Сколько делается экспертиза машины: Криминалистическая экспертиза автомобиля в ГИБДД, как проводиться, сроки проведения

ГИБДД отобрала машину у пары из Екатеринбурга во время путешествия по Сочи

https://www.znak.com/2020-06-29/gibdd_otobrala_mashinu_u_pary_iz_ekaterinburga_vo_vremya_puteshestviya_po_sochi

2020.06.29

Жители Екатеринбурга Алена и Александр Ростовщиковы лишились личного автомобиля во время путешествия в Сочи: машину отобрали сотрудники ГИБДД, заявив, что на ней перебиты VIN-номера. Пара осталась без документов и понимания, что им делать дальше. По словам Александра, в ГИБДД предложили подождать итогов экспертизы до 7 июля, но предупредили, что машину могут не вернуть и после этого. 

предоставлено Александром Ростовщиковым

Как рассказывает Александр Ростовщиков, неприятности начались сегодня в семь утра, когда они ехали из Туапсе в Сочи. «На посту нас остановили сотрудники ГИБДД. После проверки документов досмотрели машину, без понятых и протокола: открыли капот, багажник. Потом куда-то ушли. Когда вернулись, сказали, что у них возникли предположения, что машина числится в угоне, хотя все VIN-номера совпадают, по документам все в порядке. И увезли автомобиль на экспертизу», — рассказал он.

Со слов Александра, экспертиза подтвердила совпадение всех номеров. «Но их смущает момент, что, когда наносили краску, там появились какие-то полоски, что может свидетельствовать о переваривании номера. Пять с половиной часов нас продержали в ГИБДД, забрали все документы на автомобиль, сказали ждать. Никаких уведомлений нам не выдали. Чего ждать — непонятно», — сказал он.

По его словам, автомобиль Toyota Camry он купил с рук два года назад, но внимательно пробивал его историю, и она показывала, что он куплен в дилерском центре в Челябинске. На учет в ГИБДД он ставил ее лично в Екатеринбурге — и все это время никаких вопросов к документам у полицейских не возникало. «Сейчас у них есть предположение, что автомобиль числится в угоне. Инспектор сказал, что машина два года у них постоит, и если за два года они ничего на нее не найдут, то вернут нам, но ездить мы на ней не сможем», — рассказывает Александр.

Сейчас пара остановилась в Лазаревском и прорабатывает варианты дальнейших действий. В ГИБДД им сказали ждать до 7 июля, но в планы пары такое ожидание не входило, тем более что отведенное на отпуск время заканчивается. По словам Александра, они хотят пригласить независимую экспертизу, чтобы снять вопросы к автомобилю.

Глава Федерации автовладельцев России (ФАР), юрист Максим Едрышов комментирует, что без ознакомления с материалами дела трудно рассудить, допустили ли в ГИБДД какие-то нарушения. «Такие процедуры достаточно регламентированы законодательством. При досмотре все же должны быть понятые или должна происходить видеорегистрация. После этого владельцу должны были выдать талон-уведомление», — объясняет он. У ГИБДД есть право задержать автомобиль до проведения экспертизы, однако дальнейшие действия зависят от заключений эксперта.

«Это зависит от того, возможно ли восстановить VIN-номера, если они были подделаны, или нет. Если экспертиза установит, что они подделаны, то автомобиль задерживается и отправляется на штраф-стоянку. На данном этапе пригласить независимую экспертизу невозможно. Если же по итогам разбирательства будет возбуждено уголовное дело и у нынешнего владельца появится там некий статус, то он имеет право ходатайствовать о проведении независимой экспертизы. Есть ли шансы вернуть машину в ближайшее время, сказать сложно — все очень сильно зависит от выводов эксперта. Но как правило, экспертиза за 20 минут не делается: на это уходит несколько дней, иногда — несколько недель. До этого выводы никакие нельзя делать, и сотрудник полиции не имеет права говорить о „возвращении через два года“. Его задача изъять автомобиль и направить на экспертизу, не более того», — считает Максим Едрышов.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Как проводится независимая экспертиза автомобиля после ДТП

У автовладельцев, попавших в ДТП, часто возникает вопрос, как пройти экспертизу автомобиля самостоятельно, поскольку его не устраивают результаты ни осмотра оценщиками страховой компании, ни «независимой» оценки по направлению СК. Понятно, что такие оценки зачастую проводятся в пользу страховщика, который заинтересован в уменьшении выплаты.

В таких условиях при определении ущерба часто не учитываются скрытые дефекты, занижается степень полученных повреждений, стоимость необходимых для ремонта запчастей. Также может завышаться уровень износа авто на момент ДТП, допускаться другие нарушения. В результате размер страховой выплаты может значительно занижаться, и ее суммы будет недостаточно для полноценного восстановления поврежденной машины.

Самостоятельная организация независимой экспертизы

Если вы не согласны с размером рассчитанной страховщиком выплаты, вы имеете право самостоятельно инициировать независимую экспертизу автомобиля и привлечь для ее проведения эксперта по своему выбору. В случае если вы планируете обратиться в суд с иском к страховой компании или виновнику ДТП, то этот шаг является обязательным.

Обратите внимание, что независимую оценку авто оплачивает ее заказчик. Однако эти расходы подлежат возмещению — они включатся в общую сумму страховой выплаты или возмещаются ответчиком по решению суда.

Чтобы отчет об оценке имел юридическую силу, должна быть соблюдена предусмотренная законом процедура. Поэтому автовладельцам важно иметь представление о том, как проводится независимая экспертиза автомобиля.

Порядок выполнения экспертизы авто после ДТП

Для проведения оценки нужно обратиться в выбранную экспертную фирму и заключить с ней договор на оказание услуг. Предварительно специалисты организации должны провести консультацию, в ходе которой подробно расскажут о том, какие документы нужно предоставить, и о порядке работы.

Общий порядок проведения экспертизы автомобиля выглядит следующим образом:

• После обращения клиента в оценочную организацию заключается договор на проведение экспертизы, назначается время и место осмотра транспортного средства.
• Заинтересованные стороны в обязательном порядке уведомляются о времени и месте осмотра, получают приглашение для присутствия.
• Автомобиль в назначенное время предоставляется для проведения осмотра, в ходе которого эксперт собирает всю необходимую информацию.
• После осмотра эксперт проводит расчет фактической суммы ущерба с учетом всех факторов, которые имеют значение.
• На основании проведенных расчетов оценщик составляет экспертное заключение.
• Отчет об экспертизе авто после ДТП передается заказчику.

При организации независимой оценки авто после ДТП нужно обратить внимание на некоторые важные моменты. Рассмотрим их более подробно.

Документы для экспертизы автомобиля после ДТП

Независимая экспертиза автомобиля после ДТП делается на основании предоставленных автовладельцем пакета документов. Этот пакет включает:

• Гражданский паспорт владельца аварийного транспортного средства, который заказывает оценку.
• Документы на машину — паспорт транспортного средства, СТС.
• справка о ДТП, выданная работниками ДПС с указанием полученных повреждений. В случае если оригинальный экземпляр передан в СК, для оценки будет достаточно копии.
• Копия полиса ОСАГО.
• Акт осмотра аварийного авто, составленный специалистами страховой компании.
• Калькуляция ущерба, составленная страховщиком.

Если автомобиль находится на гарантии и регулярно проходит дилерское техническое обслуживание, то рекомендуется дополнительно предоставить оценщику сервисную книжку. Это позволит увеличить оценочную стоимость авто, а значит, и размер ущерба.

Уведомление сторон о проведении осмотра

В соответствии с действующим порядком проведения экспертизы автомобиля все заинтересованные лица или их представители имеют право присутствовать при осмотре транспортного средства. К заинтересованным лицам относятся, прежде всего, виновник ДТП и страховая компания, в которой он приобретал полис ОСАГО. Если им не предоставить возможность присутствия при осмотре, то экспертиза не будет считаться действительной.

В связи с этим заинтересованные лица обязательно должны быть официально уведомлены о дате, времени и месте осмотра автомобиля оценщиком. Для этого им отправляются телеграммы с уведомлением о вручении. Рекомендуется получить копии отправленных телеграмм, заверенных печатью телеграфа.

Важно соблюсти отведенные законом сроки уведомления заинтересованных лиц. Если они зарегистрированы в городе, где проводится экспертиза автомобиля, то отправить телеграмму нужно не позднее, чем за 3 рабочих дня до даты ее проведения. Иногородние лица уведомляются не позднее, чем за 6 рабочих дней.

Пример: оценка авто после ДТП происходит в среду предстоящей недели. Если виновник аварии проживает с вами в одном городе, то телеграмму ему необходимо направить не позже, чем в четверг на текущей неделе.

Присутствие заинтересованных лиц — это не обязательное требование. Главное, их своевременно уведомить. Осмотр начинают через 30 минут после времени, указанного в телеграмме. Этот запас времени предусматривается с учетом возможности опоздания заинтересованного лица.

Проведение осмотра

Автомобиль необходимо подготовить к проведению осмотра.

Он должен быть предоставлен в чистом виде с пустым багажным отсеком. Мойку не проводят, если в результате ее проведения возможно получение дополнительных повреждений. Крышки капота и багажника должны свободно открываться, если это возможно с учетом полученных авто повреждений.

Осмотр выполняется на основании полного пакета документов на автомобиль и документов об аварии. В первую очередь эксперт изучает их. Затем проводится непосредственно осмотр поврежденного транспортного средства. Оценщик записывает государственные номерные знаки, VIN, фиксирует пробег.

Первоначально проводится изучение видимых дефектов, после этого изучаются скрытые повреждения. Процедура экспертизы автомобиля может предусматривать демонтаж определенных узлов. Это делается, если возникает необходимость обеспечить доступ для исследования скрытых дефектов.

Все действия по выявлению повреждений транспортного средства сопровождаются фотофиксацией обнаруженных дефектов. Фотографии обязательно включаются в отчет о независимой экспертизе.

Экспертное заключение

Результатом экспертизы авто после ДТП является экспертное заключение, которое оценщик составляет в письменной форме. Срок его подготовки обычно составляет от 1 до 3 дней после осмотра.

Заключение — это официальный документ, который составляется по предусмотренной законом форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие сведения:

• Реквизиты исполнителя и заказчика экспертизы, номер и дата составления отчета.
• Информация об автомобиле, в отношении которого проводилась оценка.
• Дата дорожно-транспортного происшествия.
• Перечень и реквизиты предоставленных документов.
• Перечень поставленных эксперту вопросов.
• Описание действий эксперта, средств и инструментария, применяемого для оценки.
• Прямые и дополнительные выводы, полученные по результатам оценки.

Заключение об экспертизе автомобиля после ДТП в соответствии с установленным порядком прошивается с указанием количества листов в документе.

Оно скрепляется подписями эксперта, руководителя экспертной организации и ее печатью. Один экземпляр отчета передается заказчику, а второй хранится в экспертной организации не менее 3 лет.

Выбор исполнителя независимой автоэкспертизы

Перед тем как проводить независимую экспертизу после ДТП, необходимо выбрать исполнителя.

Эксперт, проводящий оценку, обязательно должен иметь профильное высшее образование или пройти курсы переподготовки. Он допускается к работе при условии сдачи аттестации в Межведомственной аттестационной комиссии, по результатам которой он заносится в Государственный реестр техников-экспертов.

Кроме того, исполнитель обязательно должен состоять в саморегулируемой организации экспертов-оценщиков. Также он должен иметь полис гражданского страхования ответственности.

При выборе эксперта также рекомендуется проверить его аттестацию в Российском союзе автостраховщиков. Аттестация РСА проводится добровольно и не является обязательным требованием для осуществления оценочной деятельности. Однако ее наличие говорит о том, что техник-оценщик знает, как проводится экспертиза автомобиля после ДТП , и владеет соответствующими методиками оценки.

Не допускается проведение экспертизы лицами, непосредственно или косвенно заинтересованными в ее результатах. Экспертная организация или частный оценщик не должны иметь связь со страховой компанией.

Пример: если эксперт является сотрудником или клиентом страховой компании, входит в состав ее акционеров или учредителей, он не может проводить оценку.

Правильный выбор исполнителя позволит получить отчет об экспертизе, имеющий юридическую силу, обязательный к приему страховщиком.

Перечень основных нормативных актов:

1. Гражданский кодекс Российской Федерации.
2. Федеральный закон от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
3. Федеральный закон от 29.07.1998 г. № 135-ФЗ «Об оценочной деятельности в Российской Федерации».
4. Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
5. Положение Банка России от 19 сентября 2014 г. № 433-П «О правилах проведения независимой технической экспертизы транспортного средства».

Возможно Вас заинтересует

Что делать если не читается номер рамы автомобиля, коррозия vin-номера и т.д.

В связи с неясностью о порядке применения некоторых положений Административного регламента МВД РФ по регистрации транспортных средств и прицепов к ним, ГИБДД МВД РФ публикует разъяснения, касающиеся данного регламента. Самый проблемный вопрос, каким образом проводить регистрационные действия с похищенными АМТС, которые были найдены, но с изменёнными маркировочными данными.

Требования Административного регламента п. 41 в приказе Министерства внутренних дел Российской Федерации от 7 августа 2013 г. N 605 гласят:

---

– cотрудником производится визуальный осмотр транспортного средства на предмет соответствия идентификационной маркировки с представленными документами на транспортное средство, а также для проверки ее подлинности;

– производится осмотр конструкции транспортного средства на соответствие требованиям законодательства Российской Федерации в области обеспечения безопасности дорожного движения и сведениям, указанным в представленных документах;
– результатом административной процедуры по осмотру транспортного средства является отметка в заявлении, заверенная подписью с указанием фамилии сотрудника, проводившего осмотр, даты и времени проведения осмотра;
– время выполнения административной процедуры – до 20 минут;
– при расхождении сведений о транспортном средстве с данными, указанным в заявлении, а также при установлении несоответствий и (или) признаков изменения маркировочных обозначений и (или) конструкции транспортного средства, указанные сведения описываются в заявлении;
– срок действия результатов осмотра составляет 30 суток с даты его проведения.

---

В случаях, когда невозможно достоверно определить маркировку, регистрационные действия в отношении представленного автотранспортного средства не проводятся.

При этом, если первичное маркировочное обозначение, нанесенное организацией–изготовителем, установлено экспертным исследованием, регистрационное действие осуществляется по результатам проверки и принятого процессуального решения.

То есть, всё как в старые добрые времена. Экспертиза – отказ в возбуждении уголовного дела – с постановлением в ГИБДД – регистрация или отказ в регистрации автомобиля.

Полученные результаты экспертизы вносятся в графу «особые отметки» в паспорт транспортного средства, а так же в свидетельство транспортного средства. Если это необходимо, то вклеивается фотография с маркировочными данными.

На данный момент ГИБДД подготавливает список необходимых дополнений в Административный регламент.

Владельцы рамных внедорожников могут вздохнуть с облегчением – коррозия рамы не может являться основанием для отказа регистрации автомобиля. Хотя и криминалистическая экспертиза не из приятных моментов.

Источник: http://www.gibdd.ru/news/federal/725056/

P.S. Приказ МВД РФ от 20.03.2017 № 139 «О внесении изменений в нормативные правовые акты МВД России по вопросам регистрации транспортных средств».

Пример из последнего случая:

SsangYong Kyron, при осмотре инспектор обнаружил отсутствие номера рамы. Проведена экспертиза, в ходе проверки было выявлено, что вин номер рамы отсутствует, возможно, была произведена замена рамы автомобиля. В итоге — отказ в постановке на учёт ТС.

Оспорим экспертизу авто (так же судебную), составление рецензии

Профессиональные эксперты компании «ЮТЭК-Сервис» помогут вам если вы не согласны с результатами экспертизы вашего автомобиля и сможем оспорить как судебную, так и первоначальную экспертизу автомобиля после ДТП, так можем сделать повторную экспертизу авто.

Оспорить экспертизу, это значит признать часть ее выводов и результатов несоответствующими действительности и задача эксперта в таких ситуациях доказать несоответствие выводов предыдущего эксперта обстоятельствам дела. Так же нашей задачей будет являться поиск нарушений закона в проведенной экспертизе и основной нашей целью является признание экспертизы недопустимым доказательством.

Основной причиной по которой требуется оспорить экспертизу, это не согласие с выводами эксперта, особенно если на то есть обоснованный повод, ведь необходимо достоверно проверить заключение эксперта на наличие ошибок и оспорить выводы сделанные предыдущим специалистом.

В случае если вы не согласны с результатами судебной экспертизы, то вы имеете право заявить ходатайство о рецензировании экспертного заключения, но здесь придется аргументировать ваше ходатайство и ваши аргументы должны убедить суд в том, что выводы эксперта сомнительны и в таком случае судья привлечет специалиста к рецензированию.

Рецензия на экспертизу проводится в случае когда необходимо подтвердить или опровергнуть корректность, правильность и точность заключения эксперта и направлена данная процедура на выявление ошибок которые были допущены экспертом проводящим исследования и анализ.

Рецензент должен выяснить следующее:

1. Придерживался ли эксперт в необходимой мере методикам проведения процедур, описанных экспертом в соответствующей документации, учитывал ли эксперт специфику конкретного объекта и все тонкости происшествия;
2. Есть ли необходимые соответствия между тезисами, которые сформулированы экспертом в заключении и в исследовательской части. Простыми словами могло ли за конкретное обстоятельством следовать определенное утверждение;
3. Имеются ли ошибки в трактовании нормативных положений.

Рецензия является очень эффективным инструментом, для того что бы доказать низкую компетентность специалиста, особенно когда заключение эксперта которое нужно оспорить представлено не системно, нелогично и не достаточно наглядно.

Простыми словами рецензия это повторное обследование того же объекта, но уже с привлечением другого специалиста.

Вы должны понимать, что услуга по рецензированию стоит денег и не важно будут ли оспорены результаты экспертизы или нет, рецензент проверяет наличие ошибок в экспертизе и если они выявлены, то уже есть повод оспорить часть экспертизы или полностью. Если у вас нет объективных оснований для оспаривания экспертизы, то в таком случае у вас шансы 50 на 50%, ведь возможно рецензент найдет ошибки, а возможно и более вероятно что нет.

Поэтому если у вас нет реальных оснований сомневаться с профессионализме эксперта, то подумайте, стоит ли пытаться оспорить экспертизу.

Обычно поводом для оспаривания результатов экспертизы может стать:

• Сомнение в квалификации специалиста который провел экспертизу;
• Повреждения исследованы и описаны поверхностно;
• Неверно составлена экспертиза;
• Процедуры проведенные экспертом описаны недостаточно наглядно.

Найти основания для оспаривания экспертизы помогут наши эксперты и если в экспертизе действительно есть нарушения и неподтвержденные выводы, то мы сможем оспорить результат экспертизы.

Не важно была ли это первичная экспертиза или судебная, разница между ними в том, что первичная экспертиза проводится по требованию заказчика, обычно владельца или собственника автомобиля, а судебная экспертиза назначается судом, просто эксперт, который занимается судебными экспертизами, имеет статус судебного эксперта и имеет право проводить подобные экспертизы и считается, что мнение судебного эксперта приоритетно перед выводами эксперта проводившего первичную экспертизу. Но это не значит, что оспорить мнение судебного эксперта не возможно, оспорить можно любую экспертизу при наличии в ней ошибок и при высокой квалификации рецензента.

Мы обладаем необходимым опытом и знаниями, так как провели не одну сотню экспертиз и готовы помочь вам оспорить экспертизу на любом этапе дела.

Экспертиза двигателя независимая — номера и мощность

Еще до экспертизы двигателя будет определена цена услуги и сроки ее проведения, поэтому при сотрудничестве с ООО «БЕНЕФИТ» не возникает непредвиденных расходов или нарушения длительности экспертного исследования.

Экспертиза номера двигателя

Экспертиза номера двигателя автомобиля раньше часто проводилась для данных в регистрационных документах на ТС, но теперь эта норма отменена. Но все же сохранились некоторые ситуации, когда экспертиза номера двигателя крайне необходима. Направление на исследование выдается инспектором ГИБДД при возникновении подозрений о подлинности серийного номера.

В интересах владельца ТС сделать экспертизу двигателя, чтобы подтвердить отсутствие криминального изменения номера. Это может быть последствием:

• коррозии;
• ремонта;
• наличие сварочных швов в районе номера;
• другие причины не читаемости информации.

Сколько стоит экспертиза номера двигателя, клиент узнает после общения со специалистом и оценки всей ситуации. Техническая экспертиза двигателей проводится в нашей компании экспертами-автотехниками, которые успели подтвердить свой профессионализм в большом количестве исследований.

На какие вопросы помогает ответить экспертиза?

Независимая экспертиза двигателя автомобиля предполагает конкретный перечень вопрос, на который должен ответить специалист. Чаще всего это:

• Найдены ли в моторе неисправности?
• Какие именно дефекты были найдены?
• Что вызвало поломку?
• Это производственный брак?
• Следствие некачественного ремонта?
• Результат неправильной эксплуатации авто?

В ООО «БЕНЕФИТ» экспертиза двигателя автомобиля и ее цена определяются на основе реальных факторов. Другими словами, наши профессионалы предлагают только необходимые услуги, которые помогут ответить на вопросы исследования и установить конкретные факторы. В итоге заказчик получает заключение, которое можно предъявлять различным органам, включая судебные.

Тест на плотность костной ткани, скрининг на остеопороз и интерпретация Т-показателя

Тест на плотность костной ткани

Тест на плотность костной ткани — единственный тест, который может диагностировать остеопороз до того, как произойдет перелом кости. Этот тест помогает оценить плотность ваших костей и ваш шанс сломать кость. NOF рекомендует провести тест на плотность костной ткани бедра и позвоночника с помощью центрального аппарата DXA для диагностики остеопороза. DXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Вы можете узнать, есть ли у вас остеопороз или нужно беспокоиться о своих костях, пройдя тест на плотность костной ткани.Некоторые люди также называют это тестом на измерение костной массы. В этом тесте используется машина для измерения плотности костей. Он оценивает количество костей в бедре, позвоночнике, а иногда и в других костях. Результат вашего теста поможет вашему врачу дать рекомендации, которые помогут вам защитить ваши кости.

Вы женщина или мужчина в постменопаузе 50 лет и старше? Вы недавно сломали кость? Если вы ответили «да» на оба вопроса, вам следует поговорить со своим врачом или другим медицинским работником о прохождении теста на плотность костной ткани, если вы никогда его не проходили.

На что способен тест на плотность костной ткани

Тест на плотность костной ткани показывает, есть ли у вас нормальная плотность костей, низкая плотность костей (остеопения) или остеопороз. Это единственный тест, который может диагностировать остеопороз. Чем ниже плотность вашей кости, тем больше риск сломать кость. Тест на плотность костной ткани может помочь вам и вашему лечащему врачу:

• Узнайте, есть ли у вас слабые кости или остеопороз, прежде чем сломать кость
• предсказать ваш шанс сломать кость в будущем
• посмотрите, улучшается ли плотность вашей кости, ухудшается или остается прежней
• узнать, насколько хорошо работает лекарство от остеопороза
• сообщает, есть ли у вас остеопороз после перелома кости

Кому следует пройти тест на плотность костной ткани?

NOF рекомендует пройти тест на плотность костной ткани, если:

• вы женщина 65 лет и старше
• вы мужчина 70 лет и старше
• Вы сломаете кость после 50 лет
• Вы женщина менопаузального возраста с факторами риска
• Вы женщина в постменопаузе моложе 65 лет с факторами риска
• Вы мужчина 50-69 лет с факторами риска

Тест на плотность костной ткани также может потребоваться, если у вас есть одно из следующего:

• Рентген позвоночника, показывающий перелом или потерю костной массы в позвоночнике
• Боль в спине с возможным переломом позвоночника
• потеря высоты на ½ дюйма или более в течение одного года
• Полная потеря высоты на 1,5 дюйма от исходной высоты

Типы тестов на плотность костной ткани

DEXA — это неинвазивный тест для измерения плотности костной ткани.

Центральный DXA

NOF рекомендует провести тест на плотность костной ткани бедра и позвоночника с использованием центрального аппарата DXA для диагностики остеопороза. DXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Когда тестирование не может быть выполнено на бедре и позвоночнике, NOF предлагает центральный DXA-тест лучевой кости предплечья. В некоторых случаях тип используемого оборудования для проверки плотности костной ткани зависит от того, что доступно в вашем районе.

Медицинские работники измеряют плотность костей в бедре и позвоночнике по нескольким причинам.Во-первых, у людей с остеопорозом больше шансов сломать эти кости. Во-вторых, переломы бедра и позвоночника могут вызвать более серьезные проблемы, в том числе более длительное время восстановления, более сильную боль и даже инвалидность. Плотность костей бедра и позвоночника также может предсказать вероятность будущих переломов других костей.

При большинстве типов тестов на плотность костей человек остается полностью одетым, но вам необходимо убедиться, что никакие пуговицы или молнии не мешают сканировать область. Обычно проверка занимает менее 15 минут.Тесты плотности костной ткани неинвазивны и безболезненны. Это означает, что никакие иглы или инструменты не проходят сквозь кожу или тело. Центральный DXA использует очень мало излучения. Фактически, вы подвергаетесь воздействию радиации в 10–15 раз больше, когда летите туда и обратно между Нью-Йорком и Сан-Франциско.

При повторении теста плотности костной ткани лучше всего использовать одно и то же оборудование для тестирования и каждый раз проводить тест в одном и том же месте. Это обеспечивает более точное сравнение с результатом вашего последнего теста.Хотя не всегда возможно пройти тест на плотность костной ткани в одном и том же месте, все же важно сравнить ваши текущие оценки плотности костей с вашими предыдущими оценками.

Стандартные рентгеновские лучи не могут использоваться вместо тестов плотности костной ткани. В отличие от тестов на плотность костей, рентгеновские лучи не могут показать остеопороз, пока болезнь не продвинется далеко. Однако рентген можно использовать в дополнение к DXA для обнаружения сломанных костей в позвоночнике или в другом месте.

Отборочные тесты

Также называемые периферическими тестами, скрининговые тесты измеряют плотность костей в нижней части руки, запястья, пальца или пятки.Типы периферийных тестов:

• pDXA (периферическая двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)
• QUS (количественное УЗИ)
• pQCT (периферическая количественная компьютерная томография)

Скрининговые тесты могут помочь выявить людей, которым с наибольшей вероятностью будет полезен дальнейший анализ плотности костной ткани. Они также полезны, когда центральный DXA недоступен. Эти тесты часто проводятся на ярмарках здоровья и в некоторых медицинских учреждениях. Скрининговые тесты не могут точно диагностировать остеопороз, и их не следует использовать, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лекарство от остеопороза.

Если у вас есть тест на плотность периферических костей, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Обсудите, нужно ли вам дополнительное тестирование, например, центральный DXA-тест бедра и / или позвоночника. Результаты периферического теста нельзя сравнивать с результатами центрального ДРА.

человек большего размера. Большинство центральных аппаратов DXA не могут измерить плотность костей в бедре и позвоночнике у пациентов, которые весят более 300 фунтов. Некоторые более новые устройства могут измерять плотность костей у людей весом до 400 фунтов, но эти устройства не являются широко доступными.Когда невозможно измерить бедро и позвоночник, некоторые медицинские работники рекомендуют центральный DXA-тест лучевой кости предплечья и тест плотности периферической кости пятки или другой кости. Выполнение обоих этих тестов может предоставить более полную информацию.

Где пройти тест на плотность костной ткани

Большинству людей для проведения теста на плотность костной ткани требуется рецепт или направление от врача. Если вы не знаете, где пройти тест на плотность костной ткани, обратитесь к поставщику медицинских услуг или в свою страховую компанию, чтобы узнать, где можно пройти этот тест.Кроме того, большинство радиологических отделений больниц, частных радиологических групп и некоторые медицинские практики предлагают тестирование плотности костной ткани.

Когда вы идете на прием, обязательно возьмите с собой рецепт или направление. Центр тестирования отправит вашему врачу результаты теста на плотность костной ткани. Вы можете записаться на прием, чтобы обсудить ваши результаты со своим врачом.

Как часто следует повторять тест на плотность костной ткани

Люди, принимающие лекарство от остеопороза, должны повторять тест на плотность костной ткани с помощью центральной DXA каждые 1-2 года.После начала приема нового лекарства от остеопороза многие медицинские работники повторяют тест на плотность костной ткани через год.

Понимание результатов теста на плотность костной ткани

Результаты теста на плотность костной ткани сообщаются с использованием Т-баллов. Т-балл показывает, насколько плотность ваших костей выше или ниже плотности костей здорового 30-летнего взрослого человека. Поставщик медицинских услуг смотрит на самый низкий T-балл для диагностики остеопороза.

Что означает ваш Т-показатель. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

• T-оценка -1.0 или выше — нормальная плотность кости. Примеры: 0,9, 0 и -0,9.
• Т-балл от -1,0 до -2,5 означает, что у вас низкая плотность костей или остеопения. Примерами являются T-баллы -1,1, -1,6 и -2,4.
• Т-балл -2,5 или ниже — диагноз остеопороза. Примерами являются T-баллы -2,6, -3,3 и -3,9.
• Чем ниже Т-балл человека, тем ниже плотность костей. T-оценка -1,0 ниже, чем T-оценка 0,5, а T-оценка -3,5 ниже, чем T-оценка -3,0.

Руководство по пониманию T-score
Категория	Т-баллы
	Диапазон	Примеры
Нормальная плотность костей	-1 и выше	+0.5
		0
		-1,0
Низкая плотность костей (остеопения)	Между -1 и -2,5	-1,1
		-1,5
		-2,4
Остеопороз	-2,5 и ниже	-2,5
		-3,0
		-4,0

Результат теста на плотность костной ткани также включает Z-балл, который сравнивает плотность вашей кости с нормальным значением для человека вашего возраста и размера тела.Среди пожилых людей распространена низкая минеральная плотность костей, поэтому Z-баллы могут вводить в заблуждение.

Большинство экспертов рекомендуют использовать Z-баллы, а не T-баллы для детей, подростков, женщин, у которых еще есть менструации, и молодых мужчин. NOF не рекомендует рутинное тестирование плотности костной ткани в этих возрастных группах. Z-балл выше -2,0 считается нормальным в соответствии с Международным обществом клинической денситометрии (ISCD). Диагноз остеопороза у молодых мужчин, женщин в пременопаузе и детей не должен основываться только на результатах теста плотности костной ткани.

Когда следует рассматривать лечение

Результаты теста на плотность костной ткани помогут вашему врачу дать рекомендации о том, что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность перелома кости. Принимая решение о лечении лекарством от остеопороза, ваш лечащий врач также учтет ваши факторы риска развития остеопороза, вашу вероятность перелома кости в будущем, вашу историю болезни и ваше текущее состояние здоровья.

Ниже приведены рекомендации по лечению женщин и мужчин в постменопаузе в возрасте 50 лет и старше:

• Большинство людей с T-оценкой -1.0 и выше (нормальная плотность костей) не требуют приема лекарства от остеопороза.
• Некоторым людям с T-оценкой от -1,0 до -2,5 (низкая плотность костной ткани или остеопения) следует рассмотреть возможность приема лекарства от остеопороза при наличии определенных факторов риска.
• Всем людям с T-оценкой -2,5 и ниже (остеопороз) следует рассмотреть возможность приема лекарства от остеопороза.

Как насчет низкой плотности костей?

Низкая плотность костной ткани или остеопения не означает, что вы заболеете остеопорозом.Это означает, что у вас больше шансов на развитие остеопороза, если вы потеряете кость в будущем. Хотя мы знали, что людям с остеопорозом следует подумать о лечении, чтобы снизить риск переломов костей, не всегда было ясно, когда лечить людей с низкой плотностью костей.

Онлайн-инструмент оценки риска переломов под названием FRAX® может помочь поставщикам медицинских услуг принять эти решения. FRAX — это инструмент, который рассчитывает абсолютный риск перелома человека или оценку вероятности перелома кости в следующие десять лет.FRAX может помочь выявить людей, у которых больше шансов сломать кость, а также людей, которым может быть полезно принимать лекарства от остеопороза.

МРТ тела — магнитно-резонансная томография грудной клетки, брюшной полости и таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тела использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренней части вашего тела. Его можно использовать для диагностики или мониторинга лечения различных заболеваний грудной клетки, брюшной полости и таза.Если вы беременны, врач может использовать МРТ тела для безопасного наблюдения за ребенком.

Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии, а также о вероятности того, что вы беременны. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли в вашем теле какие-либо устройства или металл. Рекомендации относительно еды и питья перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения.Если вам не указано иное, принимайте обычные лекарства как обычно. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или беспокойство, вы можете попросить своего врача перед экзаменом дать легкое успокаивающее средство.

Что такое МРТ тела?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который врачи используют для диагностики заболеваний.

MRI использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела.МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

МРТ тела выполняется для оценки:

• Органы грудной клетки и брюшной полости, включая сердце, печень, желчевыводящие пути, почки, селезенку, кишечник, поджелудочную железу и надпочечники.
• Органы малого таза, включая мочевой пузырь и репродуктивные органы, такие как матка и яичники у женщин и предстательная железа у мужчин.
• кровеносных сосудов (включая МР-ангиографию).
• лимфатических узлов.

Врачи используют магнитно-резонансную томографию, чтобы помочь диагностировать или контролировать лечение таких состояний, как:

• Опухоли груди, живота или таза.
• заболеваний печени, таких как цирроз, патологии желчных протоков и поджелудочной железы.
• воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит.
• Проблемы с сердцем, например, врожденный порок сердца.
• Пороки развития кровеносных сосудов и воспаление сосудов (васкулит).
• Плод в утробе беременной женщины.

вверх страницы

Как мне подготовиться к процедуре?

Вам нужно будет переодеться в больничную одежду. Это сделано для предотвращения появления артефактов на окончательных изображениях и для соблюдения правил безопасности, связанных с сильным магнитным полем.

Рекомендации по еде и питью перед МРТ различаются в зависимости от обследования и учреждения.Принимайте еду и лекарства в обычном режиме, если врач не назначит иное.

При некоторых исследованиях МРТ используется инъекция контрастного вещества. Врач может спросить, есть ли у вас астма или аллергия на контрастное вещество, лекарства, продукты питания или окружающую среду. При МРТ обычно используется контрастный материал, называемый гадолинием. Врачи могут назначать гадолиний пациентам с аллергией на йодный контраст. У пациента гораздо реже аллергия на гадолиний, чем на йодный контраст. Однако, даже если у пациента имеется известная аллергия на гадолиний, его можно использовать после соответствующего предварительного приема лекарств. Для получения дополнительной информации об аллергических реакциях на контраст гадолиния обратитесь к Руководству ACR по контрастным средам.

Сообщите технологу или радиологу, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем или вы недавно перенесли операцию. Некоторые состояния, такие как тяжелая болезнь почек, могут означать, что вы не можете безопасно получать гадолиний. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки функционируют нормально.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если они беременны.МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо побочных эффектах у беременных женщин или их будущих детей. Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле. Следовательно, беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, если польза от обследования явно не перевешивает любые потенциальные риски. Беременным женщинам противопоказан гадолиний-контраст без крайней необходимости. См. Страницу «Безопасность МРТ во время беременности» для получения дополнительной информации о беременности и МРТ.

Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, попросите врача назначить легкое успокаивающее средство до даты обследования.

Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. В экзаменационную комнату не допускаются металлические и электронные предметы. Они могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, вызывать ожоги или становиться опасными снарядами. Эти предметы включают:

• ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
• Булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
• Съемная стоматологическая установка
• ручки, карманные ножи и очки
• пирсинг
• мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.

В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов. Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом ознакомьте с ней составителя расписания.МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ. Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.

Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.

Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле.Инородные тела рядом с глазами и особенно в них очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту. Красители, используемые для татуировок, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на пломбы, брекеты, тени для век и другие косметические средства. Однако эти предметы могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

Младенцам и маленьким детям часто требуется седация или анестезия, чтобы пройти МРТ без движения.Это зависит от возраста ребенка, интеллектуального развития и типа экзамена. Седация может быть предоставлена ​​во многих учреждениях. Специалист по педиатрической седации или анестезии должен быть доступен во время обследования для безопасности вашего ребенка. Вам расскажут, как подготовить ребенка.

В некоторых учреждениях может быть персонал, который работает с детьми, чтобы избежать необходимости в седативных средствах или анестезии. Они могут подготовить детей, показав им модель сканера МРТ и воспроизведя звуки, которые они могут услышать во время экзамена.Они также ответят на любые вопросы и объяснят процедуру снятия беспокойства. В некоторых учреждениях также есть очки или наушники, чтобы ребенок мог смотреть фильм во время экзамена. Это помогает ребенку оставаться неподвижным и позволяет получать изображения хорошего качества.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким проходом, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей с клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов исследований. Открытая МРТ не может использоваться для некоторых обследований. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

вверх страницы

Как работает процедура?

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ), МРТ не использует радиацию. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани, в которой они находятся. Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки находятся внутри машины и, в некоторых случаях, размещаются вокруг части тела, на которой создается изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела.Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ часто позволяет отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

вверх страницы

Как проходит процедура?

МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.

Технолог поместит вас на передвижной стол для осмотра. Они могут использовать ремни и валики, чтобы помочь вам оставаться на месте и сохранять свое положение.

Технолог может размещать устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, вокруг или рядом с исследуемой областью тела.

Обследование

МРТ обычно включает несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут. Каждый запуск создает разные шумы.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный катетер (линия IV) в вену на руке или руке. Они будут использовать эту капельницу для введения контрастного вещества.

Вас поместят в магнит аппарата МРТ. Технолог будет проводить экзамен, работая за компьютером вне помещения.Вы сможете поговорить с технологом через домофон.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, технолог введет его во внутривенную линию (IV) после первоначальной серии сканирований. Они сделают больше снимков во время или после инъекции.

Когда исследование будет завершено, технолог может попросить вас подождать, пока радиолог проверит изображения, на случай, если потребуется больше.

Технолог удалит вашу капельницу после окончания исследования и наложит небольшую повязку на место введения.

В зависимости от типа экзамена и используемого оборудования весь экзамен обычно занимает от 30 до 50 минут.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство МРТ безболезненны. Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя замкнутыми (клаустрофобными), пока они находятся на МРТ-сканере. Сканер может быть шумным.

Легкое тепло в той области тела, на которой проводится снимок, — это нормально.Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время съемки. Обычно это от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите и почувствуете громкие стуки или стук. Катушки, которые генерируют радиоволны, издают эти звуки при активации. Вам будут предоставлены беруши или наушники, чтобы уменьшить шум, производимый сканером. Вы можете расслабиться между последовательностями изображений.Однако вам нужно будет как можно дольше сохранять ту же позицию, не двигаясь.

Обычно в экзаменационной комнате вы будете одни. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. Они дадут вам сигнал, который сразу же предупредит технолога о том, что вам нужно внимание. Многие удобства позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также прошли проверку на безопасность.

Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера.Чтобы скоротать время, можно проигрывать музыку через наушники. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены.

В некоторых случаях перед получением изображений может быть сделана внутривенная инъекция контрастного вещества. Игла для внутривенного вливания может вызвать у вас некоторый дискомфорт и у вас могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения. У некоторых пациентов может появиться временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Если вам не требуется седация, период восстановления не требуется.Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после обследования. В очень редких случаях некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества. Они могут включать тошноту, головную боль и боль в месте инъекции. Очень редко пациенты испытывают крапивницу, зуд в глазах или другие аллергические реакции на контрастное вещество. Если у вас есть аллергические симптомы, сообщите об этом технологу. Радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

вверх страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

• МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
• МРТ-изображения структур мягких тканей тела, таких как сердце, печень и многие другие органы, в некоторых случаях с большей вероятностью позволяют идентифицировать и точно характеризовать заболевания, чем другие методы визуализации. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки многих очаговых поражений и опухолей.
МРТ
• зарекомендовал себя при диагностике широкого спектра заболеваний, включая рак, сердечные и сосудистые заболевания, а также мышечные и костные аномалии.
• МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
• МРТ позволяет врачам неинвазивно и без введения контрастного вещества оценить билиарную систему.
• Контрастное вещество гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.
• МРТ представляет собой неинвазивную альтернативу рентгену, ангиографии и КТ для диагностики проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

Риски

• Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
• При использовании седативных средств существует риск излишнего употребления. Тем не менее, ваши жизненно важные функции будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
• Сильное магнитное поле не опасно для вас. Однако это может привести к неправильной работе имплантированных медицинских устройств или искажению изображений.
• Нефрогенный системный фиброз — это признанное осложнение, связанное с введением гадолиниевого контраста.Это исключительно редко при использовании новых контрастных веществ на основе гадолиния. Обычно возникает у пациентов с серьезным заболеванием почек. Ваш врач внимательно оценит вашу функцию почек, прежде чем рассматривать инъекцию контрастного вещества.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если для вашего исследования используется контрастное вещество. Такие реакции обычно легкие и контролируются лекарствами. Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.
• Несмотря на отсутствие известных эффектов для здоровья, данные показали, что очень небольшое количество гадолиния может оставаться в организме, особенно в головном мозге, после нескольких обследований МРТ.Это чаще всего происходит у пациентов, которым в течение жизни делали несколько МРТ для наблюдения за хроническими заболеваниями или состояниями высокого риска. Контрастное вещество в основном выводится из организма через почки. Если вы относитесь к этой категории пациентов, проконсультируйтесь со своим врачом о возможности задержки гадолиния, поскольку этот эффект варьируется от пациента к пациенту.
• Производители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества.Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным материалам и ссылки на него.

вверх страницы

Каковы ограничения МРТ тела?

Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным и следовать инструкциям по задержке дыхания во время записи изображений.Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно спокойно лежать во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в некоторые типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы определяют время визуализации на основе электрической активности сердца.

Дыхание может вызывать артефакты или искажения изображения во время МРТ грудной клетки, брюшной полости и таза. Движение кишечника — еще один источник артефактов движения при МРТ брюшной полости и таза. Это меньшая проблема с современными сканерами и технологиями.

Настоящие данные не показывают убедительных доказательств того, что неконтрастная МРТ вредит плоду беременной женщины. Однако, если необходимость в обследовании не зависит от времени, ваш врач может отложить обследование до родов. Контрастные вещества гадолиния для МРТ обычно избегают во время беременности, за исключением очень специфических обстоятельств.Ваш врач обсудит с вами преимущества и риски любой процедуры МРТ. Врачи могут провести МРТ после первого триместра, чтобы оценить состояние плода на предмет результатов, которые не полностью оцениваются ультразвуком.

МРТ не всегда может отличить раковую ткань от жидкости, известную как отек.

Обследование МРТ обычно стоит дороже и может занять больше времени, чем другие визуализационные обследования. Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 15 июня 2020 г.

MRI — Mayo Clinic

Сердечный MRI обеспечивает неподвижные или движущиеся изображения того, как кровь течет через сердце.

Вивьен Уильямс: Один из четырех — вот сколько людей умрет от сердечной проблемы. Врачи клиники Мэйо пытаются улучшить эту статистику. Они используют MRI s, чтобы заглянуть внутрь сердца, чтобы найти болезнь и подобрать лечение, чтобы люди дольше оставались здоровыми.

Специалист МРТ: Вы можете дышать. Дышите нормально.

Вивьен Уильямс: Магнитно-резонансная томография, или МРТ, позволяет врачам заглядывать внутрь сердца во время его биения.

Брайан Шапиро, доктор медицины, кардиолог клиники Майо: Здесь вы видите левый желудочек, который является основной насосной камерой, которая выталкивает кровь из тела.

Вивьен Уильямс: Доктор Брайан Шапиро использует MRI для поиска аномалий в сердце.

Брайан Шапиро, доктор медицины: Что делает MRI , это анализирует характеристики тканей сердца. Итак, отек сердца — очень распространенное явление при сердечных приступах, инфекциях и тому подобном.

Вивьен Уильямс: Движущиеся или неподвижные изображения показывают, где именно происходит повреждение.

Брайан Шапиро, доктор медицины: Вы бы увидели это как очень яркое, яркое пятно в сердце.

Вивьен Уильямс: В дополнение к повреждению от сердечного приступа или инфекции, MRI может также показать доктору Шапиро, насколько хорошо сердце перекачивает, откуда возникают нерегулярные сердечные сокращения, расположение сгустков крови, закупорки артерий, рубцовой ткани или даже опухоли.Поскольку MRI позволяет врачам видеть больше деталей сердца, они могут ставить более точные диагнозы и, следовательно, подбирать лечение для пациентов.

Брайан Шапиро, доктор медицины: Как вы можете на самом деле показать, где находится сердечный приступ, и степень сердечного приступа.

Вивьен Уильямс: Изображения, которые показывают доктору Шапиро, выздоровеет ли пациент, есть ли необратимые повреждения и какие методы лечения могут быть лучшими. Информация изнутри сердца, которая может помочь доктору.Шапиро и его коллеги лучше помогают своим пациентам. Доктор Шапиро говорит, что хотя MRI может показать много информации о сердце, он не заменяет другие тесты, такие как стресс-тесты или эхокардиограммы. Еще один вариант заглянуть в сердце. В Medical Edge я Вивьен Уильямс.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): мозг (для родителей)

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — это безопасный и безболезненный тест, который использует магнитное поле и радиоволны для получения детальных изображений мозга и ствола мозга.МРТ отличается от компьютерной томографии (также называемой компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией), поскольку в ней не используется радиация.

Сканер МРТ состоит из большого магнита в форме пончика, который часто имеет туннель в центре. Пациенты размещаются на столе, который скользит в туннель. В некоторых центрах есть открытые аппараты МРТ с большими отверстиями, которые помогают пациентам с клаустрофобией. Аппараты МРТ находятся в больницах и радиологических центрах.

Во время экзамена радиоволны манипулируют магнитным положением атомов тела, которые улавливаются мощной антенной и отправляются в компьютер.Компьютер выполняет миллионы вычислений, в результате чего получаются четкие черно-белые изображения поперечного сечения тела. Эти изображения можно преобразовать в трехмерные (3-D) изображения сканируемой области. Это помогает выявить проблемы в головном мозге и стволе мозга, когда сканирование фокусируется на этих областях.

Почему это сделано

МРТ может обнаруживать различные состояния мозга, такие как кисты, опухоли, кровотечение, отек, аномалии развития и структурные аномалии, инфекции, воспалительные состояния или проблемы с кровеносными сосудами.Он может определить, работает ли шунт, и обнаружить повреждение головного мозга, вызванное травмой или инсультом.

МРТ головного мозга может быть полезен при оценке таких проблем, как постоянные головные боли, головокружение, слабость, затуманенное зрение или судороги, а также может помочь обнаружить определенные хронические заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз.

В некоторых случаях МРТ может обеспечить четкие изображения частей мозга, которые нельзя увидеть с помощью рентгена, компьютерной томографии или ультразвука, что делает его особенно ценным для диагностики проблем с гипофизом и стволом мозга.

п.

Препарат

Во многих случаях МРТ головного мозга не требует специальной подготовки. Тем не менее, технический специалист попросит вашего ребенка удалить любые предметы, содержащие металл (например, очки и украшения), потому что они могут оставить на диагностической пленке яркое или пустое пятно. Вам также будут заданы вопросы, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет внутренних металлических зажимов после предыдущей операции или чего-либо еще, что может вызвать проблемы вблизи сильного магнитного поля.Электронные устройства не допускаются в кабинет МРТ.

Чтобы получить результаты МРТ высочайшего качества, вашему ребенку необходимо неподвижно лежать во время сканирования. По этой причине может потребоваться седация, особенно младенцам и маленьким детям, которым часто трудно оставаться на месте во время теста. Седация также полезна для детей, которым трудно расслабиться в замкнутом пространстве (клаустрофобия).

Седативные препараты обычно вводятся внутривенно (внутривенно) (небольшая трубка в вене), чтобы помочь ребенку не спать в течение всего теста.

Если вашему ребенку вводят седативные препараты, прием пищи и жидкости будет прекращен в определенный момент перед МРТ, чтобы дать желудку опорожнить. Важно уведомлять специалиста по МРТ о любом заболевании, аллергии, предыдущих реакциях на лекарства или беременности.

Вы можете оставаться в кабинете МРТ с ребенком до начала теста, а некоторые центры позволяют родителям оставаться на протяжении всего теста. В противном случае вы присоединитесь к техническому специалисту в внешней комнате или вас попросят остаться в комнате ожидания.

п.

Процедура

МРТ головного мозга обычно занимает 30–45 минут.Ваш ребенок будет лежать на передвижном столе для сканирования, пока технолог размещает его или ее на месте. На голову ребенка можно надеть специальное пластиковое приспособление, называемое катушкой. Стол переместится в туннель, и техник сделает снимки головы. Каждое сканирование занимает несколько минут.

Для выявления конкретных проблем вашему ребенку могут дать контрастный раствор через капельницу.Раствор безболезненный, так как попадает в вену. Контраст выделяет определенные области мозга, такие как кровеносные сосуды, поэтому врачи могут видеть больше деталей в определенных областях. Перед введением контрастного раствора техник спросит, есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства или продукты питания. Контрастный раствор, используемый при МРТ, в целом безопасен. Однако могут возникнуть аллергические реакции. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках приема контрастного раствора в случае вашего ребенка.

Во время экзамена ваш ребенок будет слышать повторяющиеся звуки из машины, что является нормальным явлением.Вашему ребенку могут дать наушники для прослушивания музыки или беруши, чтобы заблокировать шум, и он будет иметь доступ к кнопке вызова на тот случай, если он или она почувствует себя неуютно во время теста. В случае применения седативных препаратов ваш ребенок будет постоянно находиться под наблюдением и будет подключен к устройству, которое проверяет сердцебиение, дыхание и уровень кислорода.

По окончании экзамена технический специалист поможет вашему ребенку встать со стола; если использовалась седация, вашего ребенка могут переместить в зону восстановления.

п.

Чего ожидать

Обследование МРТ безболезненно.Вашему ребенку, возможно, придется лежать на столе МРТ в течение 30-45 минут во время процедуры, но между каждым сканированием есть короткие перерывы. Если вашему ребенку холодно, лежа на столе для МРТ, может быть предоставлено одеяло.

Если не применялись седативные препараты или вам не сказали иначе, ваш ребенок может немедленно вернуться к обычному распорядку дня и диете. Большая часть седативного эффекта проходит в течение 1-2 часов, а любое введенное контрастное вещество должно пройти через тело примерно за 24 часа.

Получение результатов

Изображения МРТ будет просматривать рентгенолог, специально обученный интерпретации сканированных изображений.Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста. Если МРТ была сделана в экстренном порядке, результаты могут быть доступны быстро.

Риски

МРТ

безопасны и относительно просты. Магнитное поле или радиоволны не связаны с риском для здоровья, поскольку низкоэнергетические радиоволны не используют излучение. Процедуру можно повторить без побочных эффектов.

Если вашему ребенку требуется седация, вы можете обсудить риски и преимущества седации со своим врачом. Кроме того, поскольку контрастные растворы могут вызывать аллергические реакции у некоторых детей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ребенок получит какое-либо решение. Под рукой должен быть медицинский персонал, готовый справиться с аллергической реакцией.

Если у вашего ребенка снижена функция почек, это важное заболевание, которое следует обсудить с радиологом и техником перед внутривенным введением контрастного вещества, поскольку оно может привести к некоторым редким осложнениям.

Помогая своему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к МРТ, объяснив тест простым языком перед экзаменом. Обязательно объясните, что будут сделаны снимки головы и что оборудование, вероятно, будет издавать стучащие и гудящие звуки.

Это также может помочь напомнить ребенку, что вы будете рядом на протяжении всего теста.

Если требуется инъекция контрастной жидкости или седативного средства, вы можете сказать своему ребенку, что первоначальный укус иглы будет кратковременным, а сам тест безболезнен.

Если ваш ребенок не спит во время теста, обязательно объясните, как важно лежать неподвижно.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по поводу процедуры МРТ, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с техником МРТ перед экзаменом.

Что это такое, как это сделано, что означают результаты

Обзор

Что такое ПЦР-тест?

ПЦР означает полимеразную цепную реакцию. Это тест для обнаружения генетического материала определенного организма, например вируса.Тест обнаруживает наличие вируса, если он у вас есть во время теста. Тест также может обнаружить фрагменты вируса даже после того, как вы больше не инфицированы.

Что такое ПЦР-тест на COVID-19?

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) на COVID-19 — это молекулярный тест, который анализирует образец из верхних дыхательных путей в поисках генетического материала (рибонуклеиновой кислоты или РНК) SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Ученые используют технологию ПЦР для амплификации небольших количеств РНК из образцов до дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которая реплицируется до тех пор, пока SARS-CoV-2 не будет обнаружен, если он присутствует.ПЦР-тест стал золотым стандартом для диагностики COVID-19 с момента разрешения на использование в феврале 2020 года. Он точный и надежный.

Кому следует пройти тестирование на COVID-19?

Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка или озноб.
• Кашель.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Усталость.
• Боль в мышцах или теле.
• Головная боль.
• Новая потеря вкуса или запаха.
• Боль в горле.
• Заложенность или насморк.
• Тошнота или рвота.
• Диарея.

Не у всех с COVID-19 появляются симптомы. И не у всех людей с симптомами развиваются все вышеперечисленные симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы плохо себя чувствуете во время пандемии COVID-19, даже если вы прошли вакцинацию.

Детали теста

ПЦР-тест на COVID-19 состоит из трех основных этапов:

1. Сбор пробы: Медицинский работник использует тампон для сбора респираторного материала, обнаруженного в носу.Тампон — это мягкий наконечник на длинной гибкой палочке, которая входит в нос. Существуют разные типы мазков из носа, в том числе мазки из носа, которые собирают образец непосредственно в ваших ноздрях, и мазки из носоглотки, которые идут дальше в полость носа для сбора. Для сбора материала для ПЦР-теста на COVID-19 достаточно мазка любого типа. После сбора мазок запаивают в пробирку и отправляют в лабораторию.
2. Экстракция: Когда лабораторный ученый получает образец, он выделяет (извлекает) генетический материал из остального материала в образце.
3. ПЦР: Затем на этапе ПЦР используются специальные химические вещества и ферменты, а также аппарат для ПЦР, называемый термоциклером. Каждый цикл нагрева и охлаждения увеличивает (усиливает) количество целевого генетического материала в пробирке. После многих циклов в пробирке присутствуют миллионы копий небольшой части генетического материала вируса SARS-CoV-2. Одно из химических веществ в пробирке излучает флуоресцентный свет, если в образце присутствует SARS-CoV-2. После достаточного усиления ПЦР-машина может обнаружить этот сигнал.Ученые используют специальное программное обеспечение, чтобы интерпретировать сигнал как положительный результат теста.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты ПЦР-теста на COVID-19?

Положительный тест Результат означает, что у вас есть вероятность заражения SARS-CoV-2. Это может быть связано с бессимптомной инфекцией, но если у вас есть симптомы, то эта инфекция называется COVID-19. Большинство людей имеют легкое заболевание и могут безопасно выздороветь дома без медицинской помощи.Обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, или если у вас есть вопросы или опасения.

Отрицательный результат анализа Результат означает, что у вас, вероятно, не было инфекции SARS-CoV-2 на момент сбора образца. Однако возможно наличие COVID-19, но не выявление вируса тестом. Например, это может произойти, если вы недавно заразились, но у вас еще нет симптомов, или это может произойти, если вы были заражены COVID-19 более недели до тестирования.Отрицательный результат теста не означает, что вы в безопасности на какое-то время: вы можете подвергнуться воздействию COVID-19 после теста, заразиться и передать вирус SARS-Cov-2 другим людям.

Если ваш тест положительный, поговорите со своим врачом, оставайтесь дома и отделитесь от других. Если ваш тест отрицательный, продолжайте принимать меры, чтобы защитить себя и других от заражения COVID-19. Узнайте больше о том, что делать при положительном результате теста, и о способах предотвращения заражения COVID-19.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на коронавирус?

Вы должны получить результаты своих анализов уже через 24 часа после взятия пробы, но иногда это может занять несколько дней, в зависимости от того, сколько времени потребуется пробе, чтобы добраться до лаборатории.

Как долго у вас остается положительный результат после заражения COVID-19?

Поскольку тест ПЦР настолько чувствителен, он может обнаруживать очень небольшие количества вирусного материала. Это означает, что тест может продолжать обнаруживать фрагменты вируса SARS-CoV-2 даже после того, как вы излечились от COVID-19 и больше не заразны. Таким образом, вы можете продолжать давать положительный результат, если у вас был COVID-19 в далеком прошлом, даже если вы не можете передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.

Продолжительная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом может происходить, если они в течение нескольких месяцев распространяют инфекционный вирус.Также здоровые люди могут заразиться повторно. Если ваш тест на SARS-CoV-2 положительный, но вы думаете, что, возможно, уже вылечились от COVID-19, обсудите это с врачом.

дополнительные детали

В чем разница между ПЦР и тестами на антиген на COVID-19?

Существует два типа тестов на COVID-19: тест ПЦР и тест на антиген.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Это проверяет наличие фактического генетического материала вируса или его фрагментов при его распаде.ПЦР — самый надежный и точный тест для выявления активной инфекции. Обычно на выполнение ПЦР-тестов уходит несколько часов, но некоторые из них выполняются быстрее.
• Тест на антиген: Он обнаруживает кусочки белков на поверхности вируса, называемых антигенами. Тесты на антигены обычно занимают всего 15–30 минут. Экспресс-тесты на антигены наиболее точны, если их использовать в течение нескольких дней после появления симптомов, когда в вашем организме присутствует наибольшее количество вируса.

Какой тест на COVID более точный?

Тест на антиген обычно быстрее, но менее чувствителен, чем тест ПЦР.Поскольку тест на антиген не такой точный, как ПЦР, если тест на антиген отрицательный, ваш лечащий врач может запросить тест ПЦР, чтобы подтвердить отрицательный результат теста на антиген.

Как узнать, где пройти тестирование на COVID-19?

Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы контактировали с людьми с симптомами или с положительным результатом теста, вам может потребоваться тест. Сначала поговорите со своим врачом. Они рассмотрят ваши симптомы лично или на видеовстрече. При необходимости провайдер заказывает тест и помогает вам найти место и время проведения тестирования.Имейте в виду, что если вы подверглись воздействию вируса SARS-CoV-2, но у вас нет симптомов, сначала позвоните в центр тестирования, чтобы убедиться, что они могут принять вас.

Вы также можете позвонить или проверить веб-сайты местных больниц, входящих в сеть медицинского страхования, или обратиться в местные медицинские центры или центры неотложной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет ссылки для поиска мест тестирования на уровне сообществ в вашем штате. Вы также можете проверить веб-сайты департамента здравоохранения своего штата или местного отделения здравоохранения, чтобы получить самую свежую информацию о местах проведения анализов.Центры по контролю за заболеваниями предоставляют ссылки на эти государственные и местные департаменты здравоохранения.

Записка из клиники Кливленда

Точные и быстрые тесты — ключ к замедлению распространения COVID-19. Если у вас появятся симптомы, позвоните своему лечащему врачу или в местный отдел общественного здравоохранения, чтобы узнать, куда обратиться за тестированием. Доверьтесь своему врачу, который порекомендует вам самый быстрый и точный тест. Чтобы окружающие были в безопасности, вам следует носить маску, которая плотно прилегает к носу, рту и подбородку, и избегать тесного контакта с другими людьми, пока вы не получите результаты теста на COVID.Обязательно следите за своими симптомами и обращайтесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием.
• Постоянная боль или давление в груди.
• Новая неразбериха.
• Не могу проснуться или бодрствовать.
• Синие губы или лицо.

Тест на плотность костной ткани, что это такое и как это делается

Обзор

Что такое тест на плотность костной ткани?

Тест плотности костной ткани, DEXA, измеряет минеральное содержание костей в определенных областях скелета.Это способ измерить потерю костной массы с возрастом. Медицинские работники иногда называют эти тесты денситометрией костей или DXA.

Что такое сканирование DEXA?

DEXA-сканирование — это вид медицинского визуализирующего теста. Он использует очень низкие уровни рентгеновского излучения для измерения плотности ваших костей. DEXA означает «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия».

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA наиболее полезным, простым и недорогим тестом для диагностики остеопороза. Тест проходит быстро и безболезненно.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это термин, используемый для описания хрупких костей, а также риска перелома костей. С возрастом ваши кости могут терять толщину и прочность. Остеопороз буквально означает «пористая кость». Тесты DEXA помогают вашему лечащему врачу отслеживать плотность вашей кости и риск перелома кости с течением времени. Медицинские работники часто используют тесты DEXA для диагностики остеопороза.

Остеопороз возникает, когда вы теряете кость быстрее, чем ваше тело может создать новую костную ткань.Это чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Со временем кости слабеют. Хрупкие кости легче ломаются.

Медицинские работники иногда называют остеопороз «тихой» болезнью, потому что он не вызывает боли. Многие люди впервые осознают, что у них остеопороз, после того, как сломают кость при незначительном падении.

Что такое остеопения?

Остеопения — это термин, используемый для описания «низкой костной массы». Многие люди, в том числе стройные и очень активные, всю жизнь имеют более низкую костную массу.Но это не обязательно означает, что у них разовьется остеопороз. Многие спортсмены мирового класса имеют низкую костную массу, но их кости здоровые и очень крепкие. Остеопения не является «преостеопорозом», но иногда, если у человека есть другие факторы риска перелома, для предотвращения будущих переломов рекомендуется принимать лекарства от остеопороза.

Как работает сканирование DEXA?

Сканеры

DEXA измеряют содержание минералов в определенных костях, например бедре, позвоночнике и / или запястье. Работает так:

1. Вас попросят лечь на специальный рентгеновский стол DEXA.Технолог поможет вам правильно расположить вас и использует устройства для позиционирования, такие как пеноблоки, чтобы удерживать желаемое положение.
2. Когда рука аппарата DEXA проходит по телу, ИТ-специалист использует два разных рентгеновских луча. Лучи используют очень мало излучения, чтобы сделать тест более безопасным и помочь отличить кость от других тканей.
3. Сканер переводит данные измерения плотности костной ткани в изображения и графики. Кость легче всего увидеть в белом цвете, а жировая и мышечная ткань на мониторе компьютера технолога выглядят как тени на заднем плане.
4. Эти результаты затем просматриваются и интерпретируются радиологом или другим врачом, прошедшим обучение интерпретации DEXA.
5. Вашему поставщику медицинских услуг будет отправлена ​​копия письменного отчета, чтобы обсудить с вами и подумать, какое лечение является наиболее подходящим.

Кто проходит сканирование DEXA?

Медицинские работники учитывают множество факторов, решая, кому и как часто может быть полезно сканирование DEXA. Медицинские работники часто рекомендуют сканирование DEXA для оценки состояния ваших костей на предмет остеопороза и риска переломов, если вам больше 50 лет, если у вас перелом костей или другие заболевания, которые ставят под угрозу здоровье ваших костей.

Исследования показывают, что женщины начинают терять костную массу раньше и быстрее, чем мужчины. Поэтому медицинские работники обычно рекомендуют женщинам пройти DEXA-сканирование для выявления остеопороза в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами.

Ваш врач может порекомендовать сканирование DEXA, если у вас есть один или несколько факторов риска остеопороза или переломов:

• Пожилой возраст: Многие люди теряют костную массу с возрастом. Национальный фонд остеопороза рекомендует людям со средним риском пройти DEXA сканирование, начиная с 65 лет (женщины) и 70 лет (мужчины).
• Семейный анамнез: Если у одного или нескольких членов семьи был остеопороз или более одного перелома, у вас может быть более высокий риск потери костной массы.
• Предыдущие переломы: Перелом кости, особенно после 50 лет, может быть признаком повышенного риска. Пористые (менее плотные) кости легче ломаются.
• Лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероид преднизон, лекарства от рака и лекарства, применяемые после трансплантации органов, могут ослабить ваши кости.
• Ваше общее состояние здоровья: Многие хронические заболевания повышают вероятность перелома костей. Рискованные состояния включают ревматоидный артрит, волчанку, диабет, заболевания печени и почек.

Для чего еще медицинские работники используют сканирование DEXA?

Медицинские работники также могут заказать сканирование DEXA по номеру:

• Отслеживание изменений состояния костей с течением времени.
• Следите за своей реакцией на лечение , например на лекарства от остеопороза.
• Оцените состав тела , например, сколько жира и мышечной массы у вашего тела (и где).

Как часто следует выполнять сканирование DEXA?

Medicare позволяет выполнять сканирование DEXA один раз в два года, и это рекомендуемые в настоящее время временные рамки. Есть исключения из этого правила, если у вас есть определенные заболевания.

Ваш лечащий врач примет во внимание несколько факторов, таких как ваш возраст, уровень риска переломов, предыдущее сканирование DEXA и текущие лекарства.После этого ваш лечащий врач составит индивидуальный план оценки и защиты ваших костей.

Детали теста

Как мне подготовиться к сканированию DEXA?

Большинству людей не нужно менять свой распорядок дня перед сканированием DEXA. Ешьте, пейте и принимайте любые лекарства, как обычно, если только ваш врач не скажет вам иное. Вас попросят заполнить анкету, в которой спрашивают о вашем текущем здоровье, семейном анамнезе сломанных костей, курении и принимаемых лекарствах.

Перед тестом сделайте следующее:

• Прекратите принимать добавки кальция за 24 часа до теста: Сюда входят поливитамины, а также антациды, такие как TUMS® (обычно используются для лечения изжоги).
• Носите свободную одежду без металла: Носите удобную одежду. Старайтесь выбирать предметы без металла (молнии, пуговицы или пряжки). Спортивные штаны и повседневный топ могут быть хорошим выбором.
• Сообщите врачу, если вы беременны: при сканировании DEXA используется низкий уровень радиации.Медицинские эксперты рекомендуют избегать любого радиационного воздействия во время беременности, чтобы защитить будущего ребенка.

Как проводится проверка плотности костной ткани?

Тесты плотности костной ткани DEXA проводятся в амбулаторных условиях. Во время теста вы сможете носить обычную одежду. Или вас могут попросить переодеться в больничную рубашку. В этом тесте нет игл или инъекций. Прохождение теста DEXA аналогично прохождению стандартного рентгеновского снимка.

Сколько времени занимает сканирование DEXA?

DEXA-сканирование обычно занимает не более 25 минут.Многие люди входят в комнату и выходят из нее менее чем за 30 минут.

Болезненно ли сканирование DEXA?

Вовсе нет. Вы ничего не почувствуете, пока рентгеновские лучи проходят через ваше тело.

Вам может быть немного неудобно лежать на столе, в зависимости от вашего положения. Но вам нужно будет оставаться в этом положении всего несколько минут.

Насколько точны сканирование DEXA?

Сканы

DEXA обеспечивают высокую точность и аккуратность. Медицинские эксперты считают сканирование DEXA точным тестом для диагностики остеопороза.

В отличие от рентгеновских аппаратов, аппараты DEXA ежедневно проверяются на предмет их способности точно измерять минерал костной ткани, и нет двух аппаратов DXA, абсолютно одинаковых. Вот почему ваш лечащий врач будет настаивать на том, чтобы все тесты DEXA выполнялись на одном и том же аппарате.

Результаты и последующие действия

Что мне следует ожидать после сканирования DEXA?

Сканирование

DEXA выполняется быстро и безболезненно. Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям сразу после теста.

Специалисты, сертифицированные для интерпретации изображений DEXA, изучат ваши результаты и напишут отчет, который будет отправлен вашему поставщику медицинских услуг.

Ваш лечащий врач объяснит результаты ваших анализов и поможет вам понять, что они значат для вашего здоровья. Ваш лечащий врач может помочь вам принять решение о том, как сохранить ваши кости крепкими. Они также могут порекомендовать изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь снизить риск перелома.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендовал сканирование DEXA, вы можете спросить:

• Почему вы рекомендуете мне этот тест?
• Где вы порекомендуете мне пройти этот тест?
• Что мне делать, чтобы подготовиться к тесту?
• Когда мне ожидать результатов теста?
• Потребуются ли мне другие тесты?
• Что я могу делать дома, чтобы мои кости оставались здоровыми?

Медицинские эксперты считают сканирование DEXA «золотым стандартом» для диагностики остеопороза и риска переломов.Многие люди с возрастом теряют плотность костей. Но это не значит, что вы должны принимать хрупкие кости просто как реальность старения. Никогда не рано научиться заботиться о своих костях! Спросите своего врача, может ли DEXA-сканирование помочь сегодня оценить состояние ваших костей. Затем поговорите о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы замедлить потерю костной массы или защитить свои кости на долгие годы.

Подготовка к компьютерной томографии, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Подготовка к компьютерной томографии

Надевайте удобную свободную одежду на экзамен.Вам могут дать халат, который вы наденете во время сканирования.

Металлические предметы, включая украшения, очки, зубные протезы и шпильки для волос, могут повлиять на КТ-изображения, и их следует оставить дома или удалить перед исследованием. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные зубные протезы.

Вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение нескольких часов перед сканированием, особенно если во время исследования будет использоваться контрастное вещество. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о наличии у вас аллергии, особенно на контрастные вещества.

Также сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или заболеваниях, а также о том, есть ли у вас в анамнезе сердечные заболевания, астма, диабет, заболевание почек или проблемы с щитовидной железой. Любое из этих условий может увеличить риск необычных побочных эффектов.

Пожалуйста, принесите список ваших текущих лекарств: рецептурных, безрецептурных лекарств и витаминов.

Женщины всегда должны сообщать своему врачу или технологу, если есть вероятность, что они беременны.

Если вашему младенцу или маленькому ребенку проводится спиральная компьютерная томография, можно принять меры, чтобы гарантировать, что тест не вызовет беспокойства ни у ребенка, ни у родителей.

Что такое компьютерная томография

Во многих отношениях компьютерная томография работает так же, как и другие рентгеновские исследования. Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобного свету или радиоволнам, которые могут быть направлены на тело. Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи.

При обычном рентгеновском исследовании небольшая вспышка излучения направляется на тело и проходит через него, записывая изображение на фотопленку или специальную пластину для записи изображений.Кости на рентгеновском снимке кажутся белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

При компьютерной томографии вокруг вас вращаются многочисленные пучки рентгеновских лучей и набор электронных детекторов рентгеновского излучения, которые измеряют количество излучения, поглощаемого вашим телом. В то же время стол для осмотра перемещается через сканер, так что рентгеновский луч следует по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает эту серию изображений или срезов тела для создания двумерных изображений поперечного сечения, которые затем отображаются на мониторе.

КТ-изображение иногда сравнивают с просмотром буханки хлеба путем разрезания буханки на тонкие ломтики. Когда фрагменты изображения повторно собираются компьютерным программным обеспечением, в результате получается очень подробный многомерный вид внутренней части тела.

Усовершенствования в технологии детекторов позволяют новым компьютерным томографам получать несколько срезов за один оборот. Эти сканеры, называемые «Мультисрезовый КТ» или «мультидетекторный КТ», позволяют получать более тонкие срезы за более короткий период времени, что приводит к большему количеству деталей и дополнительным возможностям просмотра.

Современные компьютерные томографы настолько быстры, что могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд. Такая скорость выгодна всем пациентам, особенно детям, пожилым людям и тяжелобольным.

Для некоторых КТ-исследований используется контрастный материал для улучшения видимости исследуемой области тела.

Как выполняется компьютерная томография

Технолог начинает с того, что помещает вас на стол для компьютерной томографии, обычно лежа на спине, на боку или животе.Ремни и подушки могут использоваться для поддержания правильного положения и удержания неподвижности во время экзамена.

Если используется контрастный материал, он будет введен через внутривенную линию (IV) в вену руки во время процедуры. Сканирование нижнего отдела позвоночника также может быть выполнено после введения контрастного вещества в позвоночный канал (обычно значительно ниже его дна) во время люмбальной пункции. Это поможет обнаружить опухоли или определить места воспаления или сдавления нервов.

Затем стол будет быстро перемещаться по сканеру, чтобы определить правильную начальную позицию для сканирования. Затем стол будет медленно перемещаться по аппарату по мере выполнения фактического КТ-сканирования.

Во время сканирования вас могут попросить задержать дыхание.

Когда обследование будет завершено, вам будет предложено подождать, пока технолог определит, что изображения достаточно высокого качества, чтобы их мог прочитать рентгенолог.

КТ-сканирование обычно выполняется в течение 30 минут.

Ожидания во время и после сканирования

Большинство КТ-исследований безболезненны, быстры и легки. Спиральная компьютерная томография сокращает время, в течение которого пациент может лежать неподвижно.

Хотя сканирование само по себе не вызывает боли, может возникнуть некоторый дискомфорт от необходимости оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если вам трудно оставаться на месте, вы страдаете клаустрофобией или хронической болью, компьютерная томография может оказаться для вас стрессом. Технолог или медсестра могут предложить вам легкое успокаивающее средство.

Если используется внутривенное контрастное вещество, вы почувствуете легкий укол, когда игла введена в вену. Во время инъекции контрастного вещества может ощущаться ощущение тепла и покраснения, а во рту ощущается металлический привкус, который сохраняется в течение нескольких минут.

Иногда у пациентов появляется крапивница и зуд, которые можно уменьшить с помощью лекарств. Если у вас начнется головокружение или возникнет затрудненное дыхание, немедленно сообщите об этом технологу или медсестре, поскольку это может указывать на более серьезную аллергическую реакцию.

При входе в компьютерный томографический сканер могут использоваться специальные лампы для правильного расположения вас, и вы можете услышать легкое жужжание, щелчки и жужжащие звуки, когда компьютерный томограф перемещается во время процесса визуализации.

Во время компьютерной томографии вы будете один в комнате для осмотра, однако технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами.

В случае с педиатрическими пациентами родитель может быть допущен в палату, но должен будет носить свинцовый фартук для предотвращения радиационного облучения.
После КТ вы можете вернуться к нормальной деятельности. Если был введен контрастный материал, могут следовать особые инструкции.

Результаты

Радиолог, врач, специально обученный контролировать и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному медперсоналу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Преимущества против рисков?

Льготы

• КТ позвоночника — это быстрая процедура, позволяющая точно оценить кости и большинство мягких тканей.Используя новейшее оборудование, позвоночник можно отображать в нескольких плоскостях, а также можно получить трехмерное изображение.
• КТ-сканирование безболезненно, неинвазивно и точно.
• Основным преимуществом КТ является то, что она позволяет одновременно получать подробные изображения костей, легких и других мягких тканей и кровеносных сосудов.
• КТ-исследования проводятся быстро и просто; в экстренных случаях они могут быстро выявить внутренние повреждения и кровотечение, что помогает спасти жизни.
• Показано, что КТ является экономичным инструментом визуализации для широкого круга клинических проблем.
• КТ может быть дешевле, чем МРТ. Кроме того, он менее чувствителен к движениям пациента.
• КТ может быть выполнена, если у вас есть имплантированное медицинское устройство любого типа, в отличие от МРТ.
• КТ обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает ее хорошим инструментом для управления минимально инвазивными процедурами, такими как биопсия иглой и аспирация иглой многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, установленный с помощью компьютерной томографии, может устранить необходимость в исследовательской операции и хирургической биопсии.
• После КТ в организме пациента не остается радиации.
• Рентгеновские лучи, используемые при компьютерной томографии, обычно не имеют побочных эффектов.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность развития от радиационного облучения. Однако польза от точного диагноза перевешивает риск.
• Эффективная доза облучения при компьютерной томографии составляет около 10 мЗв, что примерно соответствует среднему уровню, который человек получает от фонового излучения за три года. Фоновое излучение — это естественное излучение Земли и космоса.
• Женщины всегда должны сообщать своему врачу или технологу компьютерной томографии, если есть вероятность, что они беременны.
• КТ сканирование, как правило, не рекомендуется беременным женщинам из-за потенциального риска для ребенка.
• Кормящим матерям следует подождать 48 часов после введения контрастного вещества перед кормлением грудью.
• Риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества, содержащие йод, редок, и отделения радиологии хорошо оборудованы для их устранения.
• Детям следует проходить КТ-исследование только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза, и не должны проходить повторные КТ-исследования без крайней необходимости.

Будет ли больно исследование КТ?

Нет, КТ сама по себе не должна вызывать боли. Само исследование КТ не вызывает физических ощущений. Однако компьютерная томография требует, чтобы пациент оставался неподвижным. Некоторым пациентам может быть неудобно оставаться неподвижным в течение некоторого времени.

КТ-исследования, требующие введения пациентом контрастной инъекции йода, могут вызвать легкий временный дискомфорт при введении внутривенной иглы.

Безопасна ли компьютерная томография?

Да, КТ считается безопасным обследованием. В целом диагностическая польза от компьютерной томографии обычно перевешивает риск воздействия рентгеновского излучения или инъекций визуализирующего контраста и использования седативных средств во время сканирования. Пациенты должны сообщить рентгенологу или технологу, если у них в анамнезе есть аллергия (особенно на лекарства, предыдущие инъекции йода или моллюски), диабет, астма, сердечное заболевание, проблемы с почками или заболеваниями щитовидной железы.

Сколько времени займет компьютерная томография?

В зависимости от типа экзамена, который вы получите, продолжительность фактической процедуры обычно составляет от 10 до 45 минут. Некоторые виды компьютерной томографии занимают более 45 минут.

Кроме того, многие исследования КТ требуют, чтобы пациент несколько раз задерживал дыхание. Это помогает устранить размытость изображений, которая может быть вызвана дыханием или другим движением пациента.Перед исследованием задайте технологу конкретные вопросы о продолжительности КТ-исследования.

Нужно ли мне направление (рецепт) для прохождения исследования CT?

Да, ваш врач должен выдать вам направление (рецепт), чтобы вы могли пройти компьютерное томографическое (КТ) обследование. Однако КТ часто можно проводить в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации пациента.

Могу ли я двигаться, пока я нахожусь в компьютерном томографе?

Вы не должны двигаться, когда вы находитесь на столе КТ, когда снимаются изображения.Важно не перемещать визуализируемую часть тела до завершения всего КТ-исследования. КТ-исследования грудной клетки и живота требуют от пациента задержки дыхания на короткий период времени, возможно, от 10 до 25 секунд. Это устраняет размытость изображения, вызванную дыханием или другим движением пациента.

Могу ли я поговорить с кем-нибудь во время компьютерной томографии?

Вы можете поговорить с технологами или задать вопрос в перерывах между сбором данных КТ.

Могу ли я привести с собой друга или родственника в комнату компьютерной томографии?

Нет, компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и во время обследования в комнате со сканером компьютерной томографии должен находиться только человек, которому проводится визуализация.

Нужна ли мне инъекция контраста для моего КТ исследования?

Не всем нужна инъекция для КТ. Когда необходима инъекция контрастного вещества, используется фармацевтический контрастный агент на основе йода. Это делается только тогда, когда радиолог и / или лечащий врач определили, что это необходимо для диагностических целей. Йодный контраст используется для создания определенных органов; кровеносные сосуды или типы тканей «выделяются» за счет большего контраста изображения в результирующем изображении.Направляющий врач предоставляет отделению компьютерной томографии информацию о состоянии здоровья пациента и цели заказываемой процедуры компьютерной томографии. Решение использовать или не использовать инъекцию КТ-контраста принимается на основании этой информации и исследуемой части тела.

Если я кормлю грудью младенца, могу ли я кормить грудью после инъекции контрастного вещества CT?

Обычно пациентам предписывают подождать 48 часов после введения контрастной инъекции CT, прежде чем снова кормить грудью.Пациенты могут захотеть сцеживать грудное молоко перед исследованием КТ и хранить его для использования в течение этого 48-часового периода. Всегда уточняйте у радиолога и в отделении компьютерной томографии их конкретные рекомендации.

Могу ли я пройти КТ, если я беременна?

Беременная женщина не должна проходить компьютерную томографию или какое-либо рентгеновское обследование, особенно если женщина находится в первом триместре (первые три месяца беременности).