С пролонгацией: Образец договора с пролонгацией 2021 — Печати, полиграфия, наружная реклама в Волгограде

Содержание

Бесплатная юридическая консультация в Москве онлайн и по телефону горячая линия 8-800

Наша цель – это быстрая и оперативная юридическая помощь и консультация юриста для всех граждан Москвы и Московской области, попавших в сложную ситуацию. Наши юристы уже сейчас готовы протянуть для Вас руку помощи в оказании бесплатной юридической консультации! Для этого Вам необходимо лишь позвонить по номеру или оставить заявку на нашем сайте.
Юридическая консультация и правовая помощь от нашей компании предоставляется жителям Москвы и Московской области по телефону горячей линии круглосуточно, а также у нас в офисе.
Юридическую консультацию оказываем всем абсолютно бесплатно по телефону или онлайн на сайте. Юристы и адвокаты нашей компании имеют огромный практический опыт, они прекрасно зарекомендовали себя в юридической сфере. Получить консультацию юриста можно по любым отраслям права.

Наши преимущества:

Это команда профессиональных юристов и адвокатов с большим опытом работы по всем областям права.
Специалисты оказывают юридические услуги в полном объеме как физическим, так и юридическим лицам:

Бесплатные юридические консультации
Подготовка правовых документов
Досудебное урегулирование, претензионная работа
Представительство в суде и других инстанциях
Обжалование судебных решений, сопровождение на этапе исполнительного производства
Юридическое сопровождение сделок, переговоров и т.д.
Выездная работа юристов и адвокатов, в т.ч. в регионы РФ

ОПЫТНЫЕ ЮРИСТЫ

Адвокаты и юристы нашей компании помогают жителям Москвы и Московской области уже более
10-ти лет!

РЕЗУЛЬТАТ

За долгие годы работы мы собрали статистику, которой могут позавидовать многие юридические компании. Отработано более 5000 договоров

из которых 96% были выполнены в пользу наших клиентов.

ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ

Мы беремся защищать интересы наших клиентов ПО ВСЕМ ОБЛАСТЯМ ПРАВА, с любой сложностью рода проблемы!

УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ

Получить юридическую помощь — ПРЯМО СЕЙЧАС!

Отправьте заявку на нашем сайте, наш юрист свяжется с Вами прямо сейчас — Мы работаем 24/7!

Круглосуточная бесплатная юридическая консультация в Москве

Бесплатная круглосуточная юридическая консультация доступна в Москве по телефону, онлайн на нашем сайте.
Ежедневно тысячи людей посещают сайт нашей организации в поиске качественной бесплатной юридической консультации в Москве.
У нас в штате работают юристы и адвокаты разного профиля со стажем работы от 10 лет.

Для физических лиц

БАНКРОТСТВО
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО И ЗАЩИТА В СУДЕ

СПОРЫ С ЗАСТРОЙЩИКАМИ. ЗАЩИТА ДОЛЬЩИКОВ
ОФОРМЛЕНИЕ НЕДВИЖИМОСТИ (ДОМОВ, УЧАСТКОВ)
СОГЛАСОВАНИЕ ПЕРЕПЛАНИРОВОК, РЕКОНСТРУКЦИЙ
ОФОРМЛЕНИЕ НАСЛЕДСТВА
АВТОЮРИСТЫ. СПОРЫ ПО ДТП
СОСТАВЛЕНИЕ И АНАЛИЗ ДОГОВОРОВ
СПОРЫ СО СТРАХОВЫМИ
СУДЕБНЫЕ ПРИСТАВЫ, ИСПОЛ. ПРОИЗВОДСТВО
СПОРЫ С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ОРГАНАМИ
СОСТАВЛЕНИЙ ПРЕТЕНЗИЙ
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ДЕЛА
СОПРОВОЖДЕНИЕ СДЕЛОК С НЕДВИЖИМОСТЬЮ
СЕМЕЙНЫЙ ЮРИСТ
ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
СПОРЫ С БАНКАМИ И ЗАЩИТА ОТ КОЛЛЕКТОРОВ
ВЗЫСКАНИЕ ДОЛГОВ
ЖИЛИЩНЫЕ СПОРЫ, ЖКХ
ТРУДОВЫЕ СПОРЫ

Не можете позволить себе платную юридическую консультацию или поддержку в суде?

Мы создали эту услугу, чтобы предложить доступную юридическую консультацию по вашему юридическому вопросу. Возможно, на данном этапе вам не потребуется представительство или вы захотите разобраться в своей ситуации с нашими юристами.

Наша цель — дать вам четкое представление о вашей правовой ситуации.

Получите бесплатную или более дешевую юридическую помощь обратившись в наш ЮМФЦ:

юридическую помощь при серьезной проблеме
бесплатные, льготные или фиксированные консультации от наших юристов
бесплатную юридическую помощь по телефону
30 минутные юридические консультации в офисе

составление юридических документов

Для этого вам нужно лишь заказать на нашем сайте бесплатную юридическую консультацию через форму заполнения вопроса (через консультанта в правом нижнем углу).

Мы честны по отношению к своим клиентам, искренне хотим помочь и никогда не разглашаем личную информацию. Все бесплатные юридические консультации проходят анонимно. К вашим услугам юристы с опытом от 10 лет, хорошо знакомые с законодательством. Они уже помогли ни одному десятку людей, которые им очень благодарны.

Получение консультации бесплатно или за фиксированную плату

Прежде всего наши юристы бесплатно дают 30-минутную юридическую консультацию. Вы можете позвонить в наш офис и спросить у адвоката, предоставляется юридическая консультация на

бесплатной или платной основе — так вы заранее будете знать.

Бесплатный или фиксированный прием юриста поможет вам узнать ваши права и юридическое положение. Потому что это хороший способ узнать, стоит ли подавать в суд на кого-то другого или у вас есть дело, которое стоит защищать.

Возможно, вам удастся назначить короткую встречу с адвокатом бесплатно или по установленной цене. Имейте в виду другие юристы могут работать на вас на основе принципа «Оплаты по факту».

Бесплатная юридическая консультация в Москве онлайн и по телефону горячая линия 8-800

Юридическая консультация и правовая помощь от нашей компании предоставляется жителям Москвы и Московской области по телефону горячей линии круглосуточно, а также у нас в офисе.
Юридическую консультацию оказываем всем абсолютно бесплатно по телефону или онлайн на сайте. Юристы и адвокаты нашей компании имеют огромный практический опыт, они прекрасно зарекомендовали себя в юридической сфере. Получить консультацию юриста можно по любым отраслям права.

Наши преимущества:

Это команда профессиональных юристов и адвокатов с большим опытом работы по всем областям права.

Специалисты оказывают юридические услуги в полном объеме как физическим, так и юридическим лицам:

Бесплатные юридические консультации
Подготовка правовых документов
Досудебное урегулирование, претензионная работа
Представительство в суде и других инстанциях
Обжалование судебных решений, сопровождение на этапе исполнительного производства
Юридическое сопровождение сделок, переговоров и т.д.
Выездная работа юристов и адвокатов, в т.ч. в регионы РФ

ОПЫТНЫЕ ЮРИСТЫ

Адвокаты и юристы нашей компании помогают жителям Москвы и Московской области уже более
10-ти лет!

РЕЗУЛЬТАТ

За долгие годы работы мы собрали статистику, которой могут позавидовать многие юридические компании. Отработано более 5000 договоров из которых 96% были выполнены в пользу наших клиентов.

ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ

Мы беремся защищать интересы наших клиентов ПО ВСЕМ ОБЛАСТЯМ ПРАВА, с любой сложностью рода проблемы!

УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ

Получить юридическую помощь — ПРЯМО СЕЙЧАС!

Отправьте заявку на нашем сайте, наш юрист свяжется с Вами прямо сейчас — Мы работаем 24/7!

Круглосуточная бесплатная юридическая консультация в Москве

У нас в штате работают юристы и адвокаты разного профиля со стажем работы от 10 лет.

Для физических лиц

БАНКРОТСТВО
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО И ЗАЩИТА В СУДЕ
СПОРЫ С ЗАСТРОЙЩИКАМИ. ЗАЩИТА ДОЛЬЩИКОВ
ОФОРМЛЕНИЕ НЕДВИЖИМОСТИ (ДОМОВ, УЧАСТКОВ)
СОГЛАСОВАНИЕ ПЕРЕПЛАНИРОВОК, РЕКОНСТРУКЦИЙ
ОФОРМЛЕНИЕ НАСЛЕДСТВА
АВТОЮРИСТЫ. СПОРЫ ПО ДТП
СОСТАВЛЕНИЕ И АНАЛИЗ ДОГОВОРОВ
СПОРЫ СО СТРАХОВЫМИ
СУДЕБНЫЕ ПРИСТАВЫ, ИСПОЛ. ПРОИЗВОДСТВО
СПОРЫ С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ОРГАНАМИ
СОСТАВЛЕНИЙ ПРЕТЕНЗИЙ
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ДЕЛА
СОПРОВОЖДЕНИЕ СДЕЛОК С НЕДВИЖИМОСТЬЮ
СЕМЕЙНЫЙ ЮРИСТ
ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

СПОРЫ С БАНКАМИ И ЗАЩИТА ОТ КОЛЛЕКТОРОВ
ВЗЫСКАНИЕ ДОЛГОВ
ЖИЛИЩНЫЕ СПОРЫ, ЖКХ
ТРУДОВЫЕ СПОРЫ

Не можете позволить себе платную юридическую консультацию или поддержку в суде?

Наша цель — дать вам четкое представление о вашей правовой ситуации.

Получите бесплатную или более дешевую юридическую помощь обратившись в наш ЮМФЦ:

юридическую помощь при серьезной проблеме
бесплатные, льготные или фиксированные консультации от наших юристов

бесплатную юридическую помощь по телефону
30 минутные юридические консультации в офисе
составление юридических документов

Получение консультации бесплатно или за фиксированную плату

Прежде всего наши юристы

бесплатно дают 30-минутную юридическую консультацию. Вы можете позвонить в наш офис и спросить у адвоката, предоставляется юридическая консультация на бесплатной или платной основе — так вы заранее будете знать.

Бесплатная юридическая консультация в Москве онлайн и по телефону горячая линия 8-800

Наши преимущества:

Бесплатные юридические консультации
Подготовка правовых документов
Досудебное урегулирование, претензионная работа
Представительство в суде и других инстанциях
Обжалование судебных решений, сопровождение на этапе исполнительного производства
Юридическое сопровождение сделок, переговоров и т.д.
Выездная работа юристов и адвокатов, в т.ч. в регионы РФ

ОПЫТНЫЕ ЮРИСТЫ

Адвокаты и юристы нашей компании помогают жителям Москвы и Московской области уже более
10-ти лет!

РЕЗУЛЬТАТ

ШИРОКИЙ СПЕКТР УСЛУГ

Мы беремся защищать интересы наших клиентов ПО ВСЕМ ОБЛАСТЯМ ПРАВА, с любой сложностью рода проблемы!

УДОБНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ

Получить юридическую помощь — ПРЯМО СЕЙЧАС!

Отправьте заявку на нашем сайте, наш юрист свяжется с Вами прямо сейчас — Мы работаем 24/7!

Круглосуточная бесплатная юридическая консультация в Москве

Для физических лиц

БАНКРОТСТВО
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО И ЗАЩИТА В СУДЕ
СПОРЫ С ЗАСТРОЙЩИКАМИ. ЗАЩИТА ДОЛЬЩИКОВ
ОФОРМЛЕНИЕ НЕДВИЖИМОСТИ (ДОМОВ, УЧАСТКОВ)
СОГЛАСОВАНИЕ ПЕРЕПЛАНИРОВОК, РЕКОНСТРУКЦИЙ
ОФОРМЛЕНИЕ НАСЛЕДСТВА
АВТОЮРИСТЫ. СПОРЫ ПО ДТП
СОСТАВЛЕНИЕ И АНАЛИЗ ДОГОВОРОВ
СПОРЫ СО СТРАХОВЫМИ
СУДЕБНЫЕ ПРИСТАВЫ, ИСПОЛ. ПРОИЗВОДСТВО
СПОРЫ С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ОРГАНАМИ
СОСТАВЛЕНИЙ ПРЕТЕНЗИЙ
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ДЕЛА
СОПРОВОЖДЕНИЕ СДЕЛОК С НЕДВИЖИМОСТЬЮ
СЕМЕЙНЫЙ ЮРИСТ
ЗАЩИТА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
СПОРЫ С БАНКАМИ И ЗАЩИТА ОТ КОЛЛЕКТОРОВ
ВЗЫСКАНИЕ ДОЛГОВ
ЖИЛИЩНЫЕ СПОРЫ, ЖКХ
ТРУДОВЫЕ СПОРЫ

Не можете позволить себе платную юридическую консультацию или поддержку в суде?

Наша цель — дать вам четкое представление о вашей правовой ситуации.

Получите бесплатную или более дешевую юридическую помощь обратившись в наш ЮМФЦ:

юридическую помощь при серьезной проблеме
бесплатные, льготные или фиксированные консультации от наших юристов
бесплатную юридическую помощь по телефону
30 минутные юридические консультации в офисе
составление юридических документов

Получение консультации бесплатно или за фиксированную плату

Дорогие абитуриенты! | СГЭУ

Дорогие абитуриенты!

В этом году СГЭУ подготовил для вас гибкую систему скидок!

Бакалавриат (очная форма обучения)

количество набранных балом по ЕГЭ или вступительным испытаниям*		размер скидки
170-199 баллов		20%
200-219 баллов		30%
220-229 баллов		40%
230-239 баллов		50%
ГРАНТ «Гордость губернии»
240 и больше баллов		100%

*Учитываются баллы по ЕГЭ или ВВИ, скидка действует на первый год с пролонгацией на последующее обучение, при выполнении условий, прописанных в «Положении о скидках 2021 года»

Грант-скидка «Интеллект губернии»

При поступлении на две образовательные программы (Бюджет + договор или Договор + договор)

Скидка 100% на первый год обучения на второй образовательной программе (очно-заочная форма), в соответствии с условиями прописанными в «Положении о скидках 2021 года»

Бакалавриат (Очно-заочная форма обучения)

Скидка 12% Скидка действует на первый год с пролонгацией на последующее обучение, при выполнении условий, прописанных в «Положении о скидках 2021 года»

Магистратура (очная форма обучения)

Скидка 50% представляется всем программам обучения, кроме «Прикладной информатики»

Скидка действует на первый год с пролонгацией на последующее обучение, при выполнении условий, прописанных в «Положении о скидках 2021 года»

Магистратура (очная-заочная форма обучения)

Скидка 16% представляется всем программам обучения, кроме «Прикладной информатики»

Международное сотрудничество

Австрия	Университет музыки, театра и танца им. А. Брукнера	Договор от 11.11.18 бессрочный
ФРГ	Университет искусств «Фолькванг»	Соглашение от 17.06.1996 бессрочный
КНР	Шэньянская консерватория	Договор от 15.06.1999 бессрочный
Республика Корея	Пьентекский университет	Соглашение от 14.07.2009 на 5 лет с пролонгацией
КНР	Хунаньский педагогический университет	Договор от 23.09.2015 на 8 лет с пролонгацией
Белоруссия	Белорусская академия музыки	Соглашение от 2008 г. на 3 года с пролонгацией
КНР	Институт фотографии и искусств	Соглашение от 08.04.2010 на 3 года с пролонгацией
Австрия	Университет музыки и изобразительных искусств г. Грац	Договор о намерениях от 27.02.2009 бессрочный

Вклад «Классический с пролонгацией» от Банка Жилищного Финансирования

Валютный Сохраняй (EUR)Сбербанк

0,01 – 1% годовых
от 1 000 €

Альфа-ВкладАльфа-Банк

10 – 18% годовых
от 10 000 ₽

Альфа-Вклад (USD)Альфа-Банк

1% годовых
от 500 $

Альфа-Вклад (EUR)Альфа-Банк

0,01 – 2% годовых
от 500 €

КопитьГазпромбанк

7,7 – 18,2% годовых
от 100 000 ₽

Копить (USD)Газпромбанк

0,01 – 1% годовых
от 1 500 $

Копить (EUR)Газпромбанк

1% годовых
от 1 500 €

Абсолютный максимум+ (EUR)Абсолют Банк

1,3 – 2% годовых
от 1 000 €

Абсолютный доходАбсолют Банк

6,2 – 9,2% годовых
от 10 000 ₽

Абсолютный доход (USD)Абсолют Банк

0,05 – 0,2% годовых
от 1 000 $

АвансовыйАбсолют Банк

3,7 – 17% годовых
от 10 000 ₽

Авансовый (USD)Абсолют Банк

0,2 – 0,25% годовых
от 1 000 $

Абсолютный ростАбсолют Банк

10 – 20% годовых
от 10 000 ₽

ВеснаБанк «Санкт-Петербург»

9 – 19% годовых
от 10 000 ₽

Весна (USD)Банк «Санкт-Петербург»

1 – 2,5% годовых
от 500 $

Весна (EUR)Банк «Санкт-Петербург»

0,6 – 1,5% годовых
от 500 €

Весна online (USD)Банк «Санкт-Петербург»

1,5 – 3% годовых
от 500 $

Весна online (EUR)Банк «Санкт-Петербург»

1 – 2% годовых
от 500 €

Высокий доход (EUR)Банк Зенит

0,001 – 3,5% годовых
от 1 000 €

ЗвездныйБанк Зенит

8,5 – 10,25% годовых
от 50 000 ₽

Галактика, % в конце срока (USD)Банк Зенит

0,001 – 4,5% годовых
от 1 000 $

Галактика, % ежемесячно (USD)Банк Зенит

0,001 – 4,48% годовых
от 1 000 $

Галактика, % в конце срока (EUR)Банк Зенит

0,001 – 3,5% годовых
от 1 000 €

Галактика, % ежемесячно (EUR)Банк Зенит

0,001 – 3,48% годовых
от 1 000 €

Доходный+ (USD)Банк ДОМ.РФ

1,5 – 2% годовых
от 500 $

Доходный+ (EUR)Банк ДОМ.РФ

1,5 – 2,5% годовых
от 500 €

Ежемесячный доходБанк Русский Стандарт

7,25 – 7,5% годовых
от 30 000 ₽

Максимальный доход ПлюсБанк Русский Стандарт

7,5 – 8% годовых
от 30 000 ₽

Новый доходБанк Русский Стандарт

9,5% годовых
от 30 000 ₽

Доходный (USD)Всероссийский банк развития регионов

0,01 – 9% годовых
от 300 $

Доходный (EUR)Всероссийский банк развития регионов

0,01 – 8% годовых
от 300 €

Растущий доходВсероссийский банк развития регионов

6,5 – 9,6% годовых
от 10 000 ₽

Правильный выбор (USD)Московский Индустриальный банк

2 – 3% годовых
от 100 $

Правильный выбор (EUR)Московский Индустриальный банк

1 – 2% годовых
от 100 €

Все включено Максимальный доход (EUR)Московский Кредитный Банк

1 – 6% годовых
от 100 €

Стратегия максимум (USD)Мособлбанк

0,1 – 1% годовых
от 1 000 $

Отличный доходМособлбанк

9,5% годовых
от 50 000 ₽

БлицМособлбанк

11 – 20% годовых
от 50 000 ₽

Блиц (USD)Мособлбанк

4 – 7,5% годовых
от 500 $

МТС Доходный (USD)МТС Банк

0,3 – 7% годовых
от 100 $

МТС Доходный (EUR)МТС Банк

2,5 – 3% годовых
от 100 €

Выгодный (EUR)ОТП Банк

1 – 2% годовых
от 10 €

Выгодный (USD)ОТП Банк

1 – 3% годовых
от 1 000 $

Проценты сразу (USD)ОТП Банк

5% годовых
от 5 000 $

Щедрый процент (USD)Промсвязьбанк

2 – 3% годовых
от 500 $

Щедрый процент (EUR)Промсвязьбанк

1 – 2% годовых
от 500 €

ФиксированныйРайффайзенбанк

0,01 – 18% годовых
от 50 000 ₽

Фиксированный (USD)Райффайзенбанк

2% годовых
от 500 $

Фиксированный (EUR)Райффайзенбанк

1% годовых
от 500 €

ПрогрессивныйРосбанк

8,75 – 10,25% годовых
от 100 000 ₽

Сберегательный счет #ЛегкоКопитьРосбанк

10% годовых
от 1 ₽

150 лет надежности ПраймРосбанк

10 – 10,25% годовых
от 50 000 ₽

Премиум Доходный с выплатой процентов в конце срока (EUR)Россельхозбанк

0,01 – 3,4% годовых
от 7 000 €

Премиум Доходный с ежемесячной выплатой процентов (EUR)Россельхозбанк

0,01 – 3,35% годовых
от 7 000 €

Ультра Доходный с ежемесячной выплатой процентов (EUR)Россельхозбанк

0,01 – 3,45% годовых
от 20 000 €

Ультра Доходный с выплатой процентов в конце срока (EUR)Россельхозбанк

0,01 – 3,5% годовых
от 20 000 €

Доходный с ежемесячной выплатой процентов (EUR)Россельхозбанк

0,01 – 3,45% годовых
от 150 €

Доходный с выплатой процентов в конце срока (EUR)Россельхозбанк

0,01 – 3,5% годовых
от 150 €

Растущий доходРоссельхозбанк

9 – 11% годовых
от 10 000 ₽

Вклад для клиентов СитибанкаСитибанк

7,8% годовых
от 1 500 000 ₽

Вклад для новых клиентовСитибанк

9% годовых
от 300 000 ₽

Вклад для зарплатных клиентовСитибанк

8% годовых
от 30 000 ₽

МаксимумСитибанк

8,7 – 15% годовых
от 30 000 ₽

Максимум (USD)Ситибанк

0,01 – 0,5% годовых
от 500 $

SmartСитибанк

16% годовых
от 30 000 ₽

Все просто (EUR)СМП Банк

0,1 – 1,2% годовых
от 50 €

Стратегия максимум (USD)СМП Банк

0,1 – 1% годовых
от 1 000 $

Отличный доходСМП Банк

9,5% годовых
от 50 000 ₽

БлицСМП Банк

11 – 20% годовых
от 50 000 ₽

Блиц (USD)СМП Банк

4 – 7,5% годовых
от 500 $

Максимальный доход ЗарплатныйСовкомбанк

10,2 – 11,2% годовых
от 10 000 ₽

ТКБ-ЗалоговыйТранскапиталбанк

7,5% годовых
от 200 000 ₽

ТКБ. Просто вклад (USD)Транскапиталбанк

1 – 4,2% годовых
от 10 000 $

ТКБ. Просто вклад (EUR)Транскапиталбанк

1 – 4,2% годовых
от 1 000 €

Надежный, % ежемесячно (USD)ФК Открытие

0,01 – 1,5% годовых
от 1 000 $

Надежный, % в конце срока (USD)ФК Открытие

0,01 – 1,5% годовых
от 1 000 $

Надежный, % в начале срока (USD)ФК Открытие

0,01 – 1,49% годовых
от 1 000 $

9 месяцевХоум Кредит Банк

17% годовых
от 1 000 ₽

Твой выбор (USD)ЮниКредит Банк

0,3% годовых
от 5 000 $

Твой выборЮниКредит Банк

7,99 – 15,96% годовых
от 250 000 ₽

Премиальный – ИнвестСургутнефтегазбанк

3,4% годовых
от 750 000 ₽

УдачныйСургутнефтегазбанк

5 – 18% годовых
от 50 000 ₽

Классика+ (USD)Сургутнефтегазбанк

3,5% годовых
от 1 $

Классика+ (EUR)Сургутнефтегазбанк

2,5% годовых
от 5 €

Главная дорога (USD)РГС Банк

0,01 – 3% годовых
от 500 $

Сохрани+ ОнлайнАзиатско-Тихоокеанский Банк

7,27 – 9,7% годовых
от 5 000 ₽

ИТБ-ЗалоговыйИнвестторгбанк

8,5% годовых
от 200 000 ₽

ИТБ. Просто вклад (USD)Инвестторгбанк

1 – 4,2% годовых
от 1 000 $

ИТБ. Просто вклад (EUR)Инвестторгбанк

1 – 4,2% годовых
от 1 000 €

ВесеннийАверс

20% годовых
от 30 000 ₽

Весенний (USD)Аверс

6% годовых
от 100 $

Весенний (EUR)Аверс

5% годовых
от 100 €

Оптимальный на 550 дней (USD)Кредит Европа Банк

0,55% годовых
от 3 000 $

Оптимальный (USD)Кредит Европа Банк

0,55 – 3% годовых
от 1 000 $

Таврический максимум (USD)Таврический

1,01 – 8% годовых
от 1 000 $

Таврический максимум (EUR)Таврический

0,01 – 4% годовых
от 1 000 €

ЯркийТаврический

24,1% годовых
от 50 000 ₽

МаксимальныйРоссийский Национальный Коммерческий Банк

9,75 – 13% годовых
от 1 000 ₽

УверенныйРоссийский Национальный Коммерческий Банк

16,7 – 19,7% годовых
от 10 000 ₽

Только плюсыЛоко-Банк

9,6 – 18,8% годовых
от 50 000 ₽

Только плюсы (USD)Локо-Банк

0,5 – 1,25% годовых
от 500 $

Валютный плюс (USD)Локо-Банк

1,6% годовых
от 300 $

Статус Ultra (USD)Экспобанк

0,01 – 0,3% годовых
от 20 000 $

Вдохновение (USD)Экспобанк

0,1 – 6% годовых
от 500 $

Вдохновение (EUR)Экспобанк

0,1% годовых
от 500 €

Максимальный доход, % в конце срока (USD)Металлинвестбанк

0,3 – 0,8% годовых
от 1 000 $

Максимальный доход, % ежемесячно (USD)Металлинвестбанк

0,3 – 0,6% годовых
от 1 000 $

Выгодный процент (USD)Металлинвестбанк

2 – 4% годовых
от 1 000 $

Выгодный процент (EUR)Металлинвестбанк

1 – 3% годовых
от 1 000 €

Выгодный процент (CNY)Металлинвестбанк

3% годовых
от 100 ¥

Выгодный процент плюс (USD)Металлинвестбанк

2 – 4% годовых
от 1 000 $

Выгодный процент плюс (EUR)Металлинвестбанк

1 – 3% годовых
от 1 000 €

Выгодный процент плюс (CNY)Металлинвестбанк

3% годовых
от 100 ¥

МФК Максимум (USD)Международный финансовый клуб

3,5 – 4% годовых
от 500 $

МФК Максимум (EUR)Международный финансовый клуб

3 – 3,5% годовых
от 500 €

Классика (EUR)Банк Интеза

1% годовых
от 15 000 €

УдобныйБКС Банк

18% годовых
от 300 000 ₽

До востребования (USD)БКС Банк

0,01% годовых
от 5 $

ВесеннийБКС Банк

19 – 20% годовых
от 10 000 ₽

Весенний (USD)БКС Банк

6 – 6,5% годовых
от 100 $

Весенний (EUR)БКС Банк

3 – 3,5% годовых
от 100 €

Будь спокоенСДМ-Банк

7,9 – 9% годовых
от 100 000 ₽

Содействие (USD)СДМ-Банк

3 – 5% годовых
от 1 000 $

Содействие (EUR)СДМ-Банк

2 – 3% годовых
от 1 000 €

Содействие (CNY)СДМ-Банк

1 – 2% годовых
от 1 000 ¥

Яркая звездаББР Банк

8,05 – 9,15% годовых
от 50 000 ₽

Созвездие валют (USD)ББР Банк

0,3 – 0,7% годовых
от 1 000 $

Созвездие валют (EUR)ББР Банк

0,1 – 0,2% годовых
от 1 000 €

Созвездие валют (CHF)ББР Банк

0,3 – 0,5% годовых
от 1 000 ₣

Созвездие валют (CNY)ББР Банк

0,3 – 0,7% годовых
от 10 000 ¥

Созвездие валют (GBP)ББР Банк

0,3 – 0,5% годовых
от 1 000 £

Космический (USD)ББР Банк

3,5% годовых
от 1 000 $

Космический (EUR)ББР Банк

2,5% годовых
от 1 000 €

Исполнение желаний+Газэнергобанк

12 – 22,5% годовых
от 10 000 ₽

В пользу третьего лицаГазэнергобанк

6,7% годовых
от 10 000 ₽

ВесеннийПримсоцбанк

15% годовых
от 10 000 ₽

Спринт 31Примсоцбанк

20% годовых
от 10 000 ₽

Спринт 31 ЗападПримсоцбанк

21% годовых
от 10 000 ₽

Весенний ПлюсПримсоцбанк

16% годовых
от 10 000 ₽

Доход ОнлайнЧелиндбанк

8,7 – 18,2% годовых
от 1 000 ₽

КапиталъЛевобережный

13 – 20% годовых
от 30 000 ₽

Весенний+Левобережный

18% годовых
от 30 000 ₽

Дополнительный доходИнтерпрогрессбанк

9,5 – 11% годовых
от 100 000 ₽

ИПБ-Онлайн ПромоИнтерпрогрессбанк

18,5% годовых
от 10 000 ₽

Валютный (USD)Интерпрогрессбанк

2% годовых
от 500 $

Валютный (EUR)Интерпрогрессбанк

1% годовых
от 500 €

Умножай он-лайнСевергазбанк

5,55 – 7,1% годовых
от 5 000 ₽

Умножай он-лайн (USD)Севергазбанк

0,01 – 0,3% годовых
от 200 $

УмножайСевергазбанк

5,35 – 7% годовых
от 5 000 ₽

Умножай (USD)Севергазбанк

0,01 – 0,3% годовых
от 200 $

Мой сейф (USD)Севергазбанк

1% годовых
от 1 000 $

Мой сейф (EUR)Севергазбанк

1% годовых
от 1 000 €

Максимальный 6 ПлюсКвант Мобайл Банк

21% годовых
от 100 000 ₽

Удобный ПлюсКвант Мобайл Банк

7,6 – 8,8% годовых
от 100 000 ₽

Двенадцать ПлюсКвант Мобайл Банк

8,5% годовых
от 50 000 ₽

Бархатный сезонКвант Мобайл Банк

7,6 – 10% годовых
от 100 000 ₽

Растущий процентКвант Мобайл Банк

7,5 – 9,5% годовых
от 100 000 ₽

ВесеннийКвант Мобайл Банк

20% годовых
от 10 000 ₽

Классический (USD)Еврофинанс Моснарбанк

0,85 – 2% годовых
от 1 000 $

Классический (EUR)Еврофинанс Моснарбанк

0,01 – 2% годовых
от 1 000 €

Твой МИРЕврофинанс Моснарбанк

15 – 20% годовых
от 500 000 ₽

Рациональный (USD)НС Банк

1,5 – 8% годовых
от 500 $

ВесеннийГенбанк

11 – 19% годовых
от 30 000 ₽

Максимальный доходГенбанк

8 – 14% годовых
от 1 000 ₽

Срочный онлайнОбъединенный Капитал

8,2 – 9% годовых
от 30 000 ₽

Срочный онлайн (USD)Объединенный Капитал

0,8 – 1% годовых
от 1 000 $

МаксимумОбъединенный Капитал

18% годовых
от 10 000 ₽

Солидное решение (CNY)Солидарность

1,5 – 6% годовых
от 500 ¥

Солидное решение (EUR)Солидарность

0,02 – 1% годовых
от 500 €

Солидное решение (USD)Солидарность

5,4 – 9% годовых
от 500 $

Солидный резервСолидарность

18 – 21% годовых
от 100 000 ₽

ДоходныйДальневосточный Банк

4,3 – 17,7% годовых
от 10 000 ₽

Доходный (USD)Дальневосточный Банк

1 – 2% годовых
от 500 $

Доходный (EUR)Дальневосточный Банк

1 – 2% годовых
от 500 €

Здоровый стандартНациональный Стандарт

10,2% годовых
от 15 000 ₽

Здоровый стандарт ОнлайнНациональный Стандарт

10,5% годовых
от 15 000 ₽

МаксимальныйПриморье

6 – 8% годовых
от 1 ₽

Максимальный (USD)Приморье

0,3 – 3% годовых
от 1 $

Максимальный (EUR)Приморье

0,01 – 0,15% годовых
от 1 €

До востребования (CNY)Кредит Урал Банк

0,001% годовых
от 1 ¥

Энергия ПлюсЛанта-Банк

4 – 5% годовых
от 50 000 ₽

Энергия Плюс (USD)Ланта-Банк

0,01% годовых
от 1 500 $

Энергия Плюс (EUR)Ланта-Банк

0,01% годовых
от 1 500 €

Срочный (USD)Акибанк

0,3 – 0,45% годовых
от 1 000 $

ПерспективаАкибанк

6,3 – 6,5% годовых
от 50 000 ₽

Максимум РостаАгропромкредит

8,25 – 9,25% годовых
от 10 000 ₽

Ключевое решение (USD)Уральский финансовый дом

0,5 – 3% годовых
от 100 $

Ключевое решениеУральский финансовый дом

13 – 19% годовых
от 100 000 ₽

ВыгодныйЭнергобанк

19 – 20% годовых
от 50 000 ₽

ДоходБанк Уралсиб

6,3 – 14% годовых
от 30 000 ₽

Доход (USD)Банк Уралсиб

0,4 – 4% годовых
от 500 $

Доход (EUR)Банк Уралсиб

1 – 2,5% годовых
от 500 €

Доход–ПрайветБанк Уралсиб

7,1 – 15% годовых
от 30 000 ₽

Доход–Прайвет (USD)Банк Уралсиб

0,5 – 5,5% годовых
от 500 $

Доход–Прайвет (EUR)Банк Уралсиб

1 – 3% годовых
от 500 €

Вклад в будущееВТБ

3 – 3,85% годовых
от 1 000 ₽

Вклад в будущее (USD)ВТБ

0,1 – 1% годовых
от 100 $

Надежная основаВТБ

12% годовых
от 30 000 ₽

История успехаВТБ

10% годовых
от 30 000 ₽

Новое времяВТБ

16% годовых
от 30 000 ₽

Выгодное началоВТБ

8,37% годовых
от 30 000 ₽

Вклад в будущее (EUR)ВТБ

0,01 – 1% годовых
от 100 €

Вклад в будущее Привилегия (EUR)ВТБ

0,01 – 1% годовых
от 500 €

Вклад в будущее (CNY)ВТБ

0,01 – 1% годовых
от 100 ¥

Первый (USD)ВТБ

3% годовых
от 500 $

Первый (EUR)ВТБ

2% годовых
от 500 €

ПервыйВТБ

18% годовых
от 30 000 ₽

Валютный на 185 дней (USD)Внешфинбанк

0,8% годовых
от 300 $

Валютный (EUR)Внешфинбанк

0,1% годовых
от 300 €

Сезонный новыйБанк Кузнецкий

10 – 19,5% годовых
от 10 000 ₽

КлассическийБанк Кузнецкий

0,75 – 8,5% годовых
от 10 000 ₽

Классический (USD)Банк Кузнецкий

0,2 – 0,6% годовых
от 50 $

Классический (EUR)Банк Кузнецкий

0,01% годовых
от 50 €

Валютный запас (USD)Реалист Банк

6 – 8% годовых
от 500 $

Валютный запас (EUR)Реалист Банк

5 – 7% годовых
от 500 €

АктуальныйРеалист Банк

12 – 21% годовых
от 100 000 ₽

Максимальный доход + (400 дней)Руснарбанк

7,45 – 7,65% годовых
от 10 000 ₽

Максимальный доход + (Онлайн 400)Руснарбанк

8,25 – 8,5% годовых
от 10 000 ₽

Максимальный доход + (1098 дней)Руснарбанк

5,5 – 7,65% годовых
от 10 000 ₽

СбережениеАвтоградбанк

4,25% годовых
от 10 000 ₽

Сбережение (регионы)Автоградбанк

4,5% годовых
от 10 000 ₽

Вместе к успехуАвтоградбанк

7,75% годовых
от 10 000 ₽

Покоряя вершиныАвтоградбанк

9% годовых
от 10 000 ₽

Мелодия весныАвтоградбанк

5 – 20% годовых
от 100 000 ₽

Весна 2022Автоградбанк

9,5% годовых
от 1 000 ₽

КлассическийБанк Раунд

18 – 18,55% годовых
от 1 400 000 ₽

Классический от 50 000 (USD)Банк Раунд

0,45% годовых
от 50 000 $

Классический от 500 000 (USD)Банк Раунд

0,6% годовых
от 500 000 $

Классический максимумБанк Раунд

18,2 – 18,7% годовых
от 3 000 000 ₽

Классический максимум (USD)Банк Раунд

0,7 – 0,8% годовых
от 100 000 $

Классический +Банк Раунд

17,6 – 18,15% годовых
от 30 000 ₽

Классический + максимумБанк Раунд

18,1 – 18,3% годовых
от 1 400 000 ₽

Максимальный (USD)Далена Банк

0,03 – 0,5% годовых
от 500 $

Максимальный (EUR)Далена Банк

0,1% годовых
от 500 €

МаксимальныйДалена Банк

3,55 – 4% годовых
от 30 000 ₽

КапиталБанк «Пойдём!»

7 – 18% годовых
от 10 000 ₽

Капитал+Банк «Пойдём!»

7,5 – 17% годовых
от 10 000 ₽

Классический веснаБанк Жилищного Финансирования

19% годовых
от 30 000 ₽

УспешныйБанк Жилищного Финансирования

6,5 – 15,7% годовых
от 30 000 ₽

СберегательныйБанк Кубань Кредит

10 – 12,8% годовых
от 5 000 ₽

Сберегательный (USD)Банк Кубань Кредит

1,05 – 2,6% годовых
от 1 000 $

Отличный доход (USD)Банк Кубань Кредит

7% годовых
от 1 000 $

На высоте плюсБанк СИАБ

7,5% годовых
от 100 000 ₽

Валютный (USD)Банк СИАБ

6% годовых
от 10 $

Яркие краскиБанк СИАБ

9,5 – 20% годовых
от 10 000 ₽

Максимальный доходМоскоммерцбанк

9 – 19% годовых
от 50 000 ₽

Максимальный доход (USD)Москоммерцбанк

0,1 – 4% годовых
от 1 000 $

Постоянный доходМоскоммерцбанк

8,3 – 10,3% годовых
от 50 000 ₽

Постоянный доход (USD)Москоммерцбанк

0,05 – 0,125% годовых
от 1 000 $

КлассическийПетербургский Социальный Коммерческий Банк

15 – 18% годовых
от 10 000 ₽

Классический (USD)Петербургский Социальный Коммерческий Банк

1 – 1,5% годовых
от 500 $

Классический (EUR)Петербургский Социальный Коммерческий Банк

0,01 – 1% годовых
от 500 €

СберегательныйТимер Банк

7,25 – 17,75% годовых
от 10 000 ₽

Весенний (372 дня)Тимер Банк

8 – 10% годовых
от 10 000 ₽

Весенний (558 дней)Тимер Банк

8 – 10% годовых
от 10 000 ₽

100 днейСолид Банк

20% годовых
от 5 000 000 ₽

Валютный на 100 дней (USD)Солид Банк

10% годовых
от 300 $

Классика ростаБанк РостФинанс

6 – 9,5% годовых
от 50 000 ₽

Максимум ростаБанк РостФинанс

9,5% годовых
от 100 000 ₽

КлассическийГута-Банк

1,2 – 2,25% годовых
от 20 000 ₽

Кристальный (USD)Джей энд Ти Банк

4 – 6,1% годовых
от 10 000 $

МагнусДжей энд Ти Банк

12,4% годовых
от 500 000 ₽

Накопи КапиталБанк Славия

9,5 – 12,7% годовых
от 300 000 ₽

Накопи Капитал (USD)Банк Славия

0,7 – 1% годовых
от 10 000 $

Накопи Капитал (EUR)Банк Славия

0,15 – 0,3% годовых
от 10 000 €

Оранжевое настроениеБанк Оранжевый

7,4 – 7,6% годовых
от 100 000 ₽

Оранжевое настроение плюсБанк Оранжевый

8,4 – 8,6% годовых
от 100 000 ₽

Дата-вклад 24Датабанк

10 – 19% годовых
от 50 000 ₽

МаксимумБанк Александровский

6,8 – 8,3% годовых
от 30 000 ₽

Черника ПлюсБанк Александровский

16,5 – 18,5% годовых
от 50 000 ₽

Черника ГолдБанк Александровский

8,4 – 9,1% годовых
от 50 000 ₽

Весенний 9х9Промтрансбанк

9% годовых
от 10 000 ₽

БайрамПромтрансбанк

6 – 8% годовых
от 10 000 ₽

Вита МаксимумВитабанк

6% годовых
от 50 000 ₽

Вита Максимум ПлюсВитабанк

6% годовых
от 50 000 ₽

Верный выборКамский Коммерческий Банк

8,7 – 8,9% годовых
от 10 000 ₽

ВесеннийКамский Коммерческий Банк

9,8% годовых
от 10 000 ₽

Весенний доходКамский Коммерческий Банк

20% годовых
от 500 000 ₽

Свои правила (JPY)Эс-Би-Ай Банк

0,08% годовых
от 50 000 ¥

ДоходныйАлмазэргиэнбанк

6,2 – 7% годовых
от 5 000 ₽

Доходный (USD)Алмазэргиэнбанк

0,5% годовых
от 100 $

Доходный (EUR)Алмазэргиэнбанк

0,02% годовых
от 100 €

Золотой ларецНИКО-Банк

3,5 – 6,5% годовых
от 5 000 ₽

Золотой ларец (USD)НИКО-Банк

0,01 – 0,7% годовых
от 100 $

Золотой ларец (EUR)НИКО-Банк

0,01% годовых
от 100 €

Срочный (USD)НИКО-Банк

0,5% годовых
от 100 $

3:0 в Вашу пользуНИКО-Банк

4,5 – 8% годовых
от 50 000 ₽

ВсегдарадНИКО-Банк

4,5 – 6,75% годовых
от 50 000 ₽

Всегдарад (1116 дней)НИКО-Банк

4,5 – 7% годовых
от 50 000 ₽

Всегдарад (USD)НИКО-Банк

0,4 – 1% годовых
от 1 000 $

Всегдарад (1116 дней) (USD)НИКО-Банк

0,4 – 1% годовых
от 1 000 $

СолнечныйНИКО-Банк

6 – 8,5% годовых
от 10 000 ₽

ПерспективныйКузнецкбизнесбанк

5 – 5,25% годовых
от 100 000 ₽

КлассическийКошелев-Банк

7,5 – 9% годовых
от 7 000 ₽

Классический (USD)Кошелев-Банк

0,5 – 1% годовых
от 500 $

Классический (EUR)Кошелев-Банк

0,05% годовых
от 300 €

Классический (CNY)Кошелев-Банк

3 – 3,4% годовых
от 1 000 ¥

Классический (GBP)Кошелев-Банк

1,5 – 2% годовых
от 100 £

Классический (CHF)Кошелев-Банк

0,1 – 0,3% годовых
от 100 ₣

Классический (JPY)Кошелев-Банк

0,5 – 0,9% годовых
от 10 000 ¥

2022 (USD)Кошелев-Банк

3 – 4% годовых
от 500 $

2022 (EUR)Кошелев-Банк

1 – 1,5% годовых
от 300 €

2022 (CNY)Кошелев-Банк

2,5 – 3,5% годовых
от 1 000 ¥

ЗалоговыйЮГ-Инвестбанк

4,5% годовых
от 10 000 ₽

Для друзейБанк Венец

11% годовых
от 1 500 000 ₽

Стабильный доходБанк Венец

4,7 – 6,3% годовых
от 5 000 ₽

МаксимумБанк Венец

5,9 – 8% годовых
от 5 000 ₽

Классический онлайн (% ежемесячно)Банк Венец

11 – 15% годовых
от 10 000 ₽

Классический онлайн (% в конце срока)Банк Венец

11 – 15% годовых
от 10 000 ₽

Текущий счет «Доходный»Банк Казани

17% годовых
от 1 ₽

СберегайБанк Форштадт

7 – 8,1% годовых
от 100 000 ₽

Сберегай (USD)Банк Форштадт

0,3 – 0,7% годовых
от 1 500 $

Сберегай (EUR)Банк Форштадт

0,01% годовых
от 1 500 €

ДоходныйТрансстройбанк

9,65 – 10,8% годовых
от 10 000 ₽

Доходный (USD)Трансстройбанк

0,05 – 1,25% годовых
от 300 $

Доходный (EUR)Трансстройбанк

0,01% годовых
от 300 €

СтратегическийТрансстройбанк

9,5% годовых
от 100 000 ₽

ДепозитныйБанк Оренбург

5,55% годовых
от 1 000 ₽

Капитал (USD)Банк Оренбург

0,01% годовых
от 300 $

Капитал (EUR)Банк Оренбург

0,01% годовых
от 300 €

Весенний+Банк Оренбург

20% годовых
от 100 000 ₽

Весенний+ (USD)Банк Оренбург

6% годовых
от 1 000 $

Весенний+ (EUR)Банк Оренбург

5% годовых
от 1 000 €

Классика, % в конце срокаДержава

7,5 – 8,5% годовых
от 1 ₽

Классика, % в конце срока (USD)Держава

0,05 – 0,25% годовых
от 1 $

Классика, % в конце срока (EUR)Держава

0,01 – 0,1% годовых
от 1 €

Классика, % ежемесячноДержава

7,25 – 8,2% годовых
от 1 ₽

Классика, % ежемесячно (USD)Держава

0,05 – 0,25% годовых
от 1 $

Классика, % ежемесячно (EUR)Держава

0,01 – 0,1% годовых
от 1 €

Сведения о заключенных и планируемых к заключению договорах с иностранными образовательными организациями :: КГПУ им. В.П. Астафьева

№ п/п	Государство	Наименование организации	Реквизиты договора (наименование, дата, номер, срок действия)
1	2	3	4
1	США	Университет Южной Каролины в кампусе Гринвилл Центр детской нейротерапии	Соглашение о сотрудничестве 12.12.2019 № 34/840-1 12.12.2019 — 12.12. 2024
2	Республика Польша	Государственная высшая профессиональная школа в Сувалках	Договор о сотрудничестве 21.05.2018 № 34/048-2 21.05.2018 — 21.05.2023
3	Республика Польша Республика Беларусь	Вроцлавский медицинский университет Гродненский государственный университет имени Янки Купалы	Меморандум о сотрудничестве 25.11.2019 № 34.375/048-4 Бессрочно
4	Республика Польша	Университет Экономики в Быдгоще	Договор об академическом сотрудничестве 14.01.2020 № 34.375\048-5 Бессрочно
5	Республика Польша	Государственная высшая школа имени Папы Иоанна Павла II	Межвузовское соглашение между учреждениями, представляющими cтрану-участника и страну-партнера в рамках проекта Эразмус+ 2020 №34/048-6 2020-2020[22]
6	ФРГ	Немецкий культурный центр им.Гёте при Германском посольстве в Москве	Договор о сотрудничестве в сфере образования 01.06.2015 № 34/49-1 01.06.2015 — 01.06.2020 с пролонгацией
7	ФРГ	Немецкий культурный центр им. Гёте в Новосибирске	Соглашение о сотрудничестве 28.11.2016 № 34/49-2 28.11.2016 — 28.11.2021 с пролонгацией
8	ФРГ	Бюро молодежного обмена в округе Гютерсло	Договор 2012 № 34/49-3 2012 — 2022
9	Французская Республика	Национальный институт восточных языков и культур (ИНАЛЬКО)	Договор о сотрудничестве 26.09.2016 № 34/033-1/1 26.09.2016 — 26.09.2021
10	КНР	Аньшанский педагогический университет	Соглашение о подготовке студентов по совместным образовательным программам 01.03.2017 № 34/086-4/1 01.03 2017 — 01.10.2022 с пролонгацией
11	КНР	Аньшанский педагогический университет	Договор о намерениях дружбы и сотрудничества между АПУ и КГПУ 23.05.2016 №34/086-4 23.05. 2016-23.05.2021 с пролонгацией
12	КНР	Педагогический университет Внутренней Монголии	Соглашение о сотрудничестве между КГПУ им. В.П. Астафьева и Педагогическим университетом Внутренней Монголии 01.07.2019 №34/086-1 01.07.2019-01.07.2024
13	КНР	Штаб-квартира Институтов Конфуция	Соглашение между Штаб-квартирой Институтов Конфуция и КГПУ им. В.П. Астафьева 02.04.2019 34/086 -6 02.04.2019 — 02.04.2024
14	КНР	Педагогический университет Внутренней Монголии	Соглашение о развитии 03.04.2019 34/086 — 1\5 03.04.2019 — 03.04.2024
15	КНР	Хулунбуирский институт Внутренней Монголии	Протокол о намерениях 13.04.2018 34/086-5 13.04.2018 – 13.04.2023
16	Китайская Республика (Тайвань)	Национальный Пиндунский университет	Меморандум о взаимопонимании 10.12.2016 34/886-1 10.12.2016 — 10.12.2021
17	Республика Корея	Корейский национальный университет транспорта	Соглашение о сотрудничестве 16.03.2017 34/082-1 16.03.2017 — 16.03.2022
18	Республика Корея	Национальный университет Мокпо	Соглашение о сотрудничестве между высшими учебными заведениями города Красноярска и Национальным университетом Мокпо 06.07.2011 34/082-3 Бессрочный
19	Республика Корея	Университет Сувон Хвансон	Соглашение о сотрудничестве 16.03.2017 34/082-2 16.03.2017 — 16.03.2022
20	МНР	Русская гимназия	Протокол о намерениях 01.09.2016 №34/976-1 01.09.2016 — 01.09.2021
21	МНР	Общество «Знание» Монголии	Соглашение о сотрудничестве в области подготовки кадров (кадрового обеспечения) 28.08.2017 №34/976-2 28.08.2017-28.08.2022 с пролонгацией
22	Республика Таджикистан	Российско-Таджикский (Славянский) университет	Соглашение о сотрудничестве 27.10.2016 №34/16-09 27.10.2016 — 27.10.2021
23	Кыргызская Республика	Кыргызский государственный университет им. И. Арабаева	Договор о сотрудничестве 2019 №34/19-06 2019 – 2024 с пролонгацией
24	Республика Узбекистан	Гулистанский государственный университет	Договор о сотрудничестве 12.11.2018 №34/18-04 12.11.2018 — 12.11.2023 с пролонгацией
25	Республика Узбекистан	Ташкентский государственный педагогический университет им.Низами	Меморандум о взаимопонимании 17.07.2018 34/18-03 17.07.2018 — 17.07.2023 с пролонгацией
26	Республика Казахстан	ТОО «Университет Алматы»	Меморандум о сотрудничестве 21.05.2019 №34/19-08 21.05.2019 — 21.05.2024
27	Республика Казахстан	Казахский гуманитарно-юридический инновационный университет	Договор о сотрудничестве 28.12.2018 34/18-07 2018 – 2023 с пролонгацией
28	Республика Казахстан	Казахский национальный педагогический университет имени Абая	Соглашение о сотрудничестве 2019 34/19-05 2019 — 2024
29	Республика Казахстан	Казахский национальный педагогический университет имени Абая	Договор о сетевой форме реализации образовательной программы 04.02.2020 34/19-02 2020-2024
30	Республика Казахстан	НАО «Восточно-Казахстанский университет имени Сарсена Аманжолова»	Соглашение о сотрудничестве 12.04.2021 34/21-11 2021-2026
31	Республика Беларусь	Гродненский государственный университет им. Янки Купалы	Договор о сотрудничестве 24.09.2015 34/15 – 10 29.09.2020-29.09.2025 с пролонгацией
32	Республика Таджикистан	Академия образования Таджикистана	Соглашение о сотрудничестве 01.10.2020 34/20-01 01.10.2020 – 01.10.2025
34	КНР	Педагогический университет Внутренней Монголии	Соглашение о совместной организации бакалаврского обучения по направлениям подготовки (специальностям) филология или лингвистика (русский язык, русский язык как иностранный и китайский язык, китайский язык как иностранный) 25.05.2015 №34/086-1/4 Бессрочно
35	КНР	Хулунбуирский институт АРВМ	Соглашение о сотрудничестве при реализации образовательных программ 21.05.2021 №34/086-8 Бессрочно
36	Япония	Университет Тохоку Фукуси	Договор о сотрудничестве 13.05.2015 №34/081-1/2 13.05.2021 -13.05.2026 с пролонгацией
37	Республика Казахстан	Евразийский национальный университет имени Л.Н. Гумилева	Меморандум о взаимопонимании 01.07.2021 №34/21-12 01.07.2021-01.07.2026 с пролонгацией
38	Республика Казахстан	НАО «Аркалыкский педагогический институт имени И. Алтынсарина»	Договор о сотрудничестве 30.08.2021 №34/21-13 30.08.2021 – 31.12.2021 с пролонгацией

Применение непрерывного в.в. седация связана с продлением ИВЛ

Цель исследования: Чтобы определить, является ли использование непрерывного внутривенного введения седативный эффект связан с удлинением продолжительности ИВЛ.

Дизайн: Проспективное обсервационное когортное исследование.

Параметр: Медицинское отделение интенсивной терапии Барнс-Еврейской больницы, городской клинической больницы при университете.

Пациенты: Двести сорок два последовательных пациента в отделении интенсивной терапии, нуждающихся в искусственной вентиляции легких.

Вмешательства: Наблюдение за пациентами и сбор данных.

Измерения и результаты: Первичной конечной мерой была продолжительность ИВЛ. Вторичные показатели исхода включали продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре, госпитальную смертность и приобретенные нарушения систем органов. В общей сложности 93 (38,4%) пациента на ИВЛ получали непрерывную внутривенную терапию. седации, в то время как 149 (61,6%) пациентов получали либо болюсное введение i.v. седация (n=64) или отсутствие внутривенного введения. седация (n=85) после интубации. Продолжительность ИВЛ была значительно больше у пациентов, получавших непрерывную внутривенную терапию. седативный эффект по сравнению с пациентами, не получающими непрерывного внутривенного введения. седативный эффект (185+/-190 ч против 55,6+/-75,6 ч; p<0,001). Точно так же продолжительность интенсивной терапии (13,5+/-33,7 дня против 4,8+/-4,1 дня; p<0,001) и госпитализации (21,0+/-25,1 дня против 12,8+/-14,1 дня; p<0,001) была статистически больше. среди пациентов, получающих непрерывный и.v седативный эффект. Множественный линейный регрессионный анализ с поправкой на возраст, пол, тяжесть заболевания, смертность, показания к ИВЛ, использование химического паралича, наличие трахеостомии и количество приобретенных нарушений систем органов показал, что скорректированная продолжительность ИВЛ составляет значительно дольше у пациентов, получающих непрерывный внутривенный седации по сравнению с пациентами, которые не получали непрерывную внутривенную терапию. седативный эффект (148 часов [95% доверительный интервал: 121, 175 часов] против 78.7 ч [95% доверительный интервал: 68,9, 88,6 ч]; р<0,001).

Заключение: Из этих предварительных данных наблюдений мы заключаем, что использование непрерывного в.в. седативный эффект может быть связан с продлением искусственной вентиляции легких. Это исследование предполагает, что стратегии, направленные на сокращение использования непрерывного внутривенного введения. седативный эффект может сократить продолжительность ИВЛ у некоторых пациентов.Необходимы проспективные рандомизированные клинические испытания с использованием хорошо разработанных руководств и протоколов по седации, чтобы определить, можно ли улучшить исходы для конкретного пациента (например, продолжительность искусственной вентиляции легких, комфорт пациента) по сравнению с традиционными методами седации.

Курение сигарет связано с удлинением интервала QTc у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Цели . Цель исследования — оценить влияние курения на активность вегетативной нервной системы (ВНС) и продолжительность интервала QTc у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Методы . В общей сложности 70 пациентам с СД2 (35 хронических курильщиков, 35 некурящих), получавших пероральные противодиабетические препараты, было проведено непрерывное холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 часов и анализ временных и частотных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). ВСР за короткое время также оценивали с помощью теста на глубокое дыхание. Кроме того, с помощью метода спонтанной последовательности оценивали чувствительность барорефлекса (БРС). Средний интервал QTc измеряли по 24-часовым записям ЭКГ. Результаты . Курильщики имели более низкий индекс массы тела (ИМТ) и более высокую среднюю частоту сердечных сокращений за 24 часа. Не было никакой разницы в отношении всех показателей активности ВНС между двумя группами. Курильщики показали увеличение средней продолжительности QTc в течение 24 часов (по сравнению с мс, ), а также в дневной ( мс, ) и ночной периоды (по сравнению с мс, ). Связь между статусом курения и средним интервалом QTc сохранялась после поправки на ИМТ. Выводы . Курение сигарет связано с удлинением интервала QTc у больных СД2 по механизму, не зависящему от дисфункции ВНС.

1. Введение

Курящие пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные аритмии [1]. Удлинение интервала QT с поправкой на частоту сердечных сокращений (QTc) связано со сниженным порогом фибрилляции желудочков и другими потенциально летальными аритмиями, такими как полиморфная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и, как было доказано, является независимым фактором риска внезапной сердечной смерти. (особенно значения QTc>440 мс), как в общей популяции [2], так и у пациентов с СД2 [3].

Было последовательно показано, что функция вегетативной нервной системы (ВНС) связана с продолжительностью интервала QTc у пациентов с диабетом и у здоровых людей [4]. Кроме того, у больных сахарным диабетом удлинение интервала QTc является одним из основных проявлений кардиальной автономной нейропатии (КАН) [5]. Не существует общепринятого единого подхода к диагностике КАН при диабете. Оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР), ортостатической гипотензии и 24-часовых профилей артериального давления дает показатели как парасимпатической, так и симпатической вегетативной функции и может использоваться в клинических условиях.Доказано, что анализ ВСР и измерение артериальной барорефлексной чувствительности (ЧАР) позволяет выявить дисфункцию ВНС на очень ранней стадии у больных сахарным диабетом [5]. Кроме того, оценка ВСР при глубоком дыхании является высокочувствительным и надежным тестом для раннего выявления парасимпатической дисфункции при широком спектре вегетативных расстройств [6]. Другие методы, такие как классическая батарея тестов Юинга, симпатическая визуализация сердца, микронейрография и окклюзионная плетизмография, также могут быть использованы, особенно в условиях исследования [5].

Хорошо известно, что курение сигарет изменяет автономный сердечный контроль [7] и функцию артериальных барорецепторов [8], а также было продемонстрировано удлинение интервала QT у здоровых людей в некоторых [9–11], но не во всех исследованиях [12]. Однако в литературе относительно мало информации о влиянии курения на функцию ВНС в целом [13] и, в частности, на продолжительность интервала QTc у пациентов с СД2, поскольку и сахарный диабет, и курение сигарет считаются важными модифицируемыми факторами риска. при сердечно-сосудистых заболеваниях [1].

Целью настоящего исследования было оценить продолжительность интервала QTc у курильщиков по сравнению с некурящими с сахарным диабетом 2 типа в зависимости от активности ВНС.

2. Материалы и методы

2.1. Образец исследования

В исследование были включены 35 последовательных хронических курильщиков с СД2, один к одному сопоставимых по возрасту, полу и продолжительности диабета с 35 никогда не курившими с СД2. Чтобы принять решение о необходимом размере выборки и ввиду отсутствия соответствующих данных в литературе, мы априори предположили, что разница QTc в мс между двумя исследуемыми группами будет клинически значимой и значимой.Таким образом, и для достижения статистической мощности, превышающей или равной 90%, при 5% частоте ошибок типа I двусторонних гипотез, в общей сложности 35 последовательных хронических курильщиков с СД2, сопоставимых один к одному по возрасту, полу, и продолжительность диабета у 35 никогда не куривших с СД2, была признана адекватной. Статус курения выражали с помощью индекса Бринкмана (БИ), который рассчитывали путем умножения количества выкуриваемых сигарет в день на продолжительность курения в годах [14]. Ни один из пациентов не принимал инсулин, β -блокаторы, антиаритмические препараты и препараты, о которых известно, что они влияют на активность ВНС или увеличивают продолжительность интервала QT.Кроме того, из исследования были исключены пациенты с ишемической болезнью сердца, сердечными аритмиями или другими хроническими заболеваниями в анамнезе. У всех пациентов была нормальная функция щитовидной железы и электролиты сыворотки. Пациенты, сообщившие о каком-либо эпизоде гипогликемии в течение 24 часов до исследования, также были исключены. Артериальная гипертензия определялась как систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст. или использование антигипертензивных препаратов. Исследование было одобрено комитетом по этике участвующей больницы и проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации в редакции 2008 г. [15].Пациенты, принимавшие участие в исследовании, посещали амбулаторную диабетическую клинику больницы общего профиля Лайко в Афинах, Греция, и дали письменное информированное согласие на участие. Всем курильщикам было рекомендовано бросить курить.

2.2. Анализ суточных амбулаторных записей ЭКГ

Всем пациентам проводилось непрерывное холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 часов. В данном исследовании использовался цифровой холтеровский регистратор ЭКГ Spider View (ELA Medical, Франция) с семью электродами для записи трехканальных ЭКГ.24-часовые записи были проанализированы с использованием программного обеспечения для анализа SyneScope Holter (версия 3.00, ELA Medical, Франция). Артефакты и эктопические сокращения автоматически удалялись из анализа. Кроме того, классификация комплекса QRS была рассмотрена опытным кардиологом, который не знал клинических характеристик пациентов.

Все временные и частотные параметры ВСР, рекомендованные Рабочей группой Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляции и электрофизиологии, рассчитывались по 24-часовым записям ЭКГ [16].Значения временных параметров ВСР выражали в миллисекундах (мс). ВСР в частотной области рассчитывали с помощью SyneScope с использованием анализа быстрого преобразования Фурье. Суммарная мощность и соответственно мощность в очень низкочастотном ((ОНЧ) ≤0,04 Гц), низкочастотном ((НЧ), 0,04–0,15 Гц) и высокочастотном ((ВЧ), 0,15–0,40 Гц) диапазонах были оценены. Все параметры ВСР в частотной области были рассчитаны как абсолютные значения и выражены в мс ² . Кроме того, мощности НЧ и ВЧ выражали в нормированных единицах (ню).Мощности НЧ и ВЧ, выраженные в nu, представляют собой относительное значение каждой составляющей мощности, пропорциональное общей мощности за вычетом составляющей ОНЧ [16].

интервалов QT измеряли по 24-часовой записи ЭКГ полуавтоматическим методом и корректировали на ЧСС по формуле Базетта () [17]. Интервал QTc в дневной и ночной периоды анализировался отдельно (дневной период определялся как 9:00–21:00; ночной период: 23:00–6:00).

2.3. Оценка ВСР при глубоком дыхании и оценка BRS

Все измерения проводились с 8:00 до 10:00 в тихом помещении при стабильной температуре (20–24°C).Оба теста проводились после адекватного 20-минутного периода отдыха. Все пациенты голодали в течение 8 часов и изучались в положении лежа на спине.

Оценку BRS проводили методом спонтанной последовательности с использованием системы BaroCor (AtCor Medical, Сидней, Австралия). Система BaroCor позволяет рассчитать BRS на основе предполагаемых изменений центрального артериального давления в зависимости от частоты сердечных сокращений с использованием тонометра лучевой артерии (CBM 7000; Colins Medical Instruments Corp., Сан-Антонио, Техас, США).Значения центрального артериального давления оценивались по радиальным измерениям с использованием математической передаточной функции, предложенной Chen et al. [18]. Непрерывные измерения ЭКГ и артериального давления проводились одновременно в течение 20 минут. Индекс эффективности барорефлекса (BEI) также оценивали с помощью программного обеспечения BaroCor System. BEI определяет количество раз, когда барорефлекс эффективно управляет синусовым узлом [19].

ВСР во время глубокого дыхания оценивали у всех пациентов с помощью системы VariaCardio TF4 (Medical Research Limited, Лидс, Великобритания).Результат, выдаваемый программой, оценивался путем расчета отношения максимальной и минимальной частоты сердечных сокращений в течение шести циклов стимулированного глубокого дыхания и выражался как отношение выдох-вдох (соотношение E/I) [5].

2.4. Статистический анализ

Непрерывные переменные представлены как среднее ± одно стандартное отклонение. Нормальность распределений оценивали с помощью критерия Колмогорова-Смирнова, а уровень значимости <0,05 использовали для отклонения нулевой гипотезы нормального распределения.Ненормально распределенные переменные были логарифмически преобразованы для анализа. Сравнения между нормально распределенными непрерывными переменными были выполнены с расчетом критерия Стьюдента t , а непараметрические переменные с помощью критерия Уилкоксона Манна-Уитни U . Ассоциации между категориальными переменными были проверены с использованием таблиц непредвиденных обстоятельств и расчета критерия хи-квадрат. Был проведен многомерный линейный регрессионный анализ для оценки возможного комбинированного влияния различных переменных на продолжительность интервала QTc.Все статистические тесты проводились с использованием SPSS v18.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

3. Результаты

Демографические и клинические характеристики участников исследования представлены в таблице 1. Курильщики и некурящие не различались по возрасту, длительности диабета, HbA1c, глюкозе натощак, общему холестерину, триглицеридам ЛПВП-холестерин, ЛПНП-холестерин , и артериальное давление, но у курильщиков был более низкий ИМТ () (по сравнению с кг/м ² , ). Кроме того, не было различий между двумя группами в отношении использования препаратов для лечения СД2, артериальной гипертензии и дислипидемии.Как и ожидалось, у курильщиков средняя 24-часовая частота сердечных сокращений была значительно выше (по сравнению с ударов в минуту) из-за вызванной курением адренергической стимуляции.

56.9 ± 8.2

4 0.379

2 Индекс массы тела (кг / м ²)

904 ± 10.8 97,1 ± 8.5 9009 9009


	Variable Хронические курильщики		Некурящие

	35	35
Пол FM	15-20	15-20
Возраст (лет)	55.1 ± 9.0	0.379
29,8 ± 5.1	32.6 ± 5.2	32,6 ± 5.2	0.026
Мин)	80,4 ± 10,8	73,1 ± 10.1	0,0069 7
SBP (MMHG)	125,3 ± 14,6	125,3 ± 14,6	128,1 ± 15,6	0.442
74,2 ± 10.3	77.1 ± 8.5	0.205

Общий холестерин (MMOL / L) 9009 0.302

5.0 ± 0,9

4,7 ± 1

Триглицериды (ммоль / л)

2.0 ± 1,9

1.8 ± 0,8

0,700

HDL-C (MMOL / L) 9009

2 HBA1C (MMOL / MOL) 9009 55,2 ± 11,5

1.1 ± 0,3	1.2 ± 0,3	0,366
LDL-C (MMOL / L)	3.1 ± 0,9	2,7 ± 0,9	0,066
Глюкоза натощак (ммоль/л)	7.4 ± 2.2	7,3 ± 1,5	7,3 ± 1,5	0.788
51,3 ± 10.3	51,3 ± 10.3	0.145

Продолжительность диабета (YRS)

5.3 ± 4,5

5.3 ± 4.3

0.936

Brinkman Index (сигареты / день × 1 лет) 927 ± 735 —

4 10

4 0,403

7 9

4 3 5 NS

7 NS

16 9009 10 NS

Количество пациентов с артериальной гипертензией	12	17	0.225
Количество пациентов на ингибиторах ACE	7
Количество пациентов на антагонистах AT1	NS
Количество пациентов на ACE + AT1	1	1	NS
Количество пациентов на диуретиках	7
Количество пациентов, получающих метформин	31	28	ns
Количество пациентов, принимающих ситаглиптин	14	8 90.122
Количество пациентов на сульфониллурере	10
Количество пациентов на Glitazones	6

Количество пациентов на Meglitinides 9009 9009

4 14 0.231

2	0	NS
14


SBP: систолическое кровяное давление; ДАД: диастолическое артериальное давление; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; LDL-C: холестерин липопротеинов низкой плотности; АПФ: ангиотензинпревращающий фермент. Артериальная гипертензия определялась как систолическое артериальное давление >140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст., либо применение антигипертензивных препаратов.

Все значения параметров ВСР подробно представлены в таблицах 2 и 3. Как уже отмечалось, не было различий в отношении всех измерений ВСР во временной и частотной областях между двумя группами. Кроме того, показатели BRS и BEI не различались между курильщиками и некурящими, а соотношение E/I было одинаковым в обеих группах (таблица 4).

Отместители

2 Общая мощность 24009

1768 ± 894

2 Низкочастотный (LF) Мощность 24 часа (MS ²) 585 ± 684 561 ± 436 9009 561 ± 436

9009

239 ± 1864	2242 ± 1864	2242 ± 1864	2242 ± 1864	2242 ± 1864	2242 ± 1864	2242 ± 1864	2242 ± 1212	0.800	0.800
Total Power Power (MS ²)	1984 ± 1570	± 894	0,497
Общая мощность ночью (MS ²)	± 2733	2800 ± 1877	0.908
0.862
LF Power 24 часа в нормированных единицах (NU)	64.36 ± 11.79	65.87 ± 11.02	0,590

2 )

4 428 ± 307

4 0.616

482 ± 531

428 ± 307

LF Power (Nu)

LF Power Night (MS ²) 768 ± 1186

Высокочастотная (HF) мощность 24 часа (MS ²)

HF Power Day (MS ²)

4 170 ± 295

9009

946

2 LF / HF Соотношение 24 часа 4.15 ± 2.64

4 0.771

63.46 ± 9.45	65.74 ± 11.57	0.389	0.389
754 ± 762	0.955
66 ± 14.01	66.76 ± 11.40	0,809
208 ± 374	181 ± 2009	0,707
HF Power 24:00 (NU)	19.39 ± 7,79	19.28 ± 8.37	0.379	0.956
170 ± 140	114 ± 140	114 ± 140	0,331
17.89 ± 7.74	16.27 ± 6,78	0,374
ВЧ-мощность ночь (мс ²)	284 ± 576	257 ± 309	0,815
ВЧ-мощность ночь (Nu)	21,26 ± 10,17	21,1 ± 9.17	0.946
4,24 ± 2.31

9009 / HF Соотношение День 0.566 3,91 ± 2.17

4 0,423

4,6 ± 3.03	5.01 ± 2.78
LF / HF Соотношение Night	4,55 ± 3.95


день: 09:00 — 21:00; ночной период: 23:00 – 06:00.

90 092

92.64 ± 30.64 92.64 ± 30.91 ± 26.15 97.91 ± 26.15 9009

2 PNN30 24 часа 13.79 ± 11.79 13.58 ± 10,

0.94


Переменные (мс)	Хронические курильщики	Некурящие

SDNN 24 часа	114,98 ± 33,05	123,32 ± 39,04	0.348
Daynn	0,452
SDNN Night	83.43 ± 27.55	90.41 ± 30.68	0.331
PNN30
PNN30	10.06 ± 9.3	0.523
PNN30 Night	17.03 ± 14.71	20 ± 15.81	0,43
RMSSD 24 часа

28.41 ± 17.28

2 RMSSD День

9.41 ± 12.36

4 0.553

2 RMSSD Night

2 SDANN 5 минут 24 часа

4 112.5 ± 40.04

9009 0.358

28,51 ± 14.18	0.979
26.51 ± 16.07	24.41 ± 12.36
30.61 ± 22.3	34.01 ± 18.77	0.502
104.34 ± 31.65	0,358

SDANN 5 мин День 86.97 ± 27.95 9009

82.04 ± 30.4

0.493

9009

SDANN 5 мин. Ночь	62.19 ± 20,94	67,69 ± 31,97	0,407

SDNN интервалы нормальные-нормальные; PNN30: количество пар соседних интервалов NN, отличающихся > 30 мс во всей записи, деленное на общее количество всех интервалов NN; RMSSD: квадратный корень из среднего значения суммы квадратов различий между соседними интервалами NN; SDANN: 5 мин, стандартное отклонение средних значений интервалов NN во всех 5-минутных сегментах всей записи.

RBRS (MS MMHG ^-1) 9.35 ± 5,97 SE RBRS

4 0.308

0.308 0.157 0.283 9009 9009 9009

2 CBEI

0,287 ± 0.162 0.327 ± 0.128

4 0.271 9009

0.271 439 (MS)

7
0

4 439.14 ± 24.31 427,17 ± 23,99

9002 440.91 ±


Переменная	Хронические курильщики	Некурящие

E / I Индекс	1,29 ± 0,15	1,23 ± 0,1	0,085
8.07 ± 3.73	0.287
CBR (MS MMHG ^-1)	8.09 ± 4.57	7.19 ± 4.08	0.388	0.388	0.91 ± 0,78	0.91 ± 0.64
SE CBRS	0.92 ± 0.87	0.73 ± 0.68	0.313
RBEI
RBEI	0.294 ± 0.157
439.25 ± 26.95	425.05 ± 23.04
440,91 ± 32,3	425,51 ± 24,98	0,033

индекс выдоха/вдоха; RBRS: чувствительность радиального барорефлекса; CBRS: центральная барорефлексная чувствительность; RBEI: индекс эффективности радиального барорефлекса; CBEI: индекс эффективности центрального барорефлекса.
CBRS оценивали путем оценки предполагаемых изменений центрального артериального давления в зависимости от частоты сердечных сокращений.
RBRS оценивали путем оценки изменений артериального давления в лучевой артерии в зависимости от частоты сердечных сокращений.

У курильщиков наблюдалось увеличение средней продолжительности QTc в течение 24 часов (по сравнению с мс), а также в дневной (по сравнению с мс) и ночной периоды (по сравнению с мс) (рис. 1, табл. 4). Более того, связь между статусом курения и средним интервалом QTc в течение 24 часов, дневного и ночного периодов оставалась значимой после поправки на ИМТ.В частности, после поправки на ИМТ курение сигарет положительно коррелировало с QTc в течение 24 часов (, ), а также в течение дневного (, ) и ночного периодов (, ). Однако не было выявлено статистически значимой корреляции между средней продолжительностью интервала QTc и индексом Бринкмана.

Кроме того, в течение 24-часового периода у 17/35 (48,5%) заядлых курильщиков по сравнению с 10/35 (28,5%) некурящих () наблюдались значения QTc более 440 мс (и, соответственно, 16/35 ( 45,7%) против 11/35 (31%) в дневное время и 19/35 (54%) против 11/35 (31%) в ночные периоды).

4. Обсуждение

Настоящее исследование выявило положительную связь между средней продолжительностью интервала QTc и курением сигарет у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которая проявлялась также отдельно в дневное и ночное время. Насколько нам известно, это первое исследование в литературе, демонстрирующее такую связь между курением сигарет и удлинением интервала QTc, особенно у пациентов с СД2.

В предыдущих отчетах были представлены противоречивые данные о влиянии курения на продолжительность интервала QTc у здоровых людей.Это может быть связано с многочисленными неконтролируемыми переменными в нескольких опубликованных исследованиях, таких как количество сигарет, выкуриваемых в день, содержание смол и никотина в сигаретах, личностные факторы, исходные симпатические значения и тому подобное [20]. В одних исследованиях было показано удлинение интервала QTc у курильщиков [9–11], в других — нет [12]. В частности, Ileri et al. [9] в выборке из 60 здоровых добровольцев (50% заядлых курильщиков) сообщили, что QTc был значительно длиннее у курильщиков по сравнению с некурящими.Это исследование подверглось критике [20] за то, что оно, возможно, показало более острое, чем хроническое влияние курения на результаты. Кроме того, Dilaveris et al. [10] в выборке из 1394 здоровых добровольцев обнаружили лишь незначительное удлинение интервала QTc у курильщиков, а Fauchier et al. [11] обнаружили, что среди курящих мужчин количество выкуриваемых сигарет в день было положительно связано с исправленной продолжительностью интервала QT после поправки на возраст. Вопреки этим результатам Mestre et al. [12] в группе из 37 курящих и 60 некурящих не обнаружили существенных различий в продолжительности интервала QTc между курильщиками и некурящими.

Несмотря на то, что существует множество сообщений, предполагающих, что курение снижает ВСР и ослабляет СДР у здоровых людей [7], существует только одно исследование, посвященное влиянию курения на активность ВНС у пациентов с диабетом, хотя и без оценки продолжительности интервала QTc [13]. . В этом исследовании, проведенном на 52 японских пациентах с СД2, у курильщиков наблюдались более низкие значения BRS, более низкое поглощение миокардом и повышенный клиренс ¹²³ I-метайодобензилгуанидина (¹²³ I-MIBG) по сравнению с никогда не курившими, что свидетельствует о нарушении активности ВНС у бывшая группа.Показатели ВСР (а именно, мощность ВЧ и соотношение НЧ : ВЧ) не отличались между двумя группами. Отличие, однако, в настоящем исследовании заключалось в том, что BRS оценивали с помощью фенилэфринового метода, а анализ ВСР выполняли на 5-минутных записях ЭКГ. В настоящем исследовании СБР оценивали методом спонтанной последовательности, а ВСР измеряли по 24-часовой записи ЭКГ, которые считаются более надежными методами [16]. В текущем исследовании было обнаружено, что связь курения сигарет с удлинением интервала QTc не зависит от функции ВНС.Все сердечно-сосудистые тесты ВНС, проведенные в двух группах, не выявили какой-либо связи между статусом курения и показателями ВНС. В частности, результаты временного и частотного анализа ВСР за 24-часовой период, реакции частоты сердечных сокращений на глубокое дыхание и ЧСС у хронических курильщиков существенно не отличались от некурящих. Кроме того, несмотря на то, что у хронических курильщиков наблюдалось значительное увеличение средней 24-часовой частоты сердечных сокращений, между двумя группами не было различий в исходном артериальном давлении, возможно, из-за используемых антигипертензивных препаратов.

Имеются данные о том, что у пациентов с диабетом удлинение интервала QTc может быть связано с повышенным риском неожиданной смерти, в то время как было показано, что QTc является точным предиктором сердечной смерти у впервые диагностированных пациентов с СД2. 3]. В Роттердамском проекте QT, в котором изучалось 6693 пациента, было показано, что увеличение средней продолжительности QTc более 440 мс в течение 24 часов было связано с 2,3-кратным повышением риска внезапной смерти по сравнению с QTc 440 мс или менее [21]. .Когортное исследование MONICA/KORA Augsburg [22], оценивающее прогностическую роль удлинения интервала QTc в отношении смертности у 160 пациентов с диабетом, пришло к выводу, что удлинение интервала QTc >440 мс связано с трехкратным увеличением риска смертности в течение 9 лет, но слабо связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. автономная невропатия. Кроме того, удлинение интервала QTc, даже в пределах нормы, было связано с повышенным сердечно-сосудистым риском [23]. В настоящем исследовании в течение 24-часового периода наблюдалась тенденция у заядлых курильщиков по сравнению с некурящими () проявлять ms и, соответственно, в течение дневного () и ночного периодов ().

Общепринятого единого подхода к оценке функции ВНС при диабете не существует. Было предложено много методов [5], многие из которых использовались в настоящем исследовании. Оценка ВСР считается очень ценным инструментом для исследования симпатических и парасимпатических функций ВНС [16]. Было доказано, что у пациентов с диабетом оценка ВСР, полученная на основе 24-часовой записи ЭКГ, более чувствительна для выявления вегетативной невропатии, чем традиционные тесты на вегетативные рефлексы [5].Было описано, что оценка BRS посредством оценки предполагаемых изменений центрального артериального давления по частоте сердечных сокращений является более точной по сравнению с измерением периферического артериального давления [24]. Тест на глубокое дыхание (выражаемый отношением E/I) очень прост в использовании и считается наиболее воспроизводимым из тестов вегетативной функции сердца [25]. Снижение частоты сердечных сокращений в ответ на глубокое дыхание было предложено в качестве основного показателя парасимпатической дисфункции [26].Курение сигарет стимулирует симпатическую нервную систему в основном за счет выброса катехоламинов корой надпочечников, и было показано, что у заядлых курильщиков симпатическая нервная система активируется в течение всего 24-часового периода [27]. Показано, что повышенная симпатоадреналовая активность влияет на интервал QT [4] и потенциально может провоцировать злокачественные аритмии. Установлено, что у пациентов с СД2 BRS отрицательно коррелирует с интервалом QTc [28].

Сила настоящего исследования заключается в том, что функция ВНС оценивалась множеством методов (ВСР в течение 24 часов с непрерывной записью ЭКГ, кратковременная ВСР при глубоком дыхании и ЧДР) и, таким образом, могла дать точную ее оценку .Кроме того, курильщики были сопоставимы с некурящими по возрасту, полу и длительности диабета, что могло исключить возможную систематическую ошибку из-за этих смешанных факторов.

4.1. Потенциальные ограничения

Хорошо известно, что курение сигарет, особенно в сочетании с СД2, повышает риск развития ускоренного атеросклероза, который приводит к ишемической болезни сердца [1]. Повреждение эндотелия, повышенный окислительный стресс, подверженность хроническому воспалению, нарушение эндогенного фибринолиза, повышенная предрасположенность к тромбозам и образование конечных продуктов гликирования (AGE), опосредованное курением, могут играть дополнительную роль в удлинении интервала QTc, связанном с СД2 [1]. .Настоящее исследование, являющееся ретроспективным когортным, не имело возможности исследовать возможное влияние курения сигарет на риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет удлинения интервала QTc у пациентов с диабетом, что должно быть оценено в другом исследовании.

Кроме того, из имеющихся данных очень трудно сделать вывод о наличии причинно-следственной связи между удлинением интервала QTc и курением. Субклиническую ишемическую болезнь сердца, которая, как известно, удлиняет интервал QTc [29], нельзя однозначно исключить, поскольку ишемическая болезнь сердца была исключена только на основании результатов ЭКГ и истории болезни.Также остается спорным вопрос о том, является ли влияние курения на удлинение интервала QTc главным образом острым или хроническим явлением, поскольку мы наблюдали больший средний интервал QTc у курильщиков в ночное время (11) по сравнению с дневными периодами (4), когда участники, по-видимому, были более активны. скорее всего курит. Возможно, это открытие можно объяснить тем фактом, что интервал QTc показывает суточные колебания, поскольку было показано, что у людей с нормальной иннервацией сердца интервалы QTc длиннее во время сна, чем в часы бодрствования [30].Наконец, настоящее исследование не могло дать никакого ответа на вопрос о том, существует ли линейный эффект дозы курения на продолжительность интервала QTc (BI не был связан с продолжительностью QTc). Этот вывод можно объяснить тем фактом, что число исследованных пациентов было относительно небольшим, чтобы оценить влияние количества курения на продолжительность интервала QTc.

5. Заключение

В заключение, настоящее исследование показало, что курение сигарет было связано с удлинением интервала QTc у пациентов с СД2 по механизму, не зависящему от дисфункции ВНС, и этот эффект может быть связан с повышенным сердечно-сосудистым риском в этом Население.Подтверждение текущих результатов в более крупном проспективном когортном исследовании определенно необходимо, чтобы подтвердить эти результаты и оценить их обобщаемость в общей популяции больных диабетом.

Дентон | Служба расширения штата Техас AgriLife

Дом

Texas A&M AgriLife Extension Service — информационно-образовательное агентство Техасского университета A&M. Он финансируется за счет партнерства Министерства сельского хозяйства США, Техасской системы университета A&M и окружных судов Техаса.Каждое окружное отделение поддерживается специалистами по программе повышения квалификации и учеными-исследователями Колледжа сельского хозяйства и наук о жизни Техасского университета A&M, которые предоставляют научно-исследовательскую информацию и образовательные материалы, которые затем доставляются местным факультетом округа гражданам в их округе.

Миссия Texas A&M AgriLife Extension Service заключается в предоставлении качественных, актуальных информационно-просветительских программ и услуг для жителей Техаса. Сотрудники и преподаватели офиса Texas A&M AgriLife Extension Service в округе Дентон посвящают себя выполнению этой миссии в округе Дентон, предоставляя ресурсы системы Техасского университета A&M жителям округа Дентон.

Texas A&M AgriLife Extension Service в целом фокусируется на четырех основных проблемах штата, которые все программы округов решают в своих округах.

1) Здоровье, безопасность и благополучие

2) Охрана окружающей среды и природные ресурсы

3) Экономическая конкурентоспособность, жизнеспособность и стабильность

4) Жизненные навыки и лидерство

Вам также может понравиться:

Продление интервала QT и антиретровирусное лечение: еще один интересный момент | Клинические инфекционные болезни

РЕДАКТОРУ. В своей недавней блестящей статье Оуэнс и Нолин [1] описали, как можно продлить интервал QT с помощью противомикробных препаратов, таких как макролиды и кетолиды, некоторые фторхинолоны и противомалярийные препараты, пентамидин и азольные противогрибковые препараты.Противомикробные препараты, упомянутые Оуэнсом и Нолином [1], широко применяются во всем мире, хотя и в течение ограниченного периода времени. С другой стороны, около 2 миллионов человек во всем мире постоянно получают антиретровирусную терапию, и это число, вероятно, будет увеличиваться по мере дальнейшего распространения эпидемии ВИЧ и по мере того, как антиретровирусная терапия станет доступной для большего числа людей, особенно в развивающихся странах. Действительно, с 2001 по 2005 год число лиц, получающих антиретровирусную терапию в странах с низким и средним уровнем дохода, увеличилось более чем в 5 раз с 240 000 до примерно 1 человека.3 миллиона [2].

В последние годы все больше внимания уделяется удлинению интервала QT у ВИЧ-инфицированных пациентов. Действительно, у ВИЧ-инфицированных пациентов была описана повышенная распространенность удлинения интервала QT и более длинный интервал QT по сравнению с ВИЧ-неинфицированными субъектами [3-5]. Удлинение интервала QT у ВИЧ-позитивных пациентов связано с изменениями иннервации сердца в результате вегетативной невропатии [4, 6]. Кроме того, некоторые препараты, назначаемые ВИЧ-инфицированным пациентам, могут вызывать удлинение интервала QT, включая пентамидин [7], пириметамин [8], триметроприм-сульфаметоксазол [9], метадон [10], кларитромицин [11] и ципрофлоксацин. 12, 13].Кроме того, среди антиретровирусных препаратов эфавиренз [14] и ингибиторы протеазы [15, 16] описаны как потенциальные удлинители интервала QT.

В недавнем исследовании случай-контроль, проведенном в нашем институте, нам удалось продемонстрировать связь между приемом эфавиренца или нелфинавира и развитием удлинения интервала QT у ВИЧ-инфицированных [17]. Кроме того, мы предоставили доказательства того, что риск удлинения интервала QT увеличивался, когда терапия эфавирензом или нелфинавиром сочеталась с терапией зидовудином.По нашему мнению, клиницисты, ухаживающие за ВИЧ-инфицированными, должны знать о риске удлинения интервала QT, особенно когда антиретровирусная терапия сочетается с препаратами, потенциально способными удлинять интервал QT.

Благодарности

Потенциальный конфликт интересов .N.P. был консультантом Genzyme и Janssen-Cilag и работал в бюро выступлений Gilead, Wyeth, GlaxoSmithKline, Ethicon, Roche и Bayer.ПК: конфликтов нет.

Каталожные номера
1, .
Антимикробное удлинение интервала QT: интересующие вопросы
43
(стр.
1603
—
11
)2
ЮНЭЙДС
,
Доклад о глобальной эпидемии СПИДа за 2006 г.: резюме/ЮНЭЙДС. Май
,
2006
3, , , .
Удлиненный QTc и torsades de pointes при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека
,
PACE
,
1997
, vol.
20
(стр.
2810
—
6
)4, .
Удлинение интервала QTc у пациентов с ВИЧ и СПИДом
,
J Natl Med Assoc
,
2005
, vol.
97
(стр.
1657
—
61
)5, , , и др.
Значение коинфекции гепатита С в развитии удлинения интервала QT у ВИЧ-инфицированных пациентов
39
(стр.
199
—
205
)6, , .
Вегетативная нейропатия и удлинение интервала QT при инфекции вирусом иммунодефицита человека
,
Clin Auton Res
,
1995
, vol.
5
(стр.
48
—
52
)7, , , , .
Частота сердечных аритмий при внутривенной терапии пентамидином у ВИЧ-инфицированных пациентов
105
(стр.
389
—
95
)8, , .
Удлинение интервала QTc у африканских детей, получавших лечение от малярии falciparum
56
(стр.
494
—
7
)9, , , , , .
Удлинение интервала QT и torsades de pointes после введения триметоприм-сульфаметоксазола
,
Am J Cardiol
,
1987
, vol.
59
(стр.
376
—
7
)10, , , и др.
Удлинение интервала QT и torsades de pointes у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и получающих лечение метадоном
92
(стр.
995
—
7
)11, , , , , .
Желудочковая тахикардия и удлинение интервала QT, связанные с приемом кларитромицина у пациента с ВИЧ-инфекцией
55
(стр.
878
—
81
)12, , .
Ципрофлоксацин-индуцированная torsade de pointes
,
Int J Cardiol
,
2006
, vol.
113
(стр.
239
—
41
)13, .
Индуцированный ципрофлоксацином приобретенный синдром удлиненного интервала QT
1
(стр.
624
—
6
)14, , , .
Удлинение интервала QT, связанное с приемом эфавиренза, и аритмия Torsade de Pointes
36
(стр.
1006
—
8
)15, , , и др.
Блокада каналов HERG ингибиторами протеазы ВИЧ
,
Ланцет
,
2005
, том
365
(стр.
682
—
6
)16, .
Удлиненный интервал QT и torsades de pointes, связанные с терапией атазанавиром
44
(стр.
e67
—
8
)17, , , , , .
Роль антиретровирусной терапии в удлинении интервала QTc у ВИЧ-позитивных пациентов
,
J Инфекция
,
2006

(опубликовано перед печатью)

© 2007 г. Американского общества инфекционистов

Частота и значимость удлинения интервала QTc, вызванного ингибиторами тирозинкиназы

Характеристики пациентов

Всего в этом исследовании было проверено 1933 случая применения ИТК.В 644 случаях была доступна по крайней мере одна ЭКГ до лечения и одна ЭКГ во время лечения. Среди этих случаев 18 пациентов были включены дважды, с последующим использованием разных ИТК. У одного пациента был ритм, управляемый кардиостимулятором. У 262 пациентов промежуток времени между исходной ЭКГ и началом лечения составил более 1 года, поэтому пациенты были исключены из анализа. Оставшаяся когорта исследования состояла из 363 пациентов. Средний возраст на момент начала лечения составлял 60 лет (межквартильный размах (IQR) 51–67), 59% пациентов были мужчинами.Сунитиниб был наиболее часто используемым ИТК в нашей когорте исследования, в общей сложности 110 пациентов, получавших лечение. Медиана интервала QTc при исходном посещении составляла 401 мс (IQR 388–415), при этом у 346 пациентов (95,3%) интервал QTc был нормальным (класс CTCAE 0), у 14 (3,9%) — класс 1, у 2 пациентов (0,6%) имел 2-ю степень, а 1 пациент (0,3%) имел интервал QTc 3-й степени. В общей сложности 37 пациентов (10,2%) имели в анамнезе соответствующие сердечно-сосудистые заболевания, а 34 пациента (9,4%) принимали сопутствующую терапию, которая может привести к удлинению интервала QTc (Strevel et al, 2007).Демографические данные пациентов и характеристики заболевания представлены в Таблице 1.
Таблица 1 Характеристики пациентов
Переменные, модулирующие интервал QTc на исходном визите

При исходных измерениях QTc был немного, но значительно выше у женщин, чем у мужчин (QTc _{женщины} = 404 мс (IQR 392–417) против QTc _самцов = 399 мс (IQR 385–414), P = 0,027), что согласуется с предыдущими исследованиями (Strevel et al, 2007). Пациенты, принимавшие сопутствующие препараты, которые, как известно, удлиняют интервал QTc, такие как антидепрессанты, противоэпилептические и противорвотные средства, имели статистически значимо более высокий исходный интервал QTc, чем пациенты, не принимавшие такие сопутствующие препараты (409 мс). (IQR 398–424) против 400 мс (IQR 387–414), соответственно, P = 0.035). В соответствии с предыдущими исследованиями у пациентов, страдающих гипокалиемией, средний интервал QTc был длиннее, чем у пациентов с нормокалиемией и гиперкалиемией (медиана QTc у пациентов с гипокалиемией, нормокалиемией и гиперкалиемией 416 мс (IQR 376–431), 401 мс (IQR 389–415) и 391 мс (IQR 381–408), P = 0,028 соответственно). Более подробный отчет об исходных интервалах QTc в соответствии с оцениваемыми переменными можно найти в дополнительной таблице 1.

Количественные изменения интервала QTc

Медиана времени лечения до выполнения ЭКГ составляла 43 дня (межквартильный интервал 26–118 дней). .Во всей популяции из 363 пациентов начало ИТК привело к статистически значимому увеличению интервала QTc со средним значением ΔQTc +11 мс ( P< 0,00001). Распределение ΔQTc значительно различалось между ИТК ( P = 0,0001). При анализе подгрупп пациентов, получавших специфические ИТК, были выявлены пациенты, получавшие сунитиниб ( N= 110), вемурафениб ( N= 67), сорафениб ( N= 52), иматиниб ( N= 41) и Эрлотиниб ( N = 21) показал статистически значимое увеличение интервала QTc после начала лечения (медиана ΔQTc в диапазоне от +7 до +24 мс, P< 0.004; Фигура 1). Для лапатиниба ( N= 16) и пазопаниба ( N= 46) не было обнаружено статистически значимого увеличения интервала QTc после начала лечения (табл. 2).
Рисунок 1
ΔQTc во всей когорте и в отдельных ИТК. Синие столбцы представляют собой медианный исходный интервал QTc, а красные столбцы представляют медианный интервал QTc во время лечения. По оси ординат интервал QTc выражен в мс.
Таблица 2 Индуцированное ИТК изменение интервала QTc
Увеличение степени СТСАЕ и распространенность пациентов с высоким риском

Статистически значимое увеличение степени СТСАЕ для интервала QTc наблюдалось после начала терапии ИТК во всей когорте ( P = 0.0003). В частности, 33 пациента (9,1%) характеризовались повышенной степенью СТСАЕ. Из них 31 перешел с 0-й степени на ⩾1-ю, а остальные 2 человека перешли с 1-й на 2-ю или 3-ю. лечения ИТК, в то время как у 9 пациентов (2,5%) была снижена степень CTCAE для интервала QTc (табл. 3).
Таблица 3 Увеличение степени CTCAE и распространенность пациентов с высоким риском
Аналогичным образом, статистически значимое увеличение распространенности пациентов с высоким риском наблюдалось после начала терапии ИТК (QTc _{исходный уровень} ⩾470 ms=1.7% против QTc _{терапия} ⩾470 мс = 5,8%, P = 0,005), с 20 людьми (5,5%), которые перешли из состояния низкого риска в состояние высокого риска. Кроме того, у 5 пациентов (1,4%) развился QTc ⩾500 мс (3 класс CTCAE) после начала терапии, а у 76 пациентов (20,9%) после начала ИТК наблюдалось клинически значимое увеличение QTc. У всех пяти пациентов, у которых после начала терапии развился интервал QTc ≥ 500 мс, ΔQTc ⩾ 100 мс.

Сосредоточив внимание на конкретных подгруппах ИТК, мы заметили, что лица, получавшие вемурафениб ( N = 67), характеризовались статистически значимым увеличением как степени CTCAE для интервалов QTc ( P = 0.008) и по вероятности попасть в группу высокого риска ( P= 0,023), также показывая наибольшую вероятность клинически значимого увеличения интервала QTc (34,3%). В других подгруппах ИТК статистически значимых вариаций оцененных исходов не наблюдалось.

Характеристика ИТК-индуцированной вариабельности QTc

Средний возраст пациентов, у которых было ухудшение степени CTCAE для интервала QTc, был значительно выше, чем у пациентов, у которых этого не произошло (62 года (IQR 59–72) vs 60 лет (IQR 51–67), соответственно, P = 0.023). Эти пациенты также чаще страдали гипокалиемией (20,7% против 3,1%, P= 0,0009; табл. 4). Многофакторная логистическая регрессия подтвердила, что возраст и гипокалиемия были независимыми предикторами ухудшения степени CTCAE для интервала QTc (ОШ = 1,10, 95% ДИ = 1,05–1,16, P = 0,0002 и ОШ = 10,30, 95% ДИ = 2,22–4,64, ). Р = 0,002).
Таблица 4. Переменные, влияющие на степень CTCAE для интервала QTc и вероятность попасть в группу высокого риска (МКР 60–76) и 60 лет (МКР 51–66) соответственно, P = 0.007) и чаще лечились сопутствующими препаратами, удлиняющими интервал QTc (25% против 8,5%, P = 0,030). Это было подтверждено многофакторной логистической регрессией (ОШ = 1,10, 95% ДИ = 1,04–1,15, P = 0,0004 и ОШ = 4,38, 95% ДИ = 1,14–15,25, P = 0,023).

Мы не определили переменные, которые оказывают статистически значимое влияние на количественный ΔQTc или на вероятность клинически значимого ΔQTc (дополнительная таблица 2).

Расширение кооператива Кейп-Код | Миссия кооперативного расширения Кейп-Код состоит в том, чтобы улучшить здоровье и благополучие молодежи, семей и сообществ; сохранять и приумножать природные и морские ресурсы; и укреплять сельскохозяйственные и продовольственные системы.Расширение связывает Массачусетский университет по предоставлению земельных участков с более широким сообществом людей для решения вопросов, имеющих фундаментальное значение для жителей округа Барнстейбл.

В связи с текущими событиями наши офисы будут закрыты для посещения. Группа расширения признает проблемы и последствия, с которыми сталкиваются семьи, сообщества и местная экономика после пандемии COVID-19. Наши преподаватели доступны по электронной почте и телефону, чтобы ответить на вопросы и предоставить информацию. Щелкните здесь , чтобы получить список наших преподавателей и контактную информацию.

В настоящее время мы принимаем:

Образцы растений для идентификации или диагностики.

Насекомые для идентификации.

Образцы почвы отправлены на определение pH. Следуйте инструкциям, приведенным в сноске на странице «Садоводство/Сельское хозяйство», о том, как правильно подготовить образец почвы. Щелкните здесь для получения инструкций.

Все образцы можно отправить по почте по адресу Cape Cod Cooperative Extension, P.O. Box 367, Барнстейбл, Массачусетс 02630.Или заезжайте в наше новое место: 212 Mid-Tech Dr., W. Yarmouth. Пожалуйста, убедитесь, что все ваши образцы четко помечены вашим именем и сопровождаются либо формой анализа почвы, либо формой диагностики. Обе формы находятся в нашем почтовом ящике на новом месте. Обратите внимание, что в настоящее время офис по-прежнему закрыт для посещения.

На следующей странице ресурсов представлены передовые методы и рекомендации для людей дома, продуктов питания (рестораны, продуктовые магазины, фермы, рынки) и местной экономики во время кризиса Covid-19.Ресурсы включают в себя услуги общественного питания, помощь в дневном уходе, обработку продуктов питания, аквакультуру, удаление бытовых отходов и различную помощь социальных служб. Эти страницы будут обновляться по мере появления дополнительных услуг.

Лекарственные взаимодействия и удлинение интервала QT

В недавнем отчете отмечен повышенный риск внезапной смерти от сердечных причин у пациентов, принимающих эритромицин и одновременно ингибитор CYP3A4.1 Из 10 пациентов, принимавших эритромицин, у которых развилась внезапная сердечная смерть, 3 также принимали Ингибиторы CYP3A4.Риск смерти у этих пациентов оценивался в 5 раз выше (15,5/1000 человеко-лет против 3,2/1000 человеко-лет) по сравнению с пациентами, принимавшими ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем и верапамил), которые не принимали эритромицин. Риск смерти у принимающих эритромицин, не получавших одновременно ингибиторы CYP3A4, не повышался по сравнению с пациентами, не принимавшими антибиотик.

Было показано, что эритромицин вызывает пролонгацию реполяризации сердечной мышцы. Эта реполяризация может привести к желудочковым аритмиям, особенно к torsades de pointes.Авторы статьи предполагают, что дилтиазем и верапамил могут быть связаны с повышенной токсичностью эритромицина из-за их способности ингибировать CYP3A4, фермент, отвечающий за метаболизм эритромицина.

Этот отчет иллюстрирует многие трудности, связанные с оценкой взаимодействия лекарственных средств, влияющих на сердечную проводимость, особенно на реполяризацию клеток миокарда. Сообщалось, что большое количество лекарств и эндогенных факторов (таблица) задерживает реполяризацию.При отсутствии замедленной желудочковой проводимости замедленную реполяризацию желудочков обычно идентифицируют по наличию удлиненного интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ). Удлиненные интервалы QT могут привести к преждевременным желудочковым комплексам, которые могут привести к обморокам, головокружению, учащенному сердцебиению, желудочковой тахикардии и внезапной смерти или могут протекать бессимптомно.

Известно, что эритромицин удлиняет интервал QT.2 Поскольку эритромицин ингибирует собственный метаболизм, важным вопросом относительно предлагаемого механизма является то, насколько дополнительное ингибирование метаболизма эритромицина может вызвать дилтиазем или верапамил? Другие возможные объяснения результатов исследования включают аритмии, вызванные эритромицином, или ингибирование эритромицином метаболизма дилтиазема и верапамила, приводящее к сердечной токсичности.

Удлинение интервала QT, связанное с лекарственными взаимодействиями

К препаратам, вызывающим удлинение интервала QT, относятся те препараты, которые предсказуемо удлиняют интервал QT. Все они используются для лечения аритмий и включают хинидин, прокаинамид, амиодарон, соталол и дофетилид (относятся к препаратам класса I).

Во-вторых, существует ряд препаратов, которые, как было показано, удлиняют интервал QT, часто при повышенных концентрациях в сыворотке крови, и могут вызывать аритмии (Класс II).Примеры включают амитриптилин, цизаприд, эритромицин, пимозид и тиоридазин.

Наконец, существует большое количество препаратов с ограниченной или минимальной способностью удлинять интервал QT (класс III). Все эти препараты, связанные с удлинением интервала QT, могут взаимодействовать на основе фармакодинамических (ФД) и/или фармакокинетических (ФК) механизмов.

Чтобы оценить риски, связанные с лекарственными взаимодействиями, которые могут привести к удлинению интервала QT, предлагается следующий общий подход.

Комбинации препаратов, которых следует избегать

2 Препараты класса I (взаимодействие при ПД)? например, хинидин плюс дофетилид

Препарат класса I плюс препарат класса II, если также имеется фармакокинетическое взаимодействие (ФД плюс ФК)? Например, хинидин плюс тиоридазин

Комбинации препаратов, которых следует избегать Если польза не превышает риск

Препарат класса I плюс препарат класса II, когда нет взаимодействия с ФК (только PD)? например, прокаинамид плюс цизаприд

2 Препараты класса II, когда также есть взаимодействие с ФК (PD плюс ФК)? например, эритромицин плюс цизаприд

Комбинации препаратов, где требуется тщательный мониторинг

2 Препараты класса II, когда нет фармакокинетического взаимодействия (только PD)? например, амитриптилин плюс цизаприд

Комбинации удлинение интервала QT.

No related posts.

Рубрика: Рубрика:Разное

Навигация по записям

« Что должен делать риэлтор: Что делает риэлтор при продаже квартиры, что должен делать риэлтор при продаже квартиры
Накрутить подписчиков вконтакте бесплатно: Бесплатная раскрутка Вконтакте, YouTube, Инстаграм. Накрутка лайков и подписчиков. »

Об авторе

alexxlab

Читайте также

Как заработать на своей группе в вк: Заработок в ВК: как заработать деньги ВКонтакте на группе, лайках +12 способов

Биржевые торги: Что такое Биржевые торги? Биржевые торги — это… Расписание тренингов. Все Тренинги .ру

Стратегия заработка: СТРАТЕГИИ ЗАРАБОТКА

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован.
Комментарий
Имя

Email

Сайт

Рубрики

Бизнес

Бизнес стратегии

Вложения

Идеи

Инвестиции и риски

Малы

Нович

Новичкам

Открытие

Открытие бизнеса

Проект

Проекты

Разное

С нуля

Своими руками

Совет

Советы

© 2008-2012 Компания ЛT, г. Волгоград
Контактная информация

Карта сайта

Карта Сайта