Кп это: Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID- 19) в крови

Содержание

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID- 19) в крови

 Коронавирусная инфекция COVID-19 (CoronaVirusDisease 2019) – острое респираторное заболевание, вызываемое новым коронавирусом SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года в городе Ухане провинции Хубэй центрального Китая.  

В настоящее время доказана передача вируса SARS-CoV-2 от человека к человеку, преимущественно воздушно-капельным и контактным путями. Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и близком общении инфицированного с окружающими. Контактный путь передачи осуществляется через рукопожатия и при других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через пищевые продукты, поверхности и предметы, контаминированные вирусом. По имеющимся данным, вирус может находиться на различных предметах от нескольких часов до нескольких суток.  

COVID-19 может протекать как в бессимптомной и легкой клинических формах, так и в тяжелой с развитием внебольничной пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и дыхательной недостаточности.

Осложнённое течение заболевания, как правило, происходит среди людей, которые находятся в группе повышенного риска. Это пожилые люди, беременные женщины, лица с сопутствующими патологическими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет и рак. Встречается и бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при близком контакте, однако у них самих не развиваются симптомы заболевания.

Инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 дней, наиболее часто – 5-7 дней. Самыми распространенными клиническими симптомами инфекции являются высокая температура тела (выше 38°С), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах, утомляемость. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, заложенность грудной клетки, диарею, тошноту и рвоту.

Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG.

Антитела класса IgМ к SARS-CoV-2  появляются в крови приблизительно через 5-7 дней от начала клинических симптомов и достигают максимуму ко 2-3 неделе заболевания. В дальнейшем их концентрация в крови постепенно снижается. 

Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 10-14 дней от начала заболевания, достигая максимальной концентрации через месяц. Антитела класса IgG сохраняются в организме длительное время, обеспечивая специфический иммунный ответ к новой коронавирусной инфекции COVID-19. Однако,  данные о том, насколько долго будет сохраняться иммунитет в отношении SARS-CoV-2, в настоящее время отсутствуют.

Динамика молекулярных и серологических маркеров SARS-CoV-2

 

Анализ крови на антитела IgG к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое помогает проверить в крови наличие антител IgG к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19 и определить их количество.

Анализ проводится по тест-системе «SARS-CoV-2-IgG-ИФА-БЕСТ». Тест предназначен для выявления антител класса IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 в сыворотке или плазме крови человека методом твердофазного иммуноферментного анализа с возможностью определения титра антител (коэффициента позитивности)  IgG в выявленных положительных образцах.

Принцип метода:

Метод определения основан на двухстадийном «непрямом» варианте твердофазного иммуноферментного анализа. На первой стадии анализа, содержащиеся в исследуемых образцах специфические антитела (в том числе IgG) связываются с иммобилизованным на поверхности лунок планшета рекомбинантным антигеном SARS-CoV-2. На второй стадии конъюгат моноклональных антител к IgG человека с пероксидазой хрена взаимодействует с комплексами «антиген-IgG». При инкубации с раствором тетраметилбензидина происходит окрашивание раствора в лунках, содержащих образовавшиеся комплексы «антиген-IgG-конъюгат». Интенсивность окрашивания пропорциональна концентрации IgG к SARS-CoV-2 в анализируемом образце. После остановки реакции добавлением стоп-реагента результаты анализа регистрируются измерением оптической плотности в лунках планшета.

Интерпретация результатов

Референтный интервал  Интерпретация результата

Результат исследования на IgG и IgM к SARS-CoV-2  выражается полуколичественно с указанием коэффициента позитивности — КП:
Отрицательный: КП≤ 0,8
Сомнительный: 0,8 <КП< 1,1
Положительный: КП≥ 1,1

Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению.

КП является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах с полуколичественной оценкой результатов.

КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата, для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Точный диагноз устанавливается врачом на основании клинического обследования,  эпидемиологического анамнеза, результатов инструментальных и лабораторных исследований. 

Антитела класса IgG к SARS-CoV-2
Положительный результат:
1. перенесенное заболевание, в том числе с бессимптомным течением;
2. наличие текущего заболевания COVID-19 в поздней стадии инфекционного процесса.
Cомнительный результат:
1. возможен начальный период заболевания, рекомендовано повторить исследование через 10-14 дней, в случае получения аналогичных данных они расцениваются как отрицательные.
Отрицательный результат:
1. отсутствие контакта с коронавирусом SARS-CoV-2;
2. ранняя стадия заболевания (инкубационный период), когда антитела класса IgG ещё не успели выработаться;

3. нарушения в работе иммунной системы;
4. слабо выраженный иммунный ответ, ввиду индивидуальных особенностей организма и тяжести течения заболевания.

Показания к назначению данного исследования:
1. Диагностика текущей инфекции COVID-19, в том числе бессимптомного течения заболевания;
2. Диагностика COVID-19 в поздней стадии инфекционного процесса, в том числе бессимптомного течения заболевания;
3. Дифференциальная диагностика заболеваний, клинически схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19;
4. Дополнительная диагностика COVID-19 в совокупности с методом ПЦР;
5. Оценка иммунного статуса в отношении SARS-CoV-2.

Подготовка
Рекомендуется сдавать натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после приема пищи.

 

Антитела к коронавирусу. Что важно знать.

Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности. Инфекция часто протекает без симптомов или в лёгкой форме. Как узнать, переболел я или нет (ведь кашлял же зимой)? Являюсь ли безопасным для окружающих? Могу без страха навещать бабушку, маму, друзей? Эти и другие вопросы волнуют многих людей. Прошло достаточно времени чтобы появилась возможность ответить на них. Для оценки возможного иммунитета есть скрининговое исследование на антитела к коронавирусу (IgM и IgG).

Коронавирусная инфекция

«Имя» коронавируса, вызвавшего пандемию – CoV-2 (сокращённо от Corona Virus 2), или SARS-CoV-2 . Заболевание, вызванное CoV-2, называется

COVID (от англ. COrona VIrus Disease). Опасен развитием двустороннего воспаления лёгких и острой дыхательной недостаточности. Проявления напоминают ОРВИ, но настораживает сухой кашель без отделения мокроты, боли в мышцах, одышка, чувство сдавления в груди. При острых признаках заболевания исследуют мазки из зева методом ПЦР, который выявляет генетический материал возбудителя (РНК) и подтверждает диагноз.

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела, или иммуноглобулины – специальные белки, которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого инфекционного агента, в том числе CoV-2 в организм человека, даже если не было ярких признаков болезни. Антитела распознают коронавирус, обезвреживают и сохраняют информацию об инфекции на случай новой встречи с инфекцией.

Как образуются антитела?

На первой неделе заболевания начинают синтезироваться иммуноглобулины М (IgM). Они первыми встречаются с инфекцией, поэтому считаются маркерами острой первичной инфекции. Однако, тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что в ряде случаев приводит к ложноположительному результату. Поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать максимально быстро, то эти белки не очень специфичны и могут не очень точно улавливать вирус. К неспецифической реакции с тест- системой могут привести процессы, связанные с воспалением в организме: острые и хронические воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, проблемы с щитовидной железой, беременность и так далее. Это называется «ложноположительный» результат.

При стандартном инфекционном заболевании (в том числе и при коронавирусной инфекции) обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG.

Однако учёные выяснили, что при коронавирусе IgM могут сохраняться длительное время (до 1,5-3 месяцев от появления симптомов, когда уже сам вирус давно не обнаруживается).

Иммуноглобулины А (IgA) также вырабатываются в острый период инфекции. Их основная цель – защитить слизистые оболочки от коронавируса. IgA более избирательны (специфичны), вырабатываются строго на коронавирус. Их уровень снижается после выздоровления, примерно к 1,5- 2 месяцам после инфицирования.

Иммуноглобулины G (IgG) синтезируются последними, через 5-6 недель с момента попадания вируса в организм, и сохраняют информацию о коронавирусе. Обычно IgG являются архивом памяти перенесеных инфекций, в большинстве случаев пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно, стойкий иммунитет формируется или нет. Это предстоит узнать. Но в любом случае, выявление IgG свидетельствует о факте попадания коронавируса в организм и иммунном ответе организма.

Лаборатория KDL представляет линейку тестов на определение антител к новой коронавирусной инфекции.

Кому они показаны?

  • Тем, кто хочет узнать, перенес он инфекцию или нет независимо от того, были признаки простуды или не было. Только следует понять, что если были подозрительные признаки, целесообразнее обследоваться на IgG спустя 5 недель от предполагаемого периода. Если признаков не было, сроки неважны, обследуйтесь в любое время.
  • Тем, кто подозревает течение коронавирусной инфекции сейчас или перенес в недавнее время, даже если проводили исследование мазка из зева методом ПЦР и он показал отрицательный результат. Иногда такое бывает.

Также возможно анонимное выполнение исследование на антитела к коронавирусу с указанием возраста и пола.

Давайте о каждом исследовании по порядку.

Антитела IgM/IgG к вирусу SARS-CoV-2.

Это комплексный тест, скрининговый. Одновременно определяет иммуноглобулины классов М и G, результат по каждому антителу. Выполняется иммунохроматографическим методом (ИХГА). Ответ выдаётся в формате «обнаружено/не обнаружено».

Как понимать результат исследования?

Если Ig M (+) обнаружены, IgG (-)не обнаружены:

  • Может быть признаком острой инфекции, особенно при наличии признаков заболевания.
  • Возможен ложноположительный результат (при хронических заболеваниях)

Поэтому целесообразно провести исследование мазка из зева методом ПЦР. Если результат ПЦР отрицательный или нет признаков болезни, повторить тест на антитела через 2-3 недели.

Если IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены:

  • Возможна текущая инфекция, начало выздоровления или недавно перенесенное заболевание

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены:

  • Свидетельствует о перенесенном ранее COVID-19

Если IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены:

  • Пациент еще не встречался с вирусом

Антитела IgA к коронавирусу SARS-CoV-2.

Тест выполняется методом ИФА на анализаторе, производитель Евроиммун, Германия. Результат выдается в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

IgA – показатели ранней инфекции, являются более точными в отличие от IgM, поскольку более специфичны.

Как правильно прочитать результат?

Положительный результат – более 1,1. Говорит об обнаружении IgA и может означать:

  • Текущую инфекцию сейчас ( в частности, бессимптомное течение)
  • Если одновременно определяются IgG, то это период выздоровления или недавно перенесенная инфекция

Пограничный результат – в интервале 0,8 – 1,1. Требует повторного исследования через 2 недели, поскольку может означать:

  • Начальный период инфекции, когда не успели сформироваться антитела в достаточном количестве. Как правило, в таком случае есть признаки болезни и требуется подтверждение методом ПЦР (мазок из зева).  Тогда через 2 недели будет отмечаться нарастание IgA.

Отрицательный результат –менее 0,8. Означает отсутствие антител IgA, что возможно, если:

  • Пациент не встречался с коронавирусом SARS-CoV-2
  • Самое начало болезни, когда ещё нет иммунного ответа. При наличии проявлений правильно исследовать мазок из зева на ПЦР.

Антитела IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Исследование выполняется на анализаторе методом ИФА, производитель Евроиммун, Германия. Результат в виде цифрового значения (коэффициент позитивности = КП).

Расшифровка результатов:

Положительный результат –более 1,1. IgG выявлены, а это может быть в следующих случаях:

  • Сформирован иммунитет после давно перенесенной инфекции. Тогда антитела IgM и IgA отсутствуют
  • Текущая инфекция в стадии выздоровления или недавно перенесенная –  если определяются одновременно IgA и/или IgM

Пограничный результат –в интервале  0,8 – 1,1.

Возможно, IgG ещё немного, что требует повторить исследование через 2 недели и возможно, когда:

  • Инфекция протекает менее 5-6 недель. Тогда есть признаки болезни, может быть положительный ПЦР и антитела IgM, IgA. Антитела IgG при повторном исследовании в таком случае возрастут.
  • Неспецифическая реакция иммунной системы (очень редко). Тогда повторно тест будет отрицательный.

Отрицательный результат –менее 0,8.

IgG не обнаружены, что может быть, если:

  • Не было встречи с SARS-CoV-2 (тогда нет IgA, IgM)
  • Острая инфекция. При наличии проявлений следует проверить IgA, IgM и мазок на ПЦР.

Обнаружение антител IgG к коронавирусу SARS-CoV-2.

Выполняется методом ИФА, методика автоматизированная, тест-системы российского производства. Заключение в виде цифры (коэффициент позитивности)

Референсные значения:

  • менее 0,9 – отрицательный результат
  • 0,9 – 1,0 – пограничный результат
  • более 1,0 – положительный результат

Выявление антител класса IgG говорит о наличии иммунного ответа на встречу с инфекцией в прошлом и является признаком перенесенного заболевания

Нужна ли специальная подготовка для определения антител к коронавирусу?

Подготовка не нужна. Для исследования сдаётся венозная кровь утром натощак или днём в часы работы медицинских офисов через 3 часа после еды. Чистую воду без газа пить можно.

Обращаю Ваше внимание, что все результаты исследований должен интерпретировать врач! Ведь полноценная картина складывается из данных истории болезни, осмотра, лабораторных и инструментальных данных. Будьте здоровы с лабораторией KDL, берегите себя и близких!

Анализ на антитела IgM/IgG к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19)

Скрининговый тест, включающий комплексное определение двух основных показателей иммунного ответа (антител IgM и IgG) к «новому» коронавирусу – SARS-COV-2.

Коронавирусная инфекция (COVID), вызвавшая пандемию 2020 года, отличается быстрым распространением. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактно-бытовым путем. Может протекать бессимптомно, по типу ОРВИ или в тяжелой форме: с развитием двусторонней пневмонии. Настораживающими признаками являются сухой кашель (без мокроты), одышка, боли в мышцах, нарушения обоняния, отсутствие насморка, высокая температура.

В ответ на инфекцию SARS-COV-2 иммунная система вырабатывает специфические белки – иммуноглобулины (Ig). Стандартный иммунный ответ на любую инфекцию проявляется выработкой IgM на первой неделе заболевания и выявлением их до 1-1,5 месяцев, IgA – чуть позже (1-2 неделя заболевания), и IgG – на 3-4 неделе от момента попадания вируса в организм с последующим сохранением на долгие годы. IgM – самые ранние, являются показателем острой (текущей) инфекции, но они недостаточно специфичны, могут появляться при аутоиммунных заболеваниях, проблемах с щитовидной железой, других острых и хронических болезнях.

Коронавирусная инфекция может вызывать нестандартную реакцию иммунитета, и этот вопрос до конца не изучен. Пока известно, что IgM могут циркулировать несколько месяцев после выздоровления, а IgG появляются на 5-6 неделе от момента инфицирования COVID.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При подозрении на перенесенную коронавирусную инфекцию
  • Для выявления иммунитета у перенесших инфекцию бессимптомно
  • После перенесенного ОРВИ в рамках дифференциальной диагностики

Когда целесообразнее обследоваться?

С целью определения иммунитета, если не было признаков заболевания — в любое время.

Если были признаки инфекции, правильнее сдавать кровь примерно через 5 недель после предполагаемого заболевания.

Что именно определяется в процессе анализа?

  • IgM к вирусу SARS-CoV-2 – маркеры острой первичной инфекции
  • IgG к вирусу SARS-CoV-2 – маркеры перенесенной ранее или текущей инфекции в стадии выздоровления

Тест комплексный, но ответ по IgM и IgG выдается по каждому антителу в отдельности в качественном формате: обнаружено/не обнаружено

Тест показывает ответ иммунитета на коронавирус, а не наличие вирусных частиц в организме!

Что означают результаты?

IgM (+) обнаружены, IgG (-) не обнаружены

  • Возможна острая коронавирусная инфекция, особенно при наличии признаков болезни
  • В ряде случаев ложноположительный результат, связанный с неспецифической реакцией организма

Целесообразно обследоваться методом ПЦР при наличии признаков инфекции. При отрицательном результате ПЦР повторить тест на антитела к коронавирусу IgM/IgG через 2-4 недели или сделать тесты на IgA и IgG к коронавирусу.

IgM (+) обнаружены, IgG (+) обнаружены

  • Текущая коронавирусная инфекция, начало выздоровления
  • Недавно перенесенное заболевание

Если есть признаки текущей инфекции, целесообразно выполнить исследование на выявление вируса методом ПЦР

IgM (-) не обнаружены, IgG (+) обнаружены

  • Перенесенное ранее коронавирусное заболевание

IgM (-) не обнаружены, IgG (-) не обнаружены

  • Пациент не встречался с SARS-CoV-2

Обычный срок выполнения

Результат будет готов через 2-3 дня.

Как подготовиться к исследованию

Сдается венозная кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после умеренного приёма пищи.

Антитела IgG к S1 белку коронавируса SARS-CоV-2 (COVID-19), Германия — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Тест направлен на оценку иммунитета (определение антител класса G) после перенесенной инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Антитела к коронавирусу IgG являются показателями перенесенной инфекции, могут сохраняться в организме длительное время (годами). При стандартной реакции иммунной системы они начинают синтезироваться к концу 3-ей недели инфекционного заболевания, а при коронавирусной инфекции (COVID) мы можем наблюдать более позднее формирование пула антител класса G – через 5-6 недель. Насколько стойкий иммунитет формируется после COVID, ещё точно неизвестно. Источник инфекции — человек. Течение заболевания от бессимптомного до тяжелого с развитием пневмонии, дыхательной недостаточности и других осложнений. Среди подозрительных признаков выделяют сухой кашель без мокроты и насморка, одышка, боли в мышцах, нарушения восприятия запахов, высокая температура.

В каких случаях назначается исследование?

  • Тем, у кого были признаки заболевания, подозрительные на COVID. Желательно обследоваться не ранее 5 недель после предполагаемого заболевания
  • Бессимптомным носителям (когда признаков не было). Можно сдавать в любое время
  • Для оценки иммунитета после перенесенной коронавирусной инфекции, подтвержденной ПЦР

Что именно представляет исследование?

IgG – показатели перенесенной коронавирусной инфекции и сформировавшегося иммунитета. Исследование автоматизированное, выполняется методом ИФА на тест-системах Евроиммун, Германия. Ответ выдаётся в виде цифры (коэффициент позитивности)

Что означают результаты исследования?

отрицательный результат — менее 0,8

пограничный результат — в интервале от 0,8 до 1,1

положительный результат —  более 1,1

Расшифровка результата анализа на антитела класса IgG?

Отрицательный результат – менее 0,8

  • Организм не встречался с коронавирусной инфекцией
  • Начальная стадия инфекции, когда ещё не выработались IgG. При подозрении на COVID целесообразно сдать мазок из зева методом ПЦР и проверить IgA и/или IgM

Пограничный результат  – от 0,8 до 1,1

Рекомендовано повторное исследование через 2 недели, поскольку возможны следующие ситуации:

  • Недостаточная концентрация IgG при текущей инфекции. В таком случае могут определяться IgM и IgA и выявлен сам вирус методом ПЦР. Тогда при повторном исследовании ожидается нарастание уровня антител

Положительный результат – КП более 1,1

  • При отсутствии IgM и IgA – свидетельствует о перенесенной достаточно давно коронавирусной инфекции
  • Если одновременно определяются IgA и IgM, может быть проявлением текущей или недавно перенесенной инфекции

Интерпретацию исследований проводит врач, имея полноценную картину заболевания с учётом всех данных о пациенте.

Как подготовиться к анализу?

Кровь сдается утром натощак или через 3 часа после еды, можно пить чистую воду без газа.

Не только впечатления: анализы после отпуска

Особенности отечественного климата «сделали» тропические курорты – излюбленным местом отдыха тысяч россиян. Одни предпочитают «погреться» в Турции, Египте, Таиланде и Индонезии. А другие с удовольствием проводят время в путешествии по Африке и Индии. Однако море, солнце, песочные пляжи и экзотическая пища могут «подарить» не только впечатления. О каких мерах предосторожности стоит позаботиться в таком отпуске? И что проверить после него?

Кишечные инфекции

Тропический и субтропический климат – «излюбленное» место жительства различного рода паразитов и бактерий. Поэтому, отправляясь в путешествие, не стоит пренебрегать изучением «местных» болезней.

Так, искупавшись в реке или выпив небутилированной воды можно привести с сбой амебиаз. Заболевание занимает второе место по летальности после малярии и широко распространено в развивающихся странах. Чаще всего с таким «сувениром» возвращаются после посещения Индии, Южной Азии, Африки и Южной Америки.

Амеба (Entamoeba histolytica) попадает в организм человека с пищей и водой и у 90% инфицированных длительное время никак не проявляется. Бессимптомное носительство может продолжаться до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для миграции амеб в органы и ткани. Таким «пусковым фактором» может стать ослабление иммунитета, сильный стресс, голодание и многие другие причины. А клиническая картина зависит от пораженного органа.

«Под удар» амебиаза попадает кишечник, печень, сердце, легкие, головной мозг и кожа, в тканях которых образуются крупные абсцессы. Постановка диагноза при этом нередко бывает затруднена, ввиду неспецифичности симптомов. А самостоятельно провериться на заболевание можно с помощью анализа крови на антитела к E.histolytica. Антитела образуются на 3-4 неделе от заражения и долго циркулируют в крови годами.

Среди «фекально-оральных» заболеваний в «курортных» странах не редкость гепатит А, брюшной тиф и дизентерия, а в некоторых странах еще и холера. Заразиться ими можно даже на популярных курортах Турции и Египта. Диарея, боли в животе, тошнота, пожелтение глаз и кожи после такой поездки требуют незамедлительной консультации инфекциониста. Однако ввиду наличия инкубационного периода симптомы могут появиться не сразу по возвращении из отпуска.

Опасность такой ситуации кроется в возможности легкого и стертого течения заболевания, во время которого больной человек становится источником заражения для окружающих.

Провериться на дизентерию и сальмонеллез позволяет анализ кала «ОКИ-тест», «свежий» гепатит А выявляют по антителам IgМ к инфекции, а брюшной тиф – по антителам к Vi-антигену сальмонеллы тифи.

Паразиты

Пациентом паразитолога можно стать и после прогулки босиком по песку, где обитают личинки лярвы мигранс. Паразит попадает в окружающую среду с фекалиями животных и легко проникает в организм человека даже через толстую кожу стоп. Зуд в этом случае часто списывают на укусы насекомых или аллергию, а поставить верный диагноз может только врач-паразитолог.

Не безопасна в поездках и национальная кухня многих курортных стран. Сырое мясо и морепродукты – часто служат источником гельминтов, а некачественная вода – лямблий. Помимо «традиционных» путей заражения, инфицирование возможно и после укусов комаров, через слюну которых передаются некоторые виды паразитов.

Симптоматика глистных инвазий крайне разнообразна: от немотивированной потери веса и периодических мышечных болей до ярких симптомов гепатита или поражения нервной системы.

Осложняют постановку диагноза и некоторые сложности диагностики. Классический анализ кала на яйца глист чаще всего приходит отрицательным, однако это не подтверждает отсутствие гельминтов. Поэтому в случае исследования кала его следует сдавать как минимум трижды, с интервалом 3-5 дней, что связано с жизненным циклом паразитов. А наиболее эффективным методом диагностики на сегодня является метод обогащения — PARASEP. 

Дополнить обследование можно анализом крови. Например, комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний» включает в себя антитела к наиболее распространенным гельминтам и паразитам, включая лямблии.

Трансмиссивные инфекции

Укусы тропических комаров чреваты развитием не только малярии. Не менее распространенной инфекцией является лейшманиоз.

Паразитическое простейшее рода Leishmania в организме человека поражает органы пищеварения или кожу и слизистые, а симптоматика зависит от пути развития болезни.

В случае висцерального лейшманиоза на себя обращает внимание снижение веса, периодическая лихорадка, нарушение работы печени и селезенки, и их увеличение на УЗИ. Кожная форма характеризуется образованием длительно незаживающих эррозий и язв на коже и слизистых, на которые нередко наслаивается бактериальная флора.

Так или иначе симптоматика лейшманиоза не имеет ярких особенностей, ввиду чего лейшмании могут длительное время «не попадать под подозрение», провоцируя развитие тяжелых осложнений.

Таким образом, после укусов тропических насекомых следует обратиться к врачу-паразитологу, даже без наличия симптомов, а для исключения лейшманиоза можно сдать анализ крови.

Коронавирус с нами навсегда, но это не плохо

Нужно помнить: SARS-CoV-2 отличается высокой склонностью к мутациям.

Фото: Олег ЗОЛОТО (архив)

Новый коронавирус SARS-CoV-2, скорее всего, останется с нами навсегда. Но это не страшно: по словам ученых, велика вероятность того, что уже в обозримом будущем люди начнут реагировать на него точно так же, как на заурядную простуду. О том, куда движется эволюция вируса, почему коллективный иммунитет защитит нас только на время, и надо ли делать вакцинацию сезонной, «КП-Петербург» рассказал кандидат медицинских наук, основатель и директор Петербургского медицинского форума Сергей Ануфриев.

КОЛЛЕКТИВНАЯ ЗАЩИТА

По словам Ануфриева, главное, о чем нужно помнить: SARS-CoV-2 отличается высокой склонностью к мутациям. Мутирует он активно, много и со вкусом – так, что на данный момент на территории одной лишь России циркулирует порядка 13 000 штаммов, каждый из которых хоть немного, да отличается от других.

— Именно этим в значительной степени и объясняется то, что люди, переболевшие во время условной первой и второй волн, в третью заболевают повторно, — отмечает эксперт. – И именно поэтому коллективный иммунитет к коронавирусу у жителей, например, Петербурга или Москвы или любой другой территории можно определять только на очень конкретный период. Например, на три-четыре месяца – именно за это время, как правило, успевают появиться новые генные структуру и в большом объеме нараститься новые мутации. Понятно, что здесь играет роль еще и фактор неопределенности – скажем, с каким-то из новых штаммов приобретенный иммунитет сможет справиться, а с каким-то – нет. Но в среднем можно говорить именно о трех-четырех месяцах.

СЛАБЕЕТ С КАЖДОЙ МУТАЦИЕЙ?

Но отставить панику. По словам Сергея Ануфриева, вирус мутирует не хаотично – он хоть, согласно научному определению, и не совсем живой, но тем не менее стремится к одной определенной цели. Мы о ней уже рассказывали: выше заразность, ниже летальность. И то, что сейчас наблюдают ученые-вирусологи, в эту нехитрую схему вполне укладывается.

— Даже сейчас, например, подавляющее большинство новых инцифированных переносят заболевание в легкой форме, — отмечает Ануфриев. – Поэтому есть вероятность, что COVID-19 превратится в типичное сезонное респираторное заболевание уже в обозримом будущем. Другое дело, что у Петербурга здесь есть своя специфика. Все же наш город – это в основном город пожилых, у которых на фоне инфицирования могут возникать различные, в том числе тяжелые, осложнения.

Что же касается вакцинации от коронавируса — поскольку, как мы уже говорили, SARS-CoV-2 регулярно дает новые штаммы, не исключено, что она тоже станет сезонным мероприятием.

— Ближайший аналог – вакцина от гриппа, — заключает специалист. — Каждый год она приходит новая, направленная против конкретного штамма. Скорее всего, так будет и здесь – по крайней мере все к этому идет.

МНЕНИЕ

Антон Барчук, кандидат медицинских наук, директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге:

— Вопрос коллективного иммунитета пока что изучен недостаточно хорошо. И какие-либо выводы мы, к сожалению, сможем делать только постфактум. Нам даже сейчас посмотреть не на кого, потому что толком ни одна более-менее крупная страна еще не набрала необходимых 80 % «иммунизированного» населения – ни за счет естественной заболеваемости, ни за счет вакцинации. Научные же данные противоречивы: в одних публикациях говорится, что иммунитет действительно будет временным, в других – что есть высокая вероятность того, что он окажется устойчивым в том числе перед новыми штаммами. Так что остается только ждать – ждать и наблюдать за развитием событий.

Что касается конкретно Санкт-Петербурга, то в апреле мы оценивали «иммунную прослойку» населения примерно в 55%. С тех пор никаких резких изменений не случилось, возможно она стала немного больше — 60-65%: не выросли скачком ни заболеваемость, ни темпы вакцинации. Такими темпами достаточная иммунная прослойка, скорее всего, сформируется в Северной столице в течение лета – тогда и будем смотреть, что это нам дало.

ЦИФРЫ

За весь период в Петербурге вакцинировано 688 078 человек. Из них 573 720 полностью завершили цикл вакцинации.

Borrelia burgdorferi, IgM, титр

Тест выявляет титр антител IgM против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).

Синонимы английские

Anti-Borrelia burgdorferi IgM, B. burgdorferi antibodies, IgM, Lyme Disease antibodies (IgM).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом человека в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и присутствуют в крови дольше.

Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения.

Количество антител выражают в виде титра. Титр антител – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – то антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4).

Высокий титр является более достоверным. При этом важно помнить, что это не то же самое, что тяжесть заболевания. Ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – вестерн-блоттинг (иммуноблот).

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «клещевой боррелиоз».
  • Чтобы отследить эффективность лечения клещевого боррелиоза.

Когда назначается исследование?

Тест проводят, когда у человека обнаруживаются симптомы клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

  • мигрирующая эритема,
  • повышенная температура, озноб,
  • головная боль,
  • повышенная утомляемость,
  • тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). Важно помнить, что иногда он остается незамеченным. Но в ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клещаЕсли результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому. При этом обнаружить антитела можно будет через несколько недель.

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

  • периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
  • менингит,
  • паралич лицевого нерва,
  • онемение конечностей,
  • расстройства памяти,
  • поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается после проведенного лечения, чтобы оценить его успешность.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

Причины отрицательного результата

  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавнее инфицирование. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось измерить. Если существует серьезное подозрение на боррелиоз, необходимо провести дополнительные исследования.

Причины положительного результата

  • Возможное наличие инфекции B.  burgdorferi.

Что может влиять на результат?

  • Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким.
  • Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Титр антител может «отставать» от самой болезни. Например, человек прошел курс лечения и выздоровел (т. е. все боррелии в организме погибли), однако титр антител иногда остается высоким еще некоторое время. Постепенно он снизится, но, возможно, не достигнет «нулевого» уровня.
  • Укус клеща еще не означает боррелиоза. Во-первых, не все клещи инфицированы. Во-вторых, если присосавшийся клещ был быстро удален, то B. burgdorferi не успевает попасть к человеку (для этого нужно от 24 до 72 часов контакта с клещом).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.

советов по преобразованию Kp из Kc — Concept

Вот несколько хитростей и советов по конвертации Kp из KC. Итак, если вы хотите добраться до Kp от Kc, уравнение будет следующим. Итак, у вас Kp равно Kc, умноженному на RT, на дельту n.

Kp — константа равновесия и давления. Таким образом, используя наш пример, Kp было бы равно давлению газа NO2, а эта величина возведена в квадрат относительно давления газа N2O4. Обратите внимание на давление, так что это касается атмосферного давления.

Kc просто немного отличается. Поэтому я бы использовал скобки [NO2], а затем, поскольку есть коэффициент, возведенный в квадрат, над [N2O4] этой концентрации. И это касается молярных концентраций, то есть концентрации в молярности.

Итак, мы хотим увидеть, каковы отношения, и мы можем фактически вычислить разницу. Итак, у вас есть Kp, у вас есть Kp. R, поскольку мы имеем дело с давлением, будет равняться значению универсальной газовой постоянной 0,08206 литров, умноженных на атмосферу, на моль, умноженную на Кельвин, в основном из-за этого.Итак, атмосфера или давление.

Температура, как и во всех газовых законах, должна быть в градусах Кельвина, а дельта n означает изменение в молях газа. Так что помните, это только газ, а значит, продукты без реагентов. Так что другие твердые вещества, жидкости не в счет. Это всего лишь газ.

Итак, давайте посмотрим на наш пример. Итак, у нас есть пример, газ N2O4 дает газ 2NO. Нам дана Kc, и нам также дана температура. Итак, все, что мы делаем, это подключаем его. Итак, Kp = Kc, то есть 4,61 умножить на 10: -3.Тогда R составляет 0,08206 л атм / моль К, а затем время и температура должны быть в градусах Кельвина. Итак, 25 плюс 273 — это 298 кельвинов. Тогда дельта, сколько родинок?

Итак, у нас есть 2 моля в продуктах, один моль газа в реагентах, поэтому 2 минус 1 равно 1. Итак, это первая часть. Итак, вы делаете математику и вычисляете Kp. В этом примере Kp равно 0,113, так что это наш ответ.

Итак, некоторые советы и хитрости заключаются в том, что когда дельта n равна 0, это означает, что Kp будет равно Kc. Так что это происходит, когда в основном дельта n равна 0.Итак, в основном RT возводится в нулевую степень, так что она равна единице. Итак, Kp = Kc, и тогда, если у вас RT в степени 0, эта часть в основном равна 1. Вот почему они одинаковы.

Это одна уловка, которая сэкономит вам много времени, вместо того, чтобы вычислять R и T, а затем вычислять, что эта часть равна 1. Если вы знаете, что дельта n равна 0, тогда Kp равно Kc. В остальном убедитесь, что вы используете R; 0,08206, используйте температуру в Кельвинах. А также delta n, что вы будете использовать только изменение в молях газов.

Надеюсь, эти уловки и советы помогут вам конвертировать Kp из Kc.

Что такое волосяной кератоз (КП)?

Автор

Элли Н Алай, доктор медицины, FAAD Медицинский директор, Центр кожи в Лагуне; Бывший профессор кафедры дерматологии клинического факультета и наставник кафедры семейной практики Калифорнийского университета в Ирвине, медицинский факультет; Бывший профессор и наставник отделения ординатуры семейной практики, Медицинский центр Дауни; Эксперт-медицинский обозреватель, Медицинский совет Калифорнии; Эксперт-консультант Департамента по делам потребителей Калифорнии; Эксперт-рецензент, Департамент зарегистрированного медсестринского дела Калифорнии

Элли Н Алай, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Стивен Р. Фельдман, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедры дерматологии, патологии, наук об общественном здравоохранении, молекулярной медицины и трансляционных наук, Баптистское здоровье Уэйк Форест; Директор Центра дерматологических исследований, Директор по связям с промышленностью, Департамент дерматологии, Медицинская школа Университета Уэйк Форест

Стивен Р. Фельдман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматопатологов, Медицинское общество Северной Каролины, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Получено гонорар от Amgen за консультацию; Получил гонорар от Abbvie за консультацию; Получал гонорары от Гальдерма за выступления и преподавание; Получен гонорар от Lilly за консультацию; Получена доля владения от www. DrScore.com на руководящую должность; Получил долю владения от Causa Reseasrch на руководящую должность; Получил грант / средства на исследования от Janssen для консультации; Получал гонорары от Pfizer за выступления и преподавание; Получено консультационное вознаграждение от №

.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Араш Тахери, доктор медицины Научный сотрудник, Центр дерматологических исследований, Департамент дерматологии, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Благодарности

Мы, авторы, ценим клинические фотографии, любезно предоставленные Центром кожи в Лагуне.

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Дене Томпсон, MS, и Arash Michael Saemi, MD, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Предпосылки, Патофизиология, Этиология волосистого кератоза

Автор

Элли Н Алай, доктор медицины, FAAD Медицинский директор, Центр кожи в Лагуне; Бывший профессор кафедры дерматологии клинического факультета и наставник кафедры семейной практики Калифорнийского университета в Ирвине, медицинский факультет; Бывший профессор и наставник отделения ординатуры семейной практики, Медицинский центр Дауни; Эксперт-медицинский обозреватель, Медицинский совет Калифорнии; Эксперт-консультант Департамента по делам потребителей Калифорнии; Эксперт-рецензент, Департамент зарегистрированного медсестринского дела Калифорнии

Элли Н Алай, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Стивен Р. Фельдман, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедры дерматологии, патологии, наук об общественном здравоохранении, молекулярной медицины и трансляционных наук, Баптистское здоровье Уэйк Форест; Директор Центра дерматологических исследований, Директор по связям с промышленностью, Департамент дерматологии, Медицинская школа Университета Уэйк Форест

Стивен Р. Фельдман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматопатологов, Медицинское общество Северной Каролины, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Получено гонорар от Amgen за консультацию; Получил гонорар от Abbvie за консультацию; Получал гонорары от Гальдерма за выступления и преподавание; Получен гонорар от Lilly за консультацию; Получена доля владения от www. DrScore.com на руководящую должность; Получил долю владения от Causa Reseasrch на руководящую должность; Получил грант / средства на исследования от Janssen для консультации; Получал гонорары от Pfizer за выступления и преподавание; Получено консультационное вознаграждение от №

.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Араш Тахери, доктор медицины Научный сотрудник, Центр дерматологических исследований, Департамент дерматологии, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Благодарности

Мы, авторы, ценим клинические фотографии, любезно предоставленные Центром кожи в Лагуне.

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущим авторам, Дене Томпсон, MS, и Arash Michael Saemi, MD, за их вклад в разработку и написание этой статьи.

Руководство по лечению волосистого кератоза в этом сезоне

Мне, как 20-летнему страдающему волосяным кератозом, идея достойной рекламы кожи с лосьоном Jergens — невероятно гладкой, практически без пор и сверхъестественно сияющей — всегда уклонялась от меня. Со временем я привык к характерным постоянным мурашкам на тыльной стороне рук и ног (вы, возможно, знаете термин «клубничные ножки»), а также смирился с тем, что от этой распространенной кожи нет лекарства. условие. При этом мне также нравилось делать то, что я, , могу сделать, чтобы справиться с этим, и знаю, что, хотя ничто не может навсегда избавиться от шишек (по крайней мере, пока), есть много способов уменьшить симптомы благодаря потоку инновационные продукты и методы лечения.

По мере повышения температуры, подола укорачиваются, а конечности впервые видят свет в и , здесь эксперты разбирают, что такое КП, а также лучшие способы лечения этим летом, от нежного отшелушивания до перегруженная влага.

Познакомьтесь с волосяным кератозом

Волосный кератоз, или КП, является чрезвычайно распространенным заболеванием кожи, которым страдают 40% взрослых. Обычно это проявляется в виде небольших твердых шишек, обычно окруженных красными участками кожи, на плечах, ногах или ягодицах.Проще говоря, КП — это закупорка волосяных фолликулов. «Кожа просто создает скопление белка, называемого кератином — того же строительного материала для волос, кожи и ногтей, — а кератин создает пробку, которая блокирует волосяной фолликул, что приводит к появлению небольших бугорков», — объясняет дерматолог из Нью-Йорка. Рэйчел Назарян, доктор медицины, дерматология Schweiger. «Пробка также может вызвать воспаление кожи, которое вызывает покраснение вокруг каждого волосяного фолликула». Несмотря на то, насколько распространен КП и что он, как правило, передается по наследству, неизвестно, почему некоторые люди испытывают его, а другие нет, хотя Назарян говорит, что его часто обнаруживают у людей с очень чувствительной кожей или наряду с такими состояниями, как экзема или атопия. дерматит.

Наклонитесь к летней жаре

Хотя КП обычно протекает бессимптомно, он часто ухудшается зимой и менее заметен летом. «Засушливый климат и сухая кожа ухудшают КП, поскольку клетки кожи более прилипают и реже отрываются, когда они сухие», — объясняет Блэр Мерфи-Роуз, доктор медицины, FAAD, дерматолог и клинический доцент Нью-Йоркской пресвитерианской больницы — Медицинский центр Weill Cornell . «Считается, что более высокий уровень влажности и солнечный свет помогают контролировать КП.«Хотя это служит стимулом для того, чтобы этим летом отправиться на пляж и поймать лучи солнца, нанесение солнцезащитного крема с SPF не менее 30 необходимо для защиты от рака кожи и преждевременного старения.

Регулярно отшелушивайте кожу — но с помощью детских перчаток

Давайте начнем с того, что делать , а не . «Самая распространенная ошибка, которую, как я вижу, делают мои пациенты, — это попытки« вычистить »шишки или использовать грубую мочалку для отшелушивания шишек», — объясняет Назарян. Техника будет работать временно, удалив кератиновые пробки, грубое отшелушивание вызовет еще большее воспаление кожи и волос, что в конечном итоге вызовет усиление покраснения и сделает состояние еще более заметным.«Хотя физические отшелушивающие средства часто могут быть слишком абразивными для KP, существуют специально разработанные, мелко измельченные скрабы для тела, такие как First Aid Beauty KP Bump Eraser, которые могут быть эффективными». Если вы любите хороший скраб для тела, просто Обязательно используйте скраб мягко и всегда увлажняйте его сразу же после этого », — говорит Мерфи-Роуз, который рекомендует промокнуть кожу полотенцем после купания и нанести насыщенный увлажняющий крем, пока она еще влажная.

Скраб для тела DERMAdoctor KP Duty Dermatologist с формулой для сухой, грубой, неровной кожи с 10% AHA + P

Набор для разглаживания Soft Services

Отшелушивающее полотенце для душа Goshi

Но хотя скраб, делающий кожу гладкой, приносит мгновенное удовольствие, эксперты Согласитесь, что химическое отшелушивание, при котором используются кислоты для мягкого растворения омертвевшей кожи, является лучшей стратегией лечения волосяного кератоза.По словам Мерфи-Роуз, варианты химического отшелушивания включают местные лосьоны, кремы или сыворотки, содержащие гликолевую кислоту и молочную кислоту (AHA), салициловую кислоту (BHA), глюконолактон (PHA) и мочевину. Soft Services, новый и невероятно стильный бренд средств по уходу за телом, основанный выпускниками Glossier Энни Крейгбаум и Ребеккой Чжоу, предлагает идеальный гибрид физического и химического. Двумя его дебютными продуктами являются Buffing Bar, отшелушивающий кирпич с ультратонкими микрокристаллами и увлажняющим маслом ши, и Smoothing Solution, гель-отшелушивающий агент с добавлением молочной кислоты, мочевины и успокаивающей центеллы.

В кабинете дерматолога химический пилинг, от мягкого ежедневного пилинга до более сильного пилинга в офисе ежемесячно или раз в две недели, может предложить более впечатляющие результаты. Кроме того, некоторые пациенты получают отличные результаты против КП при использовании ретинола или ретиноидов, отпускаемых по рецепту. «Эти производные витамина А помогают регулировать обновление клеток кожи и способствуют соответствующему отшелушиванию клеток кожи», — говорит Мерфи-Роуз.

Stacked Skincare TCA Молочно-гликолевый пилинг для тела

REN Clean Skincare AHA Smart Renewal Serum

SkinCeuticals Body Retexturing Treatment

Obagi KeraPhine Body Smoothing Lotion

Glytone Retexting Lotion

Glytone Retext6 Body Salinating Loads Glytone Retexfoliating Loads

Glytone Retext6 Body Salinating Loads

Glytone Retext6 Body Salinating Loads Glytone Retext6 Body Salinating Loads Glytone Reachting Body Soliating Loads

Glytone Exfoliating Loads

Glytone Exfoliating Loads

Glytone Exfoliating Body Soliating Loads

Moisturize, Moisturize, Moisturize

Для контроля КП влажность играет ключевую роль, особенно когда температура падает и воздух становится более засушливым. «Все, что сушит кожу, может сделать КП более заметным», — объясняет Назарян. «Это включает засушливые сезонные изменения, и многие пациенты обнаруживают, что их КП обостряется зимой и осенью, когда влажность падает и влага легче выводится из кожи». При поиске лосьонов и кремов для нанесения на кожу наиболее эффективными увлажнителями будут сочетания увлажняющих, смягчающих и окклюзионных ингредиентов. «Ищите такие ингредиенты, как керамиды, масло ши, вазелин, диметикон, глицерин и гиалуроновая кислота», — говорит Мерфи-Роуз, добавляя, что противовоспалительные свойства, такие как алоэ и ниацинамид, могут помочь уменьшить обесцвечивание красноватых прыщиков.В духе практичности Мерфи-Роуз советует своим пациентам КП использовать увлажняющий крем, который также содержит отшелушивающие ингредиенты, такие как Obagi KeraPhine Body Smoothing Lotion или Soft Services Carea Cream, чтобы он мог действовать как 2-в-1. «Самое сложное в лечении КП — это соблюдение строгого режима два раза в день, поэтому наличие универсального продукта всегда является плюсом», — говорит она.

Это трудно переоценить: соблюдение специального режима отшелушивания и увлажнения является ключом к постоянному контролю за КП.В противном случае он вернется в норму. «Постоянное использование кремов поможет сделать кожу гладкой, а затем постепенно исчезнут окружающие покраснения, но как только лечение будет прекращено, шишки снова появятся», — говорит Назарян. «Я напоминаю своим пациентам не расстраиваться — многие люди перерастают болезнь, и она обычно уменьшается с возрастом».

Gold Bond Daily Skin Therapy

Vichy Ideal Body Lotion Сыворотка-молочко с гиалуроновой кислотой

Крем CeraVe SA для грубой и неровной кожи

Nécessaire The Body Serum

Embryolisse

Embryolisse Lait Creme

: Питательный крем для тела

Геомагнитные индексы kp и ap

.

Индексы K, Kp и ap

К-индекс — квазилогарифмический локальный индекс 3-часового диапазона магнитной активности. относительно предполагаемой кривой спокойного дня для одной геомагнитной обсерватории. Первый введенный Дж. Бартелсом в 1938 году, он состоит из однозначных цифр от 0 до 9 для каждых 3-х часов. интервал всемирного времени суток (UT).

Планетарный индекс 3-часового диапазона Kp — среднее стандартизированный K-индекс от 13 геомагнитных обсерваторий между 44 и 60 градусами северная или южная геомагнитная широта. Шкала от 0 до 9, выраженная в третях единица, например 5- это 4 2/3, 5 равно 5 и 5+ это 5 1/3.Этот планетарный индекс предназначен для измерения излучение солнечных частиц за счет его магнитных эффектов. 3-часовой индекс ap (эквивалентный диапазон) выводится из индекса Kp следующим образом:

Kp = 0o 0+ 1-1o 1+ 2- 2o 2+ 3- 3o 3+ 4- 4o 4+

ап = 0 2 3 4 5 6 7 9 12 15 18 22 27 32

Kp = 5-5o 5+ 6-6o 6+ 7-7o 7+ 8-8o 8+ 9-9o

ap = 39 48 56 67 80 94 111 132 154 179 207 236 300 400

Другие планетарные индексы включают Ap * и AA *.Индекс Ap * определяется как самое раннее возникшее максимальное 24-часовое значение, полученное вычисление 8-балльной скользящей средней последовательных 3-часовых индексов AP во время геомагнитной бури событие и однозначно связано с событием шторма. Индекс AA * аналогичен индексу Ap *, но имеет более длительную историю и основан на отчетах только двух станций.

Вы можете скачать индексы Kp, Ap и другие через FTP

Определение КП по Merriam-Webster

\ Kā-ˈpē \

1 : рядовой, назначенный помогать поварам в военной столовой.

Почему Kp — плохой индикатор для авроральных предупреждений

В AuroraWatch UK нам часто задают вопрос, почему наши предупреждения не всегда совпадают с расчетным текущим значением Kp. В следующем сообщении, впервые появившемся в его блоге, доктор Стив Марпл обсуждает, почему Kp может быть плохим индикатором для предупреждений о полярных сияниях.

Что такое КП?

Kp — это индекс, отражающий геомагнитную активность планеты. Название происходит от «planetarische Kennziffer» (немецкий планетарный индекс). Он имеет 10 основных уровней, пронумерованных от 0 (отсутствие геомагнитной активности) до 9 (экстремальная геомагнитная активность). Промежуточные диапазоны разделены суффиксом + или -, всего 28 уровней (0, 0+, 1-, 1, 1+, 2-, 2, 2+,… 8, 8+, 9-, 9) .

Индекс Kp рассчитывается для трехчасовых интервалов, начиная с полуночи UT. Для расчета Kp из измерений напряженности магнитного поля удаляется суточная вариация «солнечной тишины» (Sq). Затем вычисляется разница между наибольшим и наименьшим значениями. Посмотрев разницу в таблице преобразования, можно найти локальный индекс K. Станции на разных широтах (или, точнее, магнитных широтах) имеют разные таблицы преобразования.

Существует ярко выраженная суточная вариация индекса K на одной станции, при этом интервалы, близкие к местной полуночи, значительно более нарушены по сравнению с интервалами с центром в местный полдень; см. http: // www-app3.gfz-potsdam.de/kp_index/conv_tab.html. По этой причине планетарный Kp-индекс рассчитывается по магнитным вариациям, зарегистрированным 13 магнитометрами, расположенными по всему миру.

Почему Kp — плохой индикатор для предупреждений о полярных сияниях

Индекс Kp указывает только на геомагнитную активность в пределах трехчасового интервала, что слишком долго, чтобы быть полезным для предупреждений о полярных сияниях. Геомагнитные условия могут восстановиться до спокойного состояния задолго до того, как будет вычислен следующий индекс Kp. Это особенно верно для полярного сияния, вызванного суббури, поскольку весь цикл суббури (включая фазы роста, расширения и восстановления) обычно длится от 2 до 4 часов; см. http: // www.ann-geophys. net/29/2031/2011/angeo-29-2031-2011.html. Следует также отметить, что официальные значения Kp недоступны в режиме реального времени. Необходимо не только собрать данные с 13 станций, но и рассчитать кривые спокойного дня для каждого из магнитометров для этого календарного месяца, процесс, который не может начаться, пока не закончится месяц. Поэтому любые ссылки на КП за текущий месяц будут неофициальными оценками. Наиболее надежная оценка Kp, вероятно, получена от NOAA, которая получена из всемирного распространения магнитометров, см. Http: // www.swpc.noaa.gov/products/planetary-k-index.

Вкратце: Kp не доступен в реальном времени. Трехчасовой интервал означает, что текущая авроральная активность может быть намного ниже, чем предполагает расчетное значение Kp.

Расчетный Kp может значительно отличаться от местного индекса K

Как отмечалось выше, выраженная суточная вариация индекса K означает, что может существовать значительная разница между средней планетарной геомагнитной активностью (Kp) и наблюдаемой локально (K). График ниже показывает разницу между локальным индексом K, измеренным магнитометром Британской геологической службы в Эскдалемуире и Kp.

Разница между индексом К, измеренным в Эскдалемуире и Кп.

График показывает, что в целом есть хорошее согласие, но в определенные моменты K-индекс может быть выше или ниже Kp.

В итоге: глобальные измерения Kp не всегда являются достоверными показателями региональной геомагнитной активности.

Какие измерения следует использовать?

Одним из лучших способов измерения является использование индекса K, если он поступает от ближайшего магнитометра или магнитометра на аналогичной геомагнитной долготе. Он по-прежнему ограничен трехчасовым разрешением индекса K, поэтому он не всегда будет точным для измерений в реальном времени.

Альтернативное измерение состоит в рассмотрении скорости изменения магнитного поля, обычно обозначаемой математическим обозначением дБ / dt («D B через D T»). Это измерение представляет особый интерес для операторов трубопроводов и протяженных распределительных сетей, поскольку оно показывает ожидаемые уровни геомагнитно-индуцированных токов. Британская геологическая служба публикует измерения дБ / дт в реальном времени. Для этих измерений требуются магнитно-тихие участки, поскольку человеческое вмешательство может вызвать внезапные всплески с высоким значением дБ / dt, ограничивая их полезность для измерений в обсерватории.

AuroraWatch UK публикует результаты измерений полярной активности в реальном времени.Это отклонение H-компоненты, которое представляет собой разницу между текущей напряженностью магнитного поля H-компоненты и ожидаемым значением для времени суток, взятым из «кривой спокойного дня». В отличие от Kp, это измерение рассчитывается ежечасно и поэтому может указывать на возврат к низким значениям активности раньше, чем Kp. Для измерения отклонения требуется точно подобранная кривая тихого дня.

Кредиты данных

Индексы

Eskdalemuir K были загружены из Британской геологической службы, https: // www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *