фонда Manter и здравоохранения | 904Централизованное здравоохранение Детская больница NHS Trust | 127 | ||
| Dudley Group of Hospitals NHS Trust | 62 | |||
| West Berkshire Priority Care NHS Trust | 25 | |||
| Больницы Ньюкасл-апон-Тайн | Больницы Уолсгрейв NHS Trust и Coventry Healthcare NHS Trust | 174 | ||
| Больницы университета Вест-Миддлсекс NHS Trust | 31 | |||
| Схемы проверки в Лондоне: | ||||
| Университетский колледж Лондонские больницы NHS16 | 904 King’s Healthcare NHS Trust64 | |||
| St George’s Hospitals NHS Trust | 40 | |||
| Royal Hospitals NHS Trust | 250 | |||
| Всего вторая волна и обзор Лондона | 992 | 992 | 992 | схемы второй волны2176 |
Капитальные затраты с 1974 года
К середине 1970-х годов волна капитальных вложений, положившая начало плану больниц для NHS, фактически прекратилась.Сокращение капитала отразилось на всех правительственных ведомствах, в которых в период с 1974 по 1998 год общие чистые годовые капитальные затраты упали с 28,8 млрд фунтов стерлингов до 3,3 млрд фунтов стерлингов в ценах 1998 года. 6
В NHS в 1997-8 и 1998-9 годах были отрицательные капиталовложения в больничные и общественные медицинские услуги (таблица). Все капитальные вложения покрываются за счет внутренних средств, полученных от продажи земли и капитальных затрат (рисунок).
Таблица 2
Финансирование капитальных затрат больниц и коммунального здравоохранения (HCHS), 1986-7–1998-9
| Финансовый год | Капитал HCHS (млн фунтов стерлингов) | Сборы и поступления от продажи земли ( Млн фунтов стерлингов) | Внутренние ресурсы * (млн фунтов стерлингов) | Чистые капитальные затраты на HCHS (000 фунтов стерлингов) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1986-7 | 1051 | 149 | 902 | 1106 | 201 | 905 | ||
| 1988-9 | 1191 | 280 | 912 | |||||
| 1989-9023 | 9023 9023 9023||||||||
| 1990-1 | 1551 | 178 | 1372 | |||||
| 1991-2 | 1639 | 169 | 1470 90 423 | |||||
| 1992-3 | 1785 | 113 | 363 | 1309 | ||||
| 1993-4 | 1782 | 213 | 674 | 895-5904 9023 | 890 | 951 | ||
| 1995-6 | 1996 | 282 | 930 | 984 | ||||
| 1996-7 | 1711 | 4 393 | 1711 | 4 393 | -81514 | 446 | 1207 | −139 |
| 1998-9 | 1449 | 561 | 1236 | −348 |
Продажа земли и поступления
Экономический кризис 1970-х годов привел к попыткам найти источники финансирования помимо государственных заимствований. В 1973 году региональным органам здравоохранения впервые было разрешено использовать выручку от продажи земли для инвестиций. 9 Несмотря на низкие цены в конце 1980-х годов, продажа земли становится все более важным источником капитального финансирования. В 1998–2009 годах на них приходилось более трети капитальных затрат NHS, что скрывало реальное сокращение нового финансирования инвестиций (таблица).
Капитальные затраты
С 1996-7, большая часть капитальных затрат NHS финансировалась за счет внутренних ресурсов, генерируемых секторами больниц и общественного здравоохранения (таблица). Закон 1990 года о государственной службе здравоохранения и социальной помощи коренным образом изменил финансирование капиталовложений и проложил путь для инициативы частного финансирования через систему взимания платы за капитал.Больницы финансировались отдельно по доходам и капитальным затратам; потребности в капитале удовлетворялись за счет капитальных субсидий. В серьезный разрыв с прошлым, закон 1990 г. возложил ответственность за финансирование капиталовложений на трасты, а не на правительство. 10 Он наложил новые финансовые обязательства на трасты NHS, построенные по образцу отношений между корпорацией частного сектора и ее банкирами и акционерами. Пошлины требуют, чтобы трасты платили за использование капитала. Фактически, больницы облагаются налогом, чтобы обеспечить капитал. 11
Таблица 3
Источники финансирования NHS, 1993-4-2000
| Год | Общие расходы NHS (млн фунтов стерлингов) | Государственные * (%) | Сборы (%) | Разное † (%) | Возврат капитальных вложений ‡ |
|---|---|---|---|---|---|
| 1993-4 | 31 275 | 94,7 | 3,1 | 1,1 | 1,2 | 906
| 94.5 | 2,4 | 1,0 | 2,2 | ||
| 1995-6 | 34 878 | 94,3 | 2,3 | 1,0 | 2,5 |
| 1996-7 | 90234 3303304 | 1,2 | 3,0 | ||
| 1997-8 | 38110 | 94,2 | 2,1 | 1,0 | 2,7 |
| 1998-9 | 41 369 | 4 88,31 | 1,7 | 7,9 | |
| 1999–2000 | 43068 | 91,9 | 2,1 | 4,0 | 2,0 |
| 2000–1 | 456284 9023 NA | NA |
Режим начисления капитала обязывает трасты производить годовое превышение дохода над расходами, равное 6% от стоимости их активов, и производить начисления на амортизацию. Ранее амортизация, проценты, дивиденды и погашение долга не отражались на счетах больниц, потому что они не взимались, и выручка не распределялась на финансирование стоимости капитала.Новые платежи потребовали, чтобы больницы впервые откладывали часть годового дохода на оплату капитала.
В соответствии с системой начисления капитала весь больничный капитал, включая здания и оборудование, унаследованные с более ранних периодов, определяется как обязательство перед государством как кредитором и единственным акционером. Обязательство соответствует стоимости активов и рассчитывается на основе восстановительной стоимости, которая значительно превышает первоначальную стоимость. Новые инвестиции финансируются за счет ссуд, выданных государственным секретарем здравоохранения, и служат для увеличения ответственности.6% -ный сбор уплачивается правительству от стоимости активов, как старых, так и новых, используемых в сфере здравоохранения.
Капитальные затраты возмещаются трастами по ценам, взимаемым с покупателей NHS за предоставление услуг, и, таким образом, в конечном итоге из бюджета доходов больниц и коммунальных услуг здравоохранения. Бюджет доходов больниц и коммунальных служб здравоохранения корректируется таким образом, чтобы сумма, выплачиваемая трастами в качестве капитальных затрат, соответствовала ассигнованиям покупателям NHS. Но на местном уровне нет прямой связи между уплаченными сборами и взносами покупателей.Поэтому некоторые трасты находятся в невыгодном положении из-за системы начисления платы, и это стало фактором дефицита доверия.
Система начисления капитала позволила правительству заменить выпуск нового капитала в государственном секторе обращением долга. Влияние этого обращения долга и любых поступлений от продажи земли и собственности на финансы Государственной службы здравоохранения США можно увидеть в таблице: возмещение капитала представляет собой доход правительству от доходов. В 1998-2009 гг. Возмещение капитала из внутренних источников составляло 7% всего бюджета NHS.
Возврат капитала, как и продажа земли, скрывает, в какой степени было отозвано финансирование для капитальных вложений. NHS должна обеспечить экономию средств для финансирования новых инвестиций.
Последствия государственных планов капитальных вложений
ЧФИ — единственная игра в городе
В отсутствие нового капитала у трастов Национальной службы здравоохранения нет другого выхода, кроме как продолжить частную финансовую инициативу для финансирования новых инвестиций. Введение капитальных сборов обеспечивает поток финансирования в доходном бюджете для оплаты финансирования частного сектора.
Доступность на местном уровне, а не национальный приоритет
Система начисления капитала вынуждает регионы и тресты учитывать доступность новых капитальных вложений. Если раньше доступность заключалась в распределении в регионы столицы, за которую ежегодно голосовал парламент, то теперь речь идет о том, какую часть их годового дохода тресты могут позволить себе потратить на капитал.
Доступность на местном уровне в сравнении с потребностями населения
В соответствии с режимом начисления капитала траст должен учитывать влияние новых инвестиций на свои годовые затраты.Любое изменение стоимости активов повлияет на доход. Это можно показать, сравнив планы строительства больниц до и после 1990 года. В региональном плане Норфолка и Норвича изначально предлагалось построить вторую районную больницу общего профиля на 900 коек, чтобы обеспечить в общей сложности 1600 коек в этом районе. После введения капитальных затрат план был изменен на схему единого участка, предусматривающую в общей сложности 1000 коек. Точно так же в Херефорде общее экономическое обоснование, официально одобренное руководством NHS в январе 1995 года, было основано на требовании 351 койки плюс 47 койок для беременных, но все четыре варианта оказались недоступными для траста, поскольку строительство потребовало бы непосильных капитальных затрат. эквиваленты.
PFI — вариант с более высокими затратами
В принципе, инвестиции через частную финансовую инициативу имеют тот же эффект, что и начисление капитала. Единственное формальное различие между инициативой частного финансирования и государственными закупками заключается в том, что в соответствии с первой ежегодные платежи за капитал производятся в частный сектор, а не в Казначейство. Однако между этими двумя типами закупок есть принципиальное практическое различие. Инициатива частного финансирования оказалась более дорогостоящей, чем традиционные государственные закупки, в результате чего трасты обнаружили, что сборы, уплачиваемые частному сектору, будут финансировать значительно меньшую сумму, чем было бы в случае, если бы они были оплачены казначейству.
Есть две причины более высоких затрат. Во-первых, стоимость активов увеличилась, а во многих случаях почти удвоилась по сравнению с нынешней стоимостью имущества, которое они должны были заменить. 12 В результате ежегодные выплаты в рамках инициативы частного финансирования поглощают более высокую долю доходов трастов, чем текущие капитальные затраты. Во-вторых, платежи, эквивалентные арендной плате, частному сектору выше, чем выплаты государству по капитальным отчислениям.Платежи частному сектору (единый платеж) состоят из платы за доступность и платы за обслуживание. Плата за доступность покрывает затраты на строительство, накопленные проценты и техническое обслуживание в течение всего жизненного цикла и эквивалентна арендной плате; в плату за обслуживание входят такие услуги по эксплуатации помещений, как уборка, освещение и стирка. В рамках первой волны схем частного финансирования арендные платежи / плата за доступность варьировались от 11,2% до 18,5% от стоимости строительства, по сравнению с 6% сбором, взимаемым Казначейством (таблица). 12 В результате доля доходов трастов, потраченных на оплату капитала, увеличится более чем вдвое в больницах, финансируемых в рамках инициативы частного финансирования. Инициатива частного финансирования связана с более высокими нормами прибыли на более дорогие базы активов, и трасты не могут заменить подобное на подобное за те же годовые затраты (таблица).
Таблица 4
Капитальные затраты и годовые выплаты больниц в рамках инициативы частного финансирования (PFI)
| Траст NHS | Годовой доход 1996-7 (млн фунтов стерлингов) | База текущих активов 1996-7 (млн фунтов стерлингов) | Затраты на строительство ЧФИ (млн фунтов стерлингов) | 1996-7 Годовые капитальные затраты * (млн фунтов стерлингов) | Плата за доступность ЧФИ (млн фунтов стерлингов) | Плата за доступность как% от дохода | Плата за доступность как% от затрат на строительство | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Колдердейл | 72.7 | 35,2 | 64,6 | 4,7 | 9,0 | 12,4 | 13,5 | |||||||
| Больницы Карлайла | 46,3 | 902319,6 | 64,7 | 19,6 | 64,7 | Гринвич | 95,2 | 55,0 | 84,0 | 8,7 | 11,0 | 11,5 | 13,1 | |
| Норфолк и Норвич | 122.1 | 19,0 | 143,5 | 12,7 | 15,6 | 12,8 | 15,5 | |||||||
| Норт-Дарем | 59,0 | 24,9 | 61,0 7,1 | 902324,9 | 61,0 | 90424,9 | 61,0 | 904 904 Wellhouse83,6 | 105,0 | 54,0 | 5,2 | 10,0 | 12,0 | 18,5 |
Большинство схем частных финансовых инициатив включают централизацию больниц на одном, обычно более дешевом участке и выставление земли на продажу.Однако даже при продаже земли и субсидиях требования частного сектора означали, что затраты на каждую новую больницу, построенную в рамках инициативы частного финансирования, превышали существующие капитальные затраты. В результате трастам пришлось кардинально пересмотреть свои планы (в сторону понижения).
Преодоление разрыва в доступности
Масштабы новых инвестиций ограничиваются способностью больниц генерировать ресурсы для оплаты нового актива. Более высокие затраты создали разрыв в доступности — разрыв между тем, что траст и покупатели могут себе позволить, и платами частного сектора.Потенциально существует четыре источника, через которые траст может платить частному сектору:
Доход, используемый трастами для оплаты капитальных затрат
Доходы от продажи активов
Экономия затрат на оказание услуг
Получение дохода (розничная торговля, частные пациенты и т. Д.). 13
Этих источников оказалось недостаточно, и правительство вмешалось, чтобы облегчить проблемы доступности, предоставив внешние субсидии из Казначейства («механизм сглаживания»), перенаправив капитал, предназначенный для трастов NHS, оставшихся в государственной собственности, 14 и разрешая частным финансовым фондам бесплатно удерживать выручку от продажи своих активов.Однако увеличение затрат, связанных с инициативой частного финансирования, также потребовало отвлечения бюджетов больниц от укомплектования персоналом на капитальные выплаты и привело к значительному пересмотру в сторону понижения запланированной вместимости больниц.
Последствия для капитала
Ни один из этих показателей не представляет собой справедливую систему распределения ресурсов. Более того, инициатива частного финансирования порождает новое неравенство. Поскольку трасты, действующие в рамках инициативы частного финансирования, перенаправляют свои платежи по капитальным взносам от государственного в частный сектор, но продолжают, как они должны, взимать с покупателей плату за капитал, оплата капитальных сборов — один из источников финансирования Национальной службы здравоохранения — «просачивается» из система.Более того, когда трасты продают активы для финансирования новой больницы, они по-прежнему несут ответственность за 6% капитальных затрат на эти «отложенные» активы. По крайней мере, в одном случае, Wellhouse, обвинение было снято.
До сих пор мало думали о финансовых последствиях этого для NHS в целом. Если правительство не устранит утечку капитальных затрат, трасты, действующие в рамках инициативы частного финансирования, будут получать финансирование из системы за счет поставщиков, остающихся в государственной собственности.Система капитальных сборов будет по-прежнему требовать от оставшихся трастов NHS для финансирования новых инвестиций в частный сектор. Игровое поле от финансирования до ресурсов смещено в пользу частного сектора.
Заключение
Послевоенный уровень капиталовложений был недостаточен для финансирования национальной программы обновления больниц или поддержания стареющего состояния NHS. Финансирование существенно сократилось в 1990-х годах, и в 1998-2009 годах правительство не предоставило новый чистый капитал. С 1990 года растущая доля капитальных вложений генерируется за счет собственных доходов бюджетов трастов.В отсутствие нового капитала у трастов нет другого выбора, кроме как отдать предпочтение инициативе частного финансирования, если они хотят инвестировать в свои объекты и оставаться «конкурентоспособными». Инициатива частного финансирования — это дорогостоящий финансовый вариант, который привел к серьезным проблемам с доступностью как на местном, так и на национальном уровне. Правительство вмешалось, предоставив внешние субсидии и отвлекая ресурсы NHS, предназначенные для других услуг и других сфер, на оплату этого. Но этих мер недостаточно, и они не предотвращают серьезных сокращений в обслуживании.В рамках инициативы частного финансирования NHS платит больше за меньшие деньги; Парадоксально, но «самая большая программа строительства больниц в истории NHS» финансируется за счет крупнейшей программы закрытия больниц.
Финансирование капитальных затрат больниц и коммунальных служб здравоохранения, 1986-7–1998-9 7
Дополнительные материалы
[дополнительно: ссылки на таблицы]Благодарности
Мы благодарим доктора Джона Мохана за комментарии к историческому разделу.
Примечания
Конкурирующие интересы: не заявлены.
Список литературы
1. Вебстер К. Медицинское обслуживание после войны. Vol. 2. Лондон: HMSO; 1990. С. 261–262. [Google Scholar] 2. Вебстер К. Национальная служба здравоохранения, политическая история. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1998. Создание и консолидация; С. 1–41. [Google Scholar]3. Письменные ответы. Официальный отчет Палаты общин (Хансард) 1997 16 июля; 298: столбец 534. (№ 43.) (Документ депонирован в библиотеке Палаты общин в ответ на парламентский вопрос 6555.)
4. Палата общин. ГСЗ (Англия) обобщенные счета за 1996-97 гг. . Лондон: Канцелярия, 1998.
5. Департамент здравоохранения. Пресс-релиз 98/318, 31 июля 1998 г.
6. Казначейство Ее Величества. Финансовый отчет и бюджетный отчет 1999-2000 гг. Лондон: канцелярский офис; 1999. (Таблица B28: Исторические ряды государственных расходов.) [Google Scholar]7. Поллок А.М., Гаффни Д. Частные затраты на общественное здравоохранение. Обзор здравоохранения Зима 1998 г .: 20-1.
8.Специальный комитет Палаты общин по вопросам здравоохранения. Государственные расходы, 1999 г. Доказательства 1998 июля 22:19.
9. Меара Р. Размораживание активов: управление имуществом NHS в 1980-е годы. Лондон: King’s Fund; 1991. стр. 6.. (Отчет об исследовании Института Королевского фонда 11.) [Google Scholar] 10. Шауль Дж. Взимание капитала в трастах NHS: для повышения эффективности? Исследования в области управленческого учета. 1998. 9: 95–112. [Google Scholar]12. Гаффни Д., Поллок А.М. Насосная прокачка ЧФИ: почему субсидируются больничные схемы, финансируемые из частных источников? Государственные деньги и управление , 1999, январь-март: 55-62.
13. Гаффни Д., Поллок А.М. Может ли NHS позволить себе инициативу частного финансирования? Лондон: BMA; 1997. [Google Scholar]Хранение, хранение и удаление медицинских карт
Краткое руководство:
1. Храните медицинские записи надежно и конфиденциально.
2. Храните медицинские записи взрослых пациентов в течение как минимум семи лет с даты последнего посещения, а также истории болезни детей, пока им не исполнится 25 лет. Соблюдайте все правила больницы, действующие в вашем штате или территории.
3. Надежно уничтожьте медицинские записи, чтобы сохранить конфиденциальность пациента. Ведите реестр всех уничтоженных записей.
Медицинская карта содержит хронологическую информацию, которую вы собираете о пациенте, чтобы помочь вам или другому практикующему врачу понять историю, прогноз и лечение этого пациента. Существуют особые требования к хранению, хранению и уничтожению этих записей. Запись включает не только сделанные вами заметки, но также может включать различные источники и носители, в том числе:
- информация, предоставленная пациентом
- заметок о прогрессе (рукописных или электронных), сделанных вами или другим практикующим специалистом
- реферальных писем
- выписки
- рентгеновские снимки, патология и другие результаты анализов
- фотографий
- специализированных писем и судебно-медицинских заключений.
Хранение медицинских карт
Медицинская документация может храниться в виде файлов на бумажном носителе или в электронном виде. Электронные файлы должны быть доступны для печати. Все медицинские записи, независимо от того, как они хранятся, должны храниться таким образом, чтобы:
- сохраняет конфиденциальность пациента;
- защищает от неправомерного использования или несанкционированного доступа, раскрытия или изменения;
- предотвращает повреждение, потерю или кражу; и
- обеспечивает разумный доступ для обеспечения непрерывности лечения.
Вы должны принять все разумные меры для защиты вашей медицинской документации. Требования к безопасному хранению записей имеют разные практические применения для электронных и бумажных записей.
Например, электронные медицинские записи должны быть защищены паролем, должны регулярно создаваться резервные копии и резервные копии за пределами офиса. Вам следует использовать антивирусное программное обеспечение, обеспечивать безопасность портативных устройств и, по возможности, шифровать файлы. Печатные копии документов должны храниться в запертом шкафу для хранения документов или в защищенном специальном помещении в практике, или у поставщика безопасного хранилища.Вы должны принять все разумные меры для защиты вашей медицинской документации. Дополнительные советы о том, как это сделать, можно найти в нашем информационном бюллетене: Предотвращение утечки данных.
Хранение медицинских карт
В разных юрисдикциях и организациях существуют разные требования к хранению записей. Многие врачи хранят медицинские записи как можно дольше. Хотя в некоторых случаях это может быть разумным, это может противоречить требованиям австралийского закона о конфиденциальности.
Как долго я обычно должен хранить медицинские записи?
Avant рекомендует, чтобы все врачи сохраняли полную медицинскую карту взрослого пациента в течение как минимум семи лет с «даты последней записи» в карте. Обычно это означает последнюю консультацию пациента с вами, но может также включать такие записи, как дата последнего звонка пациенту или получения результатов анализов и обновления файла.
Если возраст пациента был моложе 18 лет на дату последней записи в медицинской карте, вы должны подождать, пока этому пациенту не исполнится 25 лет, прежде чем вы сможете избавиться от этой записи.
Новый Южный Уэльс, Виктория и Австралийская столичная территория имеют особое законодательство, касающееся медицинских записей и информации о состоянии здоровья. В этих юрисдикциях законодательство требует от врачей хранить записи в течение указанного выше времени. Для врачей, практикующих в штатах и территориях без специального законодательства, Avant рекомендует использовать требования NSW, Victoria и ACT в качестве руководства и вести записи в течение того же минимального периода.
Акушерские записи, которые часто содержат информацию о ребенке и матери, должны храниться в течение 25 лет с момента рождения ребенка.
| Возраст пациента на дату последней записи | Вести учет не менее |
| Младенцы (акушерские записи) | На 25 лет с рождения ребенка |
| Моложе 18 лет | Пока ребенку не исполнилось бы / исполнилось бы 25 лет |
| 18 и старше | 7 лет с даты последней записи |
Прочие требования по хранению записей
Врачи должны хранить все документы, относящиеся к заявлению по программе Medicare, не менее двух лет с даты оказания услуги.Ведя учет в течение семи лет, вы также удовлетворите это требование.
Если заявления Medicare проверяются Министерством здравоохранения, вы должны хранить все записи, относящиеся к этому заявлению, до завершения аудита.
Если пациент выразил неудовлетворенность своим лечением или у него был неблагоприятный исход, он или его семья могут обратиться в суд или подать жалобу в регулирующий орган. В этой ситуации ваши медицинские записи станут основой вашей защиты, поэтому вы должны хранить их столько времени, сколько необходимо для защиты иска или жалобы.Если начался судебный процесс или расследование, храните свои медицинские записи до тех пор, пока действие не будет завершено и вы не обратитесь за юридической консультацией о том, как долго их хранить.
Что делать, если я работаю в государственном секторе?
Больницы и учреждения государственного сектора имеют особые полномочия, правила и инструкции по управлению медицинскими записями. Требования к ведению документации могут зависеть от ряда факторов, включая штат или территорию, где пациент обратился за помощью, его болезнь, возраст и даже этническую принадлежность.Врачам необходимо знать об этих требованиях, если они практикуют как в государственных, так и в частных учреждениях, например, в соседних больницах. Как правило, если больница или учреждение хранят медицинскую карту, они будут управляться этим учреждением и подпадать под действие его политики. Однако вам следует проверить наличие каких-либо особых требований, касающихся медицинских записей в больницах или организациях, где вы работаете.
Если вы также видите пациента в своих личных комнатах, эта медицинская карта подпадает под действие законодательства о конфиденциальности и медицинских записях и правил, изложенных в этом информационном бюллетене.
Удаление медицинских карт
Должен ли я избавляться от записей в определенное время?
Не существует законодательства, предписывающего уничтожать записи в определенное время. Однако в соответствии с австралийским законодательством о конфиденциальности у вас есть обязательство уничтожить или навсегда обезличить информацию, собранную для определенной цели, когда она вам больше не нужна для этой цели. Сюда входят медицинские записи.
Avant рекомендует утилизировать медицинскую карту, если вы в течение минимального периода времени (как указано выше) и у вас нет другой причины для ее хранения (как указано выше).
Как мне утилизировать записи?
Записи должны быть надежно уничтожены, чтобы сохранить конфиденциальность пациента и защитить записи от неправомерного использования или несанкционированного доступа, раскрытия или изменения, а также повреждения, потери или кражи.
Многие предприятия имеют на месте безопасные бункеры для уничтожения, что является хорошим вариантом для бумажных файлов или документов. Эти контейнеры обычно собираются или может быть организован специальный сбор.
Существуют сервисные компании, предлагающие безопасное уничтожение документов, которые также могут предоставить подтверждение того, что записи были уничтожены надежно.Если вы избавляетесь от медицинских записей самостоятельно, уничтожьте их таким образом, чтобы невозможно было идентифицировать пациента.
Для электронных записей убедитесь, что вы полностью удалили файлы или утилизировали устройства надлежащим образом. Вам следует обратиться к своему поставщику ИТ-услуг, чтобы узнать о возможных вариантах удаления электронных файлов и утилизации устройств.
Законодательство штата Новый Южный Уэльс, Виктория и ACT гласит, что вы должны вести реестр всех уничтоженных медицинских записей.В реестре должны быть указаны имя пациента, период, за который была записана медицинская карта, и дата ее уничтожения. Храните реестр в надежном месте, поскольку он содержит личную информацию о пациентах. Avant рекомендует врачам во всех штатах и территориях вести реестр. См. Шаблон реестра, который вы могли бы использовать ниже.
| Имя пациента: | Дата рождения пациента: | Дата первой записи в записи: | Дата последней записи в записи: | Дата уничтожения записи: |
Дополнительные ресурсы
Дополнительные ресурсы, включая статьи, подкасты и вебинары, можно найти в центре обучения Avant в разделе «Документация и медицинские записи: avant».org.au/avant-learning-centre
Для получения дополнительной информации или немедленной консультации позвоните в нашу медицинско-юридическую консультационную службу по телефону 1800 128 268, круглосуточно и без выходных в экстренных случаях.
Где избавиться от вещей
LOUISIANA Вьетнамские ветераны Америки
ClothingDonations.org
800-775-8387
Принимает: одежду, детские товары, игрушки, электронику и товары для дома, такие как кухня и посуда
Providence House
318-221-7887
814 Коттон-стрит
Шривпорт, Луизиана 71101
Спасательная миссия
SBRescueMission.com
6800 Mansfield Road
Shreveport, Louisiana 71108
318-621-9613
Принимает: Отнесите любую одежду и предметы повседневного обихода по вышеуказанному адресу.
Общественный центр Сен-Бернара
1107 LeBeau St.
Arabi, LA 70032
504-281-2512
Принимает: одежду, книги, чистящие средства, консервы и товары для ухода за ребенком
Для получения дополнительной информации о пожертвованиях звоните .
MAINE
Bath Landfill
CityOfBath.com
11 Detritus Dr.
Bath, ME
207-443-8356
Принимает: аккумуляторы, люминесцентные лампы (платно)
Biddeford Recycling / Transfer Station
BiddefordMaine.org
371 Hill St.
Biddeford, ME 04005
207-282-1579
Принимает: телевизоры и компьютерные мониторы (стоимость 5 центов за фунт)
Хэтч Хилл, комплекс твердых отходов
CI.Augusta.ME.US
Hatch Hill Rd.
Augusta, ME
207-626-2435
Принимает: лампы, содержащие ртуть, люминесцентные лампы, HID, ЭЛТ, компьютерные мониторы, телевизоры, бытовые и аккумуляторные батареи, термостаты и термометры, принтеры / копировальные устройства, клавиатуры, мышь, динамики, заднюю часть аккумулятора. -up
Перегрузочная станция Хермон
Хермон.net
New Boston Rd.
Hermon, ME
207-848-3285
Принимает: телевизоры, видеомагнитофоны, видеокамеры и т. Д.
J&J Sales Co.
220 State Rd.
Kittery, ME
207-576-1464
Принимает: ЭЛТ, компьютеры, электроника, телекоммуникационная электроника
Станция передачи / утилизации Pittsfield
Peltoma Ave.
Pittsfield, ME
207-487-3361
Принимает: люминесцентные лампы, термометры, ртутные переключатели, компьютерные мониторы, процессоры, клавиатуры, муссы, микроволновые печи, телевизоры, видеомагнитофоны и любая другая электроника, содержащая печатные платы
CellphoneBank.org: несколько пунктов выдачи
Семейный комиссионный магазин Армии Спасения
585 Бродвей
Бангор, ME
207-941-2993
Принимает: одежду, мебель, товары для дома, спортивное снаряжение
Комиссионный магазин Farmington
185 Broadway
Farmington, ME 04938
207-778-9046
Принимает: одежду, товары для дома, игрушки, мебель для книг
Комиссионный магазин Waterville
1 College Ave.
Waterville, ME 04901
207-873-3932
Принимает : одежда, товары для дома, игрушки, мебель для книг
Auburn Goodwill Store
279 Center St.
Auburn, ME 04210
207-783-1702
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, оборудование для спорта и тренировок, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Augusta Goodwill Store
56 Western Ave.
Augusta, ME 04330
207-623 -1774
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовую мебель, обувь. , мелкая бытовая техника и микроволновые печи, оборудование для спорта и тренировок, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Bangor Goodwill Store
805 Stillwater Ave.
Bangor, ME 04401
207-947-7984
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Bath Goodwill Store
1 Chandler Dr.
Bath, ME 04530
207-443 -4668
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовую мебель, обувь. , мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное оборудование / тренажеры, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Belfast Goodwill Store
13 Goodwill Dr.
Belfast, ME 04915
207-338-8363
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Biddeford Goodwill Store
Торговый центр 5 Points
Biddeford, ME 04005
207-282 -1998
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовую мебель, обувь. , мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное оборудование / тренажеры, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Brewer Goodwill Store
610 Wilson St.
Brewer, ME 04412
207-989-1511
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Brunswick Attended Donation Store
Walmart Parking Lot
Brunswick, ME 04001
207- 415-6017
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовую мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Ellsworth Goodwill Store
15 Downeast Highway
Ellsworth, ME 04605
207-699-6321
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежда, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуда, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовая мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спорт / тренажеры, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Falmouth Goodwill Store
805 Stillwater Ave.
Bangor, ME 04401
207-947-7984
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, оборудование для спорта и тренировок, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Фалмутский центр пожертвований
Торговый центр Фалмута
Фалмут, ME 04103
Занимает: площадь коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежда, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуда, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовая мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи , спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Gorham Goodwill Store
102 Main St.
Gorham, ME 04038
207-839-8503
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Lewiston Goodwill Store
1035 Lisbon St.
Lewiston, ME 04204
207-782 -3050
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовую мебель, обувь. , мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное оборудование / тренажеры, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Portland Goodwill Store
244 St.John St.
Portland, ME 04102
207-761-4797
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы. в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Rockland Goodwill Store
202 Camden St.
Rockland, ME 04841
207-594-2419
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное оборудование / тренажеры, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Sanford Goodwill Store
890 Main St.
Sanford, ME 04073
207-324-7229
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
South Portland Goodwill Store
Mill Creek Plaza
South Portland, ME 04106
207- 741-2056
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовую мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное оборудование / тренажеры, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Topsham Goodwill Store
106 Park Dr.
Topsham, ME 04086
207-729-1917
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Waterville Goodwill Store
10 Concourse West
Waterville, ME 04901
207-877- 0673
Принимает: коврики, каркасы кроватей, велосипеды, книги, одежду, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуду, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовую мебель, лампы в рабочем состоянии, садовые и садовые инструменты, садовую мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование, телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Windham Goodwill Store
765 Roosevelt Trail
Windham, ME 04062
207-892-8463
Принимает: коврики, каркасы кроватей, bic велосипеды, книги, одежда, компьютеры, принтеры и компьютерные аксессуары, посуда, кастрюли, сковороды, ручные инструменты, бытовая мебель, лампы в рабочем состоянии, газонный и садовый инвентарь, садовая мебель, обувь, мелкая бытовая техника и микроволновые печи, спортивное / тренировочное оборудование , телевизоры (в рабочем состоянии), игрушки
Dress for Success Southern Maine
565 Congress St., Ste 206R
Portland, ME 04101
207-780-1686
Принимает: женские юбки и брючные костюмы, блузки, трикотажные топы для ношения под пиджаками костюмов, отдельные детали, которые можно превратить в костюмы (брюки, блейзеры и юбки), новые или как новая обувь, рабочие сумки и кошельки, длинные пальто и плащи, шарфы, украшения, новые колготки и колготки, все еще в оригинальной упаковке.
Организация родителей и учителей Hodgdon / Becca’s Closet
BeccasCloset.org
381 Hodgdon Mills Rd.
Hodgdon, ME 04730
207-532-7584
Принимает: Соответствующие возрасту вечерние платья всех размеров, особенно очень маленькие (0–2) и очень большие (16–30).Кроме того, обувь сочетается с платьями, бижутерией, маленькими нарядными кошельками и сумочками
MARYLAND
Regal Rags
RegalRagsAnnapolis.com
626 B Admiral Dr.
Annapolis, MD 2110-224
-3434
Принимает: чистую, стильную одежду и аксессуары
Общество Сент-Винсент Де Поль
VincentBaltimore.org; для других мест
1123 Wilso Dr
Baltimore, MD 21223
410-368-1545
Принимает: одежду, канцелярские / школьные принадлежности, предметы домашнего обихода, игрушки для детей
The Arc of Prince George’s County
TheArcOfPGC.org
11000 Balt. Ave.
Beltsville, MD 20705
301-572-4241
Принимает: чистую одежду для всех возрастов, аксессуары для гардероба и украшения, товары для дома, сезонные предметы, книги, пластинки, игры и игрушки, мелкую бытовую технику и телевизоры в рабочем состоянии, инструменты. , антиквариат и предметы коллекционирования
Second Childhood Inc
9090 Frederick Rd
Ellicott City, MD 21042
410-465-6060
Принимает: детскую одежду и игрушки
Chic to Chic, Inc.Консигнационный бутик
ChicToChic.com
15900 Luanne Dr.
Gaithersburg, MD 20877
301-926-7700
Принимает: стильную, чистую одежду в хорошем состоянии
Армия спасения
SalvationArmySouth.org; для других мест
814 Light Street
Baltimore, MD 21230
410-347-9944
Принимает: большинство предметов домашнего обихода, одежду, мебель и т. д.
Kensington Caboose
KensingtonCaboose.com
10508 Connecticut Ave.
Kensington, MD 20895
301-929-0178
Принимает: детскую одежду (до 10 размера), одежду для беременных, детское оборудование, игрушки и книги
Leslie Consignment Gallery
LeslieConsignment.com
6 East Ridgeville Blvd
Mount Airy, MD 21771
301-829-8121
Принимает: одежду премиум-класса и дизайнерскую одежду и аксессуары, такие как обувь, ремни, сумки и украшения
от A до Z
ABCDEFGHI JL MNO П QR СТ УЗ
А
Отсутствие, 370,610,1; 370.630.1 (также см. Отпуск)
Отсутствие без уважительной причины, 370.630.11
Прием передачи, 205.12
Доступ в частные земли, получение разрешения, 500.11
Расследование несчастных случаев, 451.1
Бухгалтера, управление финансами, 335,1
Дебиторская задолженность, 338,2
Соглашения о приобретении и финансовой помощи с нынешними и бывшими сотрудниками, 404,5 (заменено темой AOP)
Исполняющие обязанности должностных лиц, 302.1
Кабинет директора, 302.2
Деяния
Закон о свободе информации, 318.1
Конфиденциальность, 319.1
Рекламная, Платная, 205.11
Соглашения, кооперативные и возмездные, 205.13; 500,1
Соглашения, Покупка бланка, 205,4
Соглашения, Сотрудник
Продолжение обслуживания, 370.410,5
Транспорт перед приемом на работу, 370.572.1
Обучение, 370.410.1
Спирт (см. Рабочие процедуры закупки)
Заявления о дискриминации, 370.713.2
Участки, 370.550.3
Прямое депонирование отчислений финансовым учреждениям, 370.550,12
Превышение обязательства, 327,1
Уплата взносов, 370.550,4
Ответственность за превышение обязательств, 327,1
Сберегательные облигации, 344,2
Надбавки и дифференциалы
Иностранный, 370,592,1
Иностранные, 370,591,1
Отношения между племенами американских индейцев и коренных жителей Аляски, 500,6
Американский закон о восстановлении и реинвестировании, Совет по надзору за прозрачностью, 308.70
Ежегодный отпуск, 370.630,3 (также см. Отпуск)
Противодействие преследованию
Anti-Harrassment, 370.734.1
Апелляции
Жалобы EEO, 370.713.2
Долевые, 327,1
Сертификаты
Бывший сотрудник, 404,5 (заменен темой АОП)
Газета Реклама, 205.11
Приобретение и финансовая помощь, 205,4
Оценки, 501,1
Управление активами 420.1
Назначение заработной платы, 370.550,12
Переуступки межправительственные, 370.334.1; 370,334,2; 370,334,3; 370,334,4
Членство в ассоциациях — профессиональные или другие ассоциации, 370.252.1
Посещаемость и отпуск, 370.630.1 (также см. Отпуск)
Ежегодный отпуск, 370.630.3
Отпуск в суд, 370.630.10
Отсутствие извинения, 370.630.11
Общие положения, 370.630.1
Праздники, 370.610.2
Выезд на родину, 370.630,6
Дежурных часов, 370.610.1
Без сохранения заработной платы, 370.630.7
Военный отпуск, 370.630.9
Shore Leave, 370.630.12
Отпуск по болезни, 370.630.4
Аудиовизуальные средства массовой информации и продукты, 1100.7
Полномочия, закупки, закупки и финансовая помощь 205,4
Полномочия на утверждение информационных продуктов, 205.18
Авторство, авторство и благодарность в USGS Information Products, 1100.5
Автоматическая последовательность, 302.1, 302.2
Прокат автомобилей, 409.1
Награды (делегирование полномочий), 205.1
B — Наверх
Выставление счетов нефедеральным клиентам, бывшим и нынешним сотрудникам, 336,2
Биллинг других федеральных агентств, 336.1
Договоры купли-продажи бланкетов, 205,4
BLM / USGS Внутриучрежденческий комитет по координации программ, 308.39
Лодки, корабли, парусники, надувные лодки, 412.1
Размещение облигаций, сбережения, 344,2
Управление бюджетом, 327,1
Финансовый план, 327.1
Межведомственное финансирование, 327.1
Классификация объектов, 330.3
Возмещаемые единицы, 327,1
Обслуживание зданий, 429.1
Строительный паспорт, 440.1
Совет деловых предприятий, 308.42
Команда бизнес-лидеров, 308.67
C — Наверх
Программа развития карьеры, 370.410,2
Потолки, занятость, 370.312.2
Депозитный сертификат, 338.1
Сертификация репродукций USGS, 301,3
Счета начисления
Публикации и другие продукты, 338.2
Чеки к оплате в иностранные банки, 338,8
Гражданская оборона, 1000.1
Претензии, юридические консультации и помощь (эта информация теперь доступна на веб-странице DOI Solicitor)
Против федеральных служащих, 451,4
Против США, 451.1
Повреждение или потеря при отправке, 410,5
Утрата или повреждение — Личное имущество сотрудников, 451,5
Требования правительства США, 451,3
Классификация и инвентаризация веб-служб USGS, 500.16
Доска объявлений, 440,4
Процедуры выдачи разрешений для сотрудников и лиц, не являющихся сотрудниками, 344,16
Инкассо и депонирование, 338.1; 338,3
Чеки, подлежащие оплате только иностранными банками, 338,8
Прямой депозит, 370.550,12
Ошибочные выплаты работникам, 338,3
Учет дебиторской задолженности, публикации и другие продукты, 338.2
Возвраты, публикации и другие продукты, 338,5
безнадежных предметов, 338,4
Взыскание долгов, 338,4
Руководящий комитет по коллекциям (USGS), 308.76
Карты коммерческой закупки (банковские карты) (см. Операционные процедуры закупок)
Управление комитетом, 308.1
Исследовательский комитет Аляски, 308.10
BLM / USGS Внутриучрежденческий комитет по координации программ, 308.39
Комитет исполнения бюджета и финансов, 308.7
Бюро мелиорации / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308,50
Совет деловых предприятий, 308.42
Группа бизнес-лидеров, 308.670
Комитет по управлению конфигурациями, 308.61
Агентство оборонных карт / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308.36
Комитет готовности к чрезвычайным ситуациям, 308.26
Агентство по охране окружающей среды / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ,
308,50
Комитет по этике
308,54
Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308.33
Группа менеджеров на местах 308,68
Изобразительное искусство, 308.17
Консультативный комитет по фундаментальной науке, 308.74
Комитет географических данных, 308.55
Совет по кадрам, 308.57
Поощрительные премии, 308,18
Информационный совет, 308.5.1
Комитет по управлению информацией и доставке, 308.5.2
Комитет инфраструктуры информационных технологий, 308.5.3
Межведомственные комитеты:
Межведомственный комитет США по рыболовству и дикой природе / Геологическая служба США по координации программ, 308.32
U.С. Лесная служба / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308.52
Международная деятельность, 308.15
Совет по обзору инвестиций, 308.62
Служба управления полезными ископаемыми / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308,49
Межведомственный комитет NOAA / USGS по координации программ, 308.38
Совет по охране труда, 308.64
Управление открытых горных работ / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308.34
Комитет по эксплуатации реакторов, 308.44
Комитет по безопасности, Справочник 445-2-H, Глава 1
Служба охраны почв / Межведомственный координационный комитет Геологической службы США по обмену данными и координации программ, 308.35
Консультативный комитет по специальной программе, 308.59
Специализированные комитеты программы безопасности, 308.66
Совет по устойчивому развитию, 308.73
Одежда для идентификации USGS — Комитет по корпоративной идентификации, 308.60
Связь, Федеральная система телекоммуникаций (FTS2000), 313,6
Компенсация, реквизиты персонала, 370.531.1
Поведение
Обзор, утверждение и выпуск информационных продуктов, 502,4
Комитет по управлению конфигурациями, 308.61
Разрешение конфликтов (классификации позиций), IM HC 2021-01
Конгресса и законодательных органов, 500.9
Назначение сотрудника по контрактам, 205,4
Контракты
Сотрудников, 401.6 (Заменено темой АОП)
Делегация по приобретению и финансовой помощи, 205,4
Автостоянка, 409.1
Услуги по контрактам
Срочная занятость, 342,3
Считыватели, пробоотборники и наблюдатели, 342.1
Периодические платежи, 342,2
Взносы
Из совместных проектов с частными источниками, 500,20
Из внешних источников, 500,19
Делегации по приему взносов, 205.13
Контролируемое имущество, (см. Собственность)
Контролируемая несекретная информация, 431,7
Совместные проекты исследований и разработок с частными источниками, 500,20
Совместная работа, 500.1
Материалы, защищенные авторским правом, 1100.6
Управление корреспонденцией, 431.2
МВЗ, 320,1
Распределение затрат 501,1
Отпуск в суд, 370.630.10
Свидетельские показания в суде и официальные отчеты, 450.2; 205,9
Кредитные карты, 335,3
Телефон, 313.6
Прокат автомобилей, коммерческий, 335.3
Кредиты, благодарности и авторство в информационных продуктах USGS, 1100.5
Текущие сотрудники, Награды за закупки, 401,6 (заменено темой AOP)
Хранители имущества, 408.2; 408,9
Служба поддержки клиентов, 500.15
D — Наверх
Поврежденная посылка или утерянные предметы, 410,5
Случаи смерти
Поставщик или подрядчик, уведомление, 342.1
Долги, Взыскание, 338,4
DMA / USGS Межведомственный комитет по координации программ, 308.36
Отложенное техническое обслуживание, 422,1
Делегации властей, 200.1
Прием передачи, 205.12
Администрация, 205.11
Управление Консультативного комитета, 205,17
Бюджетно-финансовое управление, 205.10
Удостоверяющие сотрудники, Назначение, 205.10
Должностные лица по сбору, наименование, 205.10
Заключение договоров и принятие взносов, 205,13
Ошибочные платежи, взыскание, 205.10
Авансовые фонды, 205,10
Время и посещаемость, аттестация сотрудников, 205.10
Свидетельские показания в суде, полномочия на утверждение, 205.9
Управление директивами, 431,5
Помощь при стихийных бедствиях, 205.15
Региональные сотрудники по готовности к чрезвычайным ситуациям, 205.15
Сотрудник по вопросам равных возможностей трудоустройства, 205.16
Документы Федерального реестра, 220,7
Соглашения о совместном финансировании, 205,13
Официальные папки персонала, полномочия на выпуск, 205.9; 450,2
Управление личным имуществом, 205,3; 408,2
Управление персоналом, 205.1
Юрисдикция отделов кадров, 205.1
Приобретение и финансовая помощь, 205,4
Общие договоры купли-продажи, 205,4
Контракты, гранты и соглашения о сотрудничестве, 205.4
Межведомственные соглашения, 205,4
Мелкие покупки, 205,4
Офицеры по контрактам, 205,4
Управление недвижимостью, 205.12; 427,1
Группа по разработке плана эффективности недвижимости (RPEP), 308.63
Приобретение помещений, 205.12
Передача и выбытие, 205.12
Путешествие, 205,2; 340,1
Специальные представительства, 205.2
Депозиты, 338.1 (также см. Сборы и Депозиты)
Подробности, Сотрудник, 370.300,8
Сведения о компенсации персоналу, 370.531.1
Дифференциалы и надбавки (также см. Оплата)
Иностранный, 370,592,1
Иностранные, 370,591,1
Прямой депозит в финансовые учреждения, 370.550.12
Управление директивами, 431,5
Распоряжение личным имуществом (кроме транспортных средств) 205.3; 408,9
Продажа недвижимого имущества, 427.1
Внутренний меморандум о взаимопонимании, 500.26
Двойная федеральная занятость, 370.550,5
Сборы, распределение заработной платы, 370.550,4
Копировально-копировальное оборудование, 314,3
E — Наверх
Экосистемы, офис заместителя директора 120,7
Редакционный обзор, 1100.2
Дата вступления в силу кадровых действий, 370.296.3
Электронная почта; см .: Требования к управлению записями и электронная почта и мгновенные сообщения 431.3
Электронные записи; см. Программу управления записями 431.1
Emergency Planning and Operations, 1000.1; 308,26
Готовность к чрезвычайным ситуациям 308.26; 1000,1
Заявления сотрудников о покрытии официальных деловых расходов, 335,4
Процедуры освобождения сотрудников, 344,16
Жалобы сотрудников, 205,16
Ориентация на сотрудников, 370.405.1
Программа опроса сотрудников, 370.400.1
Обучение сотрудников, 370.410.1
Занятость
Потолки, 370.312.2
Детали, 370.300,8
Двойной, 370,550,5
Аварийная служба, 342,3
члены одной семьи, 370.338.2
Зарубежное соглашение, 340,6
Родственники, 370.338.2
Волонтерская служба, приемка, 500,23
Дифференциал окружающей среды, 370.550.10
Соответствие экологическим требованиям, 515.1
Политика и обязанности в отношении экологической ответственности и ответственности за утилизацию, 515.2
Экологический менеджмент, 515.4
Качество окружающей среды, охрана и улучшение, 516.2
Оборудование
Радиосвязь, 313.13
Телекоммуникации, 313.12
Ошибочные выплаты, сборы и пособия сотрудникам, 205.10; 338,3; 338,7
Этика
Взносы и гранты в USGS из внешних источников, 500,19
Свидетельские показания в суде и опубликование официальных отчетов, 450.2
Комитет по этике USGS, 308.54
Оценка управления персоналом, 370.275.1
Оценка, предложения, 401.8 (заменено темой АОП)
Отсутствие извинения, 370.630.11
Группа руководителей высшего звена (USGS), 308.75
Расходы — Заявление сотрудника по служебным делам, 335,4
Внеучебные мероприятия, 500,13
F — Наверх
Объекты, используемые неправительственными организациями, 500.12
Планы объектов и инвестиции, 421.1
Оборудование для факсимильной связи, 313,4
Федеральный регистр, представительства и особые повторные делегации, 200,2; 220,7
Документы Федерального реестра, 431,8
Федеральная система связи (ФСТ2000), 313,6
Телефонные карточки, 313,6
Телефонные звонки, личные, 313.11
Телефонные разговоры, запись / прослушивание, 313.10
Процедуры FEDSTRIP, 205,4
Полевые центры, Организация, 120.2
Группа менеджеров на местах, 308.68
Полевые отделения, Политика в отношении местонахождения постоянного места жительства, 100.1
Полевая печать, 314.1
Управление файлами, см. Управление записями 431.1
Классификация финансовых объектов, 330,3
Финансовый план, 327.1 (также см. Управление бюджетом)
Комитет изящных искусств, 308.17
Органы FITARA по технологиям управления информацией, 700.1
Флаги, 440.6
Flexitime, 370.610,1; 344,8
Иностранные дифференциалы и надбавки, 370.592.1
Бывший сотрудник, Награды, 404,5 (Заменено темой АОП.)
Управление формами, 431,4
Закон о свободе информации, 318.1 (см. Также законы)
Закон о свободе информации Сотрудник / представители, 318.1
Грузовая, 410.2
Практика фундаментальных наук
Консультативный комитет по фундаментальным наукам Геологической службы США 308,74
Политика Фонда 502.1
Планирование и проведение сбора данных и исследований 502,2
Партнерская проверка 502,3
Обзор, утверждение и выпуск информационных продуктов 502,4
Сохранение неопубликованных данных, информации и связанных с ними научных материалов Геологической службы США 502,5
Фонды
Контроль, 327.1
G — Наверх
Считыватели, пробоотборники и наблюдатели, 342.1
Общее повторное делегирование — Администрация, 205.11
Коды географического местоположения, 100,7
Государственные коносаменты, США, 410.3
Государственный служащий, награды за закупки, 401,6 (заменено темой АОП.)
Чаевые (некомпенсированные услуги), 370,300,4
Жалоб, Сотрудник, 205.16
H — Наверх
Разница в оплате труда, 370,550,9
Опасные материалы, 410,7
Штаб-квартира, Смена, 340.6 (также см. Поездки)
Праздников, 370.610,2
Home Leave, 370.630.6
Дежурных часов, 370.610.1
Flexitime, 370.610.1
Занятость меньше, чем полный рабочий день, 370,6 10,1
Ночная работа, 370.550.2
Офисы за пределами округа Колумбия, 370.610.1
Сверхурочные, 370,550,1
Работники судов, 370.630.12
Хозтовары, перевозки, 340.9;
Совет по кадрам, 308.57
J — Наверх
Соглашение о совместном финансировании, 500.1; 205,4
Обязанность присяжных, 370.630.10 (также см. Отпуск в суд)
L — Наверх
Рабочие
Чрезвычайная занятость, 342,3
Земли, получение доступа в частную, 500.11
Отпуск,
Годовой, 370,630,3
Утверждение для, 370.630.1
Суд, 370.630.10
Отсутствие прощения, 370.630.11
Общие положения, 370.630.1
Дом, 370.630.6
Родильное, 370.630.4
Военный, 370.630.9
в сутки, 340,7
Шор, 370.630.12
Больной, 370.630.4
Без оплаты, 370.630.7
Управление арендой, 429.1
Юридические вопросы
Претензии, Правительственный иск, 451.3
Претензии, деликты, против США, 451.1
Материалы, защищенные авторским правом, 1100.6
Свидетельские показания в суде, 450.2
Защита исков против федеральных служащих, 451.4
Изобретения сотрудников, 453,1
Утрата или повреждение личного имущества федерального служащего, 451.5
Незапрошенные предложения, 401.8 (Заменено темой АОП.)
Судебные постановления 431.11
Долгосрочное и расширенное обучение, 370.410,8
Утрата или повреждение личного имущества работника, 451,5
M — Наверх
Управление почтой, 434.1
Техобслуживание, дом, 429.1
Техобслуживание, отсроченное, 422.1
Обслуживание и управление пространством, 429.1
Развитие менеджмента, 370.412.3
Руководство, Геологическая служба, 431.5
Распределение, 301.2
Дополнения к отделу, 431,5
Выдача материалов, 431,5
Продажа карт, 338,2
Отпуск по беременности и родам, 370.630.4 (также см. Отпуск)
Медиа, аудиовизуальные материалы и продукты, 1100.7
Лечебно-профилактическое лечение, 370.792.1
Меморандум о подготовке договора, 500.21
Меморандум о взаимопонимании, внутренний, 500.26
План поощрения заслуг, 370.335.1
Micrographics — Хранение и поиск информации, см. 431.1 Программа управления записями
Военная служба
Военный отпуск, 370.630.9
Автомобили, 409.1
Аварии, отчет, 409.1
Отчетность за (Приобретение), 409.1
Разрешенное использование, 409.1
Купчая, 409.1
Утилизация, 409.1
Операторская запись (DI-120), 409.1
Парковка в резиденции, 409.1
Система аренды, 409.1
Отчеты, 409.1
Продажа, 338.9
Склад, 409.1
Судебные иски, 451.1
Мотоциклы, 409.1
N — Наверх
Информация о национальной безопасности, 440.3
Программа обеспечения национальной безопасности, 440,7
Закон о национальной экологической политике 1969 года, Управление процессом NEPA — U.С. Геологическая служба, 516.1
Свидетельство о семейственности, форма 9-1644, 370.338.2, Ex. 1
Разрешение на размещение испытательного полигона в Неваде, 370,593,1
Ночная работа, 370.550.2
Межведомственный комитет NOAA / USGS по координации программ, 308.38
Нефедеральные клиенты, биллинг, 336,2
Дифференциалы и надбавки за рубежом, 370,591,1
Неправительственные организации, использование помещений, 500.12
Классификация и рассекречивание информации о ранее ограниченных данных (FRD) и данных с ограниченным доступом (RD) 440.8
O — Наверх
Классификация объектов, 330.3
Цели, USGS, 120.1
Наблюдатели, считыватели датчиков, пробоотборники, платежи в адрес, 342,1
Получение разрешения на доступ к частной земле, 500.11
Получение продуктов и услуг от других федеральных агентств, 405.7 (заменено темой AOP.)
Совет по охране труда, 308.64
Политика и обязанности в области безопасности и гигиены труда, 445.1
Управление открытых горных работ / Межведомственный комитет Геологической службы США по координации программ, 308.34
Официальная папка персонала, выпуск информации, 205.9
Должностные лица, главный отдел и автоматическая преемственность, 302.1
Кабинет директора, 302.2
Официальные отчеты и свидетельские показания в суде, выпуск 450.2; 205,9
On-the-Spot Awards, 370.451
Операционный бюджет, 327,1
Устная презентация и внешняя публикация, 502.4
Организация
Канцелярия заместителя директора по административным вопросам, 120,3
Сертификаты, 100.1
Изменений, 100,1
Коды, 100,7
Создание, миссия и функции, 120.1
Организационная структура, 120,2
Офис заместителя директора по основным научным системам, 120,6
Офис заместителя директора по экосистемам, 120,7
Офис заместителя директора по энергетике и минеральным ресурсам, 120.8
Офис заместителя директора по опасным природным явлениям, 120.9
Офис заместителя директора по водным ресурсам, 120.10
Офисы региональных директоров, 120.11
Ориентация, новый сотрудник, 370.405.1
Другие федеральные агентства, Политика в отношении работы, 500,3
Внешняя публикация и устное представление, 502,4
Вне работы и интересов, https://www.doi.gov/ethics/forms/outside-work-activities
Избыточная задолженность по размещению, 327.1
Передача за границу
Иностранные дифференциалы и надбавки, 370.592.1
Дифференциалы и надбавки за рубежом, 370.591.1
Процедуры поездок и переезда, 340,6
Сверхурочные, 370,550,1
Порядок обращения, 370.550.1
Отчетность, 370.550.1
P — Вернуться к началу
Управление делопроизводством, 431.1
Плати
Участки и уступки, 370.550,3; 370,550,12
Засекреченных должностей, 370,531,1
Сбор ошибочных платежей сотрудникам США, 338,3
Дифференциал, 370,550,9; 370,550,10
Двойная федеральная занятость, 370,550,5
РасписаниеFC, 370.534.1
Штат сотрудников FC, 370,534,1
Иностранные дифференциалы и надбавки, 370.592.1
Разница в оплате труда, 370,550,9
Критерии наивысшей предыдущей ставки, 370.531,1
Holiday Work, 370.610.2
Ночная работа, 370.550.2
Дифференциалы и надбавки за рубежом, 370.591.1
Сверхурочные, 370,550,1
Пособия по удержанию заработной платы, 370.531.1
Весы 370.531.1
Воскресная работа, 370,550,8
Наблюдатели за служащими системы оплаты труда, 370.531.1
Отказ от требований об ошибочных платежах, 205.10
Повышение класса, 370.531,1
Выплаты читателям, пробоотборникам и наблюдателям, 342,1
Платежи, отказ, 338.7
Расчет заработной платы и бухгалтерский учет, 344.1
Удержания из заработной платы по сберегательным облигациям, 344,2
Разница в оплате труда, экологическая, 370.550.10
Per Diem, 370.410,5
Личное имущество
Подотчетность и ответственность, 205,3
Продажа, 338.9
Утилизация и удаление, 408.9
Персонал
Действия, Дата вступления в силу, 370.296,3
Членство в ассоциации, профессиональное или иное, 370.252.1
Делегирование полномочий, 205.1
Папки, право на передачу в суд, 450.2
Межгосударственные задания, 370.334.1, 370.334.2, 370.334.3, 370.334.4
Действия персонала
Детали, 370.300.8
Дата вступления в силу, 370.296.3
Управление персоналом, 205.1
Оценка управления персоналом, 370.275,1
Инспекция управления персоналом, 370.275.1
Оценка программы, 370.275.1
Пригодность персонала — позиции с низким уровнем риска и общественного доверия, 370.371.1
Программа физической подготовки, 370.792,4
Программа физической безопасности, 440.2
Классификация позиций (разрешение конфликтов), IM HC 2021-01
Соглашение о транспортировке перед приемом на работу, 370.572.1
Надбавка за воскресную работу, 370.550,8
Профилактическая медицина, 370.792,1
Печать, Поле, 314.1
Закон о конфиденциальности, 319.1 (также см. Законы)
Частные земли, получение разрешения на доступ, 500.11
Испытательный срок для руководителей и менеджеров, 315.9
Выручка от продажи движимого имущества и автотранспортных средств, 338.9
Награды за закупки / помощь бывшим сотрудникам USGS, 404,5 (заменено темой AOP.)
Закупочные представительства, 205,4
Возмещение по страхованию профессиональной ответственности, 335.7
Программные правила, USGS, 500.1–1000.1
Прием волонтерской службы, 500.23
Совместная работа с государствами, округами, муниципалитетами и т. Д., 500,1
Авторы и благодарности в отчетах авторов USGS, 1100,5
Фундаментальные научные практики: политика фонда, 502.1
Фундаментальные научные практики: планирование и проведение сбора данных и исследований, 502.2
Фундаментальные научные практики: экспертная оценка 502.3
Фундаментальные научные практики: обзор, утверждение и выпуск информационных продуктов, 502,4
Ассоциированная программа промышленных исследований, 500.21
Получение разрешения на доступ к частной земле, 500.11
Работа для нефедеральных агентств, 500,2
Использование помещений неправительственными организациями, 500.12
Работа для других федеральных агентств, 500,3
Имущество, Личное
Подотчетность и ответственность, 408.2
Получение и использование излишка, 408,4
Имущество, под управлением
Хранители, 408,2; 408,9
Выбытие — Действия наблюдательной комиссии, 408.9; 409,1
Установление отчетности, 408.2
Список подотчетного имущества, 408.2, Приложение А
Утрата или повреждение личного имущества сотрудника, 451,5
Утеря, кража или повреждение, 408.2
Автомобили, 409.1
Продажа договорная, 408.9
Неконтролируемая, Выбытие, 408.9
Отчетность о приобретениях, 408.2
Хранители имущества, 408.2; 408,9
Процедуры передачи собственности
Прием и отчетность, 408.2
Продажа государственным служащим, 408,9; 408.11
Особый инвентарь, 408.2
Излишек или излишек, Отчетность о приобретении, 408,4
Служебное назначение, 408.4
Использование излишка личного имущества, 408.4
Транспортные средства, 409.1 (также см. Транспортные средства)
Гидроцикл, 412.1
Недвижимость, недвижимость (см. Недвижимость)
Права собственности, 408.2
предложений, 401.8 (заменено темой АОП.)
Собственная информация из частных источников, 502,5
Публикации
кредитов, 1100,5
Редакционный обзор, 1100.2
Продажи, 338,2
Серия публикаций Геологической службы США, 1100.3
Использование материалов, защищенных авторским правом, 1100.6
Общественное доверие и должности с низким уровнем риска — пригодность персонала, 370.371.1
Publishing, Серия публикаций Геологической службы США, 1100.3
Закупка
Заявление сотрудника о покрытии официальных деловых расходов, 335,4
Частичная доставка, квитанция на, 335,4
Личные расходы, возмещение 335,4
Заказы на закупку (см. Руководство FBMS)
Гидроцикл, 412.1
R — Наверх
Радиоактивность, выпадение осадков и мониторинг, 1000.1
Радиосвязь, 313.13
Присвоение частот, 313,13
Радиотехника, 313,13
Комитет по эксплуатации реакторов, 308.44
Недвижимость
Приобретение, уступка и передача, 427.1
Переоборудование и ремонт, 427.1
Выбытие, 427.1
Земельный участок, право проезда, аренда и разрешения, 427.1
Группа по разработке плана эффективности недвижимости (RPEP), 308.63
квартал, определение арендной платы, 427.1
Продажа сотрудникам, 427,1
Переназначения, временные, 370.300,8
Запись связи, 313.10
Создание и управление записями, 431.1
Управление корреспонденцией, 431.2
Essential Records, 433,3
Документы Федерального реестра, 431,8
Управление файлами, 431.1
Управление формами, 431,4
Роли и обязанности по управлению записями, 431.1
Распоряжение записями, 431,6
Требования к ведению документации и электронной почте и мгновенным сообщениям 431,3
Переработанные продукты (см. Операционные процедуры закупок)
Передача полномочий, 200,2
Денежные выплаты и повышение качества, 205,1
Взыскание ошибочных платежей, 205.10
Свидетельские показания в суде, служебные папки, 205.9
Равные возможности трудоустройства, 205,16
Управление личным имуществом, 205,3
Управление персоналом, 205.1
Политика и ограничения, 200.2
Закупки, 205,4
Путешествие, 205.2
Возврат денежных средств, публикации и другие продукты, 338,5
Закон о реабилитации, применение и применение статьи 508, 600.6
Возмещение, страхование профессиональной ответственности, 335,7
Родственники, Работа, 370.338,2
Выпуск официальных отчетов, 450,2
Высвобождающие группы сотрудников, 370.630.11
Система аренды автомобилей, 409.1
Отчетность, приобретение (см. Операционные процедуры приобретения; FAR)
Отчетность, 500.10
Отчеты, финансы, 332.1
Репродуктивное и копировальное оборудование, 314.3
Услуги репродукции и печати
Сертификация репродукций USGS, 301,3
Полевая печать, 314.1
Программа рассмотрения предложений о продвижении по службе, 370.536.1
Запрос на услуги по закупкам (см. Руководство FBMS)
Запрос цен (см. Операционные процедуры по закупкам; FAR)
Заявки, закупки (см. Операционные процедуры закупок; FAR)
Программа младшего научного сотрудника, 500.21
Исследовательский комитет, 308.42
Сохранение ресурсов (см. Операционные процедуры приобретения)
S — Наверх
Сохранение неопубликованного U.S. Данные геологических изысканий, информация и сопутствующие научные материалы, 502,5
Политика и обязанности в области безопасности, 445.1
Программа безопасности, 445.1
Комитет по безопасности, Справочник 445-2-H, Глава 1
Заработная плата (см. Зарплата)
Пособия по удержанию заработной платы, 370.531.1
Установление ставок заработной платы — штатные сотрудники, 370.531,1
Продажа личного имущества и автотранспортных средств, 338.9
Продажа публикаций, продуктов, возмещение, 338.5
Продажи сотрудникам федерального правительства, 408.11
Пробоотборники, платежи на, 342,1
Сберегательные облигации, 344,2
Научная честность, 500,25
Безопасность, 440.1
Строительные пропуска / идентификационные карточки, 440.1
Клиренс, 440,7
Информация о национальной безопасности, 440.3
Программа обеспечения национальной безопасности, 440,7
Программа физической безопасности, 440.2
увольнение, сотрудник
Процедуры оформления, 344.16
Дата вступления в силу, 370.296.3
Серьезные происшествия, необычные события и чрезвычайные ситуации, 451.1
Отгрузки, 410.1
Внутренний, 410.1
Опасный материал, 410,7
Хозтовары, 340.9
Корабли, 412.1
Shore Leave, 370.630.12
Отпуск по болезни, 370.630.4
Курение в зданиях, сооружениях и на территории, занимаемых Геологической службой США, и на их территории, 370.792,3
Служба охраны почв / Межведомственная геологическая служба США
Координационный комитет по обмену данными и координации программ, 308.35
Помещение, управление арендой, 429.1
Управление и обслуживание помещений, 429.1
Особое повторное делегирование полномочий
Прием передачи (220.5), (включен в SM for Real Property Management, 205.12)
Сертификация репродукций USGS, 301,3
Делегации, 200,1
Уведомления Федерального реестра, 220,7
Консультативный комитет по специальной программе, 308,59
Речи, лекции и иллюстрированные беседы, 370.735,4
Стандартная система подачи документов, 431.1; 431,2
Хранение товаров, 340,6
Пропитание, 340,8
Наследование, 302.1, 302.2 (также см. Должностные лица)
Иски против федеральных служащих, эксплуатирующих автотранспортные средства, 451,4
Sunday Work, Premium Pay for, 370.550,8
Заработная плата руководителей ниже, чем система оплаты труда, 370.531.1
Испытательный срок надзорных органов, 370.315.9
Надзорное, управленческое и исполнительное развитие
Общие положения, 370.412,1
Развитие менеджмента, 370.412.3
Надзор за развитием, 370.412.2
Смотровые комиссии
Аляска, 308.10
Программа обследования, сотрудник, 370.400.1
Политика программы опросов (см. Политику программы, USGS)
Совет по устойчивому развитию, 308.73
T — Наверх
Налоги, удерживаемые с заработной платы, 344,1
Управление по передаче технологий, 500.20
Телефон
Каталоги и файл указателя сотрудников, 313.12
Оборудование, 313.12
Сертификация междугородных вызовов, 313.6
Использование, 313.10
Временные переводы, 300,8
Территориальная компенсация, 370 591,1
Учет рабочего времени и посещаемости, 344,8
Покупка шин (см. Операционные процедуры приобретения)
Судебные иски, 451.1; 451,3
Товарные знаки, 500.22
Управление трафиком, 410.1
Обучение, Общие положения, 370.410,1
Соглашение о продолжении обслуживания, 370.410,8
Установление процедур обучения, 370.410.3
Расходы, 370,4 10,1
Долгосрочное и расширенное обучение, 370.410,8
Оплата расходов на обучение, 370.410,5
Процедуры отбора слушателей, 370.410.3
Контроль развития, 370.412.1, 370.412.2 и 370.412.3
Upward Mobility, 370.380.1
Переведенные средства
Другие федеральные агентства, 336.1
Работа для других федеральных агентств, 500,3
Транспортные заявки, 340.1
Перевозка вещей, 410.1
Опасный материал, 410,7
Управление трафиком, 410.1
Путешествие, 340.1
Соглашения
Первый дежурный, 370.572.2
Полномочия на утверждение, 205,2; 340,1
Программа платежных карт,
Транспортные средства, 409.1
Гидроцикл, 412.1
Внешкольные мероприятия, 500.13
Первый дежурный, 340.2
Зарубежные, поручения и контакты, 440,5
Новые назначенцы, 370.572.2
Нумерация разрешений на поездку, 340.1
Постоянная смена станции, 340.2
Собеседования перед приемом на работу, 370.572,1
Пособия на переезд, 340,2
Должности категории дефицита, поездка на первое место службы, 370.572.2
Отпуск по болезни, 370.630.4
Хранилище, 340.2
Временные командировки, 340.1
Ваучеры, 340.12
Без предварительного разрешения, 340.1
Свидетель, 450.2
Машинки пишущие, Ремонт электрики, 403.2
U — Наверх
Безнадежная задолженность, 338,4
Услуги без компенсации, 370,300,4
Upward Mobility, 370.380.1
Использование помещений неправительственными организациями, 500.12
Использование сторонних публикаций, включая аннотации, 1100.4
Использование табачных изделий в зданиях, сооружениях и на территории, занимаемых Геологической службой США, 370.792,3
V — Наверх
Отпуск, 370.630.3
Транспортные средства, 409.1 (также см. Транспортные средства)
Суда, Океан, 412.1
Система визуальной идентификации, 550.1
Vital Records, 433,3
Волонтерская служба, приемка, 500,23
Ваучеры, путешествия, 340.12
W — Наверх
Отказ от платежей, 338.7
Система гарантий, 205,4
Гидроцикл, 412.1
Веб-службы, 500.16
Веб-стандарты, 601.1
Гонорары свидетелей, 450,2
План подотчетности персонала, 1000.2
Фонд оборотных средств, 335,6
Работа для других федеральных агентств, 500,3
Биллинг других федеральных агентств, 336.
