Процедура проведения экспертизы: Процедура экспертизы

Изменения в порядок проведения экспертизы

14 Января 2020

Изменения в порядок проведения государственной экспертизы

17 января 2020 года вступает в силу постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2019 года № 1948 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации», которое предусматривает существенные изменения в нормативную базу по проведению государственной экспертизы.

Наиболее значимыми в сфере компетенции ОГАУ «Госэкспертиза Челябинской области» являются изменения, внесенные в Положение об организации и проведении государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2007 года № 145. Эти изменения предусматривают:

— включение процедуры проверки достоверности определения сметной стоимости строительства в предмет государственной экспертизы проектной документации;

— уточнение перечня документов, представляемых на государственную экспертизу;

— закрепление предмета экспертного сопровождения и процедур его проведения, порядка заключения договора на экспертное сопровождение;

— установление перечня документов, представляемых в экспертную организацию для экспертного сопровождения;

— регламентацию сроков государственной экспертизы и экспертного сопровождения;

— исключение упоминания услуги по выдаче заключения в отношении модифицированной проектной документации, в связи с тем, что институт модифицированной проектной документации исключен из Градостроительного кодекса Российской Федерации.

Кроме того, признается утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года № 427 «О порядке проведения проверки достоверности определения сметной стоимости строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, финансирование которых осуществляется с привлечением средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, средств юридических лиц, созданных Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации, муниципальными образованиями, юридических лиц, доля Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований в уставных (складочных) капиталах которых составляет более 50 процентов».

В связи с этим все заявления, находящие на рассмотрении в АИС «Экспертиза», по которым до 16 января 2020 года не будет заключен договор, с 17 января будут рассматриваться по новым требованиям с учетом изменений в Положение об организации и проведении государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 марта 2007 года № 145.

Обновленный регламент предоставления государственной услуги, перечень документов и памятки для заявителей будут размещены на официальном сайте учреждения www.ge74.ru.

Проведение метрологической экспертизы в организации

1. Подготовка к проведению экспертизы
2. Документация, анализируемая при проведении экспертизы

В случае, если планируемая процедура проведения метрологической экспертизы в конкретной компании является добровольной, ее проведение может быть реализовано как самостоятельно, так и с привлечением специализированной организации. Тем не менее, в обоих случаях относительно этого порядка действует ряд общих правил, которые руководитель организации должен принимать во внимание в целях обеспечения легитимности результатов проведенной экспертизы.

Подготовка к проведению экспертизы

Одним из ключевых этапов подготовки к проведению метрологической экспертизы на предприятии является формирование локального нормативного документа, в котором будут прописаны все существенные условия и правила ее реализации. При этом, однако, необходимо строго следить за тем, чтобы положения такого документа не вступали в противоречие с действующим законодательством, регламентирующим деятельность предприятий в этой сфере,— в противном случае он будет признан незаконным.

Так, в соответствующем приказе или положении целесообразно отразить:

• каким образом будет реализована процедура экспертизы — посредством привлечения экспертов из числа сотрудников предприятия или силами уполномоченной организации, которая имеет подтвержденный опыт эффективной работы в этой сфере;
• какие объекты будут подвергнуты процедуре осуществления экспертизы;
• какие документы должны быть проанализированы в ходе ее проведения;
• каков общий порядок реализации процедуры экспертизы и конкретные требования, устанавливаемые к ее проведению;
• каким образом будут оформляться результаты проведенного анализа.

Вне зависимости от того, какими силами будет проведена метрологическая экспертиза на конкретном предприятии, нормативный документ, устанавливающий порядок ее реализации, должен быть согласован с техническим руководителем компании и подписан первым лицом организации.

Документация, анализируемая при проведении экспертизы

В общем случае в процессе планирования процедуры метрологической экспертизы в части определения перечня документов, которые должны быть предоставлены экспертам для анализа, руководителю предприятия следует руководствоваться положением о том, что в первую очередь в состав соответствующего пакета необходимо включить те документы, предоставление которых носит обязательный характер. Вместе с тем, включение в состав пакета документов, которые не являются обязательными, но способны дать максимально полное представление о характере анализируемого объекта или порядке его эксплуатации, также является желательным.

При этом в процессе формирования соответствующего списка рекомендуется руководствоваться нормативными документами, регламентирующими порядок проведения процедуры, включая РД 45.09-89 «Инструкция. Организация и порядок проведения метрологической экспертизы технического задания, конструкторской, технологической, проектной и нормативно-технической документации». В частности, в перечень документов, предоставляемых для проведения метрологической экспертизы, следует включать:

• действующие государственные и межгосударственные стандарты в области проведения экспертизы;
• справочные материалы относительно характеристик объектов, в отношении которых проводится экспертиза;
• техническую документацию на средства и`2q2змерения, применяемые в целях осуществления анализа в рамках экспертизы;
• методические рекомендации относительно порядка реализации испытаний и исследований в отношении представленных объектов.

Изменения в порядок проведения государственной экспертизы

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2019 № 1948 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» предусмотрены существенные изменения в нормативную базу по проведению государственной экспертизы.

Наиболее значимыми изменениями в сфере компетенции ГАУ БО «Управление государственной экспертизы» являются изменения в постановлении Правительства Российской Федерации от 5 марта 2007 г. № 145 , и предусматривающие:

— включение процедуры проверки сметной стоимости в предмет государственной экспертизы проектной документации;

— закрепление предмета экспертного сопровождения;

— закрепление процедур проведения экспертного сопровождения, порядка заключения договора на экспертное сопровождение;

— исключение упоминания услуги по выдаче заключения в отношении модифицированной проектной документации, в связи с тем, что институт модифицированной проектной документации исключен из ГрК;

— уточнение перечня документов, представляемых на государственную экспертизу проектной документации;

— установление перечня документов, представляемых в экспертную организацию для экспертного сопровождения;

— регламентацию сроков экспертного сопровождения. Внедрение института экспертного сопровождения направлено на упрощение процедур, связанных с повторным рассмотрением и оценкой в экспертных организациях проектной документации, ранее получившей положительное заключение экспертизы. Государственная экспертиза по результатам экспертного сопровождения будет осуществляться экспертными организациями, ранее проводившими государственную экспертизу проектной документации, в которую вносятся изменения, на основании договора об экспертном сопровождении. Договор об экспертном сопровождении заключается на 1 год с возможностью его пролонгации по инициативе заявителя на такой же срок (неограниченное количество раз). В период действия договора об экспертном сопровождении застройщик вправе в случае необходимости представлять внесенные в проектную документацию изменения в экспертную организацию, которая в течение короткого срока (10-20 рабочих дней – в зависимости от объема вносимых изменений) будет рассматривать такие изменения и выдавать соответствующее заключение, что позволит застройщику более оперативно принимать решения о реализации указанных изменений в ходе строительства. Застройщик не будет ограничен в количестве вносимых в рамках экспертного сопровождения в проектную документацию изменений и их объеме.

Кроме того, признается утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года № 427 «О порядке проведения проверки достоверности определения сметной стоимости строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, финансирование которых осуществляется с привлечением средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, средств юридических лиц, созданных Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации, муниципальными образованиями, юридических лиц, доля Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований в уставных (складочных) капиталах которых составляет более 50 процентов».

Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии

Chemocare. com
Уход во время химиотерапии и после нее

Об оценках здоровья

Многие люди, которые приходят к врачу или в офис поставщика медицинских услуг, задаются вопросом: «Что такое они делают?

Что они ищут? »Во время медицинского осмотра есть много вещей. что ваш поставщик медицинских услуг может искать, поскольку он собирает сигналы и подсказки, в течение короткого времени вы находитесь в офисе.Некоторые подсказки основаны на на устной информации, которую вы предоставляете, или они могут быть основаны на физическом осмотре Выводы.

Во время оценки состояния здоровья диагностика болезни, расстройства или состояния подобна загадка. Диагностика часто включает лабораторные исследования, радиологические исследования. на определенные органы и сам физический осмотр. Этот процесс называется данными коллекция. До появления современных технологий это было важно для медицинских работников. совершенствовать свои методы физического обследования, потому что рентгеновские аппараты, сканеры, эхокардиограммы отсутствовали.

При медицинском осмотре ваш лечащий врач может многое сделать. узнайте, используя свои руки, чтобы прощупать (пальпировать), стетоскоп и уши, чтобы послушать, и глаза видеть. Результаты медицинского осмотра могут сами по себе диагностировать или помогать диагностировать многие заболевания. Компоненты физического экзамен включает:

Инспекция

Экзаменатор будет рассматривать или «проверять» определенные области вашего тела на предмет нормальных цвет, форма и консистенция.Определенные результаты «осмотра» могут насторожить ваше здоровье. Поставщик, чтобы сосредоточить другие части физического осмотра на определенных областях вашего тела. Например, у вас могут опухнуть ноги. После этого ваш лечащий врач заплатит специальную внимание к обычным вещам, вызывающим отек ног, например, к лишней жидкости, вызванной сердцем и используйте эту информацию, чтобы помочь им поставить диагноз. Общий проверяемые участки могут включать:

• Ваша кожа — искать синяки, порезы, родинки или шишки
• Ваше лицо и глаза — чтобы убедиться, что они ровные и «нормальные».
• Вены на вашей шее — чтобы убедиться, что они выпячивание, вздутие (опухание)
• Грудь и живот (область живота) — проверить, не есть опухоли или выпуклости
• Ваши ноги — проверить, нет ли опухолей
• Ваши мышцы — для проверки хорошего мышечного тонуса
• Локти и суставы — проверьте припухлость и воспаление при наличии деформации

Пальпация

Это когда экзаменующий использует свои руки, чтобы нащупать отклонения во время обследования состояния здоровья. оценка.То, что обычно пальпируется во время обследования, включает лимфу. узлы, грудная клетка (чтобы увидеть, бьется ли ваше сердце сильнее, чем обычно) и ваш брюшная полость. Он или она будет пальпировать, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования или шишки, в любом месте вашего тела.

Ударные

Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы «постучать» по области вашего тела. В «постукивание» производит разные звуки. В зависимости от типа производимых звуков на животе, на спине или грудной клетке ваш лечащий врач может определить что-нибудь от жидкости в легких или образования в желудке.Это обеспечит дополнительные ключи к возможному диагнозу.

Аускультация

Это важный метод физического обследования, которым пользуется ваш лечащий врач. где он или она послушает ваше сердце, легкие, шею или живот, чтобы определить, никаких проблем нет. Аускультация часто выполняется с помощью стетоскопа. Стетоскоп усиливает звуки, слышимые в зоне прослушивания.Если при осмотре обнаружены отклонения от нормы, может быть предложено дальнейшее обследование.

• Шея: когда ваш врач или поставщик медицинских услуг слушает вашу шею, они часто прислушиваются к «свистящему» звуку в артериях. Это может означать, что происходит сужение артерий, что усиливает звук кровотока.
• Сердце: Обычно ваше сердце издает звук «лаб-даб», когда сердечные клапаны открываются и закрываются во время кровотока.Ваш лечащий врач будет прислушайтесь, чтобы увидеть, регулярно ли бьется ваше сердце, или есть ли какие-либо шумы (дополнительные звучит с каждым ударом сердца). Шумы в сердце могут быть «невиновными», то есть нормальные и не опасные для жизни, или они могут указывать на наличие проблемы. Чтобы диагностировать это, ваш лечащий врач может прослушать стетоскопом много областей вокруг сердца, а не только одна область, и предложить дальнейшее тестирование, если необходимо.
• Легкие: Ваш врач может прослушать ваши легкие с помощью стетоскоп в любом месте на спине (сзади) или на передней стенке грудной клетки (передний). Он или она может определить, движется ли воздух ко дну вашего легкие, прислушиваясь к потоку воздуха, входящему и выходящему из легких при каждом вдохе. Эти называются нормальными легочными звуками. Если есть закупорка, сужение или сужение трубок легких или жидкости в легких, это может услышать экзаменатор.
• Брюшная полость: Брюшная полость будет исследована с помощью стетоскопа, чтобы выслушать любые «свистящие» звуки крови в артериях возле желудка (например, в аорте), или ненормальные звуки кишечника.
• Другие места: аускультация может использоваться везде, где пожелает ваш лечащий врач. слушать

Неврологическое обследование:

• Во время медицинского осмотра специалистом в области здравоохранения неврологическое обследование может быть выполнено. Это может быть очень кратко или более подробно в зависимости от проблем. и выводы. В общем, физикальное обследование делится на 4 части; оценка черепных нервов, оценка двигательной функции, оценка сенсорной функции, и оценка рефлексов.
• Оценка черепных нервов: имеется 12 черепных нервов. и они возникают из мозга. У каждого нерва своя функция и оценка нервов осуществляется путем оценки каждой функции.Например, тестирование рвотный рефлекс с депрессором языка — это проверка 9-го и 10-го черепных нервов.
• Оценка двигательной функции — это проверка походки, силы мышц и координации. Тест, в котором человека просят коснуться носа, а затем пальца экзаменатора, с открытыми глазами и затем с закрытыми глазами — это пример того, как можно оценить координацию.
• Оценка сенсорной функции — это проверка таких ощущений, как боль, температура, положение чувство, грубое и тонкое прикосновение на определенных путях.Тест, который может использоваться для оцените это, попросив человека закрыть глаза, а затем хлопка, спросите человека, чувствует ли он, как ватная кисть касается кожи.
• Во время физикальное обследование, проверка рефлексов помогает оценить состояние центральной нервной системы, это указывает на то, идет ли путь от спинного мозга к этой области стимулирована и спина цела.Оценивается живость ответа.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для консультации с врачом.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

Обследование органов малого таза для женщин: объяснение цели и процедуры

Что такое обследование органов малого таза?

Гинекологический осмотр — это способ для врачей найти признаки болезни в определенных органах женского тела. Слово «таз» относится к тазу. При осмотре женщины осматриваются:

• Вульва (наружные половые органы)
• Матка (матка)
• Шейка матки (отверстие от влагалища к матке)
• Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца попадают в матку) )
• Яичники (органы, производящие яйца)
• Мочевой пузырь (мешок, в котором находится моча)
• Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом)

Когда проводятся тазовые исследования?

Выполняется тазовое обследование:

Подготовка к тазовому обследованию

Поскольку мазок Папаниколау обычно проводится во время обычного обследования органов малого таза, вам следует запланировать обследование, когда у вас нет менструации.

Кроме того, за 48 часов до экзамена вам не следует:

Чего мне ожидать во время тазового экзамена?

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но не должны ощущать боли во время гинекологического осмотра. Сам экзамен занимает около 10 минут. Если во время обследования у вас возникнут какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача.

Процедура осмотра органов малого таза

Во время обычного осмотра органов малого таза ваш врач или медсестра могут:

1. Попросить вас снять одежду наедине.(Вам дадут халат или другое покрывало.)
2. Обсудить с вами любые проблемы со здоровьем.
3. Попросите вас лечь на спину и расслабиться.
4. Надавите на области нижней части живота, чтобы ощупать органы снаружи.
5. Помогите вам занять положение для осмотра зеркала. (Вас могут попросить спуститься к концу стола.)
6. Попросите вас согнуть колени и поместить ступни в держатели, называемые стременами.
7. Выполните осмотр зеркала. Во время обследования во влагалище вводится устройство, называемое расширителем.Зеркало открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть влагалище и шейку матки.
8. Сделайте мазок Папаниколау. Ваш врач будет использовать пластиковый шпатель и маленькую щеточку, чтобы взять образец клеток из шейки матки. (Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции.)
9. Удалите зеркало.
10. Выполните бимануальное исследование. Ваш врач поместит два пальца во влагалище и другой рукой осторожно надавит на ощупываемый участок. Ваш врач отмечает, изменились ли органы в размере или форме.
11. Иногда делают ректальное исследование. Ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.
12. Поговорим об экзамене. (Вас могут попросить вернуться, чтобы получить результаты теста.)

Какие тесты проводятся во время тазового экзамена?

Образец клеток может быть взят в рамках обычного теста, называемого мазком Папаниколау, или тестом Папаниколау, для выявления рака шейки матки или клеток, которые выглядят так, как будто они могут привести к раку. Образец помещается в раствор и отправляется в лабораторию, где он исследуется.Также могут проводиться анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем.

Как часто мне следует проходить обследование органов малого таза?

Мазок Папаниколау рекомендуется начинать, когда женщина достигает 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны проходить плановый скрининг с помощью мазка Папаниколау каждые 3 года.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) также рекомендует проходить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) или комбинировать его с тестом Папаниколау, начиная с 30 лет.

Женщины старше 65 могут перестать проходить обследование, если они прошли хотя бы три последовательных отрицательных теста Папаниколау или как минимум два отрицательных теста на ВПЧ в течение предыдущих 10 лет в соответствии с руководящими принципами.Но женщинам, у которых в анамнезе установлен более поздний диагноз предрака, следует продолжать обследование в течение как минимум 20 лет.

Результаты тазового осмотра

Некоторым женщинам во время тазового осмотра делают мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Тест может быть выполнен с помощью теста на вирус папилломы человека (ВПЧ). Но гинекологический осмотр может проводиться и по другим причинам, и он не всегда включает эти тесты.

Если вам сделали мазок Папаниколау или тест на ВПЧ, получение результатов может занять несколько дней. Результаты мазка Папаниколау обычно сообщаются как нечеткие, нормальные или ненормальные.Тест на ВПЧ обычно бывает отрицательным или положительным.

Есть много разных комбинаций результатов. Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и обсудит ваш риск рака и необходимость повторного тестирования.

Процедуры экзамена — Обзор

Совет управляющих Федеральной резервной системы, Финансовый контролер, Федеральная корпорация по страхованию вкладов и Управление по надзору за сбережениями одобрили процедуры проверки для выполнения пересмотренных положений Закона о реинвестициях в сообществах (CRA), которые были опубликованы в Федеральном реестре. 4 мая 1995 г.Все процедуры отражают намерение нормативного акта установить полные и точные проверки CRA на основе результатов, но в максимально возможной степени снизить бремя соответствия для учреждений.

Процедуры периодически пересматриваются ведомствами на основании межведомственной проверки.

В августе 2005 года Совет управляющих Федеральной резервной системы, Управление валютного контролера и Федеральная корпорация по страхованию депозитов внесли значительные изменения в свои правила CRA.Чтобы учесть изменения в правилах, три агентства также пересмотрели свои процедуры экзаменов для всех типов экзаменов. 1 июля 2007 г. Управление по надзору за сбережениями приняло окончательное постановление CRA, отражающее правила других агентств. Следовательно, с 1 июля 2007 года все четыре агентства используют одни и те же правила CRA и соответствующие процедуры проверки.

Промежуточные процедуры экзаменов для малых организаций

19 июля 2005 года Управление финансового контролера, Совет управляющих Федеральной резервной системы и Федеральная корпорация по страхованию депозитов пересмотрели свои положения Закона о реинвестициях в сообществах.1 июля 2007 года Управление по надзору за сбережениями пересмотрело свои правила CRA, которые теперь соответствуют правилам, которые другие агентства используют с 1 сентября 2005 года. Среди изменений в правилах агентств есть новый тест — сообщество тест на развитие для небольших банков с совокупными активами не менее 250 миллионов долларов США по состоянию на 31 декабря обоих предыдущих двух календарных лет и менее 1 миллиарда долларов США по состоянию на 31 декабря любого из двух предыдущих календарных лет (пороговые значения активов корректируются ежегодно) .Эти банки будут изучены в рамках существующего теста кредитования малых банков и теста развития сообщества для промежуточных малых банков. Агентства приняли процедуры совместной межведомственной проверки для малых банков-посредников.

Примечание. Регламент CRA по-прежнему разрешает небольшим организациям, в том числе промежуточным небольшим организациям, выбирать для проверки в качестве крупного банка в рамках тестов кредитования, инвестиций и обслуживания. Эти последние изменения не изменили этот параметр.

Небольшие учреждения среднего уровня не обязаны собирать и сообщать данные о ссудах CRA для ссуд малого бизнеса, малых ферм и ссуд на развитие сообществ. Банки могут сохранять собранные данные по своему усмотрению для внутреннего отслеживания, анализа или планирования.

Чтобы оценить распределение ссуд, эксперты изучают ссудные файлы, банковские отчеты или любую другую информацию или анализы, которые могут предоставить банки. Кроме того, чтобы оценить ссуды на развитие сообщества, квалифицированные инвестиции и услуги по развитию сообщества, эксперты изучат любую информацию, которую могут предоставить банки, включая результаты любой оценки потребностей и возможностей развития сообщества; и информация о контексте эффективности, полученная экзаменаторами из общественных, государственных, общественных и других источников.

Информацию о других изменениях см. В нормативных актах.

Доступность материалов

Имеются копии процедур, соответствующие образцы общественных оценок и справочный вводный материал для экзаменаторов.

CRA экзаменов

График экзаменов
График экзаменов FDIC
График экзаменов FRB
Расписания
График экзаменов OTS

Ежегодная корректировка порогового значения размера активов CRA для малых и средних малых организаций
17 декабря 2020 года Совет управляющих Федеральной резервной системы и Федеральная корпорация по страхованию депозитов объявили о ежегодной корректировке пороговых значений размера активов, используемых для определения «Малый банк», «Ассоциация малых сбережений», «Малый промежуточный банк». и «Промежуточная ассоциация малых сбережений» в соответствии с Регламентом CRA.Копия пресс-релиза агентств вместе с таблицами, показывающими текущие и исторические пороговые значения размера активов, а также примеры реализации приведены ниже.

Совместный пресс-релиз
Текущие и исторические пороговые значения и примеры размера активов (PDF)

Список неблагополучных или недостаточно обслуживаемых регионов неметрополий со средним доходом

Проблемные и недостаточно обслуживаемые районы

Экзаменационные процедуры
В этом разделе вам будет предоставлен обзор процедур экзамена CRA.Фактические процедуры проверки для FRS, FDIC, OCC и OTS приведены ниже.

Доступные форматы:
Малые учреждения PDF-файл | MS Word
Малые учреждения среднего уровня PDF-файл | MS Word
Крупные учреждения PDF-файл | MS Word
Оптовые / специализированные учреждения PDF-файл | MS Word
Учреждения со стратегическими планами PDF-файл | MS Word

Общественные оценки
Также есть инструкции по написанию публичных оценок. доступны для просмотра.В этом документе подробно описывается требования к положениям поправок к Закон о реинвестициях в сообщества. Оценка производительности (PE) состоят из следующих типов учреждений: Малые Учреждения, Промежуточные Малые Учреждения, Крупные Розничные учреждения, учреждения ограниченного назначения и оптовые предприятия, и учреждения со стратегическими планами.Копия дается оценка для каждого типа учреждения.

Доступные форматы:
Малые учреждения PDF-файл | MS Word
Средний Малые учреждения (внутри штата) PDF Файл | MS Word
Средний Малые учреждения (межгосударственные) PDF Файл | MS Word
Крупные учреждения PDF-файл | MS Word
Оптовые / специализированные учреждения PDF-файл | PDF-файл MS Word
«Учреждения со стратегическими планами»> 17.12.2020, 9:36

Ректальное обследование — NHS

Ректальное обследование — это когда врач или медсестра проверяют пальцем любые проблемы внутри вашего ягодиц (прямой кишки).Обычно это происходит очень быстро, и вы не должны чувствовать боли.

Когда может потребоваться ректальное исследование

Иногда требуется ректальное обследование для исследования:

Мужчинам иногда требуется ректальное обследование, чтобы проверить наличие проблем с простатой.

Простата — это небольшая железа, которая есть только у мужчин. Он:

• производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы
• часто становится больше с возрастом
• может вызвать проблемы с тем, насколько легко вы мочитесь и как часто вам нужно ходить

До ректального исследования

Ваш врач или медсестра должны объяснить, что произойдет, и почему вам нужно ректальное обследование.

Они будут знать, что некоторые люди могут смущаться, но это обычная процедура.

Сообщите врачу или медсестре, если:

• вы бы предпочли мужчину или женщину для проведения обследования
• вы бы хотели, чтобы в палате присутствовал еще кто-то — друг, член семьи, другой врач или медсестра
• У вас сильная боль в нижней части — они могут использовать местный анестетик, чтобы обезболить эту область

Что происходит во время ректального исследования

Сначала вас попросят раздеться ниже пояса.Если вы носите свободную юбку, обычно можно просто снять нижнее белье.

Сообщите врачу или медсестре, если вы хотите переодеться за занавеской или побыть в комнате одни.

Врач или медсестра:

1. Попросят вас лечь на левый бок, приподняв колени к груди. Это самое простое положение для осмотра прямой кишки.
2. Наденьте перчатки и посмотрите на внешнюю часть ягодиц на наличие проблем.
3. Нанесите немного смазочного геля на 1 палец и осторожно введите его в прямую кишку.Это не должно быть болезненно, но может быть немного неудобно.
4. Иногда просят вас сжать их палец, чтобы они могли оценить, насколько хорошо работают мышцы.

Если вы мужчина, врач или медсестра могут надавить на вашу простату. Это может вызвать желание пописать, но это не должно быть больно.

Когда вы оденетесь, с вами обсудят результаты обследования.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 декабря 2023 г.

Onderzoeksprocedure [comitologie] — монитор ЕС

Процедура экспертизы исполнительных актов является одной из процедур, используемых для установления вторичного законодательства.Комиссии может быть предоставлен мандат на разработку имплементационных актов, но только в том случае, если это допускается первичным законодательством, и только в пределах, установленных первичным законодательством.

Имплементирующие акты обычно используются для установления мер, обеспечивающих выполнение законодательства аналогичным образом во всем Европейском Союзе. Существуют две процедуры для установления таких актов: процедура экспертизы и процедура консультации. В процессе рассмотрения предложения комиссии представители стран-участниц рассматривают в комитетах.Отрицательный совет может привести к отклонению предложения. Обратите внимание, что ни консультации, ни процедура проверки не наделяют Комиссию полномочиями устанавливать дополнительные меры с точки зрения объема и содержания, которые дополняют основное законодательство. В таких случаях соблюдается порядок делегированных актов.

Вкратце, процедура выглядит следующим образом: в основном законодательстве указывается, в какой части законодательства Европейская комиссия должна установить меры по осуществлению.Комиссия составляет проект имплементационного акта, который затем подлежит рассмотрению комитетом экспертов из стран-членов. Если эксперты дадут положительную оценку, Комиссия примет исполнительный акт. Когда дается отрицательный отзыв, Комиссия либо вносит поправки в свое предложение, либо оно направляется в апелляционный комитет. Апелляционный комитет может отклонить предложение или позволить Комиссии принять предложение.

Подробно о порядке проведения экспертизы

Шаг 1: создание основы

Первичное законодательство определяет, какие элементы законодательства возложены на Европейскую комиссию за то, как это законодательство должно выполняться.Это дает Комиссии право устанавливать обязательные меры для выполнения.

Шаг 2: установление исполнительных актов

Комиссия разрабатывает проект исполнительного акта. Предложение вносится в экзаменационную комиссию, состоящую из представителей стран-участниц.

Такие комитеты являются частью того, что обычно называют «комитологией».

У этой экзаменационной комиссии есть три варианта:

Если экзаменационная комиссия одобрит или не даст рекомендации, Комиссия примет исполнительный акт.

Если экзаменационная комиссия отклонит предложение, у комиссии есть два варианта:

• 1.

  Комиссия вносит поправки в предложение. Затем предложение снова подается в экзаменационную комиссию (теоретически может последовать бесконечный цикл отклонений и поправок)

• 2.

  предложение внесено в апелляционную комиссию

В случае мер, касающихся налогообложения, безопасности людей, животных и растений и многосторонних торговых соглашений, Комиссия, если экзаменационная комиссия не вынесла рекомендации, обязана либо изменить предложение, либо подать его в апелляционный комитет.То же самое относится и к случаям, когда экзаменационная комиссия простым большинством голосов i считает, что Комиссия не должна продвигать имплементационные меры, несмотря на то, что она не дала положительной или отрицательной рекомендации.

Апелляционный комитет

Когда Комиссия решает не вносить поправки в предложение, которое было отклонено экзаменационной комиссией, предложение передается в апелляционный комитет. Апелляционная комиссия рассматривает предложение с учетом обсуждения экзаменационной комиссии.

Апелляционный комитет состоит из представителей стран-членов и возглавляется Европейской комиссией. Каждый из ее членов может предлагать поправки. Затем председатель апелляционного комитета, основываясь на предложениях, пользующихся наибольшей поддержкой, вносит поправки в предложение, чтобы его можно было поставить на голосование.

Апелляционный комитет может вынести заключение не ранее чем через две недели после получения предложения, и он должен прийти к выводу в течение четырех недель после получения предложения.Есть три возможных исхода:

• 1.

  апелляционный комитет квалифицированным большинством голосов одобряет предложение

  — с возможными поправками

• 2.

  апелляционная комиссия отклоняет предложение

• 3.

  апелляционная комиссия не выдает совета

Если апелляционный комитет одобряет предложение или не дает рекомендации, Комиссия принимает исполнительный акт.

Если апелляционный комитет отклонит предложение, его отклонение является окончательным.

Порядок проведения экспертизы в неотложных случаях

Шаг 1: создание основы

Первичное законодательство определяет, какие элементы законодательства возложены на Европейскую комиссию за то, как это законодательство должно выполняться. Это дает Комиссии право устанавливать обязательные меры для выполнения.К основному законодательству добавляется пункт о том, что меры по реализации должны приниматься в срочном порядке.

Шаг 2: установление исполнительных актов

Комиссия принимает исполнительный акт. Максимальный срок действия исполнительного акта — шесть месяцев.

Шаг 3: апостериорный совет

В течение двух недель после принятия исполнительного акта в срочном порядке Комиссия передала его экзаменационной комиссии.

В случае отклонения экзаменационной комиссией исполнительные меры будут отменены.

Исключение для организаций общего рынка и мошенничества Субсидии ЕС

Меры по реализации в этих областях политики немедленно передаются в апелляционный комитет, шаг 2 процесса пропускается.

Нет никаких правил относительно того, что происходит в случае выдачи отрицательного совета. В большинстве случаев исполнительная мера будет изменена.

Исключение из антидемпинговых и компенсационных мер

В этих областях политики, когда простое большинство экзаменационной комиссии отклоняет имплементирующие меры, Комиссия передаст предложение странам-членам до того, как оно будет отправлено в апелляционный комитет.

Право на повторную экспертизу

Как Совет министров, так и Европейский парламент могут в любое время оспорить имплементирующий акт. Они могут сделать это, заявив, что Комиссия, по их мнению, превысила свой мандат при разработке конкретного имплементационного акта.

Комиссия обязана расследовать любые такие претензии, сделанные Советом и / или ЕП. Расследование может дать следующие результаты:

• 1.

  Комиссия сообщает Совету и Европейскому Сообществу, что отменяет исполнительный акт

• 2.

  Комиссия информирует Совет и Европарламент, что внесет поправки в исполнительный акт

• 3.

  Комиссия сообщает Совету и Европейскому Сообществу, что оставляет исполнительный акт без изменений.

Применение процедуры экспертизы исполнительных актов

Комиссия может издавать исполнительные акты только при соблюдении следующих условий:

• –

  первичное законодательство должно иметь обязательную юридическую силу

• –

  Имплементирующие акты

  никоим образом не могут изменять или дополнять содержание или сферу действия первичного законодательства

• –

  имплементирующие акты должны касаться только имплементации закона, на который Комиссия предоставила мандат на

  .

Процедура проверки обычно используется для выполнения актов в следующих областях политики:

• –

  политики и программ действий, которые имеют значительные последствия при реализации

• –

  сельское хозяйство и рыболовство

• –

  налогообложение и фискальные дела

• –

  охрана окружающей среды, здоровье человека, животных и растений

Исторически сложилось так, что полномочия Комиссии в таких очень сложных областях политики, как сельскохозяйственная политика, были четко определены.

Для реализации актов в других сферах политики используется процедура консультаций по имплементационным актам i. Могут быть сделаны исключения.

Исполнительные акты основаны на Договоре о функционировании Европейского Союза:

• –

  исполнительные акты: часть шестая ДФЕС раздел I глава 2 раздел 1 ст. 291

• –

  рабочие договоренности между Советом, Европейским сообществом и Комиссией по имплементационным актам (постановление 2011/182)

ПРОЦЕДУРА ЭКЗАМЕНА

DMR МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ № 2000-2

ПРОЦЕДУРА РАССМОТРЕНИЯ ЦЕЛЕЙ

До или после завершения процедуры обследования незаметно наблюдайте за пациентом в состоянии покоя (например,г., в зале ожидания).

Стул, который будет использоваться при этом обследовании, должен быть твердым, устойчивым, без подлокотников.

1. Спросите пациента, есть ли у него во рту что-нибудь (например, жевательная резинка, конфеты и т. Д.), И если есть, удалить это.

2. Спросите пациента о текущем состоянии его / ее зубов. Спросите пациента, носит ли он / она зубные протезы. Беспокоят ли сейчас пациента зубы или протез?

3. Спросите пациента, замечает ли он / она какие-либо движения во рту, лице, руках или ногах.Если да, попросите описать и в какой степени они в настоящее время беспокоят пациента или мешают его / ее деятельности.

4. Попросите пациента сесть в кресло, положив руки на колени, слегка расставив ноги и поставив ступни на пол. (Посмотрите, нет ли движений всего тела в этом положении.)

5. Попросите пациента сесть, свесив руки без опоры. Если мужчина, то между ног, если женщина в платье, свисает через колени. (Понаблюдайте за руками и другими частями тела.)

6. Попросите пациента открыть рот. (Понаблюдайте за языком во рту.) Сделайте это дважды.

7. Попросите пациента высунуть язык. (Обратите внимание на аномалии движения языка.) Сделайте это дважды.

8. * Попросите пациента постукивать большим пальцем каждым пальцем как можно быстрее в течение 10-15 секунд; отдельно правой рукой, затем левой рукой. (Наблюдайте за движением лица и ног.)

9. Согните и разогните левую и правую руки пациента (по одной).

   No related posts.