Психиатрическая экспертиза это – Судебно-психиатрическая экспертиза — Википедия

Содержание

Судебно-психиатрическая экспертиза — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 октября 2016; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 октября 2016; проверки требуют 4 правки.

Суде́бно-психиатри́ческая эксперти́за (СПЭ) — это вид судебной экспертизы, проводимый с использованием специальных знаний в области психиатрии. Судебно-психиатрическая экспертиза бывает амбулаторной, стационарной и посмертной[1].

  • Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза производится по решению суда или постановлению следственных органов.
  • Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза производится по решению суда.
  • Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза производится на основании определения суда.

Различают виды судебно психиатрической экспертизы в зависимости от состава экспертов:

  • судебно-психиатрическая экспертиза (один эксперт-психиатр),
  • комиссионная судебно-психиатрическая экспертиза (трое
    [2]
    и более экспертов психиатров),
  • комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза,
  • комплексная судебная сексолого-психиатрическая экспертиза,
  • комплексная судебная нарколого-психиатрическая экспертиза,
  • комплексная судебная психолого-сексолого-психиатрическая экспертиза.

По итогам судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ) составляется Заключение в письменном виде за подписью всех проведших её экспертов и скрепляется печатью учреждения, в котором она проводилась. Срок составления экспертного заключения — не более 10 дней после окончания экспертных исследований и формулирования экспертных выводов.

Заключение состоит из трёх частей: вводной, исследовательской (включающей анамнестический раздел, описание соматического, неврологического и психического состояния, при комплексной экспертизе — психологического, сексологического состояния подэкспертного), выводов. Заключение судебно психиатрической экспертизы для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 Гражданского Процессуального Кодекса. Несогласие суда с заключением должно быть мотивировано в решении или определении суда.

  • ГПК (ст. 86, «Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации» от 14.11.2002 N 138-ФЗ (принят ГД ФС РФ 23.10.2002))
  • Федеральный закон от 31.05.2001 N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» (принят ГД ФС РФ 05.04.2001))
  • Приказ Минздрава России от 12.08.2003 г. N 401

ru.wikipedia.org

Психиатрическая экспертиза, психиатрическая экспертиза в частной клинике, цели психиатрической экспертизы, этапы психиатрической экспертизы, методики

Прохождение психиатрических экспертиз обычно связано с уголовными и судебными делами, она необходима в том случае, если требуется установить вменяемость человека, его склонность к насилию, самоубийству. Также экспертиза может назначаться в рамках выдачи водительских прав на управление транспортным средством, на ношение оружия. В «IsraClinic» также существует возможность пройти психиатрическое освидетельствование – специалисты обладают всеми необходимыми разрешениями для проведения таких проверок.


Психиатрическая экспертиза – это проверка, призванная установить психическое состояние человека (патологического или нормативного). Как правило, такая проверка назначается по рекомендации юридических органов, по требованию каких-либо государственных инстанций или по желанию самого пациента. Чаще всего психиатрическую экспертизу назначают по решению суда или следственных органов для человека, который проходит по гражданскому или уголовному делу как подсудимый, истец, ответчик, обвиняемый, свидетель или понятой. Эта экспертиза нужна, если есть сомнения в адекватности и вменяемости человека, в достоверности его показаний и т.д. В этом случае принято говорить о судебно-психиатрической экспертизе. Если человек хочет пройти психиатрическую экспертизу добровольно (как правило, это делается, если существуют какие-либо конфликтные ситуации), он подписывает специальную бумагу, в которой говорится, что он не против проведения проверки.

Цели психиатрической экспертизы

Основной целью психиатрической экспертизы является установление вменяемости или невменяемости человека, которого подвергают этой проверке. В зависимости от того, какое учреждение назначает проверку, цели психиатрической экспертизы могут быть следующими:
  • Понять, может ли обвиняемый или истец отвечать за свои поступки и руководить своими действиями
  • Установить, есть ли психические отклонения у нарушителя закона несовершеннолетнего возраста
  • Был ли человек (обвиняемый, свидетель, истец) в состоянии аффекта в момент совершения определенных действий, адекватны ли были его действия и восприятие происходящего
  • В том случае, если произошло физическое или психологическое насилие по отношению к человеку, установить, есть ли у него понимание произошедшего и может ли он оказывать сопротивление в подобных обстоятельствах в будущем
  • Понять, может ли свидетель или соучастник преступления давать адекватные показания по делу
  • Если человек совершил самоубийство или попытку самоубийства, установить, какие психологические причины повлияли на его решение
  • Определить, может ли человек водить какой-либо транспорт, управлять производственными механизмами, носить оружие, занимать должность, сопряженную с высокой ответственностью за жизнь других людей
Главная задача психиатрической экспертизы–выявить личностные характеристики человека с помощью специальных вопросов, проективных текстов, если речь идет о посмертной психиатрической экспертизе – опрашиваются родственники и друзья, изучается личная переписка, дневники, медицинские документы.

Психиатрическая экспертиза в частной клинике

Врач, проводящий экспертизу, должен обладать определенными разрешениямина Министерства здравоохранения на дачу заключения о состоянии душевного здоровья при проведении судебно-психиатрических экспертиз. Если такие врачи работают в платной клинике, то возможно провести психиатрическую экспертизу в частной клинике. В клинике «IsraClinic» есть два врача, имеющих разрешение Минздрава на проведение психиатрической экспертизы. При желании, заключение о состоянии психического здоровья можно получить в Израиле. Эти заключения являются независимыми, так как врачи никак не связаны с инстанциями, по рекомендации которых проводится проверка. Заключения принимаются всеми органами и структурами по всему миру. Этапы психиатрической экспертизы включают в себя:
  • Ознакомление с целью проведения экспертизы
  • Клиническое интервью
  • Психодинамическое тестирование
  • Неврологическая проверка
  • При необходимости – консультация нарколога
В клинике «IsraClinic» обследование пациента в рамках экспертизы проводится амбулаторно. Если пациент не может пройти проверку амбулаторно, есть возможность для врача вылететь по месту госпитализации пациента и провести экспертизу на месте. Среди методик, которые применяются в психиатрической экспертизе, стоит отметить собеседование с врачом-психиатром, сбор анамнеза и изучение биографии, изучение обстоятельств дела, если речь идет о судебном разбирательстве, беседу с клиническим психологом и тестирование с применением проективных тестов (ТАТ, Бендер, Роршах, Векслер), неврологический осмотр, консультацию нарколога. Если есть подозрение на какое-либо неврологическое заболевание, назначаются дополнительные проверки (КТ или МРТ, электромиография и т.д.). Отметим, что все перечисленные методики призваны составить наиболее полную картину психологического состояния пациента и дать однозначное заключение о его психическом здоровье.

Как проходит психиатрическая экспертиза?

Психиатрическая экспертиза может проводиться как одним врачом-психиатром, так и командой специалистов, среди которых может быть клинический психолог, невролог, нарколог. Всего существует 5 этапов проведения таких экспертиз:
  • · Ознакомление с целью проведения экспертизы. На данном этапе психиатр должен ознакомить пациента в доступной для него форме с информацией о том, как проводится экспертиза, для чего она проводится, что могут определить ее результаты. Также пациент должен подписать стандартный лист ознакомления.
  • · Клиническое интервью. Эта процедура представляет собой ряд вопросов, заданных с целью изучения ответов и реакций. Например, могут задаваться вопросы: «Как часто вы испытываете подавленное состояние? Когда впервые оно возникло? Что вы чувствуете во время приступов? Какие соматические ощущения?» и так далее. Клиническое интервью является стандартной проверкой в рамках психиатрического осмотра.
  • · Психодинамическое тестирование. Проводится клиническим психологом, который также собирает подробный анамнез, задает вопросы, касающиеся детства пациента, отношений с родителями, с противоположным полом. После подробной беседы клинический психолог показывает карточки проективных тестов (Роршах, ТАТ), задает вопросы для оценки интеллектуального уровня пациента (тест Векслера), дает задания на интерпретацию фигур (тест Бендера). После того, как тестирование закончено, клиническому психологу необходимо несколько дней для того, чтобы просчитать результаты тестирования (для этого существуют специализированные шкалы и таблицы), после чего соотнести результаты с клиническим интервью. Заключение по итогам тестирование включает в себя подробное описание анамнеза и результатов тестов, а также диагноз и оценку психологического состояния.
  • · Неврологическая проверка. Необходима для понимания наличия или отсутствия органической причины для психопатологии. Для этого невролог также собирает анамнез, проверяет координацию и рефлексы пациента, нервную проводимость, наличие неврологических патологий. Для более полной оценки может понадобиться проведение КТ или МРТ головы с контрастным веществом, так как некоторые симптомы могут быть связаны с патологией головного мозга или нейродегенеративными заболеваниями.
  • · При необходимости – консультация нарколога. Это необходимо в том случае, если есть подозрение на употребление пациентом психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов). Нарколог должен оценить, насколько психоактивные вещества влияют на функционирование пациента, адекватность его действий и эмоциональных реакций.
Подчеркнем, что наиболее полную картину дает именно комплексная психиатрическая экспертиза, так как она позволяет оценить психологическое состояние пациента, выявить наличие психиатрической патологии, определить, существует ли неврологическое заболевание или нарушение, а также выявить психологическую зависимость к психоактивным веществам. Безусловно, проводить психиатрическую экспертизу должны специалисты самого высокого профессионального уровня.

www.israclinic.com

Психиатрическая экспертиза

Психические расстройства могут привести к тому, что больной оказывается не способным выполнять свои социальные обязанности, адекватно вести себя в социальной среде, нести ответственность за собственные поступки. Для правового регулирования и оценки возможностей человека в этом отношении необходима экспертиза его состояния (судебная, трудовая, воинская). Роль психолога в проведении экспертизы очень велика. Спецификой работы является то, что психолог помимо профессиональной подготовки должен обладать знаниями основных нормативных документов, регламентирующих экспертные вопросы.

Во всех видах экспертной работы психолог решает общие задачи (диагностика и дифференциальная диагностика, выявление структуры психических нарушений, симуляции и диссимуляции и т. д.), но в каждом виде экспертизы есть и своя специфика.

Так, в воинской экспертизе психолог чаще всего выясняет степень и особенности умственного недоразвития, оценивает состояние больных, у которых психопатологические проявления впервые обнаружены во время прохождения воинской службы, выявляет установленные формы поведения (например, симуляцию при попытках уклонения от военной службы).

В судебной экспертизе психолог решает вопросы о степени выраженности психических нарушений, изменениях личности, уровне умственного развития, особенностях реагирования в ситуациях эмоционального напряжения, связи обнаруженных психических нарушений с характером содеянного.

При рассмотрении вопросов трудовой (а точнее, медико-социальной) экспертизы психолог уточняет структуру дефекта, характер внутренней картины болезни, обращает особое внимание на сохранные стороны психической деятельности. В соответствии с современным пониманием инвалидности не только как снижения трудоспособности, но и как ограничения жизнедеятельности в сферах самообслуживания, передвижения, ориентировки, общения, контроля за поведением, обучения и трудовой деятельности психолог принимает участие в оценке этих ограничений.

Участвуя в работе медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК) и бюро медико-социальной экспертизы, психолог помогает в составлении индивидуальных программ реабилитации. Ещеодна из важнейших задач — выявление симуляции и диссимуляции (г. е. имитация болезненного состояния, чтобы получить группу инвалидности, и преуменьшение болезненной симптоматики с целью отказа от инвалидности или смены профессии).

Психологическое исследование в экспертизе имеет свою специфику. Если в психиатрии данные экспериментально-психологического исследования главным образом помогают уточнить диагноз или оценить эффективность терапии, то в экспертной работе перед психологом стоит более широкий круг задач. С одной стороны, больной обычно заинтересован в результатах экспертизы, с другой — сам факт экспертизы может вызвать у человека разнообразные эмоциональные реакции. Все это как бы затемняет картину, затрудняет квалификацию нарушений, поэтому для правильного экспертного решения необходимо очень внимательно изучить особенности познавательной и эмоциональной сферы, определить характер активности и направленности личности, ее социально-трудовых установок, ценностных ориентации, иерархии мотивов.

Особое место в любой психиатрической экспертизе занимает проблема выявления диссимуляции и отграничения ее от некритичности и восстановления критичности к своему состоянию. Больные, диссимулирующие свое состояние, и больные с появляющейся критичностью по внешнему поведению могут быть похожи — они признают тот факт, что раньше были больны, строят планы на будущее. Но если больные с появляющейся истинной критичностью в экспериментально-психологическом исследовании стараются проявить максимум своих возможностей и одновременно достаточно адекватно их оценивают, то диссимулирующие больные стремятся обесценить исследование, проявляют недовольство по поводу его назначения, работают неохотно. Некритичные больные могут послушно выполнять экспериментальные задания, но при этом оценивать результаты и свои возможности в целом неадекватно (например, юноша 17 лет, поступивший в клинику с диагнозом «шизофрения, шубообразная форма» для определения трудовых рекомендаций, в ходе психологического исследования которого выявились грубые нарушения мотивационной стороны деятельности, настаивает на поступлении в Академию управления: «Хочу быть начальником»),

В психиатрической практике диссимуляция может сочетаться как с частичной критикой своего состояния, когда больной стремится к более успешной социальной адаптации (например, снятию группы инвалидности), так и с некритичностью, когда пациент преуменьшает болезненную симптоматику, например по бредовым мотивам (выписаться из больницы, чтобы отомстить обидчику).

Участие психолога в своевременном распознавании диссимуляции экспертных больных очень важно, так как неправильная оценка состояния ведет к ошибкам в экспертизе, а кроме того, может принести вред самому больному или окружающим. Не менее важно и распознавание симуляции, встречающейся при судебной, трудовой и воинской экспертизах.

Проведение психологического исследования в экспертной практике имеет свою специфику.

Здесь очень большую роль играют наблюдение за поведением больного, оценка его старательности, быстроты вовлечения в работу, отношение к ошибкам, реакция на успех и неуспех (например, при грубых формах симуляции больной после похвалы может быть недоволен и резко снижает продуктивность в дальнейшем).

Поскольку в экспертной практике почти всегда существует специфическое отношение больного к факту исследования, то одной из целей психологического эксперимента является выявление самого факта предвзятого отношения (установочное поведение), а также выяснение нарушений, которыми вызвана такая установка. Так, в воинской экспертизе нередки случаи, когда у юношей, «симулирующих» психическое заболевание, чтобы получить освобождение от воинской службы, действительно обнаруживались серьезные психические расстройства.

Существуют определенные приемы и показатели, помогающие получать достоверные данные о больном. В частности, важным показателем является степень целенаправленности и устойчивости установки экспертного больного во время эксперимента. Чем более гибка тактика больного, чем тоньше он реагирует на нюансы поведения экспериментатора в ходе исследования («подстраивается» под него), тем более сохранна его психика. И наоборот, чем жестче установки, чем единообразнее реакции и демонстрируемые нарушения, чем больше больной проявляет удовлетворение, слыша негативную оценку своих результатов, тем более он снижен в интеллектуальном и личностном плане.

Что касается самой процедуры экспертного исследования, то она тоже имеет ряд особенностей.

  • Во-первых, если при обычном диагностическом исследовании вначале предъявляются относительно простые и нейтральные задания (запоминание слов, счет в уме), то в данном случае целесообразно начинать с более трудных заданий. В результате иногда при наличии установочного поведения больной хорошо выполняет трудные пробы, а следующие за ними более простые делает нарочно неверно.
  • Во-вторых, для выявления истинного уровня психических расстройств бывает уместно изменить мотивировку задания (мыслительная проба подается как проба на утомляемость или восприятие), а следовательно, как бы «притупить бдительность» больного.
  • В-третьих, необходимо сопоставить поведение больного в беседе, уровень его ориентировки в окружающей обстановке с реальными результатами эксперимента — при симуляции агравации (изначальное усиление имеющихся симптомов) может обнаружиться значительная разница. В этом же направлении необходимо анализировать и жалобы больного.

При анализе способностей больного к трудовой деятельности внимание следует обратить на способность к самоконтролю, к длительной целенаправленной деятельности, устойчивость уровня умственной работоспособности. Непременное условие правильной экспертизы ограничений в сфере трудовой деятельности — учет прошлого опыта, сохранности профессиональных навыков, поскольку нередко бывает так, что больной в непривычной для себя экспериментальной ситуации показывает низкие результаты, а в профессиональной деятельности достаточно успешен, так как многие его действия благодаря опыту автоматизировались и поэтому не распались.

Что касается программы исследования, подбора методик, то они осуществляются с учетом данных не только медицинского характера, но и социально-профессионального (квалификация, профессия, социально-бытовые условия его жизни). Такого рода информация собирается при изучении документации, а также во время бесед врача с больным и его родственниками. Полученная информация помогает сориентироваться в установках больного, определить тип внутренней картины болезни и прогнозировать его поведение.

Так, например, при медико-социальной экспертизе экспериментальные задания подбираются с учетом профессиональной деятельности больного с целью моделирования этой деятельности: если его работа проходила в тесном контакте с людьми, то помимо выявления сохранности профессионально значимых качеств (например, памяти) важно выявить и сохранность социально-психологических навыков, характер реагирования в стрессовых ситуациях, особенности мотивации и критики к состоянию и т. п.

В экспертном заключении психолога одним из ключевых моментов является оценка поведения больного и его личностного отношения к факту экспертизы.

Эта оценка строится на соотнесении результатов экспериментально-психологического исследования с жалобами и поведением. Кроме того, большую роль может сыграть анализ результатов проективных тестов и опросников, описывающих мотивационную сферу, характерологические особенности больно-го. Так, например, больной может предъявлять множество жалоб на пониженный фон настроения, отсутствие интереса к жизни, подавленность, а проективные тесты (при выполнении которых больному трудно «изобретать» патологические симптомы, поскольку для него цель работы не определена) и опросники представят личность активную, с ригидными установками и выраженной мотивацией к достижению цели. Такое расхождение будет наталкивать на мысль о наличии установочного поведения в ситуации экспертизы.

При проведении экспериментально-психологического обследования в ходе экспертизы оценка результатов должна помочь ответить на конкретный экспертный вопрос (вменяем или невменяем больной; способен к несению воинской службы или нет; имеются ли ограничения жизнедеятельности, в каких сферах и в какой степени выраженности). При этом окончательное решение принимается коллегиально.

psyera.ru

Виды судебно-психиатрической экспертизы

В соответствии с действующей Инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы и на основе сложившейся многолетней практики судебно-психиатрическая экспертиза осуществляется в следующих видах:

  • экспертиза в кабинете следователя;
  • амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза;
  • стационарная судебно-психиатрическая экспертиза;
  • экспертиза в судебном заседании;
  • заочная (и как частный вид — посмертная) судебно-психиатрическая экспертиза.

Экспертиза в кабинете следователя. Этот вид судебного освидетельствования в практике носит характер консультации, так как обычно проводится при однократном осмотре обследуемого одним психиатром. При экспертизе в кабинете следователя нет возможности провести обследование даже в той мере, в какой оно осуществляется при амбулаторной экспертизе, и поэтому обычно не выносится заключение о вменяемости (невменяемости). Психиатр дает заключение по ряду других интересующих следователя вопросов: о психическом состоянии лица в данное время, о необходимости проведения ему экспертизы определенного вида (амбулаторная, стационарная), о возможности подвергать обследуемого по состоянию его психического здоровья допросам и проводить очные ставки с его участием и т. п.

При заключении о необходимости амбулаторного или стационарного освидетельствования врач-эксперт может сообщить следователю, какие материалы будут необходимы экспертной комиссии, какие обстоятельства, касающиеся психического состояния обвиняемого, нужно уточнить при допросах свидетелей. При психиатрической консультации, в отличие от экспертизы, заключение имеет предположительный характер. Конечно, зачастую психиатр приходит к определенному выводу по поставленным ему вопросам и в кабинете следователя. Так, он может вынести заключение, что обвиняемый или подозреваемый не нуждается в судебно-психиатрической экспертизе ввиду отсутствия каких-либо признаков психического расстройства. При явном психическом заболевании и соответствующей медицинской документации он может посоветовать провести лишь амбулаторную судебно-психиатрическую экспертизу. В ряде случаев эксперт-психиатр приходит к выводу, что обследуемый в связи с особенностями психического состояния или с необходимостью проведения лабораторных исследований нуждается в стационарной психиатрической экспертизе.

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. Экспертиза того вида состоит в однократном, реже повторном, освидетельствовании лица комиссией психиатров. Основное преимущество амбулаторной экспертизы — ее краткосрочность и оперативность, а недостаток — ограниченные возможности обследования наблюдения. В случаях затруднений в распознавании болезни и определении ее тяжести, необходимости дифференциальной диагностики при первичном установлении диагноза хронического психического заболевания необходимо стационарное обследование. Это обстоятельство не должно приводить к недооценке амбулаторной экспертизы, так как во многих случаях она способна дать ответ на все вопросы следственных органов и суда. Возможности амбулаторной экспертной комиссии в решении поставленных перед ней вопросов во многом предопределяются правильной подготовкой следственно-судебными органами всех нужных экспертам медицинских и следственных материалов, о которых говорилось выше.

Во время амбулаторного освидетельствования врач-докладчик изучает материалы дела, обследует подэкспертного, составляет историю болезни. Члены комиссии также знакомятся с делом и после доклада им истории болезни беседуют с подэкспертным. Затем выносится заключение и оформляется акт экспертизы амбулаторной комиссии. В некоторых случаях возникает необходимость провести повторную (обычно через несколько дней) беседу с подэкспертным, и тогда при оформлении акта указывают даты освидетельствования, отмечается динамика психического состояния и дается единое заключение. Если экспертная комиссия не может дать ответ на поставленные вопросы, то она выносит заключение о необходимости стационарной экспертизы.

Амбулаторная экспертиза может вынести окончательное решение при освидетельствовании психически здоровых лиц, совершивших правонарушение в состоянии простого алкогольного опьянения, в случаях кратковременных расстройств психической Деятельности в момент совершения преступления. Решающим обстоятельством в этих случаях являются материалы уголовного дела, если они содержат достаточно данных, характеризующих психическое состояние лица в момент инкриминируемого Деяния. Амбулаторная экспертиза может вынести окончательное решение и при несомненных психических заболеваниях, подтверждаемых медицинскими документами.

Большую долю работы амбулаторных комиссий занимает освидетельствование лиц, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах с нерезко выраженными психическими расстройствами (легкие формы дебильности, остаточные явления черепно-мозговой травмы, хронический алкоголизм, последствия перенесенных в детстве нейроинфекций, психопатические черты характера). Окончательное заключение об их вменяемости также может вынести амбулаторная экспертиза. Однако психотические эпизоды и состояние декомпенсации в анамнезе в таких случаях говорят о необходимости стационарной экспертизы. Амбулаторную экспертизу проходят лица, нуждающиеся в определении дееспособности, а также большинство свидетелей и потерпевших. Потерпевшим по делам об изнасиловании, особенно несовершеннолетним, следует стремиться проводить только амбулаторную экспертизу. Пребывание таких лиц в стационаре нецелесообразно по деонтологическим соображениям.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза предусмотрена уголовно-процессуальным законодательством. Статья 203 УПК РФ гласит: «Если при назначении или производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы возникает необходимость в стационарном обследовании подозреваемого или обвиняемого, то он может быть помещен в медицинский или психиатрический стационар.

Подозреваемый или обвиняемый, не содержащийся под стражей, помещается в медицинский или психиатрический стационар для производства судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы на основании судебного решения, принимаемого в порядке, установленном статьей 165 настоящего Кодекса». Основанием для назначения стационарной экспертизы служат данные анамнеза и статуса, которые позволяют предположить начальные этапы или стертые формы процессуальных заболеваний или динамику психопатических, невротических состояний к моменту преступления или проведения экспертизы. Лица, обнаружившие при амбулаторном освидетельствовании признаки психоза, но ранее не получавшие психиатрической помощи, как правило, нуждаются в стационарном обследовании. Стационарная экспертиза необходима также при трудностях дифференциальной диагностики и определении степени (тяжести) психических изменений, в том числе и при определении снижения интеллекта, для уточнения характера и частоты пароксизмальных состояний. Необходимость длительного клинического наблюдения и лабораторных исследований (спинно-мозговая пункция, электроэнцефалография и др.) является прямым показанием для назначения стационарной экспертизы.

Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах Министерства здравоохранения создаются судебно-психиатрические отделения или выделяются специальные палаты в общих отделениях. Судебно-психиатрические отделения организуются для лиц, не содержащихся под стражей, и реже — охраняемые силами и средствами органов Министерства внутренних дел — для лиц, содержащихся под стражей. В них помещают только обвиняемых и осужденных. Гражданские истцы и ответчики, а также потерпевшие и свидетели для стационарной судебно-психиатрической экспертизы направляются в общие отделения психиатрических больниц.

В отношении подэкспертных, не взятых под стражу, должны сохраняться все те права, которые охраняют интересы больных, находящихся на лечении на общих основаниях: возможность свиданий, свободной переписки, прогулок в больничном саду и т. д. В отношении обследуемых, находящихся под стражей, существует ряд ограничений на переписку, свидания и т. д., которые оговорены в Основах уголовного судопроизводства. Следует прямо говорить об этом подэкспертным, поясняя, что они могут писать, но их письма пойдут через следственно-судебные органы, а разрешить свидание также могут только эти органы.

Стационарное обследование не должно продолжаться более 30 дней. Если за этот срок дать окончательное заключение о психическом состоянии и вменяемости обследуемого невозможно, то экспертная комиссия выносит решение о необходимости продления срока обследования, направляя это решение в письменном виде органу, назначившему экспертизу (п. 23 Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы).

На каждого обследуемого заводят клиническую психиатрическую историю болезни. В случае необходимости широко привлекают консультантов-специалистов — невропатологов и др.

При стационарной экспертизе используют лишь такие методы исследования и лечения, которые приняты в лечебных психиатрических учреждениях нашей страны. Лечение современными психотропными средствами лиц с психическими нарушениями не только улучшает их состояние, но и делает их более доступными продуктивному контакту и позволяет лучше понять динамику психических изменений, т. е. в конечном счете помогает проведению экспертизы. Все виды диагностических процедур и лечения врачи должны согласовывать с обследуемыми, если их психическое состояние позволяет проводить такое согласование и не содержит тех расстройств, которые могут представить опасность для окружающих и для самого больного. В период стационарной судебно-психиатрической экспертизы иногда требуется обследование подэкспертных различными лабораторными методами. К некоторым из них (например, к спинно-мозговой пункции) у обследуемых может быть крайне отрицательное отношение, порождающее категорический отказ. Если правильная психотерапевтическая беседа, разъясняющая подэкспертному в доступной форме основы методики обследования, не приносит желаемых результатов и он продолжает настаивать на своем отказе, то применение каких-либо иных форм воздействия, ущемляющих достоинство подэкспертного, недопустимо.

Если обследование, от которого категорически отказывается подэкспертный, имеет принципиальное значение для диагностики и решения экспертных вопросов, то рекомендуется об этом поставить в известность следственно-судебный орган, с санкции которого проводится экспертиза. С ведома указанных органов может быть проведена беседа с родственниками для получения их согласия на обследование подэкспертного. В таких случаях деонтологическая тактика эксперта обязана учитывать не только важность и необходимость лабораторного обследования, но и правовое положение подэкспертного: до решения экспертной комиссии и определения суда подэкспертный в юридическом плане не считается психически больным, а является лицом, находящимся под следствием, и его права оговорены рядом статей УПК РФ.

Во время стационарной экспертизы нецелесообразно разрешать какие-либо действия органов следствия с обследуемыми. Допросы, предъявление каких-либо документов, фотографий и т. п., имеющих отношение к уголовному делу, не допускаются, так как это нарушает контакт врачей не только с данным подэкспертным, но и с его соседями по палате и может нежелательно воздействовать на психическое состояние обследуемых.

Экспертиза в судебном заседании. Необходимость экспертизы в суде возникает при различных обстоятельствах. Ее проведение суд может определить обвиняемым, которые ранее не подвергаются экспертному освидетельствованию и сомнение в их психилогической полноценности впервые возникло во время судебного рассмотрения дела. В таких случаях эксперт далеко не всегда может дать окончательное заключение, особенно в отношении лиц, которые не обнаруживали ранее психических нарушений. Чаше эксперт рекомендует направить обвиняемого на амбулаторную или стационарную экспертизу.

Иногда экспертная комиссия сама рекомендует проведение экспертизы в судебном заседании, так как затрудняется решить вопрос о вменяемости (или дееспособности) при противоречивых данных о психическом состоянии подэкспертного во время совершения правонарушения (или сделки в гражданском процессе). Экспертная комиссия предполагает оценить психическое состояние путем опроса свидетелей в судебном заседании. В таком случае на суде может присутствовать один эксперт, наблюдавший обследуемого ранее, так как отрывать от текущей экспертной работы всех членов комиссии зачастую нецелесообразно. Тем самым экспертный вопрос передается на единоличное решение. Подобные решения выносятся редко, поскольку практика экспертизы показывает, что в большинстве случаев при своевременном получении экспертами нужных материалов можно вынести заключение в условиях обычного обследования. В связи с этим решение экспертных вопросов на судебном заседании следует рекомендовать лишь в крайнем случае, когда при освидетельствовании нет иной возможности уточнить психическое состояние обвиняемого в момент преступления.

Чаще всего экспертов-психиатров вызывают на судебное заседание в отношении лиц, прошедших экспертизу с вынесением окончательного заключения. Вызов эксперта бывает связан с сомнением суда в правильности заключения, необходимостью разъяснения тех или иных положений экспертного заключения, получением неизвестных экспертам данных, которые, по мнению суда, могут иметь значение, и, наконец, изменением психического состояния и поведения обвиняемого. В последних случаях чаще приходится дифференцировать реактивный психоз, психогенную декомпенсацию и симуляцию.

До начала судебного заседания эксперт-психиатр должен ознакомиться с теми материалами уголовного дела, которые получены уже после проведения экспертизы. В случаях изменившегося состояния целесообразно ознакомиться с данными личного дела, в которых отражено поведение обследуемого в следственном изоляторе.

Во время судебного заседания эксперт внимательно наблюдает за поведением обвиняемого, анализируя факты, как подтверждающие вынесенное заключение, так и свидетельствующие об изменениях в психическом состоянии. С разрешения председательствующего эксперт может задавать вопросы свидетелям и обвиняемому. Спрашивать надо в понятной для опрашиваемого и для суда форме. В случае расхождения ответов, которые давались теми же свидетелями на предварительном следствии, рекомендуется в тактичной форме обратить на это внимание суда и самих свидетелей с тем, чтобы суд выяснил причину изменения показаний. Обследование обвиняемого следует проводить во время специального перерыва в судебном заседании в отсутствие состава суда и участников процесса.

Экспертов-психиатров вызывают в суд также по делам о невменяемых при направлении их на принудительное лечение. При этом суду может потребоваться согласовать с экспертом меры медицинского характера, оценить общественную опасность больного. Такие вопросы возникают и тогда, когда экспертная комиссия не рекомендует применение принудительных мер медицинского характера, что бывает при острых кратковременных психотических состояниях в момент совершения общественно опасного деяния. В таких случаях для предупреждения вызова эксперта в суд следует более аргументирование в мотивировочном разделе акта показывать кратковременность перенесенного психоза, отсутствие болезненных расстройств психики уже к моменту освидетельствования.

В судебном заседании вопросы задаются эксперту с разрешения председательствующего. Эксперт вправе указать на вопросы, выходящие за пределы его компетенции или излишне отвлеченные. Вопросы, выходящие за пределы компетенции эксперта-психиатра и не относящиеся к данной экспертизе, суд отклоняет.

Иногда эксперту-психиатру задают научные вопросы по его специальности, выходящие за рамки данного заключения, если их разъяснение имеет значение для оценки судом и участниками процесса выводов экспертизы. Это вопросы о различных вариантах прогноза при заболевании, установленном у обвиняемого, возможности сочетания симуляции с психическим заболеванием и др.

На судебном заседании заключение по поставленным вопросам эксперт представляет суду в письменном виде. Если в судебном заседании участвует несколько экспертов-психиатров и они придерживаются единого мнения, то представляется общее заключение. В случае расхождения экспертных мнений заключения подаются раздельно. В подобных случаях суд часто ставит перед каждым экспертом вопрос, почему он считает неправильным иное мнение, которого придерживаются другие эксперты.

В соответствии с п. 25 Инструкции о производстве судебно-психиатрической экспертизы при невозможности дать ответы на вопросы, поставленные судом (т. е. вопросы, непосредственно касающиеся экспертных выводов), эксперт в своем заключении делает вывод о необходимости направления обследуемого на стационарную экспертизу. Так же необходимо поступать в отношении признанных вменяемыми обследуемых, если у них ко времени суда возникли психические изменения, препятствующие участию в судебном процессе. Обычно в таких случаях речь идет о психогенных заболеваниях, но в судебном заседании установить подлинный характер и продолжительность подобных, состояний бывает трудно.

Заочная судебно-психиатрическая экспертиза проводится только по материалам дела, если невозможно непосредственное обследование обвиняемого (подозреваемого) или если необходимо выяснить психическое состояние умершего в тот или иной период его жизни. Такая посмертная экспертиза может назначаться при расследовании дел о самоубийствах, а также в гражданском процессе, когда возникает сомнение в психическом здоровье лица в момент составления им завещания или совершения иного юридического действия.

При заочной экспертизе психическое состояние подэкспертного оценивается на основании свидетельских показаний, медицинской документации (в этих случаях особенно важно получить подлинники историй болезни и амбулаторных карт), характеристик, письменной продукции обследуемого. Эксперт должен внимательно изучить документы и уметь связать в единое целое ряд мелких штрихов, имеющих место в отдельных характеристиках и показаниях, чтобы вынести заключение об особенностях психического состояния.

Иногда для получения более полных данных о психическом состоянии обследуемого целесообразно провести дополнительные допросы свидетелей и близких. После консультации психиатра с работниками следствия и суда это может проводиться с Участием одного из членов экспертной комиссии.

Недостаточность материалов, предоставленных в распоряжение экспертов, особенно при заочных экспертизах, может быть причиной отказа от дачи заключения. Неполнота сведений в некоторых случаях заочных (посмертных) экспертиз в уголовном процессе (но не в гражданском, где решаются вопросы дееспособности и действительности сделки) позволяет ограничиться предположительным заключением о психическом состоянии. Такое заключение необходимо тщательно мотивировать.

psyera.ru

Экспертиза судебно-психиатрическая — это… Что такое Экспертиза судебно-психиатрическая?

освидетельствование экспертами-психиатрами некоторых субъектов судебного процесса (обвиняемые, подсудимые, свидетели, потерпевшие, истцы, ответчики), производимое в случае возникновения сомнения в их психической полноценности. Заключение экспертов-психиатров является одним из доказательств по уголовному или гражданскому делу.

Судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном процессе назначается для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в случаях, когда имеются сомнения по поводу его вменяемости (см. Невменяемость) либо способности к моменту рассмотрения дела отдавать отчет в своих действиях или руководить ими, а также для определения психического состояния свидетеля и потерпевшего, если требуется установить у них наличие способности адекватно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания. С помощью судебно-психиатрической экспертизы устанавливают также необходимость применения принудительных мер медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасные деяния. В гражданском процессе судебно-психиатрическая экспертиза назначается для установления психического состояния лица, по поводу которого решается вопрос о его дееспособности (см. Недееспособность), и определения психического состояния и способности истцов и ответчиков понимать значение своих действий или руководить ими при совершении гражданско-правовых сделок.

Порядок назначения и проведения Э. с.-п. регламентирован уголовно-процессуальным и гражданско-процессуальным законодательствами, а также специальной инструкцией о производстве судебно-психиатрической экспертизы. Судебно-психиатрическим экспертом может быть врач-психиатр. Осуществляется Э. с.-п. экспертами-психиатрами медицинских учреждений или психиатрами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом. Для проведения Э. с.-п. при психоневрологических учреждениях организуются судебно-психиатрические экспертные комиссии (СПЭК).

Врачи-психиатры, проводящие Э. с.-п., имеют право знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы, ходатайствовать о предоставлении им дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, присутствовать при производстве допросов и других следственных действий и задавать допрашиваемым вопросы, относящиеся к предмету экспертизы.

Существуют следующие виды Э. с.-п.: амбулаторная, стационарная, экспертиза в судебном заседании и кабинете следователя. В случаях невозможности психиатрического освидетельствования лица ввиду его отсутствия или смерти может быть назначена заочная, посмертная судебно-психиатрическая экспертиза по материалам уголовного или гражданского дела.

Производство амбулаторной экспертизы состоит, как правило, в однократном освидетельствовании. Амбулаторную экспертизу проводят специализированные экспертные комиссии, организуемые при психоневрологических учреждениях (больницах или диспансерах). Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах организуются судебно-психиатрические отделения (палаты). При этом используются все принятые в психиатрии формы и методы клинических и лабораторных исследований, а при необходимости — и лечение. Срок стационарного обследования не должен превышать 30 дней. При невозможности вынести окончательное заключение о психическом состоянии испытуемого в указанный срок экспертная комиссия дает заключение о необходимости продления срока стационарного обследования.

На судебное заседание экспертов вызывают, как правило, после проведения ими амбулаторной или стационарной экспертизы для уточнения неясных положений, дополнительно возникших вопросов или при расхождении экспертов во мнениях. В судебном заседании Э. с.-п. может проводиться экспертом-психиатром единолично или комиссией, состоящей из нескольких врачей-психиатров, вызываемых судом.

В наиболее трудных и ответственных случаях судебно-психиатрической экспертизы испытуемые могут быть направлены органами расследования или судом в Научно-исследовательский институт общей и судебной психиатрии им. проф. В.П. Сербского (Москва).

Результаты Э. с.-п. оформляются в виде акта (заключения), который подписывают все эксперты, проводившие исследование. В случае расхождения во мнениях между экспертами каждый из них составляет самостоятельное заключение (акт) с обоснованием своей точки зрения. Заключение Э. с.-п. подлежит оценке следователем и судом. Экспертное заключение не является обязательным для судебно-следственных органов, однако несогласие с экспертными выводами должно быть мотивировано.

Библиогр.: Проблемы вменяемости в судебной психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, М., 1983.

dic.academic.ru

что это и когда она необходима + Структура проведения экспертизы

Проведение экспертизы осуществляется при рассмотрении различных ситуаций, которые требуют определения адекватности состояния человека. Именно по этой причине, существуют специализированные организации, деятельность которых направлена на проведение высококвалифицированной экспертизы для установления действительного состояния человека с психологической точки зрения. Вполне очевидным является тот факт, что не всегда человек имеет возможность нести ответственность за содеянное по той причине, что действия его были осуществлены в момент сильного душевного расстройства, или же под воздействием симптоматики заболевания. В таких случаях осуществляется принудительное лечение.

Проведение исследований позволяет четко и объективно оценить состояние человека на текущий момент времени. При этом используются различные методики. В соответствии с установленными нормативами, формируется возможность проведения таких вариантов исследования в государственных инстанциях или же частных. Частные организации могут оказывать услуги только в том случае, если имеется официальное разрешение – лицензия государственного формата. Если таких документов у компании нет, то она не имеет права осуществлять исследовательские действия.

Существуют разные методы, посредством которых проводится оценка состояния человека с психиатрической позиции. Нередко нужно производить оценку состояния не только обвиняемого или же подсудимого, но также и потерпевшего, чтобы оценить возможность его присутствия в зале суда, возможность объективной оценки реальности, а также совершенных против него противоправных действий.

Структура проведения действий формируется в рамках установленных норм законодательства. Если методы исследований были выбраны не квалифицированно и неправильно, то в данном случае полученные результаты могут считаться недействительными, их можно оспорить. Процесс исследований заканчивается составлением акта. На основании данного документа формируется заключение и анамнез.

Сегодня часто используют услуги частных компаний для проведения таких исследований. А все по той причине, что государственные организации не так внимательно относятся ко всем важным мелочам и деталям. Естественно, услуги придется оплачивать самостоятельно. Тем не менее, в определенных случаях взыскать затраченные средства можно с ответчика или же обвиняемого.

В заключительном акте составляется вступительная часть, в которой указываются все данные человека, которого исследовали. Также формируется часть описательная, в которую включается указание всех вопросов, а также указание выбранных методик и полученных результатов. Окончательный анамнез формируется в заключительной части документа. Акт должен иметь печати и подписи, данные организации, которая проводила исследования, данные экспертов.

Что такое судебно-психиатрическая экспертиза

Основное направление данной экспертной оценки – составить полноценное заключение о вменяемости и дееспособности обследуемого, а также установить или же опровергнуть возможный диагноз. Соответственно, становится понятно, что именно такой вариант исследований позволяет определить квалификацию правонарушения или же преступления.

Непременно отметим, что все нюансы проведения действий, по экспертной оценке, четко курируются законодательной базой и специализированными инструкциями. По сути, речь идет о многогранном и квалифицированном исследовании, которое основано на четком знании психологии, а также на знании особенностей проведения исследований. Соответственно, проведение мероприятий осуществляется исключительно опытными и знающими специалистами, которые имеют серьезный опыт в данном деле. Процесс проведения может быть основан на сотрудничестве как с государственными, так и частными организациями. Тут же следует сказать о том, что при выборе специалистов, которые смогут реально осуществлять процесс проведения исследований, нужно четко понимать необходимость оценки качества, а также наличия официальной документации, которая позволяет предоставлять такие услуги. Если экспертная оценка будет выполнена в заведении, которое не имеет законных оснований на оказание таких услуг, то она не сможет считаться доказательством в суде.

В ходе исследований даются ответы на разнообразные вопросы:

  • Степень вменяемости и дееспособности человека. Очень часто, именно данный аспект выступает неоспоримой основой формирования грамотной квалификации правонарушения. Если действия были осуществлены в состоянии аффекта, то формируются более простые виды наказаний, так как по сути, было серьезное психологическое волнение, на фоне которого человек не мог принимать объективные и рациональные решения по вопросу применения тех или же иных действий;
  • Непременно скажем о том, что посредством психиатрической экспертизы можно четко определить необходимость принудительного лечения. Если в процессе исследований стало очевидным то, что человек не имеет никакого обоснования своим действиям, и имеет серьезные психологические расстройства, которые не позволяют ему действовать объективно и целесообразно, то в данном случае формируется возможность применения структуры наказания в виде принудительного лечения;
  • В определенных случаях диагностируется психологическое расстройство, тем не менее, данное расстройство не влияет на принятие окончательного решения, так как человек все же мог управлять своими действиями, но он также нуждается в лечении. На основании проведенных исследований можно четко определить возможность отбывания наказания в тюрьме, и возможность применения лечения в таких условиях.

Таким образом, становится понятно, что структура проведения экспертизы такого характера очень важна для правильного судопроизводства. Именно по этой причине нужно помнить, что при возникновении определенных сомнений во вменяемости лица, которое должно понести ответственность, осуществлять такую процедуру следует непременно.

По сути, на этапе следственных действий сразу же становится очевидно, что человек ведет себя неадекватно и неправильно. В некоторых случаях это является отражением серьезных психологических расстройств, в других – основой симуляции, когда человек понимает, что посредством такого поведения есть реальный шанс избежать серьезного наказания. Следователь, чтобы предотвратить дополнительные вопросы в судебном процессе, осуществляет назначение проведения экспертизы. На основании чего, формируется правильная квалификация, формируется возможность привлечь человека к ответственности.

Следует также понимать, что в суде все равно могут возникнуть определенные дополнительные вопросы, на которые придется получать более детализированные ответы. Ходатайство на проведение процедуры может подать любая сторона, но вот определение о необходимости осуществления таких действий выдает исключительно суд.

Чаще всего проведение таких мероприятий осуществляется в государственной экспертной организации. Тем не менее, есть возможность привлечь сторонних – независимых экспертов, или же предоставить ходатайство на пересмотр полученного результата. Также если вы сомневаетесь, что проведенная экспертиза отвечает действительности, то в данном случае можно использовать вариант экспертной оценки документов, после чего, осуществить процедуру подачи ходатайства с указанием на те нюансы, которые подвергают сомнению конечный результат.

Учитывайте также то, что если больной уже стоит на учете в психиатрической клинике, то обязательно осуществляется процесс изучения документов, на основании чего в дальнейшем принимается решение о необходимости более детальной оценки состояния.

Инструкция по судебно-психиатрической экспертизе

Существует четко проработанная инструкция, на основании которой производится процедура экспертизы:

  • Шаг 1: Составление списка вопросов

Непременно скажем о том, что весь процесс экспертной оценки осуществляется на основании четко проработанных вопросов, на которые следует найти ответы. Именно на основании вопросов формируется окончательное решение — заключение. Обязательно нужно указать на то, является ли человек дееспособным и может ли он отвечать за осуществленные действия. В каком состоянии он находился, когда было совершено правонарушение или же преступление. Также оценивается состояние потерпевшего в момент совершения правонарушения и пр. То есть, очень важно, чтобы все вопросы были сконструированы и поставлены правильно, на основании этого будет подобрана методика всех дальнейших исследований.

  • Шаг 2: Выбор компании по экспертизе

Очень важно, чтобы все действия по экспертизе осуществлялись исключительно опытными специалистами. В определенных ситуациях суд принимает решение о том, чтобы действия осуществлялись исключительно квалифицированными специалистами, которые имеют необходимый уровень умений, навыков и практики. Сразу же скажем о том, что предложений очень много. Самым рациональным аспектом выбора считается посещение представительских ресурсов, на страницах которых можно будет найти информацию касательно всех предоставляемых услуг, стоимости, а также данные по всем специалистам, которые работают в компании и предоставляют свои квалифицированные услуги. На основании полученной информации выбор будет однозначным.

  • Шаг 3: Сбор документов

От того, какие именно документы придется специалистам изучать, зависит стоимость предоставляемых услуг. Также нужно сказать о том, что список документов напрямую связан с тем, какой именно вариант исследований будет произведен и какие методы были выбраны для получения результата.

Сразу же нужно сказать о том, что в настоящий момент существуют различные методы, посредством которых определяется конечный результат. Изначально эксперты оценивают состояние дела, определяют основные вопросы, после чего, составляют список дополнительных, чтобы определить все важные моменты и нюансы, на основании полученной информации формируется возможность адекватной оценки состояния субъекта, а также формируется список документов, которые являются необходимыми для проведения экспертизы. После консультации вы получаете предварительный список, после того, как начинается исследование, могут быть запрошены дополнительные документы.

  • Шаг 4: Проведение исследований

Процесс является достаточно многоуровневым, именно по этой причине формируется проведение различных действий, на основании которых в течение тридцати дней можно сказать точные заключительные результаты. В определенных случаях требуется более существенное количество времени на проведение исследований. По закону более тридцати дней осуществлять удержание человека в стационаре нельзя. Но срок может быть продлен по решению суда. В процессе исследований могут осуществляться различные заборы анализов и пр.

  • Шаг 5: Получаем заключение

После того, как будут произведены все необходимые действия осуществляется процесс формирования заключения, составляется акт. В него обязательно входит введение, то есть предоставляется уже известная информация о субъекте исследований, кроме всего прочего, формируется описательная часть, в которой обязательно отражаются все данные по выбранным методикам исследования, определяются основные вопросы и даются на них четкие ответы. Также осуществляется изложение анамнеза. Это делается в заключительной части. Причем тут очень важным аспектом является то, что все данные должны быть сформированы четко и точно, чтобы не провоцировалось многозначительного восприятия информации.

Непременно скажем о том, что если в ходе оглашения результатов проведенных исследований стороны не согласны с полученными результатами, есть возможность осуществить независимую удаленную экспертизу предоставленного документа на предмет правильности выбранных методов и пр. На основании чего в дальнейшем может быть оспорена вся экспертиза с целью проведения новых действий по исследованию.

Процесс экспертной оценки может быть произведен несколькими экспертами, в некоторых случаях осуществляется коллегиальная работа. То есть, проводят исследование ряд специалистов по данному направлению.

 

Советы и рекомендации по выбору специалистов психиатрической экспертизы

Если возникла необходимость сотрудничества со сторонними – не государственными специалистами, то вы должны понимать, что все сложности выбора ложатся на ваши плечи. Не все организации, которые предоставляют свои услуги способны предоставить высококачественные услуги обслуживания. Нередко при выборе граждане руководствуются желанием получить перспективы экономии. То есть, стараются осуществить выбор в пользу тех компаний, которые предлагают самые доступные услуги. Такое поведение является в корне неверным, так как по сути, высококачественные и квалифицированные услуги базируются на опытных специалистах, работа которых просто не может стоить дешево. Кроме всего прочего, для получения оптимально точных результатов ведущие исследователи используют современное – инновационное оборудование, которое имеет достаточно высокие параметры стоимости. Соответственно, никогда не осуществляйте процесс выбора, ориентируясь исключительно на доступность цены.

  • Старайтесь выбирать квалифицированных специалистов

Как мы уже сказали, у респектабельных крупных компаний есть свои представительские ресурсы. На страницах такого ресурса можно найти детальную информацию о предоставляемых услугах, а также об экспертах. Посредством детального изучения предоставленных данных вы сможете выбрать компетентных спецов, которые в действительности имеют разносторонние знания во многих областях психиатрии. Такой выбор будет правильным, особенно в том случае, если результаты психиатрической экспертизы имеют серьезное значение для принятия окончательного судебного решения.

  • Пользуйтесь консультационными услугами

Если вы на основании предоставленной информации не можете осуществить грамотный и рациональный выбор, вам непременно нужно внимательно оценить возможность самостоятельного посещения центров, а также получения консультации от специалистов. В рамках такого общения можно сразу же увидеть, насколько внимательно относятся к потенциальным клиентам, а также вы сможете узнать какое оборудование есть у компании, какие методы исследования используются и пр. Внимательно оцените все данные, и на этом основании определите, где оснащение является лучшим.

  • Составление договора

Если вы будете осуществлять процесс оплаты услуг самостоятельно, то непременно поинтересуйтесь возможностью подписания договора на оказание услуг. Помните о том, что если впоследствии решение специалистов будет оспорено с позиции некомпетентности или же низкой квалификации, то вы сможете посредством суда взыскать затраченные средства только в том случае, если у вас на руках будет договор о сотрудничестве.

Данные советы непременно помогут вам грамотно подойти к процессу выбора специалистов, которые в действительности смогут произвести квалифицированную экспертизу психологического состояния человека на текущий момент и в момент совершения противоправных действий.

Виды экспертизы

  • Экспертиза амбулаторного типа

Осуществляется непосредственно по месту, это может быть судебное заседание, следственный изолятор и пр. В данном случае специалисты производят процесс осмотра, с оценкой текущего состояния человека. Если первоначальный осмотр определяет необходимость проведения более детальных анализов, то составляется специальный акт, в который вносятся такие данные.

  • Экспертиза стационарная

Вариант предусматривает, что осуществляется проведение действий исключительно в стационаре. В данном случае производится полноценное наблюдение, на основании которого можно будет сделать рациональные и грамотные выводы по вопросу состояния человека на текущей момент времени. Также можно будет ответить на все вопросы, которые были поставлены судом, с целью определения объективной реальности и осознания действий в момент совершения правонарушения. Учитывается также то, что процесс стационарного содержания пациента возможно производить в течение тридцати дней. Если для полноценной оценки потребуется более существенное количество времени, то в таком случае осуществляется процесс запроса определения суда. То есть, более длительное стационарное нахождение человека возможно исключительно на основании судебного определения или же постановления.

  • Проведение экспертных действий в суде

Такая экспертиза производится редко, так как по сути, если возникают какие-то подозрения на общее психологическое состояние человека, то определяется необходимость проведения экспертизы в специализированных условиях, чтобы был сформирован точный и детализированный результат. Эксперт присутствует в зале заседания суда, осуществляет наблюдение за поведением человека, а также осуществляет процесс общения с учетом необходимости задать ряд определенных вопросов. На основании предварительного мнения осуществляется составление отчета. Чаще всего возникает потребность в проведении стационарной экспертизы.

  • Заочная экспертиза

Такой вариант используется в случае, когда есть необходимость проверить адекватность и грамотность составления документа в виде отчета экспертов. Если возникает сомнение в том, что процесс исследований производился грамотно и правильно, то в данном случае провоцируется передача документов независимым экспертам, которые на основании предоставленных данных могут четко определить, насколько рациональным является полученный вывод. Если исследования покажут, что экспертная оценка была не полной, в процессе ее проведения не применялись необходимые методы, не было определено нюансов возникновения патологий и пр., то результаты могут быть оспорены в суде.

Также заочная экспертиза потребуется в том случае, если исследования касаются человека, которого уже нет, но есть возможность оценки его документов, определенных материалов, истории болезни и пр.

Когда назначается проведение психиатрической экспертизы

Проведение экспертизы может быть инициировано в том случае, если возникают определенные сомнения, которые касаются общего состояния подозреваемого. Если его действия и поступки не поддаются логическому анализу, возникают определенные истерические припадки и пр.

Экспертиза может быть назначена для того, чтобы оценить возможность потерпевшего человека адекватно оценивать свое состояние и особенности воздействия в процессе правонарушения. Чаще всего такие варианты экспертной оценки используются в том случае, когда совершено правонарушение полового формата. Также проводится исследование с целью установить возможность воздействия наркотиков на организм человека в момент совершения противоправных действий. По закону, правонарушения под действием наркотических средств не является облегчающим, и человек признается полностью вменяемым. Но, если у человека есть определенные психиатрические патологии, о которых он не знал, и они активизировались после приема наркотических средств, то есть возможность доказать, что человек не отдавал себе отчета в своих действиях именно из-за данного заболевания.

Экспертиза назначается тогда, когда нет возможности точно определить возраст подозреваемого или же обвиняемого. В процессе изучения осуществляется процедура оценки уровня интеллекта, образования, физиологические аспекты, что позволяет четко установить стандартный и интеллектуальный возраст человека.

Еще одним немаловажным фактором судебных рассмотрений считается состояние аффекта. Это облегчающий фактор, и если в процессе исследований будет доказано, что человек находился в таком кратковременном состоянии, когда не смог себя нормально контролировать, то формируется возможность принятия решения, которое будет иметь определенные послабления.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в:

www.finanbi.ru

Экспертиза психиатрическая — это… Что такое Экспертиза психиатрическая?


Экспертиза психиатрическая

Освидетельствование психического состояния лица, стационарное или амбулаторное, для решения вопросов его трудоспособности (врачебно-трудовая экспертиза), вменяемости и дееспособности (судебно-психиатрическая экспертиза), пригодности к военной службе (военно-психиатрическая экспертиза). Кроме того, эксперты-психиатры принимают участие в работе общих военно-врачебных комиссий и медико-педагогических комиссий, решающих вопросы обучения детей в обычных или вспомогательных школах. Э.п. использует данные клинического наблюдения и обследования, анализ анамнестических сведений (субъективных и объективных), имеющуюся документацию, отражающую предшествовавшие обращения обследуемого за медицинской помощью, данные лабораторных исследований.

Толковый словарь психиатрических терминов. В. М. Блейхер, И. В. Крук. 1995.

  • Экспериментально-психологические методы
  • Экспертиза судебно-психиатрическая

Смотреть что такое «Экспертиза психиатрическая» в других словарях:

  • экспертиза психиатрическая — определение психиатрами психического состояния лица путем его клинического обследования и (или) анализа сведений о нем (напр., медицинских документов, информации близких или знакомых лиц), производимое с целью решения вопросов о его вменяемости и …   Большой медицинский словарь

  • Экспертиза психиатрическая — – освидетельствование психического состояния определённого лица врачом психиатром с целью определить пригодность испытуемого к какой либо деятельности, степень снижения трудоспособности или меру его ответственности за совершённое правонарушение.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ЭКСПЕРТИЗА — ЭКСПЕРТИЗА. П онятие об Э. и ее применение. Э. в широком смысле слова называется исследование какого либо предмета или факта при помощи лиц, обладающих специальными познаниями в данной науке, искусстве или ремесле. Э. может применяться по самым… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО- — ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СУДЕБНО ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА …   Юридическая энциклопедия

  • Экспертиза — (в уголовном процессе) исследование, истолкование иустановление таких фактов и обстоятельств, для удостоверения которыхнеобходимы специальные познания в какой нибудь науке, искусстве, ремеслеили промысле. Э. появляется в уголовном процессе… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • Экспертиза военно-психиатрическая — экспертиза на предмет годности к исполнению воинских обязанностей ( в первую очередь) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Экспертиза медикосоциальная психиатрическая — экспертиза на предмет установления степени снижения трудоспособности (инвалидизации) с рекомендациями относительно дальнейшего трудоустройства и социальной реабилитации, если в силу психического расстройства или душевной болезни трудоспособность… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Экспертиза — (от лат. expertus  опытный, сведущий)  исследование, проводимое лицом, сведущим в науке, технике, искусстве или ремесле, привлечённым по поручению заинтересованных лиц, в целях ответа на вопросы, требующие специальных познаний.… …   Википедия

  • Экспертиза судебно-психиатрическая — I Экспертиза судебно психиатрическая освидетельствование экспертами психиатрами некоторых субъектов судебного процесса (обвиняемые, подсудимые, свидетели, потерпевшие, истцы, ответчики), производимое в случае возникновения сомнения в их… …   Медицинская энциклопедия

  • Экспертиза судебная — Основная статья: Экспертиза Экспертиза слово латинского происхождения от «expertus», опытный, сведущий. В Российском законодательстве этот термин закрепили только уголовно процессуальные кодексы 1922 и 1923 годов, отказавшись от термина «сведущие …   Википедия


psychiatry.academic.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о